Een gezond persoon bevat altijd kleine hoeveelheden calciumoxalaatkristallen in de urine. Een toename van hun aantal kan een teken zijn van urolithiasis, chronische pyelonefritis, de ontwikkeling van chronisch nierfalen. De enige manier om deze aandoening te voorkomen is door een dieet te volgen.
Wat is oxalaat?
Dit is de naam van oxaalzuurzouten, weergegeven door calcium- of ammoniumverbindingen, uitgescheiden door de nieren. Ongeveer vijf procent daarvan wordt gevormd door voedsel. Calciumoxalaat wordt via de nieren in de urine uit het lichaam uitgescheiden. Met zijn verhoogde secretie treedt een aandoening op die oxalurie wordt genoemd.
Hoe zien oxalaten eruit?
Oxalaatstenen zijn hard, donkerbruin of zwart. Ze hebben stekels die de weefsels van de urinewegen beschadigen en bloedingen veroorzaken. Bloed, dat de steen kleurt, geeft het een donkere kleur. Bij afwezigheid van bloedingen zijn oxalaten lichter. Als andere verbindingen worden toegevoegd aan de calciumzouten van het groeiende oxalaat, dan kun je op de snede:zie dat de structuur van de steen gelaagd is.
Afmetingen van stenen variëren van enkele millimeters (dergelijke stenen worden zand of microlieten genoemd) tot vier of meer centimeters. Gunstige omstandigheden dragen ertoe bij dat calciumoxalaat kan veranderen in een koraalsteen die het hele lumen van de nier in beslag neemt.
Wat veroorzaakt oxalurie?
Er zijn twee soorten oxalurie. Primair is een erfelijke ziekte en wordt oxalose genoemd. De oorzaak van het optreden ervan wordt beschouwd als een verstoorde uitwisseling van glycine en glyoxylzuur. De ziekte manifesteert zich als tekenen van urolithiasis. Vergiftiging met giftige stoffen die niet kunnen worden uitgescheiden door de nieren, waarvan de functie is aangetast, veroorzaakt de ontwikkeling van nierfalen en een ernstige staat van uremie.
Secundaire oxalurie is een verworven ziekte. De reden hiervoor kan een overmaat zijn in de voeding van voedingsmiddelen waarin het geh alte aan oxaalzuur en vitamine C is verhoogd. Je moet je dieet niet overdrijven met spinazie, peterselie, zuring, citrusvruchten, bieten, aalbessen, rozenbottels, cacao, chocolade, enz. Calciumoxalaatkristallen in de urine in verhoogde hoeveelheden zorgen ervoor dat het lichaam geen calcium opneemt, dat zich ophoopt in het bloed, en dit kan leiden tot de ontwikkeling van osteoporose.
Bij sommige pathologieën (pyelonefritis, diabetes mellitus, colitis ulcerosa, ontstekingsprocessen in de darmen, ziekte van Crohn) kan een toename van de hoeveelheid oxalaten worden waargenomen. Oxalaatstenen verschijnen ook met vitamine B6-tekort, evenals:magnesium, dat hun vorming voorkomt. Het nemen van bepaalde medicijnen zoals ascorbinezuur, ethyleenglycol en calciumsupplementen verhoogt de hoeveelheid oxalaat in de urine.
Symptomen
Manifestaties van oxalurie zijn micro- en macrohematurie. Bij de eerste variant verschijnt er bloed in de urine, maar dit is alleen door een microscoop te zien. Bij grove hematurie zijn veranderingen in de urine zichtbaar voor het blote oog, het wordt vergelijkbaar met vleessnippers. Dit komt omdat calciumoxalaatkristallen de wanden van de urinewegen beschadigen.
De ziekte kan in de kindertijd beginnen en zich manifesteren als periodieke pijn in de buik, een afname van het dagelijkse urinevolume, verzadigde kleur van urine. Niet altijd zijn er bij de ziekte symptomen. Calciumoxalaat wordt bij toeval gedetecteerd, tijdens urineonderzoek, röntgenonderzoek of wanneer symptomen van nierkoliek optreden in de vorm van scherpe pijn in de onderrug aan één kant. Pijn treedt op wanneer de steen door de urineleider beweegt. Een langdurige ziekte leidt tot verhoogde afzetting van zouten in de weefsels van de nieren en kan chronisch nierfalen ontwikkelen.
Wat laat een urinetest zien?
Zoals hierboven vermeld, wordt de ziekte bij toeval ontdekt. Bij het uitvoeren van een algemene analyse van urine wordt daarin calciumoxalaat aangetroffen. Bovendien kunnen met oxalurie erytrocyten en leukocyten worden gedetecteerd in de analyse.
Calciumoxalaat in de urine van een vrouw moet tussen228-626 µmol/dag, bij een man - 228-683 µmol/dag. Een aanvullend onderzoek kan nodig zijn met een röntgenfoto van de nieren, urografie, echografie van de nieren.
Hoe kan ik urine doneren voor oxalaten?
Voordat je de test doet, mag je geen bieten, wortelen en voedingsmiddelen eten die de kleur van urine beïnvloeden. Een vereiste is de reinheid van de uitwendige genitaliën vóór het verzamelen. Vrouwen op kritieke dagen mogen niet worden getest.
Er wordt geen rekening gehouden met het eerste urineren in de ochtend, alleen de tijd wordt genoteerd. Overdag wordt urine opgevangen in één container. De volgende dag in de ochtend is er een laatste ophaling van urine. Daarna wordt het totale volume secreties per dag gemeten, ongeveer 200 milliliter wordt in een aparte container gegoten en overgedragen aan het laboratorium. Er moet een etiket op de container worden bevestigd en de dagelijkse hoeveelheid urine aangeven.
Hoe te behandelen?
Als calciumoxalaat in de urine wordt aangetroffen, schrijft de arts een dieet voor. Het is noodzakelijk om vlees, vis, paddenstoelenbouillon, hete kruiden, gerookt vlees, gezouten voedsel, conservering uit te sluiten van het dieet. Bovendien moet u het gebruik van voedingsmiddelen zoals zuring, spinazie, bieten, citrusvruchten, aardbeien, noten, bonen, chocolade beperken. Je kunt ook thee en koffie niet misbruiken.
Tijdens het behandelingsproces heeft het lichaam extra alkalisering nodig, wat wordt vergemakkelijkt door de opname van gedroogde abrikozen en pruimen in het dieet. Daarnaast is het noodzakelijk om magnesiumpreparaten, vitamine B6, te nemen. Om de kristallisatie van oxalaten in de urine te voorkomen, moet u veel water drinken. Het oplossen van zouten wordt vergemakkelijkt door infusies en afkooksels van duizendknoop, dille, aardbeienblad, heermoes, enz. Vanaf de traditionele behandelingsmethoden is het nuttig om gedurende enkele maanden driemaal daags wortelsap in een eetlepel te drinken. Lijsterbessap is niet minder effectief (3 eetlepels driemaal daags een half uur voor de ma altijd) gedurende een maand. Peterseliesap gemengd met honing (2 eetlepels driemaal daags voor de ma altijd) helpt bij de behandeling.
Regelmatige lichaamsbeweging is gunstig. Rennen, lopen, springen dragen bij aan het verwijderen van kleine steentjes, zand.
Afhankelijk van wat het urineonderzoek laat zien, kan medische behandeling met kaliumcitraat of natriumcitraat, ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen nodig zijn. Wanneer een infectie is bevestigd, is het noodzakelijk om antibiotica en sulfonamiden te nemen (geneesmiddelen "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Om spasmen te verlichten en de doorgang van oxalaat door de urinewegen te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om krampstillende geneesmiddelen te nemen (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Ernstige gevallen met symptomen van nierkoliek worden operatief behandeld.
Preventie
Een uitgebalanceerd dieet kan hoge niveaus van oxalaat in de urine helpen voorkomen. Het dieet moet worden verrijkt met voedingsmiddelen die magnesium bevatten. Het is handig om havermout, boekweit, gierstpap, gedroogd fruit, volkorenbrood te gebruiken. De verwijdering van oxaalzuur wordt vergemakkelijkt door het gebruik van druiven,kweeperen, peren, die zowel vers als in de vorm van een afkooksel nuttig zijn.
Wanneer bepaalde symptomen worden gedetecteerd, is een tijdige behandeling noodzakelijk, omdat een dergelijke aandoening kan leiden tot ernstige gevolgen in de vorm van urolithiasis en andere pathologieën. Door voor je eigen gezondheid te zorgen, bespaar je onaangename gevolgen.
