Onder invloed van verschillende ongunstige factoren kan het proces van afsterven van hartcellen beginnen. Als gevolg hiervan worden ze vervangen door littekenweefsel, gekenmerkt door een verhoogd geh alte aan eiwitten en collageen. In de geneeskunde wordt pathologie gewoonlijk cardiosclerose genoemd. Het is belangrijk om te begrijpen dat een litteken op het hart een aandoening is die niet alleen een gevaar vormt voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt. In dit opzicht is het noodzakelijk om contact op te nemen met een cardioloog wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen. De specialist geeft een verwijzing voor een uitgebreide diagnose, op basis waarvan hij het meest effectieve behandelschema opstelt. Therapie kan zowel conservatieve als chirurgische technieken omvatten.
Pathogenese
Het is belangrijk om te begrijpen dat een litteken op het hart zo'n beschermende reactie van het lichaam is,die optreedt tijdens de vorming van necrotische foci. In de meeste gevallen wordt de dood van hartspiercellen waargenomen na een hartaanval.
Zodra het proces van celdood begint, begint zich in dit gebied bindweefsel te vormen. Op deze manier probeert het lichaam een toename van het gebied van necrose te voorkomen. Een litteken op het hart na een hartaanval kan echter niet de functies van een orgaan vervullen. Daarom is de vorming van bindweefsel slechts een tijdelijke oplossing voor het probleem, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van levensbedreigende pathologieën.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een litteken op het hart een aandoening is die de ontwikkeling van acute myocardiale insufficiëntie en het begin van de dood voorkomt. Maar het vertraagt ook de ontwikkeling van allerlei complicaties. Dit komt door het feit dat hartfalen een chronische vorm aanneemt, gekenmerkt door een constante verandering van perioden van remissie door terugvallen.
Etiologie
Het litteken vormt zich altijd op het gebied van breuk van spiervezels of in gebieden met necrose. Het lichaam begint met de synthese van fibrine-eiwit, dat de schade in korte tijd opvult.
Oorzaken van littekens op het hart:
- Trombose en embolie van bloedvaten. Volgens statistieken lijdt de helft van de wereldbevolking van 40 jaar en ouder aan pathologische veranderingen. Zo leidt de combinatie van verhoogde bloedstolling en zelfs het beginstadium van atherosclerose tot trombose. Het gevormde klontje vloeibaar bindweefsel vernauwt het lumen gedeeltelijkschip. Als gevolg hiervan krijgen hartcellen niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof en beginnen ze af te sterven. Deze situatie is levensbedreigend, dus fibrotische veranderingen treden zeer snel op.
- Myocarditis. Een van de meest voorkomende oorzaken van littekens op het hart. Onder invloed van ongunstige factoren (allergie, infectie, etc.) raakt het spierweefsel van het myocardium ontstoken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich dilatatie, waardoor het hart verslijt en beschadigd raakt. Microtrauma's worden vervolgens vervangen door bindweefsel.
- Ischemische hartziekte. Deze term verwijst naar een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door chronische zuurstofgebrek van het myocardium. Als gevolg hiervan begint het proces van degeneratieve-dystrofische veranderingen.
- Hartaanval. Een litteken op het hart nadat het het vaakst verschijnt. Het gevaar ligt in het feit dat een hartaanval soms asymptomatisch is en veranderingen alleen op het ECG worden gedetecteerd.
Artsen onderscheiden myocardiale dystrofie als een afzonderlijke oorzaak van littekenvorming. Dit is een pathologische aandoening waarbij atrofische veranderingen merkbaar zijn in het hart, dat wil zeggen dat weefsels zowel zwakker als dunner zijn dan ze zouden moeten zijn.
Oorzaken van myocardiale dystrofie:
- Tekort aan vitamines in het lichaam.
- Gebrek aan magnesium, calcium en kalium.
- Overgewicht.
- Veelvuldige en krachtige lichaamsbeweging.
Artsen zeggen dat als ten minste één naast familielid een litteken op zijn hart heeft na een hartaanval, het noodzakelijk is om jaarlijks een cardioloog te bezoeken ompreventie.
Soorten littekens
Tegen de achtergrond van het verloop van verschillende pathologieën kan zich een van de drie soorten fibrose vormen:
- Focal. Het heeft duidelijke grenzen en een specifieke locatie. Het litteken kan zich bijvoorbeeld op de achterwand van de hartspier bevinden.
- Diffuus. Het verschilt daarin dat het alle weefsels aantast.
- Diffuus-focaal. Deze vorm is gemengd. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine pathologische foci, die gelijkmatig over het gehele oppervlak van het hart zijn verdeeld. Soms groeien de littekens samen.
Cardiologen zeggen dat littekens op het hart zo'n pathologie zijn, waarvan de behandeling niet alleen moeilijk, maar ook langdurig is. In de meeste gevallen stellen artsen een therapieplan op om het orgaan te laten functioneren.
Klinische manifestaties
Symptomen en hun ernst hangen rechtstreeks af van welke ziekte schade aan spierweefsel heeft veroorzaakt. Cardiologen zeggen dat littekens op het hart na een hartaanval (een foto van het aangetaste orgaan is hieronder schematisch weergegeven) over meerdere jaren kunnen ontstaan. Het proces is vaak asymptomatisch.
De afwezigheid van klinische manifestaties is te wijten aan het feit dat het orgaan erin slaagt de contractiliteit te behouden en het volume van normaal weefsel te compenseren. Wanneer hij niet meer volledig kan functioneren, verschijnen de volgende symptomen:
- pijn op de borst.
- Ernstige kortademigheid.
- Zwelling van het gezicht en de ledematen.
- Sterkvermoeidheid, zelfs na lichte lichamelijke inspanning.
- Verhoogde mate van vermoeidheid.
Na verloop van tijd krijgen de vingertoppen van zowel de bovenste als de onderste ledematen een blauwachtige tint. Dit is een specifiek teken van ernstig hartfalen. In dit stadium ondernemen artsen stappen om verdere schade aan het hart te voorkomen. Vaak is een operatie de enige manier om het leven van een patiënt te redden.
Diagnose
Wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een cardioloog. De specialist maakt een anamnese, doet lichamelijk onderzoek en geeft een verwijzing voor een uitgebreide diagnose, inclusief de volgende onderzoeken:
- ECG.
- Dopplerografie.
- EchoCG.
- Fluoroscopie.
- Coronaire angiografie.
Op basis van de resultaten van de diagnose stelt de arts het meest effectieve behandelingsregime op. In ernstige gevallen evalueert hij de haalbaarheid van chirurgische ingrepen.
Medicinale behandeling
Conservatieve therapie omvat het nemen van medicijnen, waarvan de actieve componenten helpen de werking van het hart te behouden. Bovendien moeten patiënten de principes van een gezonde levensstijl volgen.
De keuze van medicijnen wordt gemaakt door de behandelend arts op basis van de resultaten van de diagnose. De cardioloog schrijft medicijnen voor die de hartfunctie verbeteren door de stofwisseling te versnellenprocessen en herstel van de circulatie van vloeibaar bindweefsel.
Een effectieve methode is stamcelbehandeling. Tegen de achtergrond van hun gebruik in het lichaam worden natuurlijke processen van herstel van aangetaste weefsels gelanceerd. Ze zijn merkbaar kort na de introductie van een cardiomyoblast (een specifiek cellulair element). Tegen de achtergrond van de behandeling wordt de contractiliteit van het orgaan hersteld en verbetert de bloedcirculatie. Bovendien worden atherosclerotische plaques opgelost, vaatwanden versterkt en necrose voorkomen.
Als zich een hartaanval ontwikkelt als gevolg van een coronaire aandoening, is dringende medische behandeling aangewezen, waarbij de volgende geneesmiddelen worden ingenomen of intraveneus worden toegediend:
- Bètablokkers.
- Diuretica.
- Metabolieten.
- Nitraten.
- Acetylsalicylzuur.
Als er tijdens het ECG een litteken op het hart werd gedetecteerd, moet u erop voorbereid zijn dat het nog een paar maanden in omvang zal toenemen. Deze informatie is ook relevant voor patiënten die al een behandeling hebben ondergaan. Met een sterke verslechtering van het welzijn, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen. Het is mogelijk dat een spoedoperatie nodig is.
Zelfbehandeling is ten strengste verboden. De verkeerde medicijnkeuze kan dodelijk zijn.
Een pacemaker installeren
Dit is een soort chirurgische behandeling waarbij de chirurg een apparaat in de patiënt implanteert, waarvan de taak is om normaal te blijvengeleiding van het hart en zijn ritme. Het plaatsen van een pacemaker kent geen contra-indicaties. Met andere woorden, de operatie kan zelfs bij kinderen worden uitgevoerd.
In zeldzame gevallen wordt het apparaat door het lichaam afgewezen. Het komt meestal voor bij 2-8% van de oudere patiënten.
Donororgaantransplantatie
Dit is een ingrijpende operatie die alleen wordt uitgevoerd als andere methoden het leven van de patiënt niet kunnen redden. Donororgaantransplantaties zijn alleen beschikbaar voor personen onder de 65 jaar.
Contra-indicaties zijn ernstige pathologieën van inwendige organen, wat in de praktijk zeer zeldzaam is, aangezien bijvoorbeeld zowel atherosclerose als ischemie op de lijst met beperkingen staan.
Overslaan
De essentie van de operatie is om het lumen van de aangetaste bloedvaten te vergroten. In de regel wordt dit type chirurgische ingreep voorgeschreven voor ernstige atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij plaques, bestaande uit "slechte" cholesterol, zich op de wanden van bloedvaten nestelen. Ze vernauwen het lumen, waardoor het hart niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen krijgt. Een natuurlijk gevolg is weefselnecrose.
Als het lumen volledig wordt geblokkeerd door plaques, creëert de chirurg een nieuw vat rond het aangetaste. Hierdoor kunt u de voeding van weefsels en daarmee het werk van het hart aanzienlijk verbeteren.
Aneurysma verwijderen
Dit is een specifiek uitsteeksel, dat meestal wordt gevormd in het gebied van de linker hartkamer of de achterwand. Na verwijderinganeurysma's, het bloed stagneert en de hartspier krijgt weer de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof.
Wat zijn de gevaren van littekens
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang ze leven met een litteken op hun hart. Het is belangrijk om te begrijpen dat de prognose niet alleen afhangt van de onderliggende ziekte, maar ook van de tijdigheid van het bezoek aan de arts. Wat is het, de oorzaken van littekens op het hart, hoe de pathologie te behandelen - alle informatie over de ziekte wordt door de cardioloog verstrekt op het moment van opname.
De meest ongunstige prognose wordt overwogen als het litteken zich in het gebied van de linker hartkamer heeft gevormd. Dit gebied wordt het meest belast, wat betekent dat de nederlaag ervan steevast zal leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. Bovendien zullen andere organen (inclusief de hersenen) last krijgen van hypoxie, omdat ze niet de juiste hoeveelheid zuurstof krijgen.
Levensgevaar is ook een aandoening waarbij zowel de linker hartkamer als de mitralisklep zijn aangetast. In dit geval ontwikkelt zich een levensbedreigende pathologie - aortastenose.
Met tijdige toegang tot een arts en door alle aanbevelingen op te volgen, heeft de patiënt alle kans om heel lang te leven.
Preventie
Cardiosclerose is een ziekte van het cardiovasculaire systeem. In dit opzicht bestaat zowel primaire als secundaire preventie uit het naleven van de volgende regels:
- Gebalanceerde voeding.
- Regelmatige maar matige lichaamsbeweging.
- Stop met roken en alcohol drinken.
- Stressvolle situaties vermijden.
- Veelgebruikte wandelingen.
- Spa-behandeling.
Bovendien is het noodzakelijk om jaarlijks door een cardioloog te worden onderzocht om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te voorkomen.
Tot slot
Soms, op basis van de resultaten van onderzoek, stelt de arts een litteken op het hart vast. Wat betekent dit begrip? Een litteken op het hart is een pathologische aandoening die een soort beschermende reactie van het lichaam is op myocardiale schade. De vorming van dicht bindweefsel wordt geactiveerd in geval van schending van de integriteit van de spier of wanneer er necrosegebieden op verschijnen. Desondanks heeft de pathologie behandeling nodig. Het is belangrijk om te begrijpen dat littekenweefsel de functies van het hart niet kan uitvoeren, wat betekent dat het vroeg of laat de ontwikkeling van andere ziekten zal veroorzaken. Op basis van de resultaten van instrumentele diagnostiek stelt de arts een behandelschema op. Het behandelplan kan zowel conservatieve als chirurgische methoden omvatten.
