Gal is een product van de activiteit van hepatocyten (levercellen). Verschillende onderzoeken geven aan dat zonder de deelname van gal aan het proces van vertering van voedsel, de normale activiteit van het maagdarmkanaal onmogelijk is. Er zijn niet alleen schendingen van het verteringsproces, maar ook van het metabolisme, als er een storing is in de productie of als de samenstelling verandert.
Waar dient gal voor?
Dit is het spijsverteringssap dat door de lever wordt geproduceerd. Het wordt onmiddellijk gebruikt of in de galblaas afgezet. Twee belangrijke functies van deze biologisch actieve vloeistof worden opgemerkt. Haar:
- helpt bij de vertering van vetten en hun opname in de darmen;
- verwijdert afvalstoffen uit het bloed.
Fysieke eigenschappen
Menselijke gal heeft een rijke geelachtige kleur en verandert in groenachtig bruin (door de ontbinding van kleurstoffen). Het is transparant, min of meer stroperig, afhankelijk van hoe lang het in de galblaas is geweest. Het heeft een sterke bittere smaak, een eigenaardige geur enna een verblijf in de galblaas heeft een alkalische reactie. Het soortelijk gewicht is ongeveer 1005 in de galwegen, maar het kan stijgen tot 1030 na een lang verblijf in de galblaas, vanwege de toevoeging van slijm en sommige bestanddelen.
Componenten
Gal, waarvan de samenstelling een samenstelling is van de volgende materialen: water (85%), galzouten (10%), slijm en pigmenten (3%), vetten (1%), anorganische zouten (0,7 %) en cholesterol (0,3%) wordt opgeslagen in de galblaas en na het eten via de galwegen in de dunne darm afgegeven.
Er is lever- en cystische gal, hun samenstelling is hetzelfde, maar de concentratie is anders. Tijdens het onderzoek zijn daarin de volgende stoffen aangetroffen:
- water;
- galzuren en hun zouten;
- bilirubine;
- cholesterol;
- lecithine;
- natrium, kalium, chloride, calciumionen;
- bicarbonaten.
Er zijn 6 keer meer galzouten in galblaasgal dan in levergal.
Galzuren
De chemische samenstelling van gal wordt voornamelijk vertegenwoordigd door galzuren. De synthese van deze stoffen is de belangrijkste route van cholesterolkatabolisme bij zoogdieren en mensen. Sommige van de enzymen die betrokken zijn bij de productie van galzuren zijn actief in veel celtypen in het lichaam, maar de lever is het enige orgaan waar ze volledig worden omgezet. Galzuren (hun synthese) zijn een van de dominante mechanismen om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen.
Echter, de terugtrekkingcholesterol in de vorm van galzuren is niet voldoende om de overmatige inname met voedsel volledig te neutraliseren. Hoewel de vorming van deze stoffen een cholesterolkatabolisme-route is, zijn deze verbindingen ook belangrijk bij het oplossen van cholesterol, lipiden, in vet oplosbare vitamines en andere essentiële stoffen, waardoor hun levering aan de lever wordt vergemakkelijkt. De hele cyclus van galzuurvorming vereist 17 individuele enzymen. Veel galzuren zijn metabolieten van cytotoxische stoffen, dus hun synthese moet streng worden gecontroleerd. Sommige aangeboren fouten in hun metabolisme zijn te wijten aan defecten in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van galzuren, wat leidt tot leverfalen in de vroege kinderjaren en progressieve neuropathie bij volwassenen.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat galzuren betrokken zijn bij de regulatie van hun eigen metabolisme, het lipidenmetabolisme en het glucosemetabolisme reguleren, verantwoordelijk zijn voor het beheersen van verschillende processen bij leverregeneratie en ook het algehele energieverbruik reguleren.
Hoofdfuncties
Gal bevat veel verschillende stoffen. De samenstelling is zodanig dat het geen enzymen bevat, zoals in andere spijsverteringssappen uit het maagdarmkanaal. In plaats daarvan zijn het meestal galzouten en zuren die:
Emulgeer vetten en breek ze in kleine deeltjes
Help het lichaam de afbraakproducten van vetten in de darmen te absorberen. Galzouten binden zich aan lipiden en worden vervolgens opgenomen in de bloedbaan
Een andere belangrijke functie van gal is dat het vernietigde rode bloedcellen bevat. Dit is bilirubine en wordt meestal in het lichaam aangemaakt om oude rode bloedcellen die rijk zijn aan hemoglobine kwijt te raken. Gal draagt ook overtollig cholesterol. Het is niet alleen een product van leverafscheiding, maar verwijdert ook verschillende giftige stoffen.
Hoe werkt het?
De specifieke samenstelling en functie van gal stelt het in staat om te werken als een oppervlakteactieve stof, en helpt om vetten in voedsel te emulgeren op dezelfde manier als zeep vet oplost. Galzouten hebben een hydrofoob en hydrofiel uiteinde. Bij blootstelling aan water vermengd met vet in de dunne darm, hopen galzouten zich op rond de vetdruppel en binden zowel water- als vetmoleculen. Dit vergroot het oppervlak van het vet, waardoor er meer toegang is tot de pancreasenzymen die vet afbreken. Omdat gal de vetopname verbetert, helpt het bij de opname van aminozuren, cholesterol, calcium en vetoplosbare vitamines zoals D, E, K en A.
Alkalische galzuren zijn ook in staat om overtollig darmzuur te neutraliseren voordat het in het ileum aan het einde van de dunne darm terechtkomt. Galzouten zijn bacteriedodend en doden veel microben die aanwezig kunnen zijn in binnenkomend voedsel.
Galafscheiding
Levercellen (hepatocyten) produceren gal, die zich ophoopt en in het galkanaal wordt afgevoerd. Vanaf hier gaat het over in de dunne darm en begint het onmiddellijk in te werken op vetten of hoopt het zich op in de blaas.
Leverproduceert van 600 ml tot 1 liter gal in 24 uur. De samenstelling en eigenschappen van gal veranderen als het door de galwegen gaat. Het slijmvlies van deze formaties scheidt water, natrium en bicarbonaten af, waardoor het levergeheim wordt verdund. Deze aanvullende stoffen helpen maagzuur te neutraliseren, dat de twaalfvingerige darm binnendringt met gedeeltelijk verteerd voedsel (brij) uit de maag.
Galopslag
De lever scheidt voortdurend gal af: tot 1 liter in een periode van 24 uur, maar het meeste wordt opgeslagen in de galblaas. Dit holle orgaan concentreert het door resorptie van water, natrium, chloor en andere elektrolyten in het bloed. Andere componenten van gal, zoals galzouten, cholesterol, lecithine en bilirubine, blijven in de galblaas.
Concentratie
De galblaas concentreert gal omdat het galzouten en afvalproducten kan opslaan uit de vloeistof die door de lever wordt geproduceerd. Componenten zoals water, natrium, chloriden en elektrolyten diffunderen vervolgens door de bel.
Studies hebben aangetoond dat de samenstelling van menselijke gal in de blaas dezelfde is als in de lever, maar 5-20 keer geconcentreerder. Dit komt door het feit dat galblaasgal voornamelijk uit galzouten bestaat en dat bilirubine, cholesterol, lecithine en andere elektrolyten tijdens hun verblijf in dit reservoir in het bloed worden opgenomen.
Galafscheiding
20-30 minuten na het eten komt gedeeltelijk verteerd voedsel vanuit de maag de twaalfvingerige darm binnen in de vorm van chymus. De aanwezigheid van voedsel, vooral vet, in de maag enin de twaalfvingerige darm stimuleert de galblaas om samen te trekken, wat te wijten is aan de werking van cholecystokinine. De galblaas verdrijft gal en ontspant de sluitspier van Oddi, waardoor deze de twaalfvingerige darm kan binnendringen.
Een andere stimulus voor de samentrekking van de galblaas zijn zenuwimpulsen van de nervus vagus en het enterische zenuwstelsel. Secretine, dat de alvleeskliersecretie stimuleert, verbetert ook de galsecretie. Het belangrijkste effect is het verhogen van de afscheiding van water en natriumbicarbonaat uit het slijmvlies van de galwegen. Deze bicarbonaatoplossing, samen met pancreasbicarbonaat, is nodig om maagzuur in de darmen te neutraliseren.
Gal bevat verschillende stoffen - eiwitten, aminozuren, vitamines en een aantal andere.
Opgemerkt moet worden dat gal bij verschillende mensen een individuele kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling heeft, dat wil zeggen dat het verschilt in het geh alte aan galzuren, galpigmenten en cholesterol.
Klinische relevantie
Bij afwezigheid van gal worden vetten onverteerbaar en worden ze onveranderd uitgescheiden in de ontlasting. Deze aandoening wordt steatorroe genoemd. De ontlasting wordt in plaats van de karakteristieke bruine kleur wit of grijs en wordt vettig. Steatorroe kan leiden tot een tekort aan voedingsstoffen: essentiële vetzuren en vitamines. Bovendien passeert voedsel de dunne darm (die meestal verantwoordelijk is voor de opname van vetten uit voedsel) en verandert de darmflora. U moet weten dat de processen van het verwerken van vetten niet plaatsvinden in de dikke darm, wat tot verschillende problemen leidt.
BDe samenstelling van gal omvat cholesterol, dat soms wordt gecomprimeerd met bilirubine, calcium, waardoor galstenen worden gevormd. Deze stenen worden meestal behandeld door de blaas zelf te verwijderen. Ze kunnen echter soms worden verdund met medicijnen door de concentratie van bepaalde galzuren, zoals chenodeoxycholzuur en ursodeoxycholzuur, te verhogen.
Op een lege maag (bijvoorbeeld na herhaaldelijk braken) kan de kleur van het braaksel groen of donkergeel en bitter zijn. Dit is gal. De samenstelling van het braaksel wordt meestal aangevuld met normale spijsverteringssappen uit de maag. De kleur van gal wordt vaak vergeleken met de kleur van "vers gemaaid gras", in tegenstelling tot de componenten in de maag, die groengeel of donkergeel lijken. Gal kan de maag binnendringen via een verzwakte klep, bepaalde medicijnen, alcohol of sterke spiersamentrekkingen en duodenumkrampen.
Galstudie
Bile wordt onderzocht door de methode van afzonderlijk sonderen. De samenstelling, kwaliteit, kleur, dichtheid en zuurgraad van verschillende porties stellen ons in staat om overtredingen in synthese en transport te beoordelen.
