Anatomie van het perineum omvat een deel van het lichaam, dat aan verschillende kanten wordt begrensd door het schaambeen, de coccygeale apex en knobbeltjes van het zitbeen met de bult-sacrale ligamenten. Als de benen worden ontvoerd of gebogen, heeft het een ruitvorm, die wordt gevormd door het botapparaat van het schaambeen en het zitbeen, evenals de doornuitsteeksels-sacrale ligamenten, bedekt door de grote zitbeenspieren.
Verschillen in de anatomie van het perineum van mannen en vrouwen
In het midden van het perineum aan de anteroposterieure zijde zit een peeshechting. Bij mannen gaat het in de scrotale hechtdraad. Het perineum is de onderste wand van het lichaam. Zo bedekt het het bekken van onderaf. Erdoorheen gaan het urinekanaal, de vagina en het rectum bij vrouwen.
Perineum functie
Het perineum helpt de bekkenorganen op hun plaats te houden. Voorkomt ongecontroleerde uitscheiding van menselijk afval, reguleert de uitscheiding van urine en ontlasting.
Het is belangrijk om de topografische anatomie van het bekken en het perineum te kennen. Dit moetbijzondere aandacht besteden aan een vrouwelijke patiënt. Structurele kenmerken worden door chirurgen altijd in aanmerking genomen tijdens interventies bij het elimineren van perineale tranen van de 1e graad tijdens de bevalling.
Gebouw
Het obstetrische perineum is een spiersegment tussen de grote schaamlippen en het otkhodnikov-gat. De term wordt uitsluitend in de enge zin van het woord gebruikt.
In brede zin definieert anatomie het perineum als de kruising van de voorste en achterste driehoek.
De voorste driehoek is het gebied dat verband houdt met het urogenitale systeem. Gevuld met frontale spier-fasciale plaat. Zij is het urogenitale diafragma. Bevat passerende diep dwarse vezels en twee vellen fascia. Deze laatste sluiten de spiervezels op en neer. Voor de urethra bereikt de spier-fasciale plaat de kruising van het schaambeen niet en vormt een perineaal ligament dat dwars loopt. Het gebied tussen de transversale en ringvormige ligamenten van de schaambeenfusie gaat de arteriële structuren van de penis of de clitoris binnen.
De achterste driehoek is het gebied van het rectum dat overgaat in de anus. Vult de onderkant van het bekken horizontaal met het middenrif. Het wordt gevormd door de plexus van beide spieren die de anus optillen, evenals beide vezelachtige structuren van het stuitbeen met fascia. Door het middenrif van het bekken eindigt de darm met de anus. Door het diafragma van de urogenitale structuur bij mannen gaan het urinekanaal, de scrotumzak en de wortel van de penis, bij vrouwen - delen van het externe voortplantingssysteem.
Anatomie van de spieren van het perineum
Spiervezels vormen diepe en oppervlakkige lagen.
Lagen van het middenrif naast het urogenitale systeem:
1. Oppervlakkig: sponsachtig bolvormig, holle ischiaal, transversaal oppervlakkig.
2. Diep: dwars-diep, urinewegafsluiting.
Sponsachtige bolvormige lagen hebben een gepaarde structuur, sluiten het onderste laterale deel en het sponsachtige gebied af. Gesplitst met dezelfde lagen op de achterkant. Samen vormen ze een langsnaad. Hoofdfunctie: compressie van het urethrakanaal om urine of zaadvloeistof te verwijderen. Bij vrouwen zijn ze verdeeld in twee delen, waardoor de vagina smaller wordt.
Cavernous-sciatic vezels komen uit beide knobbeltjes van het zitbeen. Gehecht aan het holle lichaam. Hoofdfunctie: compressie van de veneuze passages van de clitoris of penis; verdikking van de penis en zijn verhoging tijdens het vullen van het corpus cavernosum met bloed.
Cross-surface lagen zijn gepaarde structuren die tussen twee diafragma's liggen. Ze beginnen aan beide kanten van de knobbeltjes van de billen. Gericht op het midden van de pezen om te versterken.
De transversale diepe spier is een platte vezelachtige structuur die de membranen van het urinekanaal omhult. Het gaat van de knobbeltjes van het zitbeen en de onderkant van het botapparaat van het zitbeen naar het midden om de peeshechting te vormen. Versterkt het middenrif van het urogenitale systeem. Bevat een kanaal voor de afgifte van urine, evenals de vagina. Op de plaats van doorgang van het urinekanaal ringen spiervezels het en vormen een soort contactor. Het dient als een klepurethra.
Spieren die afdalen naar het perineum
De weefsels die verantwoordelijk zijn voor de verhoging van de anus, evenals de coccygeale spieren, vormen een diepe laag.
De levator ani-spier ziet eruit als een platte driehoek die naar het dalende deel van de schaambeenderen gaat, de licorale bundels in de sluitspier en de bodem van het bekken bij de ruggengraat van het zitbeen. Een deel van de spieren gaat in de tegenovergestelde richting om de mobiliteit van het rechte deel van de darm te beperken. Gesplitst met bundels aan de achterzijde. De andere helft van de spieren loopt langs de zijkanten van de prostaat en de blaas (bij de vrouw de vagina). Hier versmelten ze met de vezels die de blaas en de vagina omringen, en keren ze vervolgens om waar ze zich hechten aan het onderste derde deel van de wervelkolom en de coccygeale-anale ligamenten.
De coccyx-spier ligt achter het bekkenmembraan. Het begint bij het botapparaat van het zitbeen en de spinous-sacrale ligamenten. Hecht aan de zijkanten van de onderrug.
De bekkenmembraanspier vormt een laag op het oppervlak.
Dit omvat een anale sluitingsvezel. Volgens de anatomie van het perineum bevindt het zich in de anale cirkel boven de hoofdspier die verantwoordelijk is voor het optillen van de anus. Werkt als een externe willekeurige afsluiting van de uitgang van het rectum. Samen met spierbundels vormt het een halve cirkel. De op het oppervlak liggende bundels gaan het onderhuidse weefsel in, waarvan de bundels op hun beurt beginnen bij het onderste derde deel van de wervelkolom en eindigen in het midden van de pezen. De diepste secties beslaande anus, evenals de spier die verantwoordelijk is voor het optillen ervan.
Bekken- en perineale lictorbundels
De wanden van de bekkenruimte, evenals de organen van het kleine bekken, worden omlijst door lictorbundels.
In het kruis van vrouwen en mannen worden de volgende lictorbundels onderscheiden:
- goed bekken;
- pariëtale bekkenbundels;
- visceraal;
- balken van de peritoneale en perineale regio's;
- bovenste bundels van het bekkenmembraan;
- onderste bundels van het bekkenmembraan;
- bovenste bundels van het middenrif van het urogenitale systeem;
- onderste bundels van het diafragma van het urogenitale systeem;
- bundels die op het oppervlak van het perineum liggen.
Volgens de anatomie van het perineum hebben de lictorbundels een beperkende en versterkende functie.
