Voor een basisonderzoek van de gezondheidstoestand van de vrouw krijgt de patiënt eerst een echografie van de bekkenorganen voorgeschreven. Tegenwoordig is het een van de meest betaalbare en zeer effectieve diagnostische methoden. Elk meisje en elke vrouw moet weten dat echografie van de bekkenorganen niet alleen de dynamiek van de zwangerschap omvat, maar ook diagnostiek voor afwijkingen in de urinewegen en voortplantingsorganen.
Ultrageluid kan worden gebruikt om de volgende organen in detail te onderzoeken:
- baarmoederlichaam en extra-uteriene ruimte;
- eileiders (een andere naam is eileiders);
- baarmoederhals;
- linker en rechter eierstok;
- blaas;
- darmen.
Echografie is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt tijdens de procedure. Een onbetwistbaar voordeel is ook dat vóór een echografie van de bekkenorganen bij vrouwen de voorbereiding niet veel moeite kost. Het type diagnostiek is afhankelijk van de toestand van de patiënt, de indicaties en het doel van het onderzoek. Een goed gekozen echo van de bekkenorganen laat zien wat de oorzaak wasontwikkeling van de ziekte of het ongemak van een vrouw.
Transvaginale echografie
De methode is het populairst en zeer nauwkeurig. Het is voorgeschreven aan absoluut alle vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht die seksueel leven. De essentie ervan ligt in de introductie van een ultrasone sensor van het diagnostische apparaat aan een vrouw in de vagina, waarmee je de structuur en grootte van de organen in detail kunt bestuderen. Met transvaginale echografie kunt u zo dicht mogelijk bij de onderzochte anatomische structuren komen.
Lijst van indicaties voor transvaginale echografie:
- preventief onderzoek;
- controle over de toestand van de eierstokken tijdens het gebruik van orale hormonale anticonceptiva;
- lange vertraging in menstruatie;
- diagnose en dynamiek van zwangerschap;
- onregelmatige menstruatiecyclus;
- scherpe pijn in de onderbuik;
- vermoedelijke ontsteking tijdens onderzoek door gynaecoloog;
- onvruchtbaarheid.
Een uitzondering op de procedure zijn situaties waarin een dreigende abortus wordt gediagnosticeerd.
Transabdominaal onderzoek
Transabdominale echografie van de bekkenorganen bij vrouwen is de tweede meest informatieve en populaire methode, na transvaginaal. De diagnose wordt extern uitgevoerd, via de voorste buikwand van de patiënt. De ultrasone sensor van het apparaat wordt langs de onderbuik aangedreven. De enige voorbereiding op een echografie van de bekkenorganen bij vrouwen is een gevulde blaas. Om dit te doen, moet je ongeveer een uur voor de echografie drinkenongeveer 1 liter gezuiverd water.
Transabdominaal onderzoek wordt gebruikt in de volgende gevallen:
- foetale ontwikkelingsdynamiek vanaf week 12;
- langdurige baarmoederbloeding;
- lange periodes;
- onregelmatige menstruatiecyclus;
- onderzoek van meisjes die nog nooit seks hebben gehad;
- niet in staat om zwanger te worden.
Het voordeel van de procedure is dat transabdominale echografie van de bekkenorganen een volledige afwezigheid van beperkingen is.
Gecombineerde gynaecologische echografie
Bij een soortgelijk onderzoek wordt echografie van de bekkenorganen uitgevoerd, respectievelijk via de transabdominale methode en transvaginaal. De tweede studie wordt onmiddellijk na de eerste uitgevoerd, na het legen van de blaas.
Indicaties voor de gecombineerde methode:
- vroege zwangerschapsdiagnose;
- detectie van een breed scala aan gynaecologische pathologische processen.
Een onderscheidend kenmerk en tegelijkertijd het voordeel van de gepresenteerde methode is de detectie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap al in de eerste weken.
Gecombineerde echografische diagnostiek wordt niet uitgevoerd op de dagen van menstruatie en maagden. Dit zijn de belangrijkste contra-indicaties, maar het is vermeldenswaard dat ze geen baarmoederbloeding omvatten.
Transrectale diagnose
Transrectale echografie is een van de soorten ultrasone diagnostiek, wanneer een hoogfrequente sensor van het diagnostische apparaat in de anus wordt ingebrachtvrouwelijke patiënten. De methode wordt niet alleen effectief gebruikt voor het uitvoeren van een studie van de organen van het voortplantingssysteem, maar ook voor het beoordelen van de toestand van de darm. Momenteel de meest effectieve kankerdiagnose.
Meestal wordt 's ochtends een transrectale echografie uitgevoerd. Om transrectale diagnose te ondergaan, is het noodzakelijk om de darmen vooraf te reinigen met laxeermiddelen of klysma's.
Wanneer onderzoek doen
Het meest gunstige moment voor echografie van de bekkenorganen is individueel voor elke vrouw en hangt direct af van de indicaties voor het onderzoek. Daarom wordt er op bepaalde dagen van de cyclus echografie uitgevoerd.
Uitzonderingen zijn situaties:
- bloeding in de baarmoeder;
- zware menstruatie;
- dreigende miskraam;
- pijn in de onderbuik.
In deze gevallen ondergaat de patiënt onmiddellijk een echografie van de bekkenorganen.
Preventie
Als het onderzoek profylactisch van aard is, vindt de meest informatieve procedure plaats in de eerste fase van de menstruatiecyclus, uitgevoerd van 5 tot 7 dagen. Dit is de periode waarin het endometrium in de baarmoederholte dun is en het onderzoek niet belemmert. De structuur van de voortplantingsorganen is vooral duidelijk zichtbaar en het is veel gemakkelijker om de aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen te diagnosticeren. Als tijdens of na de eisprong een echo wordt gemaakt, raakt de structuur van de baarmoeder los en dit bemoeilijkt het onderzoek enorm. Een echografie-arts ziet mogelijk geen neoplasmata in de vroege stadiaontwikkeling. Als uit een echografie van de bekkenorganen blijkt dat er sprake is van een ontsteking, is een dringend bezoek aan de gynaecoloog noodzakelijk.
Zwangerschap of IVF plannen
Bij het plannen van een zwangerschap of de voorbereiding op in-vitrofertilisatie, wordt echografie voorgeschreven voor 2-4 dagen van de cyclus, om het aantal follikels in de eierstokken te tellen.
Folliculometrie
Om de dag van de eisprong te bepalen, volgen ze het werk van de eierstokken met behulp van echografie, waarbij ze de rijping van de follikel in de gaten houden. Dit proces wordt folliculometrie genoemd. Voor een nauwkeuriger klinisch beeld wordt de procedure driemaal uitgevoerd met tussenpozen van meerdere dagen, tijdens de 1e menstruatiecyclus. Elke studie is gepland voor een specifieke dag:
- De eerste echo wordt uitgevoerd op de 4-5e dag van de menstruatie of niet later dan 10 dagen na het begin van een nieuwe cyclus.
- De volgende procedure is gepland voor 11-15 dagen van de cyclus.
- Voor de derde laatste echo van de bekkenorganen wordt de dag van de cyclus gekozen in de tweede fase, vermoedelijk 5 dagen voor het begin van de volgende menstruatie.
Zwangerschapsdiagnose
Moderne methoden voor echografie van de bekkenorganen bieden een reële mogelijkheid om zwangerschap op de vroegst mogelijke datum vast te stellen en om de pathologische ontwikkeling ervan uit te sluiten, bijvoorbeeld een bevroren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap op 6-9 weken van de studie. Als u tussen 3 en 4 weken na de conceptie een echo maakt, kunt u de aanwezigheid van een ovaalvormig foetaal ei in de baarmoederholte vaststellen, wat de aanwezigheid van zwangerschap zal bevestigen. De hartslag van het embryo van vandaag kan zijn:hoor vanaf 4 weken. In de 6e week van de zwangerschap kunt u met echografie het aantal foetale eicellen bepalen.
Als bloeding optreedt en placenta-abruptie wordt vermoed, wordt echografie uitgevoerd na 3-5 weken.
Gynaecologen raden aan om de echo niet uit te stellen bij het eerste vermoeden van zwangerschap.
Ontwikkelingsstadia van de foetus
Echografie maakt het mogelijk om de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te volgen en afwijkingen tijdig te detecteren. De eerste geplande echo tijdens de zwangerschap wordt in het eerste trimester op 10-13 weken uitgevoerd om de ontwikkeling van de foetus en de dikte van de kraagzone te beoordelen, om de ziekte van Down bij het ongeboren kind uit te sluiten. De volgende geplande echo's in het tweede en derde trimester na respectievelijk 20-23 en 31-32 weken zijn een voorwaarde voor alle aanstaande moeders. De laatste echo is nodig om de aanstaande bevalling te plannen, de positie van de foetus te verduidelijken, te bepalen of de bevalling op natuurlijke wijze zal plaatsvinden of dat de vrouw een geplande keizersnede zal ondergaan.
Onregelmatige menstruatiecyclus - vertraagde of afwezige menstruatie
Als de gynaecoloog tijdens het onderzoek zwangerschap bij een vrouw uitsloot, dan is het noodzakelijk om de reden voor het uitblijven van menstruatie te identificeren met behulp van echografie. Vaak is de oorzaak van een vertraagde menstruatie cysten van een andere aard of polycysteuze eierstokken, waarvan de aard duidelijk zichtbaar is op de hardware. Het is toegestaan om op elke dag een echo te ondergaan zonder menstruatie, ongeacht de vermeende redenen.
Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen
Na een abortus of andere chirurgische ingreep is een vervolg echografisch diagnostisch onderzoek vereist. Bepaalde dagen voor de implementatie ervan zijn niet vastgesteld - diagnose is op elk moment mogelijk. Als ontstekingsprocessen worden vermoed, wordt echografie op elke dag van de cyclus op dezelfde manier uitgevoerd.
Ovariële pathologie
Actief werk van de eierstokken bij de vorming van follikels vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus, ongeveer 9-16 dagen. Op welke dag van de echografie van de bekkenorganen het beter is om uit te voeren, zal de gynaecoloog u vertellen, op basis van de duur van de menstruatiecyclus van elke vrouw afzonderlijk.
Myoma
Als een pathologie die baarmoederfibromen wordt genoemd wordt vermoed, wordt het onderzoek onmiddellijk uitgevoerd, zodra de menstruatie eindigt, op dag 4-6 van de cyclus.
Om de dynamiek van echografie te controleren, wordt deze op elke dag uitgevoerd, behalve tijdens de menstruatie. Bij submucosale vleesbomen is het echter raadzaam om de procedure te ondergaan op dag 18-25 van de menstruatiecyclus, wanneer het endometrium hyperechoïsch en dik genoeg is.
Endometriose
Nauwkeurige resultaten voor vermoedelijke endometriose kunnen worden verkregen door een echografie te ondergaan in de tweede fase van de menstruatiecyclus, vermoedelijk 16-22 dagen of later. Op dit moment wordt de structuur van het endometrium dikker, zwellen de vermeende cysten op en nemen pathologische gebieden toe.
Onderzoek van de urinewegen en darmen
Echografie van de blaas wordt transvaginaal uitgevoerd voor alle vrouwen, inclusief zwangere vrouwen tot 12weken. In het tweede en derde trimester van de zwangerschap wordt echografie van de ureter transabdominaal uitgevoerd. U kunt elke dag voor het onderzoek kiezen, bij voorkeur niet tijdens de menstruatie. Daarom zijn er geen beperkingen voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Een darmonderzoek wordt desgewenst op elke gewenste dag uitgevoerd.
Regelmatig echografisch onderzoek van de bekkenorganen zal meisjes en vrouwen helpen om gynaecologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren en ernstige gezondheidscomplicaties in de toekomst te voorkomen.
