Verandering in de gevoeligheid of reactiviteit van het lichaam voor een vreemde stof wordt allergie genoemd (van het Grieks. "reactie op iemand anders"). De naam "allergie" werd in 1906 bedacht door de Oostenrijkse wetenschapper Clemens Pirke. Hij stelde ook voor om de term te gebruiken om het effect op het lichaam van verschillende factoren uit de externe omgeving te beschrijven, en de stoffen die deze allergische reacties opwekken, zouden allergenen moeten worden genoemd.
De Amerikaanse allergoloog R. A. Cook creëerde de eerste classificatie van allergieën in 1947. Volgens zijn definitie is er overgevoeligheid van het directe type en overgevoeligheid van het vertraagde type. Dit laatste type wordt in dit artikel uitgebreid besproken. Belangrijk is dat onmiddellijke en vertraagde overgevoeligheidsreacties behoorlijk van elkaar verschillen.
Belangrijkste verschil
Overgevoeligheiddirecte type is een reactie op een antigeen die optreedt 20-25 minuten na een secundaire ontmoeting met een allergeen (antigeen). Een vertraagde overgevoeligheidsreactie komt niet eerder tot uiting dan na 7-8 uur of meerdere dagen. In 1968 schreven P. G. Gell en R. A. Coombs een wetenschappelijk artikel genaamd "A New Classification of Allergische reacties". Volgens deze classificatie worden 4 hoofdtypen allergieën onderscheiden.
Soorten allergieën
- 1 type - anafylactisch, atopisch, reaginic. De manifestaties van dit type omvatten Quincke's oedeem, anafylactische shock, atopische bronchiale astma, urticaria.
- 2 type - cytotoxisch of cytolytisch, de manifestaties ervan omvatten leukemie, hemolytische anemie, Rh-incompatibiliteit.
- 3-type - immunocomplex of Arthus-type. Het wordt geschat door de algemene reactie en is de belangrijkste in de etiologie van serumziekte, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus. Alle drie deze typen zijn nauw verwant aan hemagglutinine en behoren tot het directe type overgevoeligheid.
- 4 type - vertraagde type overgevoeligheid, het tegenactiemechanisme wordt gekenmerkt door cellulaire werking van T-lymfocyt-heller antigeen.
Overgevoeligheid
Vertraagde overgevoeligheidsreactie is de overgevoeligheid van het lichaam voor microbiële antigenen, bacteriën, virussen, schimmels, wormen, voor kunstmatige en natuurlijke antigenen (chemicaliën, medicijnen), voor individuele eiwitten. meest helderovergevoeligheid van het vertraagde type reageert op de introductie van lage immunogene antigenen. Een kleine dosis antigenen bij subcutane injectie veroorzaakt overgevoeligheid van het vertraagde type. Het mechanisme van ontwikkeling van dit type allergische reactie is de overgevoeligheid van T-lymfocyten-hellers voor antigenen. Overgevoeligheid van lymfocyten veroorzaakt de afgifte van stoffen, bijvoorbeeld interleukine-2, die macrofagen activeren, de dood van het antigeen dat de sensibilisatie van lymfocyten veroorzaakte. T-lymfocyten zetten ook een afweermechanisme in werking dat bacteriën, virussen of protozoa doodt.
Deze vorm van sensibilisatie wordt gezien bij veel infectieziekten, zoals tuberculose, syfilis, brucellose, difterie, schimmelinfecties, worminfecties en andere, evenals bij afstoting van transplantaten.
Voorbeeld
Het meest voor de hand liggende voorbeeld van dergelijke reacties is de Mantoux tuberculinetest. Als tuberculine intradermaal wordt toegediend aan een persoon in wiens lichaam de tuberkelbacil zich bevindt, zal zich na 24-48 uur een verharding van 10-15 mm met een abces in het midden op de injectieplaats vormen.
Histologisch onderzoek toont aan dat het infiltraat voornamelijk bestaat uit lymfocyten en cellen van de monocyt-macrofaagreeks.
Aneriya
In zeldzame gevallen is er geen reactie. Dit wordt anergie genoemd, dat wil zeggen, het gebrek aan reactie van het lichaam op prikkels.
Positieve energie treedt op wanneerhet allergeen, dat in het lichaam komt, sterft. Dit veroorzaakt geen ontsteking.
Negatieve anergie treedt op wanneer het lichaam niet in staat is zichzelf te verdedigen, wat wijst op zwakte in het individu. De reden voor het uitblijven van een reactie of de geringe ernst ervan kan een afname van het aantal T-lymfocyten zijn of een schending van hun functies, en dit kan ook worden veroorzaakt door een verhoogde activiteit van T-suppressors.
Para-allergie en pseudo-allergie
Er zijn concepten van "para-allergie" en "pseudo-allergie". Ze komen voor bij het diagnosticeren van infectieziekten die worden uitgedrukt door allergische reacties.
Paraallergie is wanneer een geïnfecteerd organisme reageert op soortgelijke allergenen, bijvoorbeeld een met tuberculose geïnfecteerde persoon reageert op atypische mycobacteriën.
Een pseudo-allergie is een allergie voor bijvoorbeeld tuberculine bij een persoon met leukemie.
Allergiestadia
In de allergische periode worden 3 stadia beschreven:
- Immunologisch stadium. In dit stadium vinden alle modificaties van het immuunsysteem plaats. Het allergeen dat het lichaam binnenkomt, combineert met antilichamen en overgevoelige lymfocyten.
- Patochemisch stadium. In dit stadium vormen cellen mediatoren (biologisch actieve chemicaliën), monokinen, lymfokinen, die worden gevormd als gevolg van de binding van het allergeen aan antilichamen en overgevoelige lymfocyten.
- Pathofysiologische fase. In dit stadiumklinische manifestaties van de ziekte. Dit gebeurt omdat de mediatoren die zijn verschenen een nadelig effect hebben op de weefsels van het lichaam. In dit stadium worden zwelling, jeuk, spasmen van glad spierweefsel, stoornissen in de bloedsomloop, enz. waargenomen.
Deze stadia definiëren overgevoeligheid van het vertraagde type.
Behandeling
Dit is een van de moeilijkste vragen. Therapie moet anders zijn dan therapie van het directe type overgevoeligheid, aangezien overgevoeligheid van het vertraagde type immuunontsteking is.
Richting
De behandeling moet gericht zijn op het immunologische moment, ontstekingsremmende therapie en neutralisatie van de ziekteverwekker. Niettemin moet de therapie beginnen met de algemene regels voor de behandeling van allergische aandoeningen. Zorg ervoor dat u een hypoallergeen dieet volgt. Bij de behandeling van dit type overgevoeligheid wordt een speciale plaats ingenomen door etiologische behandeling, dat wil zeggen gericht op de oorzaak van de ziekte.
Typen overgevoeligheid van het vertraagde type. Hun behandeling
Dit type overgevoeligheid is onderverdeeld in contact, tuberculine en granulomateuze, dus de behandeling moet worden gericht op een bepaald type.
- Contactovergevoeligheid treedt op bij interactie met chemicaliën (kob alt, nikkel, boomharsen, kwik, enz.), medicijnen, giftige planten. Naast de hoofdbehandeling van allergieën, naast de behandeling van contactovergevoeligheid, de beëindiging van de interactie metoorzaken van allergieën, therapie gericht op het verlichten van ontstekingen, UV-straling.
- Overgevoeligheid voor tuberculine is diagnostisch en wordt veroorzaakt door tuberculine of soortgelijke antigenen en behoeft daarom geen behandeling.
- Vertraagde infectieuze overgevoeligheid treedt op bij sensibilisatie voor micro-organismen die infectieziekten veroorzaken, zoals: tuberculose, syfilis, brucellose, miltvuur, gonorroe, parasitaire plagen. De behandeling van infectieuze allergieën is gericht op de vernietiging van de veroorzakers van de ziekte.
- Allergische overgevoeligheid voor oplosbare eiwitten treedt op wanneer het immuunsysteem verzwakt is, waarbij het lichaam geen eiwitverbindingen accepteert zoals: melk, vis, eieren, noten, peulvruchten en sommige eiwitten die in granen worden aangetroffen. Voor een effectieve behandeling worden alle voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken uitgesloten van het dieet.
- Autoallergische overgevoeligheid is wanneer gevoelige lymfocyten en eigen antilichamen worden geproduceerd op de lichaamseigen weefsels, die allergieën veroorzaken. Er zijn twee soorten auto-allergische allergieën.
De eerste is wanneer de functie van het immuunsysteem niet wordt beschadigd, maar er een autoallergeen optreedt, dat een schending van het immuunsysteem veroorzaakt. De tweede is wanneer het immuunsysteem fa alt, niet begrijpt waar zijn eiwitten zijn en waar ze vreemden zijn, dus het gelooft dat dit een allergeen is. De behandeling is symptomatisch en pathogeen en bestaat uit het gebruik van immunosuppressiva. Meestal corticosteroïden.
Overgevoeligheid tijdens transplantatie is de vernietiging van een vreemd lichaam dat in het lichaam wordt gebracht. Een dergelijke allergie kan worden voorkomen door de juiste donor te selecteren en door verschillende immunosuppressiva voor te schrijven om het immuunsysteem te onderdrukken.
Een vertraagde overgevoeligheidsreactie is dus van groot belang. Het overgevoeligheidsreactiemechanisme is gebaseerd op een ontsteking, die helpt de infectie in de getroffen gebieden te stoppen en een gezond immuunsysteem te creëren.
