Meningokokkenziekte is een ziekte waarbij vermenigvuldigende bacteriën tot ernstige ziekten kunnen leiden. In het bijzonder meningitis, sepsis, nasofaryngitis, longontsteking, sinusitis of meningococcemia.
Meningitis
Meningitis is een meningokokkeninfectie die twee vormen kan hebben: primair en secundair. In het eerste geval komen pathogene bacteriën het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht. Door de keel, en dan door de bloed-hersenbarrière te overwinnen - in de schil van de hersenen. Deze vorm van de ziekte kan etterig of sereus zijn.
Bij sereuze meningitis is er een ophoping van lymfocyten in het hersenvocht. Het wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen die tuberculose veroorzaken. Bij purulente meningitis hopen neutrofielen zich op in het hersenvocht. Dit gebeurt door bacteriën. Meestal meningokokken A en C. Bijna 40% van de gevallen is te wijten aan Haemophilus influenzae B. En slechts 2% is te wijten aan longontsteking.
Secundaire meningitis tast de luchtwegen, orofarynx, oren of speekselklieren aan. U kunt symptomen krijgen zoals:longontsteking of darminfectie. Vervolgens dringen de bacteriën door de lymfe en het bloed, waardoor een ontsteking van de hersenen ontstaat. Secundaire meningitis wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, E. coli, Candida, virussen, salmonella en andere pathogenen.
Zijn er epidemieën?
In 1968 werd in Rusland een toename van meningokokkeninfectie waargenomen. Gevallen van de ziekte kwamen vrij vaak voor. Daarom werd vaccinatie tegen meningokokkeninfectie relevant. Het was een echte epidemie. Maar dankzij vaccinaties vervaagde het geleidelijk. En nu komt deze ziekte niet zo vaak voor. In 2000 waren er bijvoorbeeld 8 geïnfecteerden per 100.000 Russen.
Kinderen zijn vatbaarder voor deze ziekte. En de reden ligt in onvoldoende vaccinatie. Maar nasofaryngitis kan verschillende etiologieën hebben en het is soms vrij moeilijk om het te onderscheiden van een andere ziekte. Het antwoord op de vraag of vaccinaties tegen meningitis nodig zijn, is daarom ja. Het is beter om een ziekte vanaf het begin te voorkomen dan deze voor een lange tijd te behandelen.
Wat veroorzaakt meningokokkenziekte?
De veroorzaker van meningokokkeninfectie is de Neisseria meningitides-bacterie. De ziekte kan verschillende vormen aannemen. Meestal in de vorm van meningitis (ontsteking van de hersenvliezen). De veroorzaker (Vekselbaum meningococcus) is een Gram-negatieve diplococcus. Het heeft geen capsules en flagella, is inactief. Vormt geen geschil. De optimale temperatuur voor bacteriegroei is 37 graden.
Waar wordt meningokokkenziekte gevonden?
Meningokokkeninfectiebestaat in alle landen. Maar de hoogste incidentie is in Centraal- en West-Afrika. Op het grondgebied van Rusland braken verschillende keren kleine infectiehaarden uit. Daarom is een meningokokkenvaccin essentieel om te voorkomen dat de ziekte een epidemie wordt.
Complicaties van meningitis
De ziekte is behoorlijk gevaarlijk. Als het vaccin tegen infectie niet op tijd wordt gedaan, kunnen er ernstige complicaties optreden. Vaak leiden ze tot de dood. Als meningitis niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot invaliditeit. Er zijn verschillende soorten complicaties:
- Acute cerebrale, namelijk: hersenoedeem, herseninfarct, ventriculitis. Naast het bovenstaande komen vaak subdurale effusie, occlusie en het syndroom van ongepaste ADH-uitscheiding voor.
- Acute extracerebraal. Patiënten met meningitis kunnen in shock raken. DIC en hemorragische syndromen, hypoglykemie, uitdroging, artritis, longontsteking verschijnen. Meningitis kan ook het maagdarmkanaal aantasten (zweren, gastritis).
- Late complicaties. Deze omvatten hydrocephalus, ataxie, doofheid, blindheid, cystisch-adhesieve arachnoiditis. Complicaties van meningitis kunnen atrofie van de oogzenuw, hersenabces, disfunctie van de hypofysevoorkwab veroorzaken. Met late complicaties verschijnen neurologische aandoeningen, tot dementie. Soms is er suikerziekte. In lopende vorm - coma.
Wat zijn de vaccins?
In Rusland, buitenlands vaccin tegenmeningokokkeninfectie "Meningo A + C". Of binnenlandse A en C. Het vaccin, dat W-135 en Y bevat, wordt alleen gegeven aan pelgrims die naar Mekka vertrekken. Groep B-meningokokken worden niet veel gebruikt. Het heeft een lage immunogeniciteit en heeft een aantal antigene determinanten, die bijwerkingen en complicaties kunnen veroorzaken.
Om ontsteking van de hersenen te voorkomen, wordt een meningokokkenvaccin gegeven. De naam kan anders zijn, aangezien het vaccin verre van alleen is gemaakt: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim en een aantal anderen. Je kunt ze meestal gratis krijgen, in bijna elke stadskliniek. Toegegeven, sommige worden alleen voor geld verkocht en kunnen behoorlijk duur zijn.
Voor de preventie van pneumokokkenmeningitis wordt het Pneumo-23-vaccin gebruikt. Het wordt geproduceerd in Frankrijk. Vaccinaties worden alleen gratis gegeven aan kinderen die risico lopen. Alle andere aanvragers - op een betaalde basis. Deze vaccinaties verminderen niet alleen het risico op meningitis, maar ook op een aantal andere ziekten (sepsis, longontsteking, enz.).
Wanneer en welke vaccinaties worden gegeven?
De meest gebruikte vaccins bevatten polysachariden. Ze worden toegediend aan kinderen vanaf 2 jaar. Dergelijke vaccins kunnen een kind gedurende 3 jaar beschermen. Maar meestal (meer dan 50% van de gevallen) komt meningitis voor bij kinderen jonger dan twee jaar. Ze zijn gevaccineerd met een zwakke immuunrespons. Het vaccin tegen meningokokkeninfectie van groep A wordt alleen gebruikt voor kinderen ouder dan een jaar, groep C - alleen tot twee jaar. Het vaccin wordt maar één keer gegeven.
Zijn er vaccins tegen meningitis voor baby's?
Er wordt nu gewerkt aan vaccins voor zuigelingen. Hoewel vaccinaties met serotype C zich al goed hebben bewezen, wordt dankzij dit vaccin de incidentie van meningitis met 76% verminderd. Bij kinderen jonger dan twee jaar - met 90%. Momenteel wordt gewerkt aan combinatievaccins, die 4 serotypen meningokokken moeten bevatten. U dient uw arts te raadplegen voordat u zich laat vaccineren. Je moet niet alleen een vaccin voor een kind kiezen, zonder een specialist te raadplegen.
Zijn meningokokkenvaccins nodig?
Vaccinatie tegen meningokokkeninfectie gebeurt niet alleen ter preventie, maar ook bij epidemieën. Meestal wordt het A+C-vaccin gebruikt, dat wordt toegediend met het risico van een epidemie. De hele bevolking die in gevaarlijke nabijheid van het brandpunt van de infectie leeft, wordt gevaccineerd. Maar de epidemische drempel in elk land is anders. Als het aantal gevallen meer wordt dan een bepaald vastgesteld cijfer, dan is vaccinatie van de bevolking noodzakelijk.
Speciaal voor kinderen. Het tijdstip van vaccinaties wordt toegewezen volgens een speciale vaccinatiekalender. Volgens hem zijn ze gemaakt voor kinderen ouder dan twee jaar, adolescenten en volwassenen met een focus op meningokokkeninfectie, die wordt veroorzaakt door bacteriën van serogroepen A en C.
Evenals personen met een verhoogd risico op infectie. Basisschoolleerlingen die in internaten en weeshuizen wonen, in gezinsherbergen. Hetzelfde geldt voorkinderen uit disfunctionele gezinnen waar hygiënische en hygiënische omstandigheden worden geschonden. Omdat meningitis zelfs ziek kan worden van ongewassen handen of fruit. Daarom is de creatie van gecombineerde vaccins, vooral voor zuigelingen, noodzakelijk.
Polysacharidevaccins
Zoals hierboven vermeld, worden de A+C-vaccinaties voornamelijk gebruikt voor vaccinatie. Er is enige hyperemie en pijn op de injectieplaats (meestal bij 5% van de gevaccineerden). Iets minder vaak treedt een verhoogde temperatuur op, die binnen 1,5 dag normaliseert. Bij sommige vaccins komt het helemaal niet voor. Het maximum is roodheid op de injectieplaats. Vaccins zijn alleen gecontra-indiceerd bij mensen met chronische ziekten of allergieën voor de componenten die erin zitten.
Heb ik een meningokokkenvaccin nodig?
In Rusland is een paar jaar geleden de verplichte vaccinatie tegen meningitis ingevoerd. De ziekte wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Haemophilus influenzae. Het kan meer veroorzaken dan alleen meningitis. En bijvoorbeeld middenoorontsteking, longontsteking en sinusitis. Het is waar dat we niet mogen vergeten dat meningitis niet alleen kan worden veroorzaakt door Haemophilus influenzae, maar ook door vele andere microben.
Vaccinatie tegen deze ziekte wordt uitgevoerd in alle landen van de wereld. Ontsteking van de hersenen kan dodelijk zijn. Vaccinaties worden gegeven volgens standaard medische vaccinatieschema's tegelijk met DTP. Moderne vaccins bevatten een bestanddeel van Hib-infectie. Haemophilus influenzae, zoals wetenschappers hebben gevonden, kan van zes soorten zijn. Microben van type B zijn het gevaarlijkst voor de mens. Vaccinaties worden voornamelijk gedaan,die een bestanddeel van deze ziekte bevatten om een beschermende immuniteit te ontwikkelen.
Meningitis-infectie (Hemophilus influenzae) is erg gevaarlijk voor kinderen jonger dan 5 jaar. Dan heeft het geen zin om te vaccineren, want met de leeftijd ontwikkelt de immuniteit bij mensen zich automatisch. Hoewel het onmogelijk is om een persoon volledig te beschermen tegen meningitis. Je kunt het risico om het te vangen alleen maar aanzienlijk verminderen. Pneumokokken kunnen ook verschillende vormen van meningitis veroorzaken. Maar er zijn vaccins voor deze microbe. De gevaarlijkste bacteriën die meestal hersenontsteking veroorzaken, worden meningokokken genoemd.
Als er contact was met een zieke
Vaccinatie is essentieel om meningitis te voorkomen. Immunoglobuline wordt toegediend aan kinderen jonger dan 7 jaar, maar niet later dan een week na contact met de patiënt. In dit geval wordt een kind jonger dan 2 jaar 1,5 ml voorgeschreven en ouder - 3 ml van het vaccin. Als een persoon drager is van de ziekte, wordt chemoprofylaxe gedurende vier dagen uitgevoerd. Als dit een volwassene is, krijgt hij tweemaal daags rifampicine van 0,3 gram voorgeschreven.
Vaccinaties tegen meningitis worden vooraf gedaan, zonder te wachten tot iemand ziek wordt. Amoxicilline wordt gebruikt in plaats van ampicilline. Het heeft een groot effect op pathogene bacteriën. In veel landen worden vaccins voorgeschreven aan iedereen die contact heeft gehad met zieke mensen. Vaccinatie wordt binnen twee dagen uitgevoerd. Tot een jaar - van 5 tot 10 mg / kg per dag, van een jaar tot 12 jaar - 10 mg / kg per dag, of één vaccinatie met "Ceftriaxone" van 200 mg. Deze vaccinaties biedenuitstekend effect, niet alleen als preventie van meningitis, maar ook bij contact met patiënten met meningokokkeninfectie. Secundaire meningitis kan binnen een maand optreden. Om dit te voorkomen, is het in de eerste 5 dagen na contact met een zieke noodzakelijk om gevaccineerd te worden om infectie te voorkomen.
