Ouders zijn aardig voor pasgeboren baby's. Elke medische afspraak roept bij hen veel vragen op. Wanneer een arts een baby stuurt om het heupgewricht te controleren, lijkt echografie hen iets gevaarlijks en onwenselijks. Een echografisch onderzoek heeft echter geen negatief effect op het lichaam van de baby. Deze techniek is ongevaarlijk. Ouders moeten begrijpen dat de arts is ontworpen om hun kind te beschermen tegen ernstige problemen, dus zijn afspraken moeten worden nageleefd. Wat kan de dokter waarschuwen en waarom een echo maken van het heupgewricht bij de baby?
Indicaties voor echografisch onderzoek
Baby's kunnen geboren worden met dysplasie in een of beide heupgewrichten. Volgens statistieken komt dit probleem voor bij 15% van de pasgeborenen. Oplettende ouders merken de eerste tekenen zelf op. Ze hebben meestal een van de volgende waarschuwingssignalen:
- het beentje van de ene baby lijkt korter dan de andere;
- bij het baden of aankleden is het voor de baby moeilijk om de benen volledig te spreiden, de beweging is beperkt;
- klikken in het gewricht zijn hoorbaar wanneer een of beide heupen worden ontvoerd;
- plooien op de benen en billenasymmetrisch;
- beenspieren zijn in hypertonie.
Als de ouders deze afwijkingen echter niet hebben opgemerkt, zal de arts ze zeker zien. Hij zal de mobiliteit controleren en het heupgewricht onderzoeken. Echografie is de beste optie om de diagnose te verduidelijken.
Risicogroep
Alle baby's van 1 en 3 maanden oud ondergaan een verplicht medisch onderzoek door specialisten. Er is echter een risicogroep voor heupdysplasie. Bijzondere aandacht is vereist voor te vroeg geboren baby's geboren na 7-8 maanden zwangerschap en kinderen van wie de moeder een soortgelijke afwijking had. Daarnaast vallen kinderen uit meerlingzwangerschappen en kinderen geboren met een stuitligging tot de risicogroep. Echografie van de heupgewrichten van pasgeborenen uit deze groep kan als verplicht worden beschouwd. Omdat hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, des te groter de kans is dat de situatie volledig wordt gecorrigeerd. Neonatale dysplasie kan volledig worden genezen en het kind zal in de toekomst geen ongemak voelen.
Wat is dysplasie?
Dysplasie is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door onderontwikkeling of abnormale vorming van het heupgewricht. Geneeskunde onderscheidt 3 graden van de ziekte:
- I – predislocatie van een onderontwikkeld heupgewricht zonder zichtbare veranderingen in de positie van de heupkop ten opzichte van de gewrichtsholte.
- II - subluxatie, dat wil zeggen, het dijbeen is gedeeltelijk verschoven ten opzichte van de gewrichtsdepressie.
- III - dislocatie, dat wil zeggen, de kop van het dijbeen is volledig verschoven of uitverdieping van het heupgewricht.
Baby voorbereiden op echo
Wat moeten ouders doen als hun baby van een maand oud een heuponderzoek nodig heeft? De echo zal in rugligging worden uitgevoerd. De baby tijdens het onderzoek moet kalm en onbeweeglijk zijn. De belangrijkste taak van ouders is ervoor te zorgen dat het kind zich op zijn gemak voelt, zodat het het onderzoek rustig kan doorstaan.
Om de baby kalm te laten zijn, moet hij vol en gezond zijn. Op de dag van het onderzoek mag hij niet gestoord worden door koliek. 30 minuten voor de procedure moet de pasgeborene worden gevoed. Als dit eerder wordt gedaan, kan de baby honger krijgen, en als het later is, moet hij tijdens de procedure boeren.
Hoe een echo wordt gemaakt
Echografie van het heupgewricht bij kinderen is een veilige procedure. Het leidt niet tot blootstelling aan straling van een kleine patiënt. Onderzoek wordt uitgevoerd met een lineaire scansensor.
De baby wordt op een hard schraagbed gelegd, op zijn zij, terwijl de beentjes in een hoek van ongeveer 30 ° in de heupgewrichten moeten worden opgetrokken. In de onderzoeksruimte wordt een hypoallergene gel op de huid aangebracht. De sensor bevindt zich boven de trochanter major. Voor de duidelijkheid wordt het beeld in de gewenste richting verschoven. Om de decentratie van de kop van het gewricht te onthullen, worden de heupen naar de maag getrokken en gedraaid. Na onderzoek van één heup, wordt de echo aan de andere kant herhaald.
De resultaten van het onderzoek worden vastgelegd op thermisch papier. Na een visuele studie ontcijfert de specialist de indicatoren.
Transcript
Er zijn hoekindicatoren die worden gebruikt om de resultaten van de enquête te ontcijferen. Om dit te doen, worden 4 lijnen op de echografie getekend: basis, acetabulair, helling, convexitaal.
Vervolgens worden hoekwaarden gemeten en dysplastische veranderingen beoordeeld volgens de classificatielijst:
- Normaal, dat wil zeggen een volwaardig heupgewricht, wordt aangeduid als type 1A.
- De voorbijgaande vorm van dysplasie, dat wil zeggen kort met een verlengde limbus, maar zonder offsets vanuit het midden, wordt aangeduid als type 1B.
- Een gewricht met ontwikkelingsachterstand, waarbij het kraakbeenachtige gedeelte van het dak boven de spouw wordt vergroot, wordt aangeduid als type 2.
- Vertraagd gewricht (voor kinderen jonger dan 3 maanden) - zoals type 2A.
- Vertraagde rijping van gewrichten ouder dan 3 maanden - type 2B.
- Wijzigingen met lichte decentrering worden type 2B genoemd.
- Een voeg met een vertraagde ontwikkeling en een afgeplat spouwdak wordt type 3 genoemd.
- Onderontwikkeling van de voeg zonder structurele veranderingen wordt aangeduid als type 3A.
- Onderontwikkeling met kraakbeenherstructurering - type 3B.
- Ernstige onderontwikkeling met uitsteeksel van het hoofd uit de gewrichtsholte - type 4.
Na het ontcijferen van de echografie van de heupgewrichten, wordt de ontwikkelingssnelheid of pathologie beschreven en overgedragen aan de behandelende arts. Als het onderzoek echter werd uitgevoerd door een medisch werker zonder de juiste kwalificaties, zou de sensor zich op de verkeerde punten kunnen bevinden. Dit betekent dat het resultaat onjuist zal zijn.
Is ercontra-indicaties voor baby's?
Ouders mogen niet zenuwachtig zijn voor het geplande onderzoek. Echografie van de heupgewrichten van pasgeborenen, van wie de leeftijd 1 maand is, heeft geen contra-indicaties. Vanaf 2 maanden kan ossificatie van de heupkop een contra-indicatie worden. In dit geval kan vanaf de leeftijd van drie maanden een röntgenfoto van de heupgewrichten worden voorgeschreven.
In sommige gevallen neemt de liefde voor kinderen een vreemde wending. Ouders zijn bang dat orthopedische structuren (stijgbeugels, afstandhouders) de baby overlast bezorgen en verwijderen deze. Het lijkt hun dat ze medelijden hadden met de kleine man, maar het gevolg van zo'n "medelijden" kan een handicap zijn. Met de leeftijd zal het kind pijn beginnen te ervaren, zijn benen zullen verschillende lengtes hebben. Na verloop van tijd kan een gewrichtsvervangende operatie nodig zijn. Is dit wat de "meedogende" ouders wilden voor hun schat?
