De popliteale slagader is een vrij groot vat dat direct door de dijbeenslagader loopt. Het ligt als onderdeel van de neurovasculaire bundel, samen met de ader met dezelfde naam en de tibiale zenuw. Achter, vanaf de zijkant van de popliteale fossa, ligt de ader dichter bij het oppervlak dan de slagader; en de tibiale zenuw is zelfs nog oppervlakkiger dan de bloedvaten.
Locatie en topografie
Beginend bij de onderste opening van het afferente kanaal, gelegen onder de semimembraneuze muizen, grenst de popliteale slagader aan de onderkant van de popliteale fossa, eerst aan het dijbeen (direct aan het popliteale oppervlak), en later aan het kapsel membraan van het kniegewricht.
Het onderste deel van de slagader staat in contact met de knieholte. Het dringt door in de nauwe ruimte tussen de buiken van de gastrocnemius-spier, die het bedekt. En nadat het de rand van de soleusspier heeft bereikt, wordt het vat verdeeld in de achterste en voorste tibiale slagaders.
De richting van de popliteale slagader verandert langs de lengte:
• In het bovenste deel van de popliteale fossa heeft het vat een neerwaartse en buitenwaartse richting.• Beginnend vanaf het niveau van het middenpopliteale fossa, de popliteale slagader is bijna verticaal naar beneden gericht.
Takken van de popliteale slagader
Tijdens zijn loop geeft de arteria poplitea een aantal takken af:
• Superieure spiertakken.
• Superieure laterale arteria genicular.
• Superieure mediale arteria genicular.
• Middelste genicular arterie.
• Inferieure laterale arteria genicular.
• Inferieure mediale genicular arterie.• Sural arteriën (twee; zelden meer).
Aneurysma van de arteria poplitea
Volgens medische statistieken is dit de meest voorkomende lokalisatie van aneurysma's in de periferie: ongeveer 70% van de perifere aneurysma's zijn gelokaliseerd in de knieholte. Atherosclerose wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van deze pathologische aandoening, aangezien het is vastgesteld als een etiologische factor bij de overgrote meerderheid van de patiënten met een aneurysma van de arteria poplitea.
Een aneurysma van de arteria poplitea ontwikkelt zich bijna ongeacht de leeftijd; de gemiddelde leeftijd van de patiënten is ongeveer 60 jaar en het leeftijdsbereik is van 40 tot 90 jaar. Bilaterale laesies worden in 50% van de gevallen geregistreerd.
Aanzienlijk vaker treft deze ziekte mannen.
Het klinische beeld wordt gedomineerd door symptomen van ischemische laesies van het distale lidmaat; symptomen van compressie van de zenuw en ader (wanneer ze worden samengedrukt door het aneurysma) kunnen ook worden toegevoegd verkalking van het aneurysma;
• zenuwcompressie.
Gebruik voor diagnose:
•angiografie;
• computertomografie.
De meest gebruikelijke behandeling is het afbinden van de arteria poplitea aan beide zijden van het aneurysma (proximaal en distaal daarvan), gevolgd door een bypassoperatie.
Popliteale slagadertrombose
Een predisponerende factor voor de vorming van bloedstolsels in de slagaders is schade aan het binnenoppervlak van bloedvaten, waarvan de oorzaken de volgende factoren kunnen zijn:
• atherosclerotische afzettingen op de bloedwanden bloedvaten;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• traumatisering van de vaatwand;• vasculitis.
Klinische manifestaties
Trombose van de arteria poplitea manifesteert zich door de volgende symptomen:
• Ernstige pijn in de ledemaat, die abrupt optreedt. Patiënten vergelijken het uiterlijk vaak met een klap. In de toekomst kan de pijn een paroxysmaal karakter krijgen; bovendien leidt een pijnaanval tot het verschijnen van zweet op de huid. Enige verzwakking van pijn in de loop van de tijd betekent geen objectieve verbetering van de toestand van de patiënt.
• Bleekheid van de huid van de aangedane ledemaat.
• Daling van de temperatuur van de huid van de aangedane ledemaat.
• Verschijning van verdikking op het been; de locatie ervan v alt samen met het niveau van lokalisatie van de trombus.
• Afname, en later - verdwijning van de gevoeligheid in het been; het verschijnen van paresthesie.
• Beperking van de mobiliteit van het aangedane ledemaat. In de toekomst kan de mobiliteit volledig verloren gaan.
In de regel ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk, te beginnen met het begin vanpijn.
Bij gebrek aan adequate maatregelen kan zich een complicatie in de vorm van gangreen ontwikkelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een duidelijke grens tussen normale en necrotische weefsels. Vervolgens wordt het necrotische gebied gemummificeerd. Het ergste scenario is de infectie van het necrotische gebied. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd door zich snel ontwikkelende hyperthermie, ernstige leukocytose in het bloed en de aanwezigheid van ulceratief verval.
