Het is mogelijk om de aard van een neoplasma in het lichaam te suggereren vanwege klinische en radiologische symptomen, maar om de histogenetische verwantschap te bepalen is alleen mogelijk door morfologische verificatie van de diagnose. De belangrijkste taak van een dergelijke diagnose is om de oncologische diagnose dubbel te controleren om deze te bevestigen en een effectieve chemotherapiekuur te selecteren.
Morfologische verificatie
Veel mensen hebben voor het eerst van een arts gehoord over de noodzaak van morfologische diagnostiek en hebben geen idee wat het is en waarvoor het dient.
Verificatie is een belangrijke studie, zonder welke het onmogelijk is om te beslissen over verdere acties. Morfologische verificatie is een medische procedure die helpt bij het bevestigen of weerleggen van een oncologische diagnose. Om onderzoek te doen, heb je het materiaal nodig. Zijn keuze hangt vooral af van de lokalisatie van het onderwijs. Na het onderzoek bepa alt de specialist, afhankelijk van het resultaat, verdere behandelingstactieken, diekan conservatief of chirurgisch zijn. Pas na morfologische bevestiging kan een adequate behandeling worden gepland. Indicaties voor verificatie zijn volumetrische formaties of diffuse veranderingen in het orgel of zijn structuren. Om een morfologisch onderzoek uit te voeren, wordt weefselafname als volgt uitgevoerd:
- bij oppervlakkige ulceratieve tumoren worden schaaf- en uitstrijkjes gemaakt;
- bij ondiep geplaatste nodulaire formaties wordt een punctie uitgevoerd;
- als het niet mogelijk is om een punctie te nemen, wordt een biopsie uitgevoerd met bemonstering van een weefselplaats;
- Na mislukte verificatiepogingen met alle hierboven genoemde methoden, wordt een open biopsie uitgevoerd.
Morfologische verificatie van de diagnose verschilt praktisch niet van cytologische punctie. Om materiaal voor onderzoek te nemen, wordt een persoon eerst verdoofd van de zachte weefsels en de huid, waarna een kleine incisie in de huid wordt gemaakt, waardoor een speciaal instrument in de zachte weefsels en direct in het tumorweefsel wordt ingebracht. Alle volgende acties zijn rechtstreeks afhankelijk van het gebruikte apparaat.
Verificatiemethoden
De standaardoptie voor histologische verificatie van de diagnose is het verzamelen van de dunste coupes van biopsieweefsels voor daaropvolgend microscopisch onderzoek. Dankzij hen wordt nuttige informatie over de samenstelling van de tumor verkregen.
Morfologische verificatie van de tumor wordt op de volgende manieren uitgevoerd:
- histochemie;
- immunohistochemie;
- immunofluorescentie;
- immunoenzymatischanalyse.
Ongeacht welke methode voor het onderzoek wordt gekozen, het doel van verificatie is niet alleen om het type tumor te bepalen, maar ook om cellulaire modificaties te evalueren. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt het mogelijk om nauwkeurig een beslissing te nemen en een behandelstrategie te kiezen.
Histochemisch onderzoek
Met behulp van histochemische techniek kun je waardevolle informatie krijgen over de functionele activiteit van onderwijs, het type en de histogenese. Met deze methode kunt u het probleem van het differentieel nauwkeurig diagnosticeren en oplossen.
De histochemie beschikt over talrijke reacties die helpen bij de identificatie van verschillende klassen van stoffen.
Immunohistochemie
IHC is een beeldvormende techniek die helpt bij het lokaliseren van stoffen in preparaten van weefselcoupes. Deze methode is gebaseerd op het principe van de karakteristieke interactie van antigenen met antilichamen verkregen door een speciale methode.
Immunofluorescentie
De onderzoeksmethode is gebaseerd op de gevoeligheid van fluorescentiemicroscopie en de specificiteit van de immunologische reactie. Tijdens de implementatie wordt het tumorweefsel gemarkeerd met een speciale kleurstof, die de arts helpt om de diagnose nauwkeurig te bepalen. Een kenmerk van deze methode is de eenvoud en de noodzaak om de minimale hoeveelheid materiaal te gebruiken die wordt bestudeerd.
ELISA
De diagnostische methode heeft een hoge gevoeligheid en stelt u in staat om de minimale hoeveelheid van de stof in te stellen. In moderne diagnostische methoden wordt met behulp van deze methode de lokalisatie van het antigeen bepaald. De analyse maakt gebruik van speciale enzymen om kanker op te sporen.
Ongeacht de gekozen techniek, het doel van elk morfologisch onderzoek is om het type tumor nauwkeurig te bepalen en veranderingen op cellulair niveau te evalueren. In eenvoudige bewoordingen kan worden gezegd dat morfologische verificatie de bepaling is van het type tumor en de verwaarlozing ervan voor de juiste keuze van behandelingstactieken.
Methoden voor het verkrijgen van materiaal voor morfologisch onderzoek
Voor morfologische verificatie van de diagnose is het noodzakelijk materiaal te verkrijgen. U kunt dit op de volgende manieren doen:
- Trepan-biopsie - wordt beschouwd als een van de meest effectieve procedures, ondanks het feit dat het bepaalde nadelen heeft. Om het materiaal te nemen, worden speciale naalden met interne snijmechanismen gebruikt. Met hun hulp wordt een weefselkolom uit de tumor verkregen. Deze methode zorgt voor morfologische verificatie van de borst, prostaat, long, lever, wervelkolom en lymfeklieren.
- Incisiebiopsie is de meest populaire methode die wordt uitgevoerd met een scalpel, die materiaal uit het centrum van verdachte gebieden langs de periferie van de tumor ha alt. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om dit buiten de zones van oedeem, necrose en bloeding van het granulatieweefsel te doen.
- Excisiebiopsie - de essentie van deze methode is de volledige radicale verwijdering van de tumor. Deze methode is alleen van toepassing als het neoplasma klein is. In dit geval verdient deze methode de meeste voorkeur, omdat deze zowel diagnostische als therapeutische waarde heeft.
De keuze van de methode van morfologische verificatie wordt bepaald door de behandelend arts, afhankelijk van de bijzonderheden van de situatie.
Opeenvolging van morfologische veranderingen
Wat is morfologische verificatie van de diagnose en in welke volgorde veranderingen optreden in het proces van kankerontwikkeling, weten niet veel mensen. Helaas raken mensen voor het grootste deel pas in dergelijke informatie geïnteresseerd als ze een probleem tegenkomen.
Oncologie doorloopt bepaalde stadia in het ontwikkelingsproces en als resultaat van morfologische verificatie kan de arts verschillende nuances van ontwikkeling waarnemen. Verificatie kan de volgende weefselveranderingen aan het licht brengen:
- diffuse en focale hyperplasie - het proces is niet gevaarlijk en omkeerbaar;
- metaplasie is een goedaardig neoplasma;
- dysplasie - precancereuze groei;
- cancer in situ - pre-invasieve kankerlaesie;
- micro-invasie;
- Vergevorderde kanker met uitzaaiing.
De tijdsintervallen tussen de vermelde fasen zijn individueel en kunnen in elk geval variëren van enkele maanden tot tientallen jaren.
De belangrijkste taak van morfologische diagnostiek is het vaststellen van de weefselidentiteit van de tumor. Tegelijkertijd onthult hetniet alleen de aanwezigheid en variëteit, maar ook de mate van atypie van de cel en de schending van weefselstructuren worden nauwgezet beoordeeld. Meestal wordt morfologische verificatie van de schildklier, borst, prostaat, lever, nieren en wervelkolom uitgevoerd. De wijze van onderzoek wordt in elk individueel geval individueel bepaald.
