Tegenwoordig wordt echografie van de schildklier door veel experts beschouwd als de meest informatieve methode om de toestand van dit orgaan te bestuderen. Bovendien is ultrasone diagnostiek tegenwoordig een van de meest toegankelijke. Het onbetwiste voordeel moet worden beschouwd als de mogelijkheid om patiënten op elke leeftijd te onderzoeken.
Waarom is onderzoek nodig?
Echografie van de schildklier (de norm voor gezonde mensen wordt hieronder weergegeven) kan worden gebruikt voor preventieve onderzoeken en medische onderzoeken. Het tijdig uitvoeren van een echografisch onderzoek maakt het vaak mogelijk om orgaandefecten, tumorveranderingen en minimale ontstekingshaarden te identificeren. Tegelijkertijd is het echter niet mogelijk om de oorzaak van het optreden van overtredingen alleen met deze methode te identificeren. Tijdens het onderzoek bestudeert de specialist ook de structuur van gepaarde formaties - de bijschildklieren. Ze bevinden zich in de linker- en rechterlobben van het lichaam. worden onderzocht enlymfeklieren die zich aan de voorkant van de nek van een persoon bevinden. In feite wordt echografie van de schildklier, waarvan het volume verschillend is voor vrouwen en mannen, beschouwd als de eerste aanvullende diagnostische methode die door een endocrinoloog wordt voorgeschreven. In overeenstemming met de verkregen gegevens kan een correctie van het patiëntonderzoeksschema worden uitgevoerd.
Wat wordt er precies onderzocht tijdens een echografisch onderzoek?
Bij het uitvoeren van een echografie van de schildklier worden de norm en afwijkingen beoordeeld aan de hand van verschillende parameters. Allereerst wordt de structuur van het orgel bestudeerd. Tegelijkertijd wordt het vermogen om het signaal van de sensor in de schildklier en de speekselklier te reflecteren vergeleken. De studie stelt u in staat om de echogeniciteit van het lichaam te bestuderen. Deze parameter geeft de uniformiteit van de stof aan. Zoals hierboven vermeld, worden de bijschildklieren en lymfeklieren onderzocht. Bovendien wordt de toestand van grote bloedvaten die zich in de buurt van het orgel bevinden beoordeeld. In het bijzonder worden de halsaderen en de uitwendige halsslagader onderzocht. Het volume van het orgel wordt bestudeerd, evenals de structuur van de landengte, die de lobben verenigt, de grootte van de schildklier. De norm van lineaire waarden hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Indien nodig kan een onderzoek van andere anatomische structuren worden uitgevoerd: weke delen van de nek, strottenhoofd en andere.
Schildklier echografie. Transcriptie
De norm voor mannen is tot 25 ml, voor vrouwen - tot 18. De beschrijving van de conclusie kan er als volgt uitzien: "De locatie van het orgel is correct, de vorm is normaal, de contouren zijn duidelijk, zelfs, er zijn geen knopen,echostructuur is niet veranderd, homogeen. De lymfeklieren van het subclavia, submandibulaire gebied zijn niet vergroot. "Bij bepaalde pathologieën wijkt de grootte van de schildklier volgens echografie echter niet af van algemeen aanvaarde parameters. Dergelijke ziekten omvatten in het bijzonder diffuus toxisch struma.
Pathologieën die worden gedetecteerd door echografie
Bij verdenking van welke ziekten wordt een echografie van de schildklier voorgeschreven? Afmetingen, waarvan de norm voor elke persoon individueel is, kunnen wijzen op de aanwezigheid of afwezigheid van thyreoïditis. In de structuur van het orgel kunnen afdichtingen, diffuse of lokale veranderingen worden gedetecteerd. In het laatste geval worden kleine gecomprimeerde knooppunten van verschillende groottes onthuld. In sommige gevallen zijn ze tijdens een routineonderzoek door een endocrinoloog niet merkbaar. In dit verband schrijft de arts (om de diagnose te verduidelijken) een echografie van de schildklier voor, waarvan de norm voor volume en lineaire parameters hierboven is aangegeven.
Diagnose van tumoren
In de meeste gevallen kan een specialist tijdens het onderzoek goedaardige en kwaadaardige neoplasmata in de schildklier identificeren en onderscheiden. Deze laatste worden gekenmerkt door verminderde echogeniciteit, de aanwezigheid van calciumzouten in het weefsel en heterogeniteit van de structuur. Neoplasma kan verschillende groottes hebben, inclusief zeer klein. Na verwijdering van de tumor wordt echografie van de schildklier opnieuw toegewezen. De norm zal getuigen van de effectiviteit van de genomen maatregelen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen het onderzoek regelmatig uit te voeren om terugval uit te sluiten.
Wanneer is een onderzoek nodig?
Wie is toegewezen aan echografie van de schildklier? Hoe voorbereiden op onderzoek? Allereerst is het onderzoek noodzakelijk voor mensen die tot "risicogroepen" behoren. Deze omvatten in het bijzonder mensen ouder dan veertig jaar, omdat het op deze leeftijd is dat de kans op het optreden van neoplasmata van goedaardige of kwaadaardige aard toeneemt. Onderzoek is noodzakelijk voor patiënten die in gevaarlijke industrieën werken en veel tijd achter de computer doorbrengen, vaak in stressvolle omstandigheden. Echografie wordt aanbevolen voor patiënten die vanwege bepaalde pathologieën hun hele leven hormonale medicijnen hebben gekregen. Ook ongunstige erfelijkheid is een indicatie voor het doel van het onderzoek. Zwangere vrouwen moeten worden gescreend.
Echografie wordt in dit geval zowel in de planningsfase als tijdens de looptijd aanbevolen voor eventuele afwijkingen.
Wie wordt er nog meer getest?
Aanbevolen diagnostiek voor mensen met symptomen van schildklierpathologieën. In het bijzonder met onduidelijke gewichtsschommelingen, veranderingen in de hartslag, onverklaarbare prikkelbaarheid of lethargie, die niet worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen of schendingen van de thermoregulatie. Bovendien wordt echografie aanbevolen als de niveaus van schildklierhormonen worden verlaagd of verhoogd, de norm voor totaal thyroxine 60,0-160,0 nmol / liter is en voor T3 (vrij) - 1,2-2, 8 mIE/liter. Als er afwijkingen zijn, zal een aanvullend onderzoek de diagnose verduidelijken. De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor het echografisch onderzoek.
Extra opties voor echografisch onderzoek
Als autologe veranderingen worden gedetecteerd, kan de specialist een echografie met CDC (digitale Doppler-mapping) aanbevelen. Deze onderzoeksmethode maakt het niet alleen mogelijk om de kenmerken van de structuur en structuur van het orgaan te bestuderen, maar ook om de aard van de interstitiële bloedstroom te beoordelen. Op basis van alle gegevens wordt een nauwkeurigere diagnose gesteld. Vooral vaak wordt CDI gebruikt wanneer tumorknopen in de klier worden gedetecteerd. Bij het onderzoeken van de kenmerken van de bloedstroom heeft een specialist de mogelijkheid om de ware oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, de waarschijnlijkheid en richting van metastasen te begrijpen tegen de achtergrond van een kwaadaardig proces. Onder controle van echografie wordt een fijne naaldbiopsie uitgevoerd van weefsels van pathologische foci die zijn gedetecteerd tijdens een voorlopig onderzoek.
Kenmerken van diffuse veranderingen gedetecteerd door echografie
Deze schendingen veroorzaken in de regel ontstekingsprocessen in de schildklier. Deze omvatten in het bijzonder chronische thyreoïditis. Tijdens het onderzoek is er een verminderde echogeniciteit van het orgel, de toename ervan in alle richtingen. Diffuse weefselheterogeniteit is ook typisch. Bij thyreoïditis kunnen verschillende onduidelijk afgebakende knooppunten worden gevonden. Hun interne structuur is vergelijkbaar met de structuur van de omgevingstoffen. Wanneer een grote knoop wordt gedetecteerd, verandert de vorm van de klier (wordt diffuus-nodulair).
Differentiële diagnose
Echografie onderscheidt multinodulair struma van chronische thyreoïditis. Dit is vooral belangrijk, omdat de keuze van therapeutische maatregelen zal afhangen van de diagnose. Dus auto-immune thyreoïditis wordt conservatief behandeld en multinodulair struma - chirurgisch. Diffuse veranderingen kunnen gepaard gaan met de ziekte van Graves (diffuus toxisch struma). Ze manifesteren zich in de vorm van een uniforme toename van de schildklier, in sommige gevallen 2-3 keer in vergelijking met de norm. In veel gevallen heeft de ernst van de pathologie echter geen invloed op de grootte van de schildklier. De norm, zoals hierboven al vermeld, is individueel voor elke patiënt. Bij uitgesproken manifestaties van thyrotoxicose bij mannen is er bijvoorbeeld een kleine afwijking van de algemeen aanvaarde parameters. In de regel is de weefselstructuur homogeen, kan deze enigszins dicht zijn en is de echogeniciteit verhoogd. In sommige gevallen kunnen, tegen de achtergrond van de overwogen veranderingen, secundaire knobbeltjes, ophopingen van calciumzouten en cysten worden gedetecteerd.
Conclusie
Helaas is niet iedereen in staat om schendingen in metabolische processen op te merken. De meeste mensen beseffen dat ze ziek zijn als er ernstige problemen zijn met eetlust of gewicht. De neiging om grote hoeveelheden snoep te consumeren, frequente stemmingswisselingen, haaruitval - dit zijn allemaal signalen over de aanwezigheid van eventuele aandoeningen in het lichaam. In dergelijke gevallen dient men contact op te nemen metspecialist. Een endocrinoloog zal een onderzoek uitvoeren en de nodige tests en onderzoeken voorschrijven, inclusief echografie van de schildklier. Waar een echo laten maken? Het wordt uitgevoerd in speciale ruimtes waarin de juiste apparatuur is geïnstalleerd. De diagnose wordt uitgevoerd door een specialist - een uzist. Tegenwoordig is echografie, zoals hierboven vermeld, de meest informatieve diagnostische methode. Dit komt vooral door zijn populariteit. Bovendien is het onderzoek toegankelijk voor een grote massa van de bevolking. De kosten van het onderzoek zijn veel lager en de informatie-inhoud is hoger dan die van schildklierradiografie. Bovendien is er bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek geen stralingsblootstelling aan het lichaam van de patiënt. Het onbetwiste voordeel van de methode is de mogelijkheid van herhaald gebruik door patiënten op elke leeftijd, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Alvorens een onderzoek uit te voeren, moet de arts worden geïnformeerd over alle medicijnen die de patiënt heeft ingenomen, inclusief vitamines. Ondanks alle informatie-inhoud van echografie, zal het stellen van een diagnose, waarbij alleen rekening wordt gehouden met alleen de resultaten van echografie van de schildklier, echter verkeerd zijn. Van groot belang is het hele klinische beeld, de informatie van de medische geschiedenis. Er wordt ook rekening gehouden met de resultaten van andere onderzoeken, waaronder indicatoren van schildklierhormonen (de norm daarvoor is hierboven aangegeven). Alleen op basis van een beoordeling van alle gegevens die tijdens een echografisch onderzoek in het complex zijn verkregen, kan de arts een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid vanpathologische veranderingen en een nauwkeurige diagnose stellen, op basis van welke behandeling zal worden voorgeschreven.
