Huiduitslag tijdens de zwangerschap is een vrij algemeen verschijnsel. Als het zich voordoet, moet u natuurlijk de arts hiervan op de hoogte stellen, omdat het een symptoom kan zijn van een infectieziekte. Niettemin hebben we het meestal over zo'n groep pathologieën als dermatosen van zwangere vrouwen.
Dit zijn verschillende huidpathologieën die zich manifesteren door symptomen zoals jeuk en uitslag (het kan papulair, pustulair, urticaria en andere zijn) immunogram.
Dermatoses en infectieziekten
Rash tijdens de zwangerschap kan in verband worden gebracht met ziekten zoals atopische dermatitis, cholestase (ook kenmerkend voor de zwangerschapsperiode), polymorfe dermatose, pefigoid (een soort herpes).
Tegelijk komt het voor dat een vrouw vóór de zwangerschap geen last had van allergieën of andere huidziekten. Maar meestal was er een aanleg voor (ongeveer elke vijfde patiënt met atopische dermatose had eerder tekenen van deze pathologie).
Over het algemeen diagnosticeer ik dermatosen van zwangere vrouwen bij ongeveer 3-5% van de vrouwen, maar het moet worden opgemerkt dat bij een mild verloop van de ziekte niet elke aanstaande moeder naar de dokter gaat, dus het is eerder moeilijk om de ware schaal vast te stellen.
Een uitslag op de buik tijdens de zwangerschap komt het vaakst voor bij vrouwen met een erfelijke aanleg voor dergelijke ziekten, waaronder auto-immuunpathologieën en allergische reacties. Gelukkig gaat het na de bevalling vrij snel over.
Het komt voor dat uitslag wijst op infectieuze pathologieën zoals mazelen of rubella. In dit geval zijn er aanvullende symptomen die kenmerkend zijn voor virale infecties, die kunnen worden gebruikt om de aard van de ziekte te begrijpen.
Oorzaken van huiduitslag
Hoewel de problemen met het optreden van een dergelijke pathologie nog niet volledig zijn bestudeerd, heerst onder artsen de mening dat het probleem verband houdt met hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, evenals met de natuurlijke fysiologische veranderingen die zich tijdens deze periode voordoen omdat bepaalde zweetklieren worden geactiveerd. Bovendien leidt het uitrekken van de huid tot jeuk.
Velen geloven dat uitslag een teken is van zwangerschap. In feite komt het niet bij elke vrouw voor.
De redenen die haar provoceren zijn de volgende:
- Veranderingen in immuniteit, die tijdens de zwangerschap zijn gericht op het voorkomen van afstoting van de foetus.
- Genetische aanleg. Dit is verantwoordelijk voor de meeste auto-immuunprocessen. Interessant is dat in dit geval allergische reacties niet worden veroorzaakt door:evenveel externe stimuli als placentaantigeen.
- Schade aan bindweefsel. Het komt vaak voor dat uitslag tijdens de zwangerschap niet jeukt door een klassieke allergische reactie, maar door een toename van de buikomvang en het daarmee gepaard gaande rekken van de huid. Bindweefselvezels zijn beschadigd, fragmenten van elastine en collageen komen in de bloedbaan en het lichaam neemt ze waar als allergenen, vandaar reacties in de vorm van uitslag en jeuk.
In sommige gevallen worden huiduitslag en jeuk niet veroorzaakt door allergische reacties, maar door zwangerschapscholestase, dat wil zeggen galstasis die tijdens de zwangerschap kan optreden.
Welke ziekten veroorzaken huiduitslag en jeuk?
Hoewel in sommige gevallen rode uitslag tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door infectieziekten. En dan gaan ze gepaard met tekenen van algemene intoxicatie. Kortom, we hebben het tenslotte over huidpathologieën.
Atopische dermatitis tijdens de zwangerschap
Het is verantwoordelijk voor meer dan 50% van de huiduitslag. Ze veroorzaken meestal uitslag tijdens de vroege zwangerschap. Andere soorten huidziekten verschijnen later, maar atopische dermatitis kan al in het eerste trimester optreden. Vanwege veranderingen in immuniteit tijdens de zwangerschap.
De praktijk leert dat het na de bevalling in 80% van de gevallen verdwijnt en de vrouw er geen last meer van heeft. Dergelijke reacties manifesteren zich als jeuk, eczeem en jeukende folliculitis. Ze vormen geen gevaar.
Polymorfe dermatose van zwangere vrouwen
Ook een veel voorkomende pathologie inzwangerschapsduur. Meestal wordt het aangetroffen in het derde trimester. Uitlokkende factoren zijn meerlingzwangerschap en overgewicht.
Geassocieerd met het hierboven beschreven mechanisme van huidrekking. De uitslag kan er anders uitzien. Geeft geen geboortecomplicaties.
Obstetrische (intrahepatische) cholestase
De ziekte ontwikkelt zich in het laatste trimester en is meestal erfelijk. Het wordt geassocieerd met het irriterende effect van galzuren.
Kan leiden tot gevaarlijke complicaties. Bijvoorbeeld een bloeding na de bevalling, omdat deze ziekte de stollingsprocessen verstoort.
Pemfigoïd zwanger
Het is een vrij zeldzame auto-immuunziekte, waarbij placentair antigeen als allergeen werkt. Het gaat gepaard met jeuk en uitslag in de vorm van blaasjes. Het verdwijnt meestal na de bevalling, maar de baby kan uitslag krijgen.
Gelukkig is dit een zeldzamere ziekte in vergelijking met atopische dermatitis, omdat het complicaties veroorzaakt zoals foetoplacentale insufficiëntie, vroeggeboorte en meer. Ja, en in de postpartumperiode kunnen problemen beginnen - er ontwikkelt zich bijvoorbeeld postpartumthyreoïditis. Bovendien kunnen er tijdens de menstruatie of tijdens het gebruik van hormonale medicijnen terugvallen van de ziekte zijn.
Alle genoemde ziekten hebben behandeling nodig, dus u moet beslist een arts raadplegen.
Symptomen die de uitslag vergezellen
Opgemerkt moet worden dathuiduitslag kan verschillende lokalisatie hebben. Zo is uitslag op de handen tijdens de zwangerschap voornamelijk een uiting van atopische dermatitis.
Bij deze ziekte verschijnen ook rode eczemateuze vlekken op het gezicht en de hals, en op de handen zijn ze voornamelijk gelokaliseerd op de handpalmen en flexieoppervlakken. Vooral vaak verschijnt het op primiparous vrouwen. Bij atopische dermatitis is uitslag op de benen tijdens de zwangerschap ook niet ongewoon. Inclusief, het is gelokaliseerd onder de knieën en op de zolen. Maar er zijn praktisch geen uitslag op de maag.
Bij jeukende folliculitis lijkt de uitslag op acne. Het komt meestal voor op de schouders en rug, buik, armen. Puistjes bevinden zich in de buurt van de haarzakjes. Ze kunnen behoorlijk groot zijn - 2-4 mm in diameter.
Bij polymorfe dermatose is de uitslag jeukende rode papels. Ze verschijnen voornamelijk op de buik en verspreiden zich vervolgens naar de dijen en billen. Kortom, de uitslag treedt op over striae. Het komt niet voor op slijmvliezen. Ook de huid bij de navel en op het gezicht blijft schoon. Hoewel individuele vlekken een diameter van 1-3 mm hebben, hebben ze de neiging om samen te smelten tot grote vlekken.
Het komt voor dat er uitslag op het gezicht is tijdens de zwangerschap. Ze spreekt over de aanwezigheid van allergische reacties, die niet alleen gepaard kan gaan met jeuk, maar ook met toegenomen tranenvloed, loopneus en andere symptomen.
Wanneer pemfigoïde uitslag het vaakst optreedt na 4-7 maanden. Het is voornamelijk gelokaliseerd op de huid rond de navel, maar kan ook op de borst of rug voorkomen. De uitslag ziet eruit als bubbels. Als ze beschadigd zijn, verschijnt er erosie op hun plaats en wanneer de korst droogt.
Intrahepatische cholestase wordt gekenmerkt door geelverkleuring van de huid en jeuk, die vooral acuut is op de handpalmen en voetzolen. De uitslag is in dit geval meestal secundair. Heel vaak kamt een vrouw haar, omdat de jeuk bijna ondraaglijk is.
Diagnose
Om de juiste diagnose te stellen, zal de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven. Hij moet immers infecties, microbiële schade en andere pathologieën uitsluiten.
Een van de meest informatieve onderzoeken vanuit dit oogpunt is een biochemische bloedtest. Het stelt u in staat om de aanwezigheid van obstetrische cholestase te identificeren, aangezien deze ziekte in het bloed het niveau van galzuren aanzienlijk verhoogt, bij ongeveer 20% van de aanstaande moeders die te maken hebben met een probleem met huiduitslag, neemt ook het niveau van bilirubine toe.
En in de overgrote meerderheid van de gevallen laat de analyse een significante toename van de activiteit van leverenzymen zien. Voor andere ziekten die zich manifesteren door uitslag, blijven de indicatoren in de biochemische analyse binnen het normale bereik.
Om microbiële of schimmelinfecties uit te sluiten, wordt een analyse van schaafwonden of de inhoud van blaasjes-uitslag op microflora gedaan en wordt ook een luminescentiediagnostiek uitgevoerd. Bij het diagnosticeren is het erg belangrijk om schurft, seborroe, bacteriële folliculitis, hepatitis en een aantal andere ziekten uit te sluiten, omdat ze andere therapiemethoden vereisen.
Voor atopische dermatitis en herpes wordt een analyse uitgevoerd zoals het bepalen van het geh alte aan IgG4-antilichamen (bij herpes neemt de indicator toe)en IgE (deze indicator geeft het verloop van een allergische reactie weer).
Ten slotte, als pemfigoïde en polymorfe dermatose worden vermoed, wordt een histologisch onderzoek van een huidbiopsie gedaan.
Behandeling van huiduitslag: basismethoden
Jeuk en uitslag tijdens de zwangerschap moeten uitgebreid worden behandeld, inclusief het wegnemen van de oorzaak van hun uiterlijk, afhankelijk van waarmee dergelijke verschijnselen worden geassocieerd.
Antihistaminica worden bijvoorbeeld gebruikt voor atopische dermatitis en andere soorten allergieën. Ze kunnen de foetus aantasten, dus worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven in het eerste trimester als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de baby. In dergelijke gevallen worden antihistaminica van de 2-3 generatie gebruikt - Hisstafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Als de uitslag gepaard gaat met ernstige ontstekingen, kunnen voor alle soorten ziekten, behalve jeuk bij zwangere vrouwen (dwz atopische dermatitis, polymorfe dermatose, pymphegoïde), corticosteroïden worden voorgeschreven. Het kan bijvoorbeeld een zalf zijn op basis van hydrocortison of prednisolon.
Er is geen specifieke behandeling voor pemfigoïd, dus de hierboven beschreven hormonen worden ook het meest gebruikt.
Ursodeoxycholzuurpreparaten worden voorgeschreven voor obstetrische cholestase. Het verbetert de samenstelling van gal, vermindert de concentratie van giftige soorten galzuren erin en bevordert de uitstroom van tin. Bij deze ziekte worden bovendien hepatoprotectieve geneesmiddelen voorgeschreven om de lever te beschermen, bijvoorbeeld Karsil, evenals cytostatica("Methotrexaat"). Het wordt aanbevolen om de hierboven beschreven antihistaminica en vitamines in te nemen.
Ten slotte is het belangrijk om bepaalde beperkingen in voedsel in acht te nemen, gekruid, vet, zout voedsel te weigeren om de lever te ondersteunen. Soms wordt therapeutische massage of speciale lichamelijke opvoeding voorgeschreven.
Verzachtende middelen
Dit zijn crèmes en lotions die bij dergelijke huidaandoeningen worden gebruikt om de beschadigde opperhuid te herstellen, de huid te hydrateren en te verzachten en de regeneratie van intercellulaire lipidenstructuren te bevorderen.
De meeste verzachtende middelen hebben geen contra-indicaties voor aanstaande moeders, maar u moet hun samenstelling zorgvuldig bestuderen, zodat deze geen componenten bevat die allergische reacties kunnen veroorzaken.
Kan perzik- of olijfolie, panthenol en andere natuurlijke en synthetische huidbevochtigers bevatten.
Populaire verzachtende middelen zijn bijvoorbeeld Bepanthen-crème, die zelfs wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van atopische dermatitis bij zuigelingen.
Zorg
Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om goed voor je huid te zorgen om huiduitslag door slechte hygiëne te voorkomen.
Als zodanig zijn er geen preventieve maatregelen tegen dermatosen. Maar artsen raden aan om synthetisch ondergoed en kleding te verlaten ten gunste van producten gemaakt van natuurlijke stoffen, en om contact met verschillende allergenen uit te sluiten: huisstof, dierenhaar, plantenpollen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om regelmatig nat te reinigen en het raamgaas te wassen, en tijdens de bloeiperiodeblijf uit de buurt van mogelijke bronnen van problemen.
Het is erg belangrijk om het juiste waspoeder te kiezen, zodat het geen atopische dermatitis of contact veroorzaakt.
Conclusie
Huiduitslag tijdens de zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben, dus bij de eerste symptomen moet je gekwalificeerde hulp zoeken. Tijdige therapie helpt negatieve gevolgen voor de vrouw en het ongeboren kind te voorkomen.
Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat het onafhankelijk gebruik van medicijnen ten strengste verboden is zonder voorafgaand overleg met de arts, evenals folkremedies. En het is in ieder geval onmogelijk om zo'n toestand te negeren.
