Therapeutisch medicijn kan op verschillende manieren het lichaam binnendringen. De toedieningsroutes van geneesmiddelen worden bepaald door de snelheid van het therapeutische effect, de ernst en de duur ervan. In sommige gevallen bepa alt de manier waarop het medicijn het lichaam binnenkomt de aard van zijn werking en daarmee ons herstel. Er zijn verschillende hoofdmethoden voor orale toediening van medicijnen, en elk van hen heeft zijn voor- en nadelen. Voordat u erachter komt welke toedieningsweg u moet kiezen, moet u precies weten welke vormen van medicijnen er bestaan.
Basisgeneesmiddelvormen
Alvorens de manieren te bepalen om drugs in het lichaam te introduceren, moet u weten welke soorten drugs er bestaan, en er zijn er veel:
- Oplossingen zijn de vloeibare vorm van het medicijn. Ze zijn een geneeskrachtige stof verdund in water, alcohol, glycerine of een ander oplosmiddel. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat hoogwaardige enongerepte oplossing moet helder zijn, geen troebel sediment of vreemde deeltjes. Ze kunnen worden gebruikt voor zowel parenterale als enterale toediening.
- Afkooksels en infusies - deze producten worden gemaakt van plantaardig materiaal. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat ze niet lang worden bewaard, niet meer dan 3 dagen op een koele en beschermde plaats tegen zonlicht.
- Tabletten zijn een vaste vorm van medicijnen die worden verkregen door te persen. Ze worden voornamelijk oraal ingenomen, maar de externe toedieningsweg van geneesmiddelen is ook mogelijk als ze tot poeder worden vermalen.
- Dragee is een ander soort vaste vorm van medicijnen, ze worden gemaakt door de hoofdsubstantie op de korrel te leggen. Gebruikt voor orale toediening.
- Capsules - een vaste vorm van medicijn, is een tablet omhuld met gelatine of een andere substantie. Meestal bevatten capsules medicijnen met een bittere smaak of een specifieke geur, dankzij de schaal wordt de inname van deze medicijnen enorm vergemakkelijkt. Bovendien kunt u de stof beschermen tegen snelle vernietiging in het spijsverteringskanaal.
- Zetpillen zijn een doseringsvorm van een medicijn dat vast blijft bij kamertemperatuur, maar smelt in het menselijk lichaam. Als we de introductie van medicijnen overwegen, zijn de manieren voor kaarsen verdeeld in twee soorten: rectaal en vaginaal.
- Een pleister is een plastic vorm van een product dat, onder invloed van lichaamstemperatuur, zacht wordt en gemakkelijk blijft plakkenhuid dekking. Alleen geschikt voor uitwendig gebruik.
- Zalven - een stroperige consistentie, voornamelijk gebruikt voor uitwendig gebruik. Ze moeten ongeveer 25% vaste stoffen in hun samenstelling bevatten.
Er zijn verschillende manieren om medicijnen toe te dienen, laten we ze allemaal nader bekijken.
Soorten enterale toediening
De enterale toedieningsweg van geneesmiddelen wordt als een van de gemakkelijkste en veiligste beschouwd. Er zijn verschillende subtypes van deze route: oraal, sublinguaal, rectaal.
1. Orale toediening van het medicijn, met andere woorden, inname, is een van de eenvoudigste methoden, daarom wordt het meestal door veel artsen voorgeschreven. De absorptie van geneesmiddelen die op deze manier worden ontvangen, vindt voornamelijk plaats door diffusie in de dunne darm, in zeldzame gevallen - in de maag. Het effect van de applicatie is merkbaar na 30-40 minuten. Om deze reden is deze methode niet geschikt voor noodhulp. De snelheid en volledigheid van de absorptie zijn afhankelijk van de voedselinname, de samenstelling en hoeveelheid. Dus als u het geneesmiddel op een lege maag drinkt, verbetert de opname van zwakke basen, omdat de zuurgraad in de maag laag is, maar de zuren worden beter opgenomen na het eten. Maar er zijn ook medicijnen, zoals calciumchloride, die, wanneer ze na een ma altijd worden ingenomen, onoplosbare calciumzouten kunnen vormen, wat hun vermogen om in het bloed te worden opgenomen beperkt.
2. Nog een handige en effectieve enterale toedieningsroute voor geneesmiddelenfondsen - sublinguaal. Het medicijn wordt onder de tong geplaatst, dankzij het grote netwerk van haarvaten in het slijmvlies wordt het zeer snel opgenomen. Het effect komt in een paar minuten. Deze toedieningsmethode wordt meestal gebruikt voor het gebruik van "nitroglycerine" voor angina pectoris, "clonidine" en "nifedipine" om een hypertensieve crisis te elimineren.
3. De rectale route wordt niet vaak gebruikt. Het wordt voornamelijk gebruikt als de patiënt gastro-intestinale aandoeningen heeft of als hij bewusteloos is.
Enterale administratie: voor- en nadelen
Alle manieren en middelen voor het toedienen van medicijnen hebben hun voordelen, enteraal heeft ze ook:
- Eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken.
- Natuurlijk.
- Relatieve veiligheid voor de patiënt.
- Vereist geen steriliteit, toezicht door medisch personeel.
- Mogelijkheid tot langdurige therapie.
- Comfort voor de patiënt.
Maar er zijn ook nadelen aan de enterale toedieningsweg:
- Het effect komt langzaam.
- Lage biologische beschikbaarheid.
- Verschillende zuigsnelheden en volheid.
- Invloed van voedselinname en andere componenten op het absorptieproces.
- Kan niet worden gebruikt door bewusteloze patiënten.
- Het is ongewenst om te gebruiken door patiënten met pathologieën van de maag en darmen.
Soorten parenterale toediening van medicijnen
De parenterale toedieningsweg van medicijnen omvat de toediening van medicijnen zonder hierbij betrokken te zijnspijsverteringsstelsel. Het kan in verschillende typen worden verdeeld.
In stof:
- Intradermaal - deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor diagnostische doeleinden, zoals Burne-allergietests of voor lokale anesthesie.
- Subcutaan - gebruikt als u het maximale effect van het medicijn wilt krijgen. Dit wordt bereikt doordat de onderhuidse vetlaag goed wordt voorzien van bloedvaten, wat bijdraagt aan een snelle opname.
- Intramusculair - gebruikt wanneer subcutane injectie irritatie of pijn veroorzaakt, of wanneer het medicijn zelf langzaam wordt geabsorbeerd.
Intraossaal - deze methode wordt niet vaak gebruikt, voornamelijk voor uitgebreide brandwonden en misvormingen van de ledematen, wanneer andere opties falen
Als medicijnen moeten worden toegediend, zijn de paden door de bloedvaten als volgt:
Intraveneus - Deze methode wordt gebruikt om een groot aantal medicijnen toe te dienen en sommige medicijnen die zo'n vereiste voor gebruik hebben
- Intra-arterieel - gebruikt bij terminale aandoeningen die worden veroorzaakt door shock, groot bloedverlies, verstikking, elektrische schokken, intoxicatie en infecties.
- In de lymfevaten - deze methode wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat het medicijn niet in de lever en nieren terechtkomt, om een nauwkeurigere afgifte naar de plaats van de ziekte te garanderen.
Intravasculaire toediening is niet altijd handigmedicijnen, paden kunnen ook door holtes leiden:
- pleuraal.
- Buik.
- Harten.
- Articulair.
Parenteraal bestuur: voor- en nadelen
Parenterale administratie heeft een aantal voordelen:
- Met deze methode kun je het medicijn binnendringen zonder het spijsverteringskanaal te passeren, wat erg belangrijk is voor patiënten met ernstige maagpathologieën.
- Snelheid van handelen nodig in noodsituaties.
- Maximale doseringsnauwkeurigheid.
- Invoer van het medicijn in het bloed in onveranderde vorm.
De parenterale toedieningsweg van geneesmiddelen heeft een aantal nadelen:
- Het medicijn moet worden toegediend door een getrainde medische professional.
- Asepsis en antisepsis vereist.
- Moeilijke en zelfs onmogelijke toediening van medicijnen in geval van bloeding, beschadiging van de huid op de injectieplaats.
Inhalaties
De inhalatieroute van medicijntoediening maakt het gebruik van aerosolen, gassen (vluchtige antiseptica) en poeders (natriumchromoglycaat) bij de behandeling mogelijk. Met deze toedieningsmethode komen de medicijnen snel binnen en oefenen ze hun therapeutisch effect uit. Bovendien kan de concentratie van het medicijn in het bloed gemakkelijk worden gecontroleerd - het stoppen van de inhalatie leidt tot een suspensie van het medicijn. Met behulp van inademing van een aerosol is de concentratie van het middel in de bronchiën zeer hoog met een minimaal systemisch effect.
Maar het is de moeite waard eraan te denken dat hoe dan ookinademing is niet effectief geweest, het staat het gebruik van irriterende stoffen niet toe. Houd er ook rekening mee dat geïnhaleerde medicijnen anderen kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld anesthesie).
Voor- en nadelen van inhalatietoediening
We blijven nadenken over de manieren van medicijntoediening. De inhalatiemethode heeft ook voor- en nadelen. Voordelen van inademing:
- Werkt direct op de plaats van de pathologie.
- Het medicijn dringt gemakkelijk door tot de plaats van ontsteking, terwijl het de lever onveranderd omzeilt, wat de hoge concentratie in het bloed veroorzaakt.
Nadelen van inademing:
- Als de bronchiale doorgankelijkheid ernstig is aangetast, dringt het medicijn niet goed door in het brandpunt van de ziekte.
- Drugs kunnen de neus, mond en keel irriteren.
De belangrijkste toedieningsroutes van medicijnen zijn overwogen, maar er zijn andere die in sommige gevallen ook onmisbaar kunnen worden.
Rectale, vaginale en urethrale toedieningswegen
Als we de rectale route van medicijntoediening vergelijken met orale toediening, kunnen we met zekerheid zeggen dat het effect van de eerste methode veel sneller komt. Het medicijn wordt snel in de bloedbaan opgenomen zonder te worden vernietigd door de werking van het spijsverteringskanaal en leverenzymen.
Zetpillen, zalven en andere vormen van preparaten, van tevoren vermalen tot poeder en verdund, worden rectaal in het lichaam toegediend, terwijl klysma's worden gebruikt. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de oplossing rectaal wordt toegediendzal veel sneller effect hebben dan een kaars. Het volume van een klysma voor volwassenen is 50 tot 100 ml en voor kinderen is het 10 tot 30 ml. Maar deze manier van medicijntoediening heeft ook nadelen:
- Onhandige toepassing.
- Speciale schommelingen in snelheid en volledig zuigpatroon.
Daarom wordt aanbevolen de rectale toedieningsweg alleen te gebruiken in gevallen waar orale toediening moeilijk is, wanneer het nodig is dat het medicijn snel in de bloedbaan komt en injecties om de een of andere reden gecontra-indiceerd zijn.
Vaginale en urethrale methoden stellen u in staat om elke vorm van drugs in te voeren. Maar beide methoden geven het beste resultaat als ze worden gebruikt om infecties in deze organen te behandelen of voor diagnostiek, bijvoorbeeld voor het inbrengen van contrastmiddelen zoals jodamide, Triombrust en andere.
Spinale en intracraniële toedieningswegen
In zeer zeldzame gevallen worden spinale en intracraniële (suboccipitale, subarachnoïdale, subdurale en andere) injecties gebruikt. Dit is in grotere mate te wijten aan het feit dat alleen een gekwalificeerde specialist het medicijn met dergelijke methoden mag toedienen. Dergelijke methoden vereisen het gebruik van alleen steriele, volledig transparante, echte waterige oplossingen met een neutrale reactie. De actie komt heel snel.
Transdermale therapeutische systemen
De laatste tijd verschijnen er steeds meer drugs in een nieuwe vorm. Transdermale therapeutische systemen (TTS) is er een van. Ze zijn zachte doseringsvorm,bedoeld voor uitwendig gebruik met een langzame afgifte van het medicijn. Moderne TTS zijn films en pleisters die zijn gemaakt met behulp van geavanceerde technologieën en die erg handig in gebruik zijn: de pleister wordt op de huid geplakt en de folie wordt achter de wang geplaatst. In dit geval wordt de hoofdstof via de huid of slijmvliezen in het bloed opgenomen.
Veel artsen over de hele wereld besteden de laatste tijd steeds meer aandacht aan de nieuwste manieren om medicijnen toe te dienen. Iedereen heeft voor- en nadelen, ook TTS. Overweeg de voordelen:
- Het medicijn werkt in een versneld tempo.
- Het medicijn komt geleidelijk in de bloedbaan zonder onderbreking, wat zorgt voor een stabiel niveau van de hoofdsubstantie.
- Onaangename gewaarwordingen zijn volledig uitgesloten, dit geldt ook voor braken en pijn bij injecties.
- Volledige afwezigheid van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.
- Verminder de incidentie van allergieën.
- Mogelijkheid van snelle stopzetting van het medicijn, als er plotseling contra-indicaties zijn.
- Nauwkeurige dosering.
- Mogelijkheid van gerichte medicijnafgifte aan het gewenste deel van het lichaam.
Elk van de beschreven routes van medicijntoediening heeft zijn voor- en nadelen. Maar hoe goed de methode ook is, het belangrijkste is dat het door een arts moet worden voorgeschreven, en het is wenselijk dat de meest complexe en zeldzame toedieningsmethoden worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide persoon in een medische instelling. Zorg ervoor dat u nietIk moest nadenken over hoe ik het medicijn in het lichaam moest brengen.
