Wat is een matige aandoening? Laten we het uitzoeken in dit artikel.
De ernst van de algemene toestand van de patiënt wordt bepaald afhankelijk van de aanwezigheid en ernst van decompensatie van belangrijke vitale functies van het lichaam. In overeenstemming hiermee beslissen artsen over de urgentie van de implementatie en het vereiste volume aan diagnostische en therapeutische maatregelen, bepalen ze de indicaties voor ziekenhuisopname samen met de transporteerbaarheid en de waarschijnlijke uitkomst van de ziekte. Laten we het vervolgens hebben over het beoordelen van de toestand van patiënten op de intensive care na een operatie, en uitzoeken in welke gevallen het welzijn van de patiënt verwijst naar een toestand van matige ernst.
Grades van algemene toestand
In de klinische praktijk onderscheiden artsen verschillende gradaties van algemene toestand:
- Een bevredigende toestand doet zich voor wanneer de functies van belangrijke organen relatief worden gecompenseerd. Meestal algemene toestandpatiënten blijven bevredigend in de aanwezigheid van milde vormen van de ziekte.
- Er wordt gesproken van een toestand van matige ernst in gevallen waarin de ziekte leidt tot decompensatie van de functies van vitale organen, maar geen onmiddellijk gevaar vormt voor het leven van de patiënt.
- Er is sprake van een ernstige aandoening wanneer de resulterende decompensatie van de functies van belangrijke organen voor het leven een gevaar vormt voor de patiënt of kan leiden tot ernstige invaliditeit.
- Een uiterst ernstige aandoening wordt beschouwd als er sprake is van scherpe schendingen van de fundamentele vitale functies van het lichaam, waartegen, zonder intensieve en dringende medische maatregelen, de patiënt binnen de komende uren of minuten kan overlijden.
- In de terminale toestand wordt een volledige uitdoving van het bewustzijn waargenomen, terwijl de spieren van de persoon ontspannen zijn en verschillende reflexen verdwijnen.
- De extreme toestand is klinische dood.
Gedetailleerde beschrijving
Een toestand van matige ernst, zoals eerder opgemerkt, wordt gezegd in gevallen waarin de ziekte leidt tot decompensatie van de functies van belangrijke vitale organen, maar geen gevaar vormt voor het menselijk leven. Een vergelijkbare algemene toestand bij patiënten wordt meestal waargenomen bij ziekten die optreden met uitgesproken objectieve en subjectieve manifestaties. Patiënten kunnen klagen over intense pijn van verschillende lokalisatie en bovendien uitgesproken zwakte, kortademigheid bij matige fysieke inspanning en duizeligheid. Bewustzijnhoewel meestal helder, maar soms verdoofd.
Motorische activiteit
Motorische activiteit in een toestand van matige ernst bij een patiënt is vaak beperkt. Tegelijkertijd is de positie van patiënten in bed geforceerd of actief, maar ze zijn goed in staat om zichzelf te dienen. Er kunnen verschillende symptomen zijn in de vorm van hoge koorts met koude rillingen, wijdverbreid oedeem van het onderhuidse weefsel, ernstige bleekheid, heldere geelzucht, matige cyanose of uitgebreide hemorragische huiduitslag. In de studie van het hartsysteem kan een toename van het aantal hartslagen in rust van meer dan honderd per minuut worden gedetecteerd, of omgekeerd wordt soms bradycardie opgemerkt met een aantal hartslagen van minder dan veertig per minuut. Aritmie is ook mogelijk samen met een verhoging van de bloeddruk. Wat is er nog meer anders aan de algemene toestand van matige ernst?
Aantal ademhalingen
Het aantal ademhalingen in rust is in de regel meer dan twintig per minuut, er kan sprake zijn van een schending van de bronchiale doorgankelijkheid. Bovendien is er een storing in de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen. Van de kant van het spijsverteringsstelsel zijn verschillende tekenen van lokale peritonitis mogelijk, samen met herhaald braken, ernstige diarree, de aanwezigheid van matige bloedingen in de maag of darmen.
Patiënten in een toestand van matige ernst hebben meestal medische noodhulp nodig of ze krijgen ziekenhuisopname voorgeschreven, omdat de kans bestaat op snelle progressie van de ziekte en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties. Totbij een hypertensieve crisis kan bijvoorbeeld een myocardinfarct optreden samen met acuut linkerventrikelfalen of een beroerte.
Evaluatie van de algemene toestand van patiënten
In de geneeskunde is het erg belangrijk om een adequate beoordeling te geven van de toestand van de patiënt en zijn vermogen om contact te maken. Het bewustzijn van patiënten kan dus helder of juist vertroebeld zijn. Een zieke kan onverschillig, geagiteerd of euforisch zijn van een goed humeur. Bij het beoordelen van de algemene toestand en het welzijn van de patiënt, kan het vertroebelde bewustzijn worden gekenmerkt door onthechting, terwijl de persoon het onvermogen heeft om de wereld om hem heen correct waar te nemen. Er is onder andere sprake van een schending van de oriëntatie in ruimte en tijd, en bovendien kan in de eigen persoonlijkheid onsamenhangend denken worden waargenomen samen met volledig of gedeeltelijk geheugenverlies.
Depressief voelen
Depressieve gezondheidstoestand van matige ernst bij mensen wordt gekenmerkt door het feit dat ze de mogelijkheid behouden voor het functioneren van mentale activiteit, echter in zeer geringe mate. Tegelijkertijd kunnen patiënten stil liggen of automatische reflexbewegingen uitvoeren, vertonen ze geen tekenen van normale activiteit en tonen ze geen initiatief en reageren ze bovendien niet op anderen en op wat er om hen heen gebeurt. Toegegeven, in de aanwezigheid van een scherpe impact, of het nu een hersenschudding, fel licht of geluid is, kunnen dergelijke patiënten voor een korte tijd uit deze toestand worden gehaald met het optreden van een of andere reactie. Ze kunnen bijvoorbeeld hun ogen openen en regisserenze naar een vervelend object. Het is ook mogelijk om deze of gene beweging uit te voeren samen met een kort antwoord op de vraag, waarna de persoon terugkeert naar de vorige staat.
Zelfs op momenten van relatieve helderheid zal mentale activiteit het karakter hebben van extreme automatisering en duisternis. Gewoonlijk bestaat de hele reactie uit het op korte termijn ontwaken van de menselijke aandacht zonder dat de patiënt weer in staat wordt gesteld te begrijpen en correct waar te nemen wat er gebeurt. In een toestand van matige ernst blijven de reflexen bij patiënten behouden en wordt het slikken op geen enkele manier gestoord, patiënten kunnen zelfstandig in bed draaien. Soms wordt een dergelijke gezondheidstoestand gekenmerkt door sopor, dat wil zeggen een diep stadium van bedwelming, waarin er helemaal geen reacties zijn op verbale oproepen en alleen een reactie op pijnlijke stimuli overblijft.
Vervolgens zullen we ontdekken op welke criteria en indicatoren specialisten moeten letten wanneer patiënten op de intensive care liggen.
Intensive care: criteria en indicatoren voor het beoordelen van de toestand van patiënten
Een matige aandoening op de intensive care is een iets ander concept.
Vanwege de ernst van de toestand van patiënten op de intensive care-afdeling, houden specialisten 24 uur per dag toezicht. Artsen monitoren in de eerste plaats het functioneren en functioneren van organen die belangrijk zijn voor het leven. De volgende indicatoren en criteria staan gewoonlijk onder strikt en basistoezicht:
- Bloeddrukmeting.
- De mate van zuurstofverzadiging in het bloed.
- Ademhalingsfrequentie en hartslag.
Om alle bovenstaande criteria en indicatoren te bepalen, wordt speciale apparatuur op de patiënt aangesloten. Om de toestand te stabiliseren, wordt een persoon voorzien van de introductie van medicijnen, dit gebeurt de klok rond, gedurende vierentwintig uur. Geneesmiddelen worden toegediend via vasculaire toegang, bijvoorbeeld via de aderen van de nek, armen, subclavia van de borst, enzovoort.
Wat betekent een matige conditie na een operatie?
Patiënten die direct na de operatie op de intensive care liggen, kunnen tijdelijke drainagebuizen hebben. Ze zijn verplicht om de wondgenezingsprocessen na de operatie te volgen.
Ondersteuning voor patiënten op de intensive care
De uiterst ernstige toestand van de patiënt impliceert de noodzaak om een grote hoeveelheid speciale medische apparatuur aan hem te bevestigen, die nodig is om belangrijke vitale functies te bewaken. Ze gebruiken ook verschillende medische hulpmiddelen in de vorm van een urinekatheter, druppelaar, zuurstofmasker, enzovoort.
Al deze apparaten kunnen de motorische activiteit van een persoon aanzienlijk beperken, hierdoor kan de patiënt gewoon niet uit bed komen. Opgemerkt moet worden dat overmatige activiteit kan leiden tot loskoppeling van belangrijke apparatuur. Als gevolg van het abrupt intrekken van een infuus kan een persoon bijvoorbeeld hevig bloeden en de verbinding verbrekenpacemaker is des te gevaarlijker omdat het een hartstilstand zal veroorzaken.
Laten we nu verder gaan met het overwegen van de criteria voor het beoordelen van de toestand van kinderen.
Bepaling van de toestand van een kind
Het is erg moeilijk om de toestand van matige ernst bij een pasgeborene objectief en correct te beoordelen. Dit is grotendeels te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van baby's van verschillende zwangerschapsduur. Dit kan ook te wijten zijn aan de aanwezigheid van een voorbijgaande toestand, en bovendien met verschillende compenserende mogelijkheden, die grotendeels afhankelijk zijn van prenatale ontwikkeling.
De toestand van een kind van matige ernst wordt als bevredigend beschouwd als er geen schendingen zijn van de functies van belangrijke organen. Deze aandoening omvat voorbijgaande indicatoren van de neonatale periode, samen met prematuriteit, groeiachterstand en gewicht. Baby's met milde ontwikkelingsafwijkingen zonder orgaandysfunctie worden ook beschouwd als patiënten met een bevredigende toestand.
Criteria voor het bepalen van de toestand van een kind
Een toestand van matige ernst bij een kind moet worden besproken in gevallen waarin de functionele insufficiëntie van een gecompromitteerd levensondersteunend systeem kan worden gecompenseerd door het lichaam zelf via het mechanisme van autoregulatie.
De criteria voor een kind om een ernstige aandoening te hebben zijn:
- De aanwezigheid van decompensatie van de functies van belangrijke organen.
- Aanwezigheid van meervoudig orgaanfalen.
- De aanwezigheid van een risico op overlijden en bovendien invaliditeit.
- Aanwezigheidhet effect van een voortdurende intensieve behandeling.
De effectiviteit van intensieve behandeling onderscheidt ernstige aandoeningen van kritiek welzijn. Een kritieke toestand wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de prothese van twee of meer vitale functies van het lichaam, en bovendien een progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt, die zelfs wordt waargenomen ondanks voortdurende therapie.
Conclusie
Op dit moment verliest het probleem van het creëren van geïntegreerde schalen voor het beoordelen van de ernst van het algemeen welzijn bij pasgeborenen zijn relevantie niet. In de praktijk is het belangrijkste en fundamentele criterium voor het beoordelen van de ernst van de toestand van de patiënt de mate van klinische ernst van het huidige pathologische syndroom. In ieder geval is het bij de behandeling van kinderen en volwassenen belangrijk om te begrijpen dat het criterium voor de ernst van de aandoening een variabele waarde is en uitsluitend in dynamiek moet worden beoordeeld.
We hebben gekeken naar wat een matige toestand van de patiënt betekent.
