Tuberculinetest is een diagnostische methode om de gevoeligheid van een persoon voor tuberculosebacteriën te bepalen. Met de test kunt u bepalen of er een tuberculose-infectie in het lichaam aanwezig is. De meest gebruikelijke testoptie is de Mantoux-test.
Wat wordt de beurt van de tuberculinetest genoemd
Veel ouders, die voor het eerst de diagnose 'tuberculose-test beurt' horen, vragen wat het is. De tuberculinetest is de eerste positieve uitslag van de test, op voorwaarde dat de uitslag daarvoor negatief was. De oorzaak van de draai kan ofwel vaccinatie tegen tuberculose zijn, ofwel infectie met de ziekte. Hoe dan ook, als u deze term hoort, hoeft u niet in paniek te raken: voor de definitieve bevestiging van de diagnose moet het kind verschillende aanvullende tests ondergaan. En pas na een volledig onderzoek kan de arts een definitieve diagnose stellen.
Mantu
De Mantoux-reactie wordt de reactie van het lichaam op tuberculine genoemd. Op het gebied van injectiehet medicijn lijkt een karakteristieke ontsteking veroorzaakt door bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit. Als de tuberculosebacterie in het menselijk lichaam aanwezig is, zal de reactie van het lichaam op de injectie intenser zijn en zal de test een positief resultaat opleveren. Door de zogenaamde papel te meten met een liniaal (in eenvoudige bewoordingen, de "knop van Mantoux"), wordt de mate van reactie van iemands immuniteit tegen de tuberculosebacterie bepaald. De Mantoux-test is verboden in aanwezigheid van huid- of infectieziekten, evenals bij patiënten die lijden aan verergering van allergieën.
Reactie op test bij kinderen
In de meeste gevallen is de reactie van het kind op de injectie negatief. Bij de overige 30% van de kinderen geeft de test een twijfelachtig of positief resultaat.
Het lichaam van een kind wordt op jonge leeftijd blootgesteld aan tbc-bacteriën. Een onderscheidend kenmerk van Koch's toverstok is de penetratiesnelheid in het menselijk lichaam. Met een zwakke immuniteit zal de infectie snel het lichaam binnendringen en er voor het leven in blijven hangen. De veroorzaker van tuberculose manifesteert zich mogelijk pas bij het begin van gunstige voorwaarden voor verspreiding. Het proces van contact van tuberculosebacteriën met het lichaam van het kind is erg moeilijk. Kinderen onder de 3 jaar lopen een verhoogd risico. Op deze leeftijd leidt in 90% van de gevallen een infectie in het lichaam tot het begin van de ziekte.
Alle tbc-gevaccineerde kinderen ondergaan elk jaar een tuberculinetest.
Positieve testuitslag
Tuberculinetest bij kinderen is een dynamische verandering van negatief naar positief in de loop van de tijd. Het proces bestaat uit de volgende stappen:
- Twijfelachtig of negatief resultaat werd gediagnosticeerd als resultaat van de eerste test.
- Secundair onderzoek toonde een toename van ontsteking tot 15 mm.
- Een vervolgcontrole toonde een toename van 5 mm in de papel in vergelijking met de tweede fase.
De diagnose "tuberculinetestbocht" bij kinderen betekent nog niet dat het kind tuberculose heeft. Een toename van de papel kan soms het gevolg zijn van een allergische reactie van het lichaam op de injectie. Maar in de regel duidt de draai op de aanwezigheid van ziektebacteriën in het lichaam van het kind. Om een definitieve diagnose te stellen, schrijft de arts de patiënt een aanvullend onderzoek voor.
Opinie van Dr. Komarovsky
Het is interessant om de mening te kennen van de beroemde kinderarts Evgeny Olegovich Komarovsky over het begin van de tuberculinetest bij kinderen. De dokter zegt dat een positieve Mantoux-test wijst op de aanwezigheid van een tuberkelbacil in het lichaam van het kind. Het proces van papelvergroting geeft de ontwikkeling van immuniteit aan. Verder adviseert Komarovsky om een aanvullend onderzoek van het kind uit te voeren: een grondig onderzoek ondergaan, een bloedtest doen en een röntgenfoto maken. Als deze maatregelen de voorlopige diagnose bevestigen, is het noodzakelijk om tuberculose te behandelen. Als vermoedens niet worden bevestigd, wordt het kind als gezond en aanvullend beschouwdhij heeft geen diagnostische en behandelingsmaatregelen nodig.
Soms heeft de behandelend arts twijfels over de diagnose. Dit gebeurt vaak wanneer een röntgenopname niet eenduidig kan worden geïnterpreteerd. In dit geval adviseert Evgeny Olegovich om een profylactische behandeling met Isoniazid uit te voeren. Een tuberculine-proefbocht heeft kans om na verloop van tijd tot echte tuberculose te ontwikkelen. Het kan 5, en soms zelfs 10 jaar duren, en de eerste beginselen van de ziekte, die toen onbehandeld waren, zullen veranderen in een echt verschrikkelijke ziekte.
De kans op een dergelijk proces is 0,5%, maar toch spelen artsen in de meeste gevallen op veilig en schrijven ze antibiotica voor aan kinderen. In deze situatie adviseert Dr. Komarovsky ouders om artsen, die vaak incompetent zijn, niet te vertrouwen en hun eigen beslissingen te nemen.
Isoniazid gebruiken
De behandeling van tuberculose is een langdurig proces, vooral omdat de patiënt na voltooiing een aanvullende revalidatiekuur nodig heeft. Daarom is de preventie van tuberculose een prioriteit dan het proces van de behandeling ervan. Behandeling van de tuberculinetest bij kinderen met isoniazide is een belangrijk onderdeel van antituberculosemaatregelen. Studies tonen aan dat het gebruik van isoniazide de kans op het ontwikkelen van tuberculose bij mensen die eerder besmet waren met 90% kan verminderen.
Het medicijn heeft een effect op de tuberculosebacteriën die zich in de reproductiefase bevinden en vernietigt ook de micro-organismen van de ziekte in de rustfase. De hoge effectiviteit van het medicijn wordt niet alleen opgemerkt bij de behandeling van tuberculose, maar ook bij de preventie. Het is belangrijk om te begrijpen dat het gebruik van "Isoniazide" alleen mag worden uitgevoerd in situaties waarin de diagnose duidelijke risicofactoren heeft aangetoond voor de ontwikkeling van deze ziekte. Het medicijn is alleen geïndiceerd voor patiënten bij wie de diagnose infectie met tuberculosebacteriën mogelijk maakt of de waarschijnlijkheid suggereert van het ontwikkelen van actieve vormen van de ziekte.
"Isoniazide" wordt voorgeschreven aan kinderen die in contact zijn geweest met dragers van de ziekte. 3 maanden na het verloop van de behandeling krijgt het kind de Mantoux-test te zien. Het verloop van profylactische toediening van het medicijn voor kinderen is 2 maanden. Isoniazide wordt ingenomen in hoeveelheden tot 10 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt per dag.
Kinderrisico op infectie
Meerdere onderzoeken uitgevoerd door epidemiologen tonen aan dat kinderen in het klassieke beloop van tuberculose zeer zelden andere kinderen of volwassenen besmetten. De hoest van een kind bevat weinig of geen sputum en de zwakke hoestschok van een kind is niet in staat bacteriedeeltjes in de lucht te verspreiden. Tegelijkertijd zijn adolescenten met uitgebreide ziektehaarden in staat de ziekte over te dragen. Wanneer longtuberculose bij een kind wordt ontdekt, raden veel artsen aan de jonge patiënt te isoleren. Het is echter bewezen dat een dergelijke maatregel niet nodig is: de tuberculinetest wordt bij kinderen zeer zelden overgedragen.
