Todd's palsy is een type neurologische aandoening die verband houdt met het optreden van excitatiegebieden in de hersenen. Het kan enkele minuten tot dagen duren. Om deze diagnose te stellen, is het noodzakelijk om alle andere soortgelijke pathologieën uit te sluiten, inclusief organische schade aan het zenuwstelsel.
Definitie
Todd's palsy is een voorbijgaande aandoening die ontstaat na een epileptische aanval. Patiënten hebben parese of verlamming van de ledematen, zowel aan één kant als aan beide kanten. Een dergelijke verlamming is de eerste waarschuwing voor uitputting van het zenuwstelsel en kan een symptoom zijn van kanker of stofwisselingsstoornissen.
Verlamming kan alleen worden gediagnosticeerd na beeldvorming met magnetische resonantie, wat een cerebrovasculair accident en organische schade aan het zenuwweefsel zal uitsluiten. Daarnaast kan de arts elektro-encefalografie (EEG) voorschrijven om epilepsiehaarden, dopplerografie van cerebrale bloedvaten, angiografie en andere tests te detecteren.
Als de oorzaak van de aanvallen niet isgevonden, wordt de behandeling beperkt tot het verlichten van epilepsie.
Redenen
Todd's verlamming is nog steeds een van de medische mysteries. En zonder de oorzaak te kennen, kunnen artsen geen mechanisme ontwikkelen om het pathologische proces te ontkoppelen om het te genezen. Op basis van indirect bewijs hebben artsen verschillende veronderstellingen over de aard van de ziekte. Volgens de meest vooruitstrevende theorie manifesteert het "fenomeen van remming van het zenuwstelsel" zich in de vorm van verlamming. Het wordt geassocieerd met een verminderde overdracht van neurotransmitters.
Bovendien zijn er nog een aantal redenen:
- meerdere epileptische aanvallen achter elkaar;
- hersenuitputting;
- kwaadaardig neoplasma van het centrale zenuwstelsel;
- ontsteking van de hersensubstantie, vooral van virale etiologie;
- dissociatie van het vetmetabolisme;
- de aanwezigheid van ischemische beroertes in het verleden;- ziekten van het hart en de bloedvaten.
Symptomen
Wat is de manifestatie van Todd's verlamming? Symptomen lijken aanvankelijk op die van een epileptische aanval. Voor anderen kan het kijken naar een aanval best moeilijk zijn, omdat ze de patiënt niet kunnen helpen. Maar zelfs nadat de stuiptrekkingen zijn geëindigd, kan de persoon niet in slaap vallen en een gelukkige vergetelheid krijgen. Integendeel, hij bevriest en kan zijn armen en benen niet bewegen.
Hoe lang duurt de verlamming van Todd? Symptomen (foto's van patiënten kunnen traumatisch zijn en als onethisch worden beschouwd) houden soms aan in de buurt van de mazen of meer. Artsen merken meestal het optreden van eenzijdige verlamming of parese op. Na verloop van tijd motorblokkadegaat zonder gevolgen. In medische tijdschriften werden gevallen van Todd's verlamming met visuele en articulatiestoornissen geregistreerd.
Bij de eerste ontmoeting met deze pathologie kunnen de symptomen worden beschouwd als manifestaties van een beroerte, maar nadat alle noodzakelijke diagnostische maatregelen zijn genomen, wordt de primaire diagnose verwijderd en bevestigt de snelle regressie van de symptomen de versie van verlamming.
Diagnose
Wat moet je doen om de verlamming van Todd te bevestigen? De tekenen van de ziekte zijn nogal vaag. Het is noodzakelijk om alle andere pathologieën uit te sluiten om zeker te zijn van de diagnose. Allereerst moet de ernst van de waargenomen aandoening en het niveau van spierverlamming worden bepaald. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en worden de verkregen gegevens vergeleken met een vijfpuntsschaal:
- Vijf punten is de volledige afwezigheid van symptomen, de spieren van de patiënt zijn in een staat van fysiologische norm.
- Vier punten - krachtindicatoren zijn iets verminderd, maar de activiteit van de ledematen blijft behouden. De patiënt overwint rustig de weerstand van de hand van de dokter.
- Drie punten - de spieren van het slachtoffer zijn met het blote oog zichtbaar, maar de patiënt kan nog steeds willekeurige bewegingen maken, hoewel niet zo snel als op vier punten. Het wordt moeilijker om de weerstand van de doktershand te overwinnen.
- Twee punten - De zwaartekracht van de aarde wordt een onoverkomelijke barrière voor zo'n patiënt.
- Eén punt - er is volledige verlamming van de spieren.
Na het onderzoek verzamelt de arts een grondigeanamnese van familieleden van de patiënt, bestudeert het medisch dossier, schrijft een computer of magnetische resonantie beeldvorming voor. Om een beroerte uit te sluiten, ondergaat de patiënt angiografie om de focus van epilepsie te identificeren (als er een is in de anamnese), wordt elektro-encefalografie voorgeschreven. Om bijkomende pathologieën te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van het hart en elektrocardiografie gedaan.
Als de arts alle resultaten heeft, kan hij de meest waarschijnlijke uit alle mogelijke diagnoses kiezen en de therapie starten.
Behandeling
Hoe kun je de verlamming van Todd stoppen? Behandeling, hoewel puur symptomatisch, is niet erg effectief, omdat het moeilijk is om de exacte oorzaak van deze aandoening te bepalen. Therapie hangt af van het niveau en de ernst van de verlamming.
Als bewegingsstoornissen gering zijn, is geen specifieke behandeling vereist. Symptomen verdwijnen vanzelf in een paar uur of dagen. Voor diepere aandoeningen worden benzodiazepine medicijnen zoals midazolam, diazepam, lorazepam, fosfenytoïne of fenytoïne gebruikt. Elk van hen stopt krampachtige aanvallen, hun gevolgen. Wanneer u ze voorschrijft, moet u er rekening mee houden dat abrupt stoppen met anti-epileptica ook een aanval kan uitlokken.
Er zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van deze medicijnen. Allereerst is dit natuurlijk intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals een geschiedenis van glaucoom met gesloten hoeken en drugs- of alcoholverslaving. Daarnaast speelt de nierfunctie een belangrijke rol, aangezien het medicijn voornamelijk via de urine wordt uitgescheiden.
Preventie
Todd's post-epileptische verlamming kan niet worden voorkomen. Deze aandoening is nog niet volledig bestudeerd, daarom kan er geen specifieke preventie en behandeling worden ontwikkeld. Misschien dat we enige tijd later, wanneer de mogelijkheden van de geneeskunde nog groter worden, enkele stappen kunnen ondernemen om deze pathologie te elimineren.
Tegenwoordig geven artsen heel vaag advies, zoals het handhaven van een gezonde levensstijl, goede voeding, het vermijden van slechte gewoonten en matige lichamelijke activiteit. Vergeet bovendien periodieke preventieve onderzoeken niet, want elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen.
Voorspelling
Todd's verlamming kan zowel een gunstige als een ongunstige prognose hebben. Het hangt allemaal af van de ernst van neurologische symptomen en de duur van parese of verlamming. Als een neuropatholoog een beoordeling van "drie" of "vier" geeft op een vijfpuntsschaal, dan veroorzaakt de ziekte in dit geval geen significante zorg en is de prognose voor leven en gezondheid gunstig. Het lichaam herstelt snel na aanvallen, de aandoening vereist geen medische tussenkomst.
Als de verlamming lang aanhoudt, de functies van de ledematen voor lange tijd worden hersteld en het aantal aanvallen in de loop van de tijd frequenter wordt, is de prognose voor het leven natuurlijk ongunstig.
Nieuwsteonderzoek
Todds rechts- en linkszijdige verlamming kan verergeren, en na verloop van tijd blijft spierzwakte bestaan, zelfs na langdurige behandeling. Voor deze patiënten, evenals voor andere verlamde mensen, heeft de wetenschap een aantal revolutionaire ideeën te bieden. De eerste hiervan is het maken van prothesen. Tot op heden zijn er prototypes van bionische ledematen die worden bestuurd door de kracht van het denken, dat wil zeggen dat het apparaat verbinding maakt met het zenuwstelsel en zenuwimpulsen waarneemt en signalen decodeert.
De tweede methode is meer biologisch. Het is gebaseerd op het herstel van zenuwuiteinden met behulp van stamcellen. Omdat ze de neiging hebben tot bijna eindeloze deling, en ook kunnen differentiëren tot elke cel in het menselijk lichaam. Tot nu toe wordt er geëxperimenteerd met proefdieren, maar als ze succesvol zijn, is het mogelijk om te hopen op een significante doorbraak in de behandeling van neurologische ziekten.
