Vitiligo is tegenwoordig een weinig bestudeerde dermatologische ziekte. Pathologie levert veel psychologische en esthetische problemen op bij een patiënt die leeft in een moderne angstige en weinig tolerante samenleving. Overtreding van de melaninesynthese is zeldzaam. Velen weten gewoon niet dat de ziekte niet besmettelijk is, dus vermijden en maken ze op elke manier inbreuk op een persoon met witte vlekken op de huid.
Algemene informatie
Vitiligo (andere namen: hond, gevlekte huid, witte vlekziekte, leukopathie) is een verworven dermatologische ziekte. De wetenschap heeft vastgesteld dat in een derde van de gevallen de ziekte genetisch wordt overgedragen. De naam komt van het Latijnse woord vitium, wat "gebrek" of "gebrek" betekent. Pathologie verwijst naar een groep huiddyschromieën - verschillende pigmentatiestoornissen (chroma - "kleur" uit het Latijn, en het voorvoegsel dys- betekent "afwijking van de norm" of "functiestoornis").
In de normale toestand wordt de huidskleur bepaald door pigmentenmelanine, caroteen, gereduceerd en zuurstofrijk hemoglobine. Gereduceerd hemoglobine is blauw en wordt aangetroffen in venulen, terwijl zuurstofrijk hemoglobine in haarvaten rood is. Melanine zorgt voor de bruine kleur en caroteen zorgt voor het geel. Meestal worden huidpigmentatiestoornissen geassocieerd met een teveel of gebrek aan melanine.
Wat voor soort ziekte is vitiligo, is het besmettelijk, wie wordt het vaakst geconfronteerd met pathologie? Gepigmenteerde dermatose kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal treden de symptomen op bij mensen onder de 20 jaar, waarbij de helft van de gevallen van de ziekte zich ontwikkelt in het bereik van 10 tot 30 jaar. Gemiddeld is de prevalentie van pathologie ongeveer 1%, terwijl vrouwen meer kans hebben op vitiligo. De ziekte is niet besmettelijk, verhoogt de kans op huidkanker niet en is relatief veilig voor de gezondheid.
Oorzaken van optreden
De fysiologische oorzaken van vitiligo en de mechanismen achter de ontwikkeling van de ziekte zijn nog onbekend bij de medische wetenschap, maar er zijn een aantal onderzoeken die behandelingen suggereren. Het kan niet worden uitgesloten dat sommige van hen succesvol zullen zijn, maar dit zal pas na talrijke klinische onderzoeken worden bevestigd. Vandaag kan men slechts een aantal wetenschappelijke hypothesen opsommen, maar men moet er rekening mee houden dat de kans op fouten in deze nog steeds zeer groot is.
Alle veronderstellingen over de oorzaken van vitiligo bij kinderen en volwassenen zijn nogal vaag vanuit het oogpunt van evidence-based medicine, maar ze hebben bestaansrecht. De volgende hypothesen zijn momenteel de belangrijkste: verschillende endocriene aandoeningen, mentale trauma's, aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, auto-immuunoorzaken, familiegeschiedenis, enzymdeficiëntie van tyrosinase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van melanine bij de mens.
De oorzaak van vitiligo (de behandeling is in dit geval vrij specifiek) kan een chemisch effect zijn, maar in dit geval worden dermatologische ziekten geclassificeerd als secundair en behandelbaar. Tret-butylfenol, polyacrylaat, butylpyroxatechine en sommige andere chemicaliën kunnen witte vlekken op de huid veroorzaken.
Provocerende factoren
Sommige experts beweren dat de manifestaties van een dermatologische ziekte slechts indicatief zijn, dat wil zeggen dat ze wijzen op ernstigere interne aandoeningen. Ziekten van de schildklier kunnen bijvoorbeeld het optreden van vitiligo beïnvloeden. Volgens statistieken heeft 10% van de patiënten met de diagnose vitiligo ook een schildklierdisfunctie. Disfunctie van de geslachtsklieren, bijnieren, hypofyse heeft een negatieve invloed op de aanleg voor dermatologische aandoeningen.
Dyschromie kan worden veroorzaakt door trofische aandoeningen die gepaard gaan met brandwonden (inclusief zonnebrand) of huidletsel. Hoe begint vitiligo? De eerste manifestaties worden vaak waargenomen in eerder beschadigde gebieden, omdat ze een auto-immuuncomponent hebben vanwege het ontstekingsproces. Huidcellen die melanine produceren, worden geleidelijk beschadigd, wat uiteindelijk leidt tot een overtredinghuidpigmentatie.
Vitiligo ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van dysbacteriose, prikkelbare darmsyndroom, malabsorptie, verminderde motorische en zuurvormende functies van het maagdarmkanaal. Deze pathologieën leiden tot verstoring van de opname van vitamines en andere biologisch actieve stoffen (bijvoorbeeld bepaalde enzymen en B-vitamines), die belangrijk zijn voor het behoud van de normale conditie van de huid. Stagnatie van gal kan leiden tot verslechtering van de huid en verergering van de symptomen van vitiligo.
Sommige medicijnen dragen bij aan de ontwikkeling van het pathologische proces, cosmetische stoffen die schadelijke componenten bevatten of agressieve chemicaliën. Genetische aanleg is ook een veelvoorkomende oorzakelijke factor. Vitiligo is geen aangeboren ziekte, maar ontstaat onder invloed van meerdere factoren. Maar wetenschappers zijn erin geslaagd te bewijzen dat dyschromie gerelateerd is aan genetica. Er is een groep genen die een persoon kwetsbaarder maakt. Bovendien is gebleken dat mensen met bruine ogen meer kans hebben om witte vlekken op hun huid te krijgen, terwijl mensen met blauwe of groene ogen veel minder kans hebben om de ziekte te krijgen.
Het auto-immuunkarakter van pigmentatiestoornissen wordt tegenwoordig als de belangrijkste beschouwd. Storingen van het immuunsysteem leiden tot het ontstaan van antilichamen die niet alleen vreemde bacteriën, virussen en schimmels aantasten, maar ook lichaamseigen cellen. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat lupus erythematosus vaak wordt aangetroffen bij patiënten met de diagnose vitiligo,reumatoïde artritis, auto-immuunziekte van de schildklier en andere ziekten die verband houden met het slecht functioneren van het immuunsysteem.
Psychosomatica van ziekte
Naast fysiologische oorzaken, wordt de ontwikkeling van huiddyschromie beïnvloed door de emotionele component, dat wil zeggen dat de ziekte psychosomatisch kan zijn. Vitiligo is een specifieke ziekte en wordt niet volledig begrepen, dus er zijn veel theorieën over. Een daarvan is psychosomatiek. De ziekte vitiligo kan zich volgens psychologen manifesteren bij mensen die schaamte voelen of zichzelf ergens te veel de schuld van geven, objectief gezien niet schuldig. Dan "besluiten de hersenen te helpen" door te "reinigen", en de huid wordt bedekt met witte vlekken.
Onder natuurlijke omstandigheden steken albino's scherp af tegen de algemene achtergrond. Hetzelfde "programma" kan bij mensen werken. Een klein kind voelt zich bijvoorbeeld ongewenst na het verschijnen van een broer of zus in het gezin, wanneer ouders al hun aandacht en vrije tijd aan de baby besteden. Op zulke momenten lijdt het kind aan een gedwongen scheiding van zijn ouders en wil het opvallen om de aandacht te trekken. Het lichaam kan reageren op sterke ervaringen door middel van vitiligo.
Psychosomatics wijst op andere mogelijke oorzaken van de ziekte. Daarom wordt patiënten geadviseerd aandacht te besteden aan hun ervaringen tijdens de ontwikkeling van de ziekte - het verschijnen van de eerste witte vlekken op de huid v alt in de regel in de actieve fase van het conflict. In sommige gevallen helpt een cosmetisch defectstop met werken met gekwalificeerde psychologen of een psychotherapeut.
Ziekteclassificatie
Artsen maken onderscheid tussen een gegeneraliseerde vorm van de ziekte, gelokaliseerd en universeel. De meest voorkomende is generalisatie, wanneer de vlekken zich door het hele lichaam bevinden, met gelokaliseerde - op afzonderlijke plaatsen. De universele vorm van de ziekte komt voor in een klein percentage van de gevallen en wordt gekenmerkt door een bijna volledig verlies van pigment (meer dan 80% van het lichaamsoppervlak is bedekt met vlekken).
De belangrijkste soorten huiddyschromie zijn onderverdeeld in subgroepen. Bij vitiligo vulgaris bevinden de vlekken zich symmetrisch door het hele lichaam, acrofacial treft alleen de ledematen en het gezicht, en gemengd is een combinatie van twee soorten. Al deze subgroepen zijn alleen kenmerkend voor de gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Met een gelokaliseerde vorm kunnen focale vitiligo (vlekken in een of twee gebieden), slijmvlies (vlekken bevinden zich alleen op de slijmvliezen), segmentaal (vlekken aan één kant van het lichaam) worden gediagnosticeerd.
Er is een indeling volgens de kleur van de vlekken. Tussen een gezonde huid en een vitiligoplek kan een matig gepigmenteerde zone zitten, naast de drie kleuren kan er rondom een zone met sterke pigmentatie worden toegevoegd. In sommige gevallen zijn de pleisters blauwachtig of ontstoken - de rand van de pleister is verhoogd en ontstoken.
Het verloop van de ziekte kan progressief zijn, dat wil zeggen dat het proces van depigmentatie constant wordt waargenomen, maar het kan snel of langzaam zijn. Bij stabiele vitiligo veranderen de vlekken niet lang.periode. De onstabiele vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat sommige vlekken van tijd tot tijd verdwijnen, terwijl andere juist toenemen.
Vitiligo-symptomen
Hoe begint vitiligo? Er verschijnen vlekken van verschillende groottes en vormen op de huid, die kunnen toenemen en samenvloeien. Het haar op de aangetaste plekken verkleurt. In dit geval ervaart de patiënt geen subjectieve sensaties: er is geen pijn, jeuk, irritatie, peeling of droogheid. Sommige vlekken kunnen na verloop van tijd spontaan verdwijnen. In de regel zijn ledematen, liezen en anus, handen vatbaar voor vitiligo. In de meeste gevallen is dit slechts een cosmetisch defect. De psychosomatiek van vitiligo geeft het recht om aan te nemen dat de pathologie begint met een sterke emotionele ervaring.
Soms kan de ziekte gepaard gaan met enkele begeleidende symptomen. Psychosomatiek van vitiligo verklaart dit fenomeen meestal op geen enkele manier, maar artsen vinden in de regel snel fysiologische oorzaken. De ziekte kan gepaard gaan met kaalheid, choreoretinitis (ontsteking van het netvlies en de achterkant van het oog), grijs haar en lichter worden van haar in die gebieden die vatbaar zijn voor vitiligo, psoriasis, sclerodermie, lichen planus, verminderd zweten in de getroffen gebieden, dermatitis en verschillende ziekten van het maagdarmkanaal.
Ziektediagnose
Vitiligo is gemakkelijk te diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op visueel onderzoek, onderzoek onder een speciale Wood's lamp, differentiatie van echte, post-inflammatoire en chemische leukoderma, pityriasis versicolor, idiopathische hypomelanose van guttata, partiëlealbinisme, tubereuze sclerose en enkele andere dermatologische ziekten.
Vitiligo behandeling
De oorzaken van vitiligo en de behandeling kunnen verband houden als de ziekte wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën. Maar in de regel kunnen specifieke provocerende factoren niet worden geïdentificeerd. Er is geen specifieke remedie voor vitiligo vandaag, maar hardware- en laboratoriumdiagnostiek en medicijnen staan niet stil, maar ontwikkelen zich intensief, dus de volgende mogelijke therapiemethoden moeten in acht worden genomen:
- Helium-neon laser.
- Vitamine therapie. Vitaminen voor vitiligo worden aan alle patiënten voorgeschreven. Gewoonlijk raadt een dermatoloog aan om (inclusief het chippen van de aangetaste laesies) groep B-medicijnen, vitamine A.
- Macro en microtherapie. Aanbevolen kopersulfaat 0,5-1%, elektroforese met zwavel, zink, ijzer. De laatste aanbeveling komt van het feit dat vitiligopatiënten traditioneel een kopertekort hebben.
- Glucocorticosteroïd therapie. Uitwendig en inwendig toegepast: chipping laesies, toepassingen, crèmes voor uitwendig gebruik, medicijnen innemen.
- PUVA-therapie. Bestraling van lichaamsdelen met ultraviolet licht van een bepaalde golflengte en gecontroleerde intensiteit. De therapiemethode omvat het nemen van orale of externe middelen die de waarneming van ultraviolette straling verbeteren, waarna lokale of algemene bestraling wordt uitgevoerd met speciale apparatuur. Na een paar sessies kan pigmentatie op de aangetaste delen van de huid optredenherstellen.
- Dieettherapie. Het wordt aanbevolen om zeevruchten, lamsvlees, appels, haver, rijst, maïs, kabeljauwlever, kool en tomaten in het dieet op te nemen.
- Cosmetologie. Zorg ervoor dat u UV-producten gebruikt met een beschermingsgraad van meer dan 30, u kunt speciale maskeermiddelen gebruiken.
- Raadplegingen van een psychotherapeut of psycholoog (afhankelijk van de behoefte aan psychologische correctie). Als de psychosomatiek van vitiligo niet is uitgesloten, kan de dermatoloog de patiënt aanbevelen een psycholoog te raadplegen.
- Fytotherapie. Redelijk gebruik wordt aanbevolen, zowel binnen als buiten, moeras eendenkroos, echinacea (verhoogt het aantal T-lymfocyten, die gewoonlijk ontbreken bij huiddyschromie), sint-janskruid.
De prognose voor vitiligo is waarschijnlijk niet goed, omdat de pleisters zich zelfs tijdens de behandeling door het lichaam kunnen blijven verspreiden. In sommige gevallen helpen zelfs huidtransplantaties niet. Tegelijkertijd veranderen die gebieden die vaak worden blootgesteld aan verwondingen en wrijving (vitiligo op de armen, benen), of die met schade aan de huid, het snelst, zowel negatief als positief.
Volksmethoden
Is het mogelijk om vitiligo thuis te behandelen met folkmethoden? Zelfmedicatie is het niet waard, omdat alleen een gekwalificeerde dermatoloog een adequate strategie kan opstellen en verantwoorden voor de behandeling van een bepaalde patiënt, maar na overleg kunt u een onconventioneel middel gebruiken dat hieronder wordt beschreven.
10 aspirinetabletten om te vermalen enmeng met een halve tube vette room. U moet de aangetaste gebieden twee tot drie keer per dag smeren, het geneesmiddel in de koelkast bewaren. Volgens beoordelingen waren patiënten met lichte huidlaesies in slechts 10-20 dagen na een dergelijke behandeling van vitiligo af.
Mogelijke complicaties
Huiddyschromie heeft een chronisch beloop, terwijl de pathologie wordt gekenmerkt door relatieve stabiliteit. Tijdens de periode van actieve ontwikkeling kan vitiligo grote delen van de huid innemen. De enige bewezen complicatie van de ziekte tot nu toe kan het psychologische ongemak worden genoemd dat wordt ervaren door patiënten met de diagnose vitiligo. De psychologie van ziekte is in dit geval inderdaad een serieus probleem.
Advies aan de patiënt
Bij vitiligo is het zeker aan te raden om vitamines te nemen, een rationeel dieet dat voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan koper - tomaten, zeevruchten, lam, levertraan, het gebruik van producten met een hoog niveau van UV-bescherming. De levensstijl wordt bepaald door de ziekte zelf, omdat een dergelijke pathologie emotionele ervaringen en een gevoel van onbehagen veroorzaakt. Om van deze verschijnselen af te komen, is het aan te raden een psycholoog te bezoeken.
Preventiemaatregelen
Er zijn geen specifieke maatregelen om de ziekte te voorkomen. In gevaar kunnen patiënten zijn met aandoeningen van het endocriene systeem, auto-immuunziekten, helminthiasis en sommige aandoeningen van het maagdarmkanaal. Vitiligo kan het gevolg zijn van ziekten van inwendige organen en systemen die niet op tijd worden herkend, dus tijd is belangrijkvan tijd tot tijd medische onderzoeken ondergaan en de vastgestelde overtredingen behandelen.
