De enige effectieve methode om niertumoren te behandelen is een operatie, waarbij pathologisch veranderde weefsels worden verwijderd. Tegelijkertijd gebruiken moderne artsen technieken waarmee organen kunnen worden geconserveerd, met name nierresectie wordt uitgevoerd in plaats van nefrectomie, met andere woorden, alleen het beschadigde deel wordt weggesneden.
Wat is dit orgel?
De nier is een soort filter dat helpt het bloed te zuiveren. Er gaat per dag een grote hoeveelheid bloed doorheen. Hierdoor wordt deze laatste tijdens de stofwisseling bovendien ontdaan van verschillende bijproducten.
Ieder gezond persoon heeft 2 nieren, die bijna symmetrisch onder het middenrif liggen. Dit orgaan produceert, na het bloed te hebben gereinigd, urine, die via speciale buizen de blaas binnenkomt. Daarin hoopt dit afvalproduct zich op om te plassen. Het lichaam kan normaal functioneren met één nier.
Indicaties voor chirurgie
Een ingreep zoals een nierresectie wordt voorgeschreven voor veel problemen die een chirurgische behandeling vereisen. Maar ze nemen alleen hun toevlucht tot het verwijderen van een deel van het orgel als het onvolledig is beschadigd, omdat alleen in dit geval compleet isherstel van de patiënt na ziekte. Meestal wordt resectie toegepast wanneer een cyste wordt gevonden op de nier of tumoren die kunnen degenereren tot kwaadaardig.
Bovendien zijn er verschillende aanwijzingen waar veel artsen zich op laten leiden bij het voorschrijven van een dergelijke operatie:
- De snelle groei van goedaardig onderwijs.
- Het gebied van beschadigde weefsels is niet groter dan 4 cm.
- Hoog risico op maligne weefseldegeneratie.
- Urolithiasis.
- Niercyste.
- Tuberculose laesie van het orgel.
- Oncologisch proces in de nieren.
- Risico op nierfalen.
- Verwonding aan een deel van de nier door trauma.
Bij kwaadaardige tumoren wordt orgaanresectie zeer zorgvuldig uitgevoerd, want als de arts tijdens de operatie weefsel met tekenen van degeneratie achterlaat, zal de tumor zich opnieuw beginnen te ontwikkelen. Gewoonlijk nemen chirurgen in dergelijke gevallen geen risico en verwijderen ze de nier volledig om te voorkomen dat onderwijs en metastase opnieuw verschijnen.
Nierresectie: basismethoden
Bij de behandeling van dit orgaan nemen artsen hun toevlucht tot open of laparoscopische chirurgie. In het eerste geval vindt de excisie van een deel van de nier plaats via een incisie in de lumbale regio. Maar vaker wordt laparoscopische resectie van de nier uitgevoerd. Beoordelingen over deze behandelmethode zijn meestal positief. Een dergelijke operatie vermijdt enorme wonden op het lichaam van de patiënt. Tijdens de implementatie wordt een kleine incisie gemaakt, waarin, met behulp van een speciale flexibelebuizen (katheters) introduceren microchirurgische instrumenten en een televisiecamera.
De keuze van het type operatie hangt af van de beschikbaarheid van de juiste apparatuur in het ziekenhuis en de kwalificaties van de chirurgen. Natuurlijk geven de meeste artsen de voorkeur aan laparoscopie, omdat de patiënt daarna sneller herstelt.
Contra-indicaties voor gedeeltelijke nierverwijdering
Resectie van een niertumor wordt niet gedaan als een persoon in ernstige toestand verkeert of bijkomende ziekten heeft die het risico op complicaties tijdens de operatie vergroten.
Vooronderzoek voor resectie
Vóór excisie van het aangetaste deel van de nier, moet de patiënt eerst worden onderzocht door een anesthesist. Voorbereiding voor resectie bestaat uit een algemeen onderzoek, instrumenteel onderzoek en laboratoriumonderzoeken:
- Röntgenfoto van een orgaan met een contrastmiddel.
- Echografie, MRI en CT.
- Nierperfusie en angiografie.
Bovendien zal de patiënt vóór de operatie enkele weken in het ziekenhuis moeten doorbrengen. Maar voordat de patiënt een medische instelling binnengaat, moet hij een thoraxfoto maken en bloedonderzoek doen voor de volgende ziekten: hepatitis, syfilis, HIV. In het ziekenhuis wordt een persoon onderzocht door een anesthesist en een therapeut, en de avond voor de resectie wordt een klysma uitgevoerd.
In bedrijf
Nierresectie wordt gedaan onder algemene verdoving. Allereerst bevestigen artsen de patiënt met riemen aan de operatietafel en erondereen gezonde kant wordt op een rol geplaatst. Bij de gebruikelijke excisie van het aangetaste orgaan maakt de arts een boogvormige incisie op het lichaam van de patiënt met een scalpel. De lengte van een dergelijke groef is ongeveer 10-12 cm. Wanneer de excisie van het beschadigde deel van de nier laparoscopisch wordt uitgevoerd, is de lengte van de incisie niet groter dan 3-4 cm.
Tijdens de gebruikelijke chirurgische ingreep benadert de arts het aangetaste orgaan in lagen, waarna hij het nierbeen vastklemt met een speciaal apparaat in de vorm van een elastische structuur. Tijdens laparoscopische ingrepen bewaakt de chirurg de voortgang van de instrumenten op het beeldscherm.
Een klem tijdens de operatie wordt gebruikt om de bloedproductie te verminderen wanneer een orgaan wordt verwijderd met een scalpel - de arts voert deze actie uit op het beschadigde deel van de nier. Artsen snijden de aangetaste weefsels weg in de vorm van een wig, waardoor twee gelijke flappen worden verkregen. Vervolgens verschuiven ze ze en naaien ze aan elkaar.
Vervolgens wordt drainage naar de plaats van verwijdering van een deel van de nier gebracht om de vloeistof die na de operatie uit het orgaan vrijkomt onder controle te houden. Na de installatie wordt de incisie op het lichaam gehecht.
Complicaties
Hoewel de excisie van het aangetaste deel van het orgaan een zachtere operatie is dan de volledige verwijdering van de nier, maar zelfs daarna, kunnen er negatieve gevolgen zijn die kenmerkend zijn voor elke chirurgische ingreep. Er kan bijvoorbeeld een acuut cerebrovasculair accident of een myocardinfarct optreden.
Omdat in de meeste gevallen de terminale stadia van urolithiasis het vaakst voorkomen inoudere mensen met allerlei soorten tumoren en kanker van een bepaald stadium, dan hebben ze op het moment van de operatie al veel bijkomende ziekten, vooral hart- en vaatziekten.
De opererende arts heeft een enorme ervaring nodig bij het daaropvolgende herstel, omdat het niet alleen nodig is om het optreden van complicaties te voorzien, maar ook om ze op tijd te voorkomen.
Revalidatie na nierresectie
Na de operatie is een lange herstelperiode nodig, die ongeveer een jaar kan duren. Heel vaak klagen patiënten over pijn na nierresectie, die alleen kan worden geëlimineerd door de introductie van pijnstillers. Om de ontwikkeling van negatieve gevolgen na de operatie te voorkomen, moeten enkele aanbevelingen worden gevolgd:
- Drink meer water.
- Na resectie elke drie maanden opnieuw onderzoeken.
- Sluit fysieke activiteit uit, aangezien de patiënt de eerste dagen na ontslag een inzinking en ernstige vermoeidheid voelt. Neem zoveel mogelijk rust.
- Vermijd stressvolle situaties en nerveuze spanning.
- Raadpleeg uw arts over voedingsgewoonten. Inderdaad, in elk afzonderlijk geval, hun aanbevelingen, zal alles afhangen van de ernst van de ziekte, de leeftijd en de complexiteit van de operatie.
- Het is noodzakelijk om contact met zieke mensen en onderkoeling te vermijden na het verwijderen van een deel van de nier, aangezien het lichaam in deze periode niet beschermd is tegen infecties.
- Na de operatie moet een persoon de toestand van de hechtingen controleren.
Diëten na een operatie
Het is belangrijk om tijdens de revalidatie vast te houden aan de juiste voeding. In de eerste dagen na de excisie van het orgaan wordt een persoon intraveneus van voeding voorzien. Na een paar dagen begint de patiënt zelfstandig te eten. Na zo'n operatie is het nuttig om vers bereid voedsel te consumeren, terwijl het licht verteerbaar moet zijn, met sporenelementen en vitamines.
Tijdens de herstelperiode is het voor de patiënt beter om de belasting van de lever en de nieren te verminderen. Het wordt aanbevolen om nierthee te gebruiken in plaats van gewone thee, maar het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts. Het is ook nuttig om vruchtendranken te drinken die gemaakt zijn van bosbessen en veenbessen, evenals thee van berendruif of paardenbloemwortel.
Na nierresectie moeten eieren, zure room, honing en een verscheidenheid aan groenten aan het dieet worden toegevoegd. Vlees en vis worden bij voorkeur gekookt in plaats van gebakken. Maar het veranderen van eetgewoonten moet geleidelijk gebeuren, hoewel de meeste beperkingen onmiddellijk na de operatie worden toegepast.
De patiënt zal onder andere gerookt, gezouten, gekruid en vet voedsel moeten opgeven. Het is verboden om voedingsmiddelen te consumeren die conserveermiddelen, snoep, frisdrank en alcoholische dranken bevatten. Het is ook beter om rijke bouillons en marinades te weigeren voor de revalidatieperiode.
