Wat is myocarditis? Dit is een ontsteking van het spiermembraan van het hart, die meestal infectieus-allergisch, infectieus en reumatisch van aard is. Het komt vrij vaak voor, dus nu is het de moeite waard om in detail te praten over de symptomen van myocarditis, de soorten ervan, evenals de specifieke kenmerken van diagnose en behandeling.
Etiologie
Allereerst moet je de redenen opsommen waardoor deze ziekte een persoon overwint. Myocarditis omvat een vrij grote groep ziekten van de hartspier van inflammatoire oorsprong, die zich manifesteren in schade en disfunctie van het myocardium. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Gifstoffen die cardiomyocyten (spiercellen van het hart) beschadigen. Ze worden door een of andere ziekteverwekker in het bloed afgegeven in aanwezigheid van een systemische infectie en worden rechtstreeks naar het hart overgebracht. In de regel ontwikkelt difterie-myocarditis zich om deze reden.
- Coronaryitis. Dit is een syndroom dat voorkomt bij reuma, dermatomyositis en lupus erythematodes. Hij, evenals endotheliale vasculaire disfunctie leidt tot:schade aan de hartspier.
- Niet-specifieke schade aan myocardcellen. Auto-immuunziekten leiden hiertoe en later begint zich myocarditis te ontwikkelen.
- Specifieke schade aan spiercellen. Hierbij spelen cellulaire en humorale immuniteitsfactoren een rol, die worden geactiveerd wanneer een ziekteverwekker in het lichaam verschijnt of zich een primaire infectie begint te ontwikkelen.
- Virale ziekten. Hepatitis B en C, adenovirussen, herpes, griep en Coxsackievirussen die zich verspreiden in het maagdarmkanaal.
- Bacteriële ziekten. Ze worden meestal uitgelokt door verschillende parasieten - rickettsiae, salmonella, difterie, coryneobacteriën, streptokokken, chlamydia, stafylokokken.
- Schimmelziekten. Hun ontwikkeling wordt uitgelokt door candida en aspergillus.
- Parasitaire ziekten. Hun ziekteverwekkers zijn Echinococcus en Trichinella.
Opgemerkt moet worden dat ernstige acute myocarditis vaak voorkomt bij sepsis, roodvonk en difterie.
Vaak wordt het ook een gevolg van ziekten die het bindweefsel aantasten - artritis, vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus. Zelfs het systemische gebruik van zware drugs, alcohol en ioniserende straling kan zelfs schade aan de hartspier veroorzaken.
Reumatische myocarditis
Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende soorten myocarditis. De eerste waar ik het over wil hebben is reuma. Om te beginnen met ontwikkelen, moet het volgende convergeren:factoren:
- De aanwezigheid in het lichaam van een pathogeen agens - β-hemolytische streptokokken groep A. Het heeft speciale antigene eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die in de structuren van de hersenen, het hart en de sereuze membranen.
- De immuunrespons van het lichaam op invasie van streptokokken.
- De aanleg van een persoon voor ziekte. Meestal ligt de oorzaak verborgen in de familiegeschiedenis.
- Overgevoeligheid van het lichaam. Onder de "aanval" van streptokokken kan het alleen breken met een tweede aanval. Dat is de reden waarom jonge kinderen er resistent tegen zijn.
Symptomen van dit type myocarditis zijn onder meer:
- Pijn in de gewrichten.
- Acute aanvallen van reuma.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Vorming van onderhuidse knobbeltjes.
- Chorea. Gemanifesteerd in onregelmatige, schokkerige, grillige bewegingen.
- Polyartritis (gewrichtsaandoening).
- Erythema annulare.
In feite zijn de symptomen nauwelijks specifiek te noemen. Van de meest voor de hand liggende manifestaties kan men het asthenisch syndroom opmerken, een verandering van prikkelbaarheid naar tranen, slaapstoornissen. Ook maakt een persoon zich zorgen over ongemak in het hartgebied, onuitgesproken pijn, lichte kortademigheid en vermoeidheid.
Infectieuze myocarditis
Als er een storing is in de immuniteit van een persoon, dan zal dit van invloed zijn op alle niveaus - van cellulair tot fagocytose. Omdat de bacteriën die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, de samenstelling van spiervezels veranderen, waardoor exsudatieve reacties ontstaan. Dit geeft aanleiding tot de groei van bindweefsel, en inuiteindelijk leidt alles tot cardiosclerose.
Als acute infectieuze myocarditis onbehandeld blijft, kunnen zich chronisch falen van de bloedsomloop, slechte geleiding en onregelmatige hartritmes ontwikkelen. Daardoor leidt alles vaak tot de dood. En in het algemeen krijgt 90% van de patiënten bij wie een arts deze ziekte heeft vastgesteld een handicapgroep.
Specifieke symptomen, naast ongemak op de borst en pijn in het hart, zijn onder meer:
- Te snel moe met weinig inspanning. Intense transpiratie.
- Aanhoudende hartkloppingen en kortademigheid.
- Koortsachtige omstandigheden.
- Pijn in het borstbeen.
- Gewrichtspijn.
- Bleke huid.
- Slapeloosheid.
- Constante stemmingswisselingen.
- Nerveuze opwinding.
- Teary.
In de verdere stadia van myocarditis begint hevige pijn te verschijnen, niet afhankelijk van stress en fysieke activiteit, duidelijke verstoringen in het hartritme en tachycardie. In de laatste ontwikkelingsfase treedt in de regel decompensatie van de ventrikel van de linkerkamer op.
Allergische myocarditis
Als je over dit type ziekte vertelt, is het de moeite waard om verschillende factoren op te sommen die bijdragen aan het uiterlijk. De reden kan een van de eerder genoemde zijn, of:
- Medicatie innemen in grote hoeveelheden. Misbruik van sulfamedicijnen en antibiotica kan de ontwikkeling van symptomen van myocarditis veroorzaken.
- Vaccinaties. Vooral op oudere leeftijd.
- Vergiftiging met giftige stoffen.
- Weefsel- of orgaantransplantatiechirurgie. Het grootste risico treedt op wanneer hartkleppen worden vervangen.
Geen specifieke symptomen. Maar die patiënten die aan dit type ziekte hebben geleden, hebben een verminderde immuunreactiviteit. Ze manifesteren zich in neurodermitis, urticaria, bronchitis, auto-immuunpathologie en bronchiale astma.
Er zijn ook enkele veranderingen in het lichaam die niet worden opgemerkt door het gewapende oog. Ze kunnen worden geïdentificeerd in de volgende lijst:
- Vermindering van de opname van zuurstof en glucose uit het bloed.
- Vertraag de energieproductie door myocardcellen.
- Metabole stoornissen en inactieve uitscheiding van stofwisselingsproducten.
- Veranderingen in de elektrolytenbalans.
Daarna begint cardiosclerose zich te ontwikkelen en beginnen zich bindweefselvezels te vormen in het myocardium.
Abramov-Fiedler's idiopathische myocarditis
Nog een ernstige niet-specifieke ziekte. Deze acute myocarditis heeft een onduidelijke etiologie, wat het proces van diagnose en behandeling enigszins bemoeilijkt. Bovendien heeft het een zeer hoog sterftecijfer. Opgemerkt moet worden dat relatief gezonde, jonge mensen vatbaar zijn voor de ziekte. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 42 jaar.
De hartspier van een persoon die door deze ziekte is getroffen, heeft ernstige degeneratieve, dystrofische en diffuse ontstekingsschade. Er zijn frequente gevallen van wijdverbreide cardiosclerose, intracardiale trombose, embolieslagaders.
Bij veel patiënten is het met gedetailleerde diagnostiek mogelijk om slapheid van de wanden te verhelpen, evenals het uitrekken van de hartholten en de bonte kleur van het myocardium. Bovendien zijn hypertrofie van spiervezels, uitgebreide velden van myolyse en tekenen van coronaritis - inflammatoire infiltraten langs de kleine takken van de kransslagaders merkbaar.
Dit is echter niet alle informatie die u moet weten over idiopathische cardiale myocarditis. Wat het is - in principe is het duidelijk, maar het is ook noodzakelijk om in gedachten te houden dat er een classificatie is. Dit type ziekte is ook onderverdeeld in vier soorten:
- Dystrofisch. Het overwicht van de processen van hydropische dystrofie van spiervezels ligt vast. in de toekomst sterven ze volledig.
- Inflammatoir-infiltratief. Het wordt gekenmerkt door zwelling van het interstitiële weefsel en de verdere infiltratie ervan door cellulaire elementen.
- Gemengd. Het is een combinatie van de twee bovengenoemde typen.
- Vasculair. Het wordt gekenmerkt door schade aan de kleine takken van de kransslagaders.
Na een grondige diagnose van myocarditis, zal de arts het exacte type en de aard van de cursus kunnen vaststellen. Trouwens, soms is er een latente vorm van idiopathische myocarditis, die optreedt zonder duidelijke symptomen.
Reuzencelmyocarditis
Dit is een zeer zeldzame ziekte. Maar het verdient ook aandacht.
De ziekte verschilt van andere doordat de hartspier onmiddellijk begint af te breken, bij de eerste symptomen. En de complicaties van myocarditis laten ook niet lang op zich wachten.
Veel patiënten zijn al bij de startonderzoek onthult weefselnecrose en testresultaten tonen de aanwezigheid van reusachtige meerkernige cellen in een groot volume aan.
Het wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten tussen de 20 en 45 jaar. De meeste deskundigen zijn van mening dat de oorzaken van deze ziekte verband houden met auto-immuunprocessen.
Wat betekent dit? In eenvoudige bewoordingen begint het immuunsysteem de weefsels van zijn eigen lichaam aan te vallen. En cellen van abnormale grootte zijn gemodificeerde macrofagen. Dat wil zeggen, de ooit normale cellen van het immuunsysteem. In eerste instantie zijn ze nodig om ontstekingsprocessen te weerstaan. Bij mensen met gigantische celmyocarditis regenereren ze echter en hopen ze zich op in beschadigde weefsels.
Helaas is deze ziekte vaak asymptomatisch. Een persoon kan aan myocarditis lijden zonder er iets van te weten, omdat het zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectie, en dan verdwijnen de symptomen, die door de patiënt worden opgevat als tekenen van een soort griep, na herstel. Maar de ziekte zelf verdwijnt niet.
Diagnose
ECG voor myocarditis is de belangrijkste manier om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Met zijn hulp is het mogelijk om de hartslag en het ritme te onderzoeken, de aanwezigheid van aritmieën en extrasystole te ontdekken.
De aanwezigheid van myocarditis wordt aangegeven door voorbijgaande veranderingen in het ST-segment, uitgedrukt in een toename of afname in dit segment ten opzichte van de isoline. Het is vaak mogelijk om verlenging van het QT-interval en pathologische tanden te detecterenV.
Opgemerkt moet worden dat er geen specifieke tests zijn om de ziekte op te sporen, maar er zijn markers die duiden op schade aan het myocardium van het hart. Wat is het, we zullen je meer in detail vertellen:
- Troponinen. Dit zijn eiwitten die deelnemen aan het proces van samentrekking en ontspanning van het myocardium. Als hun concentratie wordt verhoogd, is deze beschadigd.
- Antinucleaire lichamen. Ze zijn een teken van lupus myocarditis.
- Creatinefosfokinase MB-fractie. Het is een enzym dat wordt aangetroffen in hersenweefsel, skeletspieren en hartcellen. De verhoogde hoeveelheid duidt ook op myocardiale schade.
- Lactaatdehydrogenase. Ook een enzym dat celbeschadiging bepa alt. Dit is een niet-specifieke marker, maar vormt in combinatie met andere indicatoren de basis voor de diagnose van de ziekte.
- Immunoglobulinen en circulerende immuuncomplexen. Ze duiden meestal op de aanwezigheid van reumatische hartziekte.
Bij deze ziekte verandert ook de hartslag. Iedereen is individueel - voor sommigen da alt de hartslag tot onder de 50 slagen per minuut, terwijl voor anderen het boven de 90 stijgt.
Om de symptomen van myocarditis te bevestigen, moet u een laboratoriumdiagnose stellen. Het bestuderen van de samenstelling van het bloed zal helpen om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren. Bij virale myocarditis is er bijvoorbeeld een afname van het totale aantal leukocyten en een toename van lymfocyten.
Ik verwijs de patiënt vaak door voor echocardiografie. Met deze methode blijkt te evalueren hoe de hartkleppen werken, in welke toestand de wanden van het myocardium zijn,hoe snel het bloed beweegt, of de ventriculaire systolische functie is verminderd.
Consequenties
Ze zijn heel serieus. Het ergst mogelijke gevolg van myocarditis is de dood. Maar dit is alleen als een persoon medische onderzoeken negeert, niet wordt geobserveerd door een arts en niet wordt behandeld.
Andere gevolgen zijn onder meer gedilateerde cardiomyopathie. Dit is de naam voor een toename van de grootte van de hartspier, en dit gebeurt als gevolg van een lang beloop van de ziekte. En in dergelijke gevallen is vaak niet alleen een serieuze behandeling, maar ook een harttransplantatie nodig.
De behandeling van reuzencelmyocarditis moet serieus worden genomen. De meeste patiënten met de diagnose hebben een harttransplantatie nodig. Als de transplantatie niet wordt uitgevoerd, wordt het risico op overlijden vertienvoudigd. Ongeveer 90% van de patiënten sterft binnen vier jaar.
Drugs
De diagnose 'myocarditis' kan alleen worden gesteld door een hooggekwalificeerde cardioloog. En alleen hij schrijft de behandeling voor.
Het hart is onze belangrijkste spier, en experimenteren door zelfmedicatie voor te schrijven wordt sterk afgeraden. Dit is gevaarlijk, beladen met ernstige gevolgen tot aan de dood. Bovendien zijn er veel soorten myocarditis en alleen bepaalde medicijnen helpen om met elk van hen om te gaan.
Maar meestal schrijven artsen deze medicijnen voor:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Behandeling van myocarditis met hun hulp wordt verkregenbehoorlijk efficiënt. Deze fondsen minimaliseren de productie van ontstekingsfactoren en verminderen de zwelling aanzienlijk. Deze groep omvat bekende geneesmiddelen als Ibuprofen, Voltaren en Indomethacine.
- Glucocorticosteroïden. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige en matige myocarditis. Ze hebben uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen. Het meest populaire medicijn is Prednisolon, dat intramusculair wordt toegediend. Dosering en duur zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt, de kuur kan variëren van 2 tot 5 weken.
- Antiaggreganten en anticoagulantia. Ze helpen voorkomen dat bloedplaatjes zich in de bloedvaten nestelen. "Trental" corrigeert deze schendingen effectief. Ze kunnen ook "heparine" voorschrijven, dat de viscositeit van het bloed verlaagt, dat subcutaan wordt geïnjecteerd.
Verplichte klinische aanbeveling: myocarditis verzwakt de immuniteit en gezondheid aanzienlijk, dus je moet medicijnen gebruiken om ook het werk van bepaalde systemen te ondersteunen. In het bijzonder om de stofwisseling te verbeteren. Metabole therapie en medicijnen zoals Adenosinetrifosfaat, Panangin en Riboxin zijn hierop gericht.
Specifieke voeding
Het is belangrijk om te verduidelijken dat een dieet voor myocarditis een must is. Ten eerste zal goede voeding het hart helpen versterken. Ten tweede helpt het de stofwisseling te verbeteren, waarmee deze ziekte ernstige problemen veroorzaakt, zoals hierboven vermeld.
Dus hier zijn enkele klinische voedingsrichtlijnen om te overwegen voor myocarditis:
- Eet voldoende eiwitten.
- Verrijk uw dieet met voedingsmiddelen die meervoudig onverzadigde vetzuren, magnesium, calcium en kalium bevatten.
- Zout weigeren.
- Wennen aan fractionele voeding - eet minstens 5 keer per dag in kleine porties.
- Drink vetvrije yoghurt 2 uur voor het slapengaan.
U moet de volgende voedingsmiddelen en gerechten uit uw dieet uitsluiten:
- Alles wat het hart en het centrale zenuwstelsel prikkelt: zwarte koffie, sterke thee, kruiden, chocolade, energiedrankjes.
- Rookworst, vette vis en gevogelte, vlees, nieren.
- Alcohol.
- Vette en zoute kazen.
- Druiven, peulvruchten, kool, radijs, champignons, zuring, spinazie.
Over het algemeen moet alles dat verzadigd is met vezels van het menu worden uitgesloten, omdat het fermentatieprocessen in de darmen activeert, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en het werk van het hart nadelig beïnvloedt. En natuurlijk moet je alles opgeven wat gebakken, ingeblikt, gezouten, gerookt is, evenals zoetwaren en verse muffins.
Volksremedies
Er is hierboven veel gezegd over de geschiedenis van myocarditis, de specifieke kenmerken van het beloop en de symptomen. Ten slotte is het de moeite waard om te praten over enkele effectieve remedies die helpen om met de ziekte om te gaan, die goed zijn omdat je ze zelf kunt koken. Dit zijn de meest populaire:
- Neem 300 gram walnoten, gedroogde abrikozen, pruimen en vijgen. Doe in een blender en maal grof. Je hoeft niet naar de hel. Het zou moeten blijkengrof mengsel. Het moet in een pot worden gegoten en met vloeibare honing worden gegoten (100-200 ml zou voldoende moeten zijn). Meng alles goed door elkaar en bewaar op een koele plaats. Consumeer dagelijks 1 theelepel van deze hart-gezonde melange na de ma altijd.
- Maak een afkooksel van meidoorn en wilde roos op laag vuur, meng 0,5 eetlepels elk en giet water (0,5 l). Maal 3 citroenen en 200 gram walnoten, pruimen, gedroogde abrikozen en rozijnen in een blender. Giet het resulterende mengsel met afkooksel en laat het 10 dagen brouwen in een ondoorzichtige container. De resulterende pap is 's ochtends een lepel op een lege maag.
- Vul een bakje van 0,5 liter met verse lelietje-van-dalenknoppen en schenk er 70% alcohol over. Laat het een week trekken en zeef het dan. Neem 60 druppels per dag, verdeel dit volume over 3 doses. Deze tinctuur heeft een diureticum, krampstillend, ontstekingsremmend, antiviraal en ook een kalmerend effect. Het stimuleert ook de contractiele activiteit van het myocardium.
- Meng verse aardbeien, gedroogde aardbeienblaadjes en losse zwarte thee. Alles voor 1 eetl. ik. Giet kokend water (0,5 l). Volharden. Drink als gewone thee. Deze drank is rijk aan vitamine B1, B2 en B9, nicotinezuur, caroteen en ascorbinezuur. Helpt bij het verwijderen van slechte cholesterol, normaliseert het zoutmetabolisme en versterkt het myocard.
- Meng valeriaanwortel en oregano (elk 2 el), jeneverbessen, moederkruid en venkel (elk 1 el), pepermunt en adonis (elk 1,5 el). Brouw alles met twee kopjes kokend water, breng aan de kook en laat 7 minuten op laag vuur sudderen. geef de nachtaandringen, en drink dan 4 keer per dag een half glas. De cursus duurt 21 dagen.
En dit zijn slechts enkele van de remedies die als effectief worden beschouwd. In feite zijn er nog veel meer, en als u geïnteresseerd bent, kunt u ze allemaal leren kennen. Velen van hen zijn in staat om de pijn van myocarditis te elimineren en het welzijn te verbeteren.
