Echografie - bepaling van pathologische veranderingen in weefsels en organen met behulp van echografie. Echografie is gebaseerd op het mechanisme van echolocatie, dat wil zeggen de ontvangst van signalen die worden verzonden en vervolgens weerkaatst door de interfaces van weefselmedia met verschillende akoestische eigenschappen. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen wordt gedaan om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bij een vrouw visueel te bepalen door echografische eigenschappen (met obstetrische echografie - bij de foetus). Een dergelijk onderzoek in de gynaecologie is fundamenteel, dat wil zeggen dat de resultaten ervan de basis vormen voor andere diagnostische procedures.
Methoden van de procedure
Moderne methoden voor dergelijke diagnostiek sluiten over het algemeen ongemak en pijn uit. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen moet bij alle vrouwen worden gedaan als er vermoedens zijn van verschillende reproductievepathologie.
Er worden specifieke ultrasone diagnostische methoden gebruikt.
- Transabdominaal onderzoek. De organen die zich in het kleine bekken bevinden, worden door de wand van het buikvlies onderzocht, terwijl de sonoloog een sensor over de huid van de buik laat lopen, waardoor hij informatie kan verkrijgen over de toestand van een bepaald orgaan. Tijdens de procedure moet u een volle blaas hebben. De arts kan in de loop van het onderzoek de details van de structuur van de geslachtsorganen van binnenuit vaststellen, formaties en afwijkingen daarin zien.
- Transvaginale echografie van de bekkenorganen - een gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd via een speciale sensor die in de vagina van de vrouw wordt ingebracht. Met deze diagnostische methode kunt u in detail de structuur van de geanalyseerde organen zien en hun grootte bepalen.
- Gecombineerde diagnose vereist in eerste instantie een transabdominale diagnose wanneer de blaas vol is. Na het legen voert de arts een transvaginaal onderzoek uit.
- Transrectaal onderzoek vereist het inbrengen van een ultrasone transducer in het rectum. Deze methode wordt gebruikt wanneer het meisje nog niet seksueel actief is.
De bijzonderheden van de procedure
Echografisch onderzoek van de bekkenorganen wordt uitgevoerd met een vaginale (vaginale) of abdominale (door de buik) sonde. In het bekken onderzoekt de echografie van de patiënt de blaas, eierstokken, vagina, eileiders en baarmoeder.
- Baarmoeder: de vorm, positie, structuur van de wanden en de hoofdafmetingen van het orgel worden vastgesteld. Bovendien kan met echografie (echografie)studie van de bekkenorganen) afzonderlijk de mediane structuren van de baarmoeder onderzoeken: het endometrium en de baarmoederholte. Als een vrouw niet zwanger is, is haar baarmoederholte spleetachtig. Het endometrium, dat wil zeggen de binnenste functionele laag, wordt gekenmerkt door een verandering tijdens de menstruatiecyclus.
- Eierstokken: positie ten opzichte van de baarmoeder, grootte van de eierstokken, corpus luteum (de formaties die op de plaats van de follikels blijven wanneer de eicel wordt vrijgegeven uit de eierstok) en follikels worden bepaald. Komt overeen met de periode van de menstruatiecyclus. Wanneer formaties in de eierstokken worden gediagnosticeerd, worden ze ook beschreven (grootte, structuur, vorm). Daarnaast wordt de aanwezigheid van vrij vocht vastgesteld (na het loslaten van de eicel uit de eierstok is er normaal gesproken een beetje van) en de aanwezigheid van een tumor in de bekkenholte. Naast de opbouw van de eierstokken en baarmoeder wordt tijdens een echo de toestand van de blaas onderzocht (indien deze voldoende vol is).
Velen vragen zich af waar je een echo van de bekkenorganen kunt doen. Meer daarover hieronder.
Waardigheid van de procedure
Echografie wordt snel uitgevoerd, deze methode is niet omslachtig, toegankelijk en duidelijk, kan herhaaldelijk worden gebruikt, vereist minimale voorbereidende omstandigheden voor de procedure. Het is bewezen dat echografie volkomen veilig is, zelfs voor zwangere vrouwen.
Indicaties voor de procedure
De echografiemethode heeft een brede toepassing als er een vermoeden is van zwangerschap, gynaecologische aandoeningen, om de behandeling van een vrouw en het verloop te volgenzwangerschap.
Met behulp van echografie kunt u in een vroeg stadium een diagnose stellen van de positie van de patiënt. Bij vrouwen dient echografie van het bekken te worden uitgevoerd in geval van mislukken van de menstruatiecyclus (vervroegd begin van de menstruatie, uitstel van kritieke dagen, bloeding in het midden van de cyclus), bij schaarse of hevige menstruatie, als de menstruatie uitblijft, bij verschillende vaginale afscheiding, ongemak in de onderbuik, als er afscheiding is tijdens de menopauze.
Met behulp van echografie in de gynaecologie worden verschillende ziekten vastgesteld: van gynaecologische ontstekingsziekten tot kwaadaardige en goedaardige formaties van de eierstokken en baarmoeder (inclusief cysten in de eierstokken, salpingo-oophoritis, endometriose en andere).
Het onderzoek van de baarmoeder stelt je in staat om baarmoederfibromen in een vroeg stadium te diagnosticeren.
Bekkenechografie wordt gebruikt om het ovariumfolliculaire apparaat te controleren als zwangerschap is gepland, evenals bij de behandeling van onvruchtbaarheid.
De procedure is vereist bij het gebruik van hormonale en anticonceptiva, als er een anticonceptiemiddel in de baarmoeder (spiraal) zit om complicaties onder controle te houden en te voorkomen.
Onderzoek tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen obstetrische echografie, maakt het mogelijk om de normale ontwikkeling van de baby te volgen en tijdig de pathologie te bepalen.
Echografie van het kleine bekken in de urologie is noodzakelijk om de oorzaken van plasstoornissen, ziekten van de urethra (urethra) en urine-incontinentie vast te stellen. Er zijn geen contra-indicaties voor echografisch onderzoek.
Voorbereiding opprocedure
U kunt een echo maken van de bekkenorganen in elke medische instelling waar technische apparatuur aanwezig is.
Als u van plan bent om echografische diagnostiek uit te voeren, moet u na het onderzoek, om de resterende gel van de huid te verwijderen, een servet of handdoek bij u hebben, en een luier die tijdens de behandeling op de bank is bedekt procedure.
Voor niet-zwangere vrouwen wordt een eenvoudige gynaecologische echografie uitgevoerd op een volle blaas, tenzij anders aangegeven door de arts. Om maximale betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de resultaten te garanderen, moet u zich strikt houden aan de vastgestelde normen voor de voorbereiding op de echografieprocedure:
- transabdominaal - vereist voorbereiding: u moet 60 minuten voor het onderzoek van een liter tot anderhalve liter stilstaand water drinken en niet plassen voor de ingreep;
- transvaginaal, het onderzoek wordt gedaan met een lege blaas;
- verloskunde (tijdens de zwangerschap) wordt gedaan met een matig volle blaas (u moet een uur voor het onderzoek twee glazen vloeistof drinken).
Wat is er nodig voor een echografie-protocol van het bekken? Als de organen van het urogenitale systeem (eierstokken, baarmoeder, prostaat, blaas) worden bestudeerd, moet u anderhalf uur voor de procedure een halve liter vloeistof drinken of twee uur niet plassen. Dit is nodig om de blaas te vullen, die de onderzochte organen zal duwen.
Voor een succesvolle studie is een voorwaarde de afwezigheid van gassen in de darmen. Daarom voorbereiden op een echomoet van tevoren zijn: 2-3 dagen voor de voorgestelde procedure, een dieet volgen, voedsel in het dieet beperken dat gasvorming of constipatie veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om producten uit het menu te verwijderen die de vorming van gassen veroorzaken: melk, zoetwaren, rauwe groenten, fruit, zwart brood. Het is raadzaam om enzymatische middelen te nemen: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Het reinigen van klysma's wordt niet aanbevolen omdat ze vaak de gasproductie verhogen. Daarnaast is het toegestaan om dillewater, Espumizan en actieve kool te drinken. Als de patiënt constipatie heeft, is het raadzaam om een laxeermiddel te drinken, vooral als het nodig is om een onderzoek uit te voeren met een rectale sonde.
De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag (de laatste ma altijd moet 8-12 uur vóór de echografie zijn) en onmiddellijk na het legen.
Op welke dagen moet een bekken-echo gemaakt worden? Laten we het uitzoeken. Onderzoek van de baarmoeder, borstklieren, aanhangsels wordt bij voorkeur uitgevoerd in de eerste helft of het midden van de menstruatiecyclus. Echografie voor folliculogenese wordt gedaan op de vijfde, negende, elfde tot veertiende en vijftiende dag van de cyclus.
Echografie van de bekkenorganen is een zeer nauwkeurige procedure, maar in veel opzichten zal de nauwkeurigheid van de resultaten worden bepaald door de juiste voorbereiding van het onderzoek. In noodsituaties wordt echografie gedaan zonder voorbereiding, maar de effectiviteit ervan zal afnemen.
Procedure
De vrouw gaat op de bank liggen, spreidt de luier uit naar de dokter met haar hoofd (dat wil zeggen, naar de ultrasone machine), waarbij ze de onderbuik ende buik zelf. De arts smeert de ultrasone transducer in met een speciale gel (als de echografie transvaginaal is, wordt een condoom op de transducer geplaatst en ook gesmeerd met gel). Vervolgens stuurt de specialist de sensor aan, soms drukkend om de bekkenorganen vanuit verschillende hoeken te bekijken. Deze procedure is volledig pijnloos, behalve de diagnose van inflammatoire acute processen in het lichaam. De procedure duurt tien tot twintig minuten, afhankelijk van de doelen van de bekken-echo. Op welke dag van de cyclus dit onderzoek wordt uitgevoerd, moet er rekening mee worden gehouden.
Ultrasone complicaties
Er zijn geen complicaties na het echografisch onderzoek. Tijdens de zwangerschap wordt transvaginale echografie (vooral in de vroege stadia) echter alleen uitgevoerd na beoordeling van het gevaar voor de baby.
Belangrijkste indicatoren van de norm tijdens echografie
Patiënten zullen nuttig en geïnteresseerd zijn in informatie over de norm van indicatoren voor echografisch onderzoek van de bekkenorganen bij vrouwen.
- Normaal gesproken bevindt de baarmoeder zich in het midden van het bekken, dichter bij de voorwand. Bij het uitvoeren van een longitudinale scan heeft het orgel een peervormige vorm en een transversale - eivormig. De normale baarmoeder wordt gekenmerkt door een gemiddelde echogeniciteit. De interne structuur is homogeen, heeft lineaire en puntige objecten. De maat is ongeveer 5,2 centimeter, de breedte is vijf centimeter, de dikte van het lichaam is 3,8 centimeter.
- De eierstok kan niet altijd worden gevisualiseerd. Het is normaal gesproken ovaal, echogeniciteit is gemiddeld. Binnenin zijn er echo-negatieve puntinsluitsels.
- De vagina heeft een buisvormige vorm die aansluit op de baarmoederhals. Bijin de dwarsdoorgang van de scan heeft deze een eivormige vorm. De dikte van de vaginawand is normaal gesproken drie tot vier millimeter.
- Ultrasone indicatoren van de endometriumverandering, afhankelijk van de menstruatiecyclus. Bij het opstellen van het protocol wordt rekening gehouden met de dag.
Deze indicatoren weerspiegelen normaal gesproken een goede echografie van de bekkenorganen.
Als er andere objecten op het echografisch onderzoek zijn en een verandering in echogeniciteit door bepaalde organen, dikte en andere indicatoren, duidt dit op de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het vrouwelijk lichaam. Als er twijfelachtige resultaten verschijnen, moet de patiënt aanvullende onderzoeken doen. Meestal kan een vrouw worden doorverwezen voor een CT-scan of MRI. In sommige gevallen wordt opnieuw een echo voorgeschreven.
Een echografie van de bekkenorganen wordt door dezelfde specialist geïnterpreteerd.
Wat kan de procedure diagnosticeren?
Echografie kan bepaalde aandoeningen diagnosticeren.
- Aangeboren ontwikkelingsstoornissen. Het gebruik van echografie, vooral driedimensionaal, stelt u in staat om de anomalieën van de ontwikkeling van de baarmoeder te zien (verdubbeling van het orgel, eenhoorn, zadel, bicornuate). De aanwezigheid van afwijkingen vanaf de geboorte kan onvruchtbaarheid veroorzaken, de kans op vroeggeboorte, intra-uteriene sterfte van de baby, spontane abortus, foetushouding en bevallingsafwijkingen vergroten.
- Baarmoederfibromen, dat wil zeggen een goedaardige tumor van het vrouwelijke voortplantingssysteem. GedurendeEchografie diagnosticeert het aantal, de aanwezigheid, de grootte en de locatie van myomateuze knooppunten. Bovendien maakt echografie het mogelijk om de dynamiek van hun groeisnelheid te volgen. Daarom doen ze meerdere keren per jaar een echo. De diagnose van vleesbomen is erg belangrijk ter voorbereiding op de zwangerschap, omdat hun aanwezigheid het verloop van de zwangerschap kan beïnvloeden.
- Het pathologische proces van de verspreiding van het endometrium buiten de baarmoederholte - endometriose (in het buikvlies, op de eierstokken, de wanden van de baarmoeder). De studie bepa alt adenomyose (wanneer het endometrium in de baarmoederwand groeit) of interne endometriose, endometrioïde cysten in de eierstokken. De diagnose van de ziekte is erg belangrijk bij het voorspellen van zwangerschap (vanwege endometriose kan er onvruchtbaarheid zijn) en de invloed ervan.
- Zwangerschap: dankzij echografie kan zwangerschap worden vastgesteld vanaf 3-4 weken. Voor korte periodes wordt het uitsluitend bepaald door middel van een transvaginale sensor, omdat het apparaat een goede resolutie heeft. Verschillende soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden bepaald (cervicaal - wanneer het foetale ei is bevestigd aan de baarmoederhals, eileiders - wanneer het foetale ei is bevestigd aan de zone van de baarmoederbuis, cervicaal - wanneer het foetale ei is bevestigd aan de eierstok), waardoor de gezondheid van vrouwen behouden kan blijven.
- Intra-uteriene bescherming: met behulp van echografie kunt u het proces van het installeren en verwijderen van een anticonceptiemiddel in de baarmoeder controleren, op tijd om de verkeerde locatie, volledige of gedeeltelijke verzakking van het spira altje uit de baarmoederholte, ingroei van delen van het anticonceptiemiddel in de baarmoederwand. Bij het plannen van een zwangerschap na het verwijderen van het anticonceptiemiddel uitbaarmoeder, zal de dokter een echo adviseren.
- Bovendien worden hyperplastische endometriale processen (kwaadaardige tumoren, poliepen, hyperplasie), grote ovariumformaties bepaald.
Wat is inbegrepen in een profylactische bekkenechografie?
Preventieve echografie
Voor preventieve doeleinden wordt gezonde vrouwen geadviseerd om eens in de één of twee jaar, na de leeftijd van veertig, een echografisch onderzoek van de bekkenorganen te doen om verborgen ziekten vast te stellen. Preventieve echografie wordt meestal gedaan in de eerste fase van de maandelijkse cyclus, met name van dag 5 tot 7.
We hebben gekeken naar wat er in de echografie van de bekkenorganen zit.
