Momenteel wordt coronaire hartziekte beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën wereldwijd. Het is een gevolg van de vernauwing van het lumen van de kransslagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het belangrijkste orgaan. Na verloop van tijd neemt het aantal atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten toe en wordt de ernst van de symptomen van cardiale ischemie helderder. Het negeren van de ziekte kan leiden tot volledige verstopping van bloedvaten, met als natuurlijk gevolg de dood van een persoon.
Ontwikkelingsmechanisme en vormen van de ziekte
Ischemie van het hart treedt op wanneer er een disbalans is tussen de feitelijke bloedtoevoer naar het orgaan en de behoefte aan vloeibaar bindweefsel dat zuurstof en voedingsstoffen levert.
In de medische terminologie zijn er ook andere namen voor pathologie: coronaire ziekte en coronaire sclerose. Dit komt door het feit dat cardiale ischemie niet één aandoening is, maar een hele groep. Tegelijkertijd worden alle ziekten die erin zijn opgenomen gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie in de slagaders,wiens taak het is om een vitaal orgaan van bloed te voorzien.
In de regel treedt de vernauwing van het lumen van bloedvaten op als gevolg van de afzetting van atherosclerotische plaques op hun wanden, die verscheen als gevolg van een toename van het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed. De situatie kan verergeren door het feit dat zich soms een bloedstolsel vormt in het gebied van gedeeltelijke blokkering, waardoor de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd. In dit geval zijn er 2 scenario's mogelijk: ofwel herstelt de slagader vanzelf zijn geleidende functie, ofwel treedt er gedeeltelijke of volledige weefselnecrose op.
Ischemie is een hartziekte die zowel acute als chronische aandoeningen omvat, waardoor het myocard verandert. In de praktijk kunnen ze ook als zelfstandige nosologische eenheden worden beschouwd.
Momenteel gebruiken artsen de volgende classificatie van vormen van hart- en vaatziekten:
- Plotselinge coronaire dood. Een andere naam ervoor is primaire hartstilstand. Dit is een acute aandoening die zich in de kortst mogelijke tijd (direct of uiterlijk 6 uur na de aanval) ontwikkelt. Bij plotselinge hartdood zijn 2 scenario's mogelijk - succesvolle reanimatie of overlijden.
- Angina. Het manifesteert zich in de vorm van een aanval, wat een signaal is van het optreden van zuurstofgebrek. Een van de belangrijkste tekenen van cardiale ischemie is dus angina pectoris. Het kan stabiel zijn, of voltage (onderverdeeld in 4 functionele klassen, afhankelijk van de belasting die een persoon kan verdragen),onstabiel (verschijnt in rust, na een myocardinfarct of direct ervoor), spontaan (treedt op als gevolg van een plotselinge spasme van de kransslagaders).
- Pijnloze vorm. Een derde van alle patiënten is zich niet eens bewust van de aanwezigheid van de ziekte, aangezien ze helemaal geen tekenen van cardiale ischemie hebben.
- Myocardinfarct. Dit is een acute laesie van het hart, die het gevolg is van verstopping van een van de bloedvaten met een atherosclerotische plaque. In dit geval sterft een deel van het spierweefsel af. Myocardinfarct kan groot of klein zijn.
- Onregelmatig hartritme en geleiding.
- Postinfarct cardiosclerose. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door de vervanging van dood hartweefsel door bindweefsel. In dit geval wordt de werking van het orgel verstoord.
- Hartfalen. Met deze pathologie kan de spier andere organen en systemen niet volledig van bloed voorzien.
En nu over wat gevaarlijke ischemie van het hart is. Als de spier niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed krijgt, wordt zijn werk verstoord. Als gevolg hiervan kan het hart zijn functie niet volledig uitoefenen en zijn alle organen en systemen al betrokken bij het pathologische proces.
Redenen
In 98% van de gevallen is coronaire ziekte een gevolg van atherosclerose van de kransslagaders. In dit geval kan het lumen van de bloedvaten van het hart gedeeltelijk of volledig worden geblokkeerd. Verstopping van de slagaders met 75% leidt al tot angina pectoris, omdat het lichaam begint te reageren op een uitgesproken zuurstofgebrek. Volgens de statistieken zijn de meestede linker hartkamer is vatbaar voor ischemie.
In zeldzame gevallen treedt de ziekte op als gevolg van trombo-embolie of spasme van de kransslagaders. Maar deze aandoeningen ontwikkelen zich in de regel ook tegen de achtergrond van reeds bestaande atherosclerose.
Er zijn veel factoren die het risico op het ontwikkelen van cardiale ischemie aanzienlijk verhogen. De belangrijkste zijn:
- hoge bloeddruk;
- genetische aanleg;
- roken;
- gebrek aan lichaamsbeweging;
- hoge niveaus van "slechte" cholesterol in het bloed;
- alcoholmisbruik;
- ziekten die een toename van de bloedstolling veroorzaken;
- fysiek en emotioneel overwerk;
- onjuiste organisatie van de werkdag, waardoor er praktisch geen tijd meer is voor een goede nachtrust;
- diabetes mellitus;
- overgewicht;
- vaak onder stress;
- junkfood eten.
Bovendien speelt het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam een belangrijke rol. Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten. Volgens statistieken hebben mannen van middelbare leeftijd meer kans om aan de ziekte te lijden.
Symptomen
Ischemische ziekte kan acuut zijn of zich gedurende vele jaren zeer langzaam ontwikkelen. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de specifieke vorm van pathologie.
In de regel heeft de ziektegolvend karakter, dat wil zeggen rustige perioden waarin de patiënt zich bevredigend voelt, worden afgewisseld met perioden van exacerbatie.
Veel voorkomende symptomen van ischemie zijn als volgt:
- Pijn op de borst door inspanning of stress.
- Kortademigheid bij elke fysieke activiteit.
- Pijn in de rug, arm (meestal links). Vaak is er ongemak in de onderkaak.
- Onregelmatige hartslag, snel ritme.
- Permanent gevoel van zwakte.
- Misselijkheid.
- Korte termijn bewustzijnsverlies.
- Duizeligheid.
- Overmatig zweten.
- Zwelling van de onderste ledematen.
Vaak treden de bovenstaande tekenen van cardiale ischemie niet gelijktijdig op. In de regel is er een overwicht van bepaalde symptomen bij een bepaalde vorm van de ziekte.
Voordat een plotselinge hartstilstand optreedt, voelt een persoon pijn achter het borstbeen, dat een paroxysmaal karakter heeft. Bovendien heeft hij scherpe stemmingswisselingen, is er een sterke angst voor de dood. Dan verliest de persoon het bewustzijn, het ademhalingsproces stopt, de huid wordt bleek, de pupillen beginnen uit te zetten, pogingen om zijn pols te voelen zijn niet succesvol. In het geval van een plotselinge coronaire dood, is het noodzakelijk om reanimatiemaatregelen uit te voeren, de methodologie waarvan iedereen moet weten. Volgens statistieken vallen de meeste sterfgevallen precies in de pre-ziekenhuisfase.
Diagnose
Als er waarschuwingssignalen verschijnen, moet u contact opnemen met een cardioloog. Bij de eerste afspraak zoekt hij uit welke symptomen de patiënt hinderen, onderzoekt hij zijn huid op cyanose, bevestigt of sluit hij de aanwezigheid van oedeem van de onderste ledematen uit. Bovendien kan de arts met behulp van een phonendoscope hartgeruis en verschillende afwijkingen in het functioneren van het orgel detecteren. Na het verzamelen van een anamnese geeft de arts een verwijzing voor onderzoek.
De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van coronaire aandoeningen zijn:
- EchoCG. Deze methode omvat een echografisch onderzoek, waarbij de arts informatie krijgt over de grootte van het hart en de toestand ervan. In sommige gevallen wordt echocardiografie uitgevoerd na een kleine hoeveelheid lichamelijke activiteit, waardoor ischemie met zekerheid kan worden opgespoord.
- Functionele tests met belasting. ECG-sensoren worden op het lichaam van de patiënt geïnstalleerd, waarna hem wordt gevraagd om een van de tests uit te voeren, bijvoorbeeld snel lopen, springen, traplopen, enz. De methode is informatief genoeg om coronaire aandoeningen in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren, maar is niet van toepassing op patiënten die om gezondheidsredenen geen actieve bewegingen kunnen maken.
- Holter ECG. De methode omvat dagelijkse monitoring van het werk van de hartspier met behulp van een draagbaar apparaat dat aan de riem of schouder van de patiënt wordt bevestigd. Naast de metingen van het apparaat, moet de arts een dagboek met observaties overleggen. Daarin moet de patiënt elk uur zijn activiteit noteren en veranderingen in het welzijn registreren.
- ChPEKG. De essentie van de methode ligt in het feit dat een speciale sensor in de slokdarm wordt ingebracht, met behulp waarvan de arts de toestand van het myocardium kan beoordelen. De methode wordt als zeer informatief beschouwd, omdat er in het diagnostische proces geen interferenties zijn die worden veroorzaakt door de huid, het vetweefsel en de borst.
- Coronaire angiografie. De methode is gebaseerd op de introductie van een reagens bij de patiënt en daaropvolgend contrasteren van myocardiale vaten. Met zijn hulp is het mogelijk om de mate van schending van de doorgankelijkheid van de slagaders te beoordelen. In de regel wordt coronaire angiografie gebruikt wanneer het nodig is om een beslissing te nemen over de wenselijkheid van een chirurgische ingreep.
Daarnaast schrijft de arts een bloedonderzoek voor, waarvan de resultaten ook kunnen worden gebruikt om stoornissen in de bloedsomloop te beoordelen.
Conservatieve behandeling
Het omvat verschillende hoofdstappen:
- Medicijnen nemen.
- Therapeutische oefening.
- Fysiotherapie behandelingen.
Beslissing over hoe ischemie van het hart in elk geval moet worden behandeld, mag alleen een cardioloog zijn. Zelftoediening van medicijnen kan de situatie alleen maar verergeren en tot trieste gevolgen leiden.
Over het algemeen raadt uw arts aan om de volgende remedies te gebruiken:
- "Nitroglycerine" en zijn derivaten. De werking van de medicijnen is gericht op het elimineren van spasmen en het vergroten van het lumen van de kransslagaders. Hierdoor wordt de toegang van zuurstof en voedingsstoffen tot het hart met bloed hersteld.
- Drugs die de stolling verminderenbloed. Bij de behandeling van cardiale ischemie is het noodzakelijk om het risico op bloedstolsels te verminderen. Vaak schrijft de arts hiervoor "aspirine" voor.
- Preparaten die de opname van cholesterol voorkomen, de stofwisseling verbeteren en de verwijdering van lipiden uit het lichaam bevorderen.
- Vitaminen P en E. Om de voordelen van het gebruik ervan te maximaliseren, wordt aanbevolen om ze te combineren met ascorbinezuur.
Ongeacht de ernst van de symptomen, moet de behandeling van ischemie van het hart noodzakelijkerwijs lichaamsbeweging omvatten. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte worden getoond: fietsen, hardlopen, zwemmen. Tijdens de periode van exacerbatie is de belasting verboden.
Bij ernstige vormen van de ziekte moet de patiënt regelmatig een reeks therapeutische oefeningen uitvoeren. De lessen worden uitsluitend gegeven in een ziekenhuis met een instructeur en onder toezicht van een cardioloog. Alle oefeningen worden langzaam en met een kleine amplitude uitgevoerd. Voor de lessen, tijdens en na de lessen wordt de pols van de patiënt gemeten.
Bij gebrek aan contra-indicaties voor de behandeling van cardiale ischemie, wordt aanbevolen een kuur met fysiotherapie te ondergaan. De methode wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de gezondheid van elke patiënt.
De meest effectieve zijn:
- genezende baden;
- elektroforese;
- vergulde halsband;
- elektroslaap.
Lasertherapie wordt veel gebruikt in grote hartcentra.
Bovendien moet de patiënt het dieet aanpassen en blootstelling aan schadelijke factoren minimaliseren.
Chirurgie
Momenteel is de meest voorkomende chirurgische behandeling voor coronaire hartziekte coronaire bypass-transplantatie. De beslissing om het uit te voeren wordt genomen wanneer conservatieve methoden geen resultaten opleveren.
De essentie van coronaire bypasstransplantatie is dat er in de loop van de operatie tijdelijke oplossingen worden gecreëerd. Door hen zal bloed naar het hart stromen, waarbij de bloedvaten worden omzeild, waarvan het lumen wordt vernauwd door atherosclerotische plaques. Het doel van de behandeling is het verbeteren van de toestand van de patiënt en het verminderen van het aantal exacerbaties dat een dringende ziekenhuisopname vereist.
Dieet
Bij cardiale ischemie moet het dieet strikt worden gevolgd. Het is verplicht om producten met een grote hoeveelheid dierlijke vetten achterwege te laten. Ze dragen bij aan een verhoging van het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed, wat het risico op complicaties van hart- en vaatziekten aanzienlijk verhoogt.
De volgende voedingsmiddelen moeten zo vaak mogelijk worden gegeten:
- noten;
- kwark;
- rozijnen;
- aardbei;
- honing;
- pompoen;
- erwten;
- aubergine;
- veenbessen;
- zeewier;
- rozenbotteldrankjes.
Uw arts kan u ook aanraden om vitaminecomplexen in te nemen.
Onconventionele methoden om met de ziekte om te gaan
Behandeling van cardiale ischemie met folkremedies sluit de noodzaak om een arts te raadplegen niet uit wanneer alarmerende symptomen optreden. Het gebruik van niet-traditionele methoden moet ook worden overeengekomen met een specialist.
De meest effectieve recepten voor ischemie:
- Sla 2 eiwitten stijf met 2 tl. zure room en 1 theel. honing. Het resulterende mengsel moet op een lege maag worden ingenomen.
- Neem 1 eetl. ik. gemalen zaden of kruiden van dille en giet 300 ml kokend water. Laat het ongeveer een uur trekken. Drink de hele dag door in kleine porties.
- Hak 5 bollen knoflook en meng het met het sap van 10 citroenen en 1 liter honing (bij voorkeur limoen). Sluit de container goed af en zet hem 7 dagen op een koele plaats. Na deze periode moet het mengsel dagelijks 4 eetlepels worden ingenomen. ik. Tegelijkertijd is het belangrijk om één voorwaarde in acht te nemen: tussen het gebruik van elke lepel moet een minuut pauze worden gehouden.
Preventie
Om de kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te verkleinen, moet u het aantal schadelijke factoren verminderen:
- stoppen met alcohol en roken;
- verminder bij obesitas het lichaamsgewicht;
- actief blijven;
- volg de principes van goede voeding;
- vermijd stressvolle situaties;
- de werkdag correct indelen;
- behandel bestaande ziekten tijdig.
Een gezonde levensstijl aanhouden minimaliseert het risico op gevaarlijke pathologie.
Tot slot
De belangrijkste oorzaak van coronaire aandoeningen is atherosclerose. Als gevolg van de vernauwing van het lumen van de kransslagaders ontvangt het hart niet genoegzuurstof en voedingsstoffen.
De ziekte kan verschillende vormen aannemen, die elk een ernstige bedreiging vormen voor iemands leven als waarschuwingssignalen worden genegeerd.
De behandeling van ischemie wordt op verschillende manieren tegelijk uitgevoerd. Als conservatieve therapie fa alt, is een operatie geïndiceerd. In de praktijk wordt in de praktijk meestal de methode van coronaire bypasstransplantatie gebruikt.
