Het menselijk lichaam wordt voorzien van gemiddeld 2500 milliliter water. Ongeveer 150 milliliter verschijnt tijdens het metabolisme. Voor een gelijkmatige verdeling van water in het lichaam moeten de inkomende en uitgaande hoeveelheid overeenkomen.
De belangrijkste rol bij het verwijderen van water wordt gespeeld door de nieren. Diurese (plassen) per dag is gemiddeld 1500 milliliter. De rest van het water wordt uitgescheiden via de longen (ongeveer 500 milliliter), de huid (ongeveer 400 milliliter) en een kleine hoeveelheid gaat via de ontlasting.
Het mechanisme van urinevorming is een essentieel proces dat wordt uitgevoerd door de nieren, het bestaat uit drie fasen: filtratie, reabsorptie en secretie.
Urine bevat water, bepaalde elektrolyten en de metabolische eindproducten van cellen. Het proces van urinevorming in de nieren wordt uitgevoerd door de nefron.
Nefron is een morfofunctionele eenheid van de nier en biedt een mechanisme voor urineren en uitscheiding. De structuur bevat de glomerulus, het tubuli-systeem, het kapsel van Bowman.
In dit artikel zullen we kijken naar het proces van urinevorming.
Nierbloedvoorziening
Elke minuut stroomt er ongeveer 1,2 liter bloed door de nieren, wat overeenkomt met 25% van al het bloed dat de aorta binnenkomt. Bij mensen maken de nieren 0,43% van het lichaamsgewicht uit. Hieruit kunnen we concluderen dat de bloedtoevoer naar de nieren op een hoog niveau is (ter vergelijking: in termen van 100 g weefsel is de bloedstroom voor de nier 430 milliliter per minuut, voor het coronaire systeem van het hart - 660, voor de hersenen - 53). Wat is primaire en secundaire urine? Daarover later meer.
Een belangrijk kenmerk van de renale bloedtoevoer is dat de bloedstroom daarin onveranderd blijft wanneer de arteriële druk meer dan 2 keer verandert. Omdat de slagaders van de nieren vertrekken van de aorta van het buikvlies, hebben ze altijd een hoge druk.
Primaire urine en zijn vorming (glomerulaire filtratie)
De eerste stap in de vorming van urine in de nieren vindt zijn oorsprong in het proces van het filteren van bloedplasma, dat plaatsvindt in de nierglomeruli. Het vloeibare deel van het bloed volgt door de wand van de haarvaten naar de verdieping van het kapsel van het nierlichaam.
Filteren wordt mogelijk gemaakt door een aantal functies die verband houden met anatomie:
- afgeplatte endotheelcellen, ze zijn bijzonder dun aan de randen en hebben poriën waardoor eiwitmoleculen vanwege hun grote omvang niet kunnen passeren;
- De binnenwand van de Shumlyansky-Bowman-container wordt gevormd door afgeplatte epitheelcellen, die ook voorkomen dat grote moleculen er doorheen gaan.
Waar wordt secundaire urine gevormd? Meer daarover hieronder.
Wat is ditdraagt bij?
De belangrijkste kracht die filtratie in de nieren mogelijk maakt, is:
- hoge druk in de nierslagader;
- niet dezelfde diameter van de afferente en efferente arteriolen van het nierlichaam.
De druk in de haarvaten is ongeveer 60-70 millimeter kwik, en in de haarvaten van andere weefsels is het 15 millimeter kwik. Het gefilterde plasma vult gemakkelijk de nefroncapsule, omdat het een lage druk heeft - ongeveer 30 millimeter kwik. Primaire en secundaire urine is een uniek fenomeen.
Water en in het plasma opgeloste stoffen worden uit de haarvaten gefilterd tot in de diepte van het kapsel, met uitzondering van grote moleculaire verbindingen. Zouten die verband houden met anorganische, evenals organische verbindingen (urinezuur, ureum, aminozuren, glucose), komen zonder weerstand in de capsuleholte. Hoogmoleculaire eiwitten gaan normaal gesproken niet in hun verdieping en worden opgeslagen in het bloed. De vloeistof die in de uitsparing van de capsule is gefilterd, wordt primaire urine genoemd. Menselijke nieren vormen gedurende de dag 150-180 liter primaire urine.
Secundaire urine en de vorming ervan
De tweede fase van urinevorming wordt reabsorptie (reabsorptie) genoemd, die plaatsvindt in de gekronkelde kanalen en de lus van Henle. Het proces vindt plaats in een passieve vorm, volgens het principe van push en diffusie, en in een actieve vorm, door de cellen van de nefronwand zelf. Het doel van deze actie is om alle belangrijke en vitale stoffen in de juiste hoeveelheid terug te geven aan het bloed.en verwijder de laatste elementen van het metabolisme, vreemde en giftige stoffen.
Maar waar wordt secundaire urine gevormd?
De derde stap is secretie. Naast reabsorptie vindt een actief secretieproces plaats in de nefronkanalen, dat wil zeggen de afgifte van stoffen uit het bloed, die wordt uitgevoerd door de cellen van de nefronwanden. Tijdens de secretie gaat creatinine, evenals therapeutische stoffen, vanuit het bloed in de urine.
Tijdens het voortdurende proces van reabsorptie en uitscheiding wordt secundaire urine gevormd, die qua samenstelling nogal verschilt van de primaire urine. In de secundaire urine, een hoge concentratie urinezuur, ureum, magnesium, chloride-ionen, kalium, natrium, sulfaten, fosfaten, creatinine. Ongeveer 95 procent van de secundaire urine is water, het droge residu van andere stoffen is slechts vijf procent. Per dag wordt ongeveer anderhalve liter secundaire urine gevormd. De nieren en blaas staan onder grote druk.
Regeling van plassen
De nieren zijn zelfregulerend, omdat ze een uiterst belangrijk orgaan zijn. De nieren worden voorzien van een groot aantal vezels van het sympathische zenuwstelsel en parasympathische (uiteinden van de nervus vagus). Bij irritatie van de sympathische zenuwen neemt de hoeveelheid bloed die naar de nieren komt af en da alt de druk in de glomeruli, en het resultaat hiervan is een vertraging in het proces van urinevorming. Het wordt schaars met pijnlijke irritaties als gevolg van een scherpe vaatcontractie.
Wanneer de nervus vagus geïrriteerd is, leidt dit tot meer plassen. Ook met absoluutde kruising van alle zenuwen die naar de nier komen, blijft het normaal werken, wat wijst op een hoog zelfregulerend vermogen. Dit komt tot uiting in de productie van werkzame stoffen - erytropoëtine, renine, prostaglandinen. Deze elementen regelen de bloedstroom in de nieren, evenals de processen die gepaard gaan met filtratie en absorptie.
Welke hormonen regelen dit?
Een aantal hormonen reguleren de nierfunctie:
- vasopressine, dat wordt geproduceerd door het hypothalamusgebied van de hersenen, verbetert de terugkeer van wateropname in de nefronkanalen;
- Aldosteron, een hormoon van de bijnierschors, is verantwoordelijk voor het verbeteren van de opname van Na+ en K+;ionen;
- thyroxine, een schildklierhormoon, verhoogt het plassen;
- adrenaline wordt geproduceerd door de bijnieren en veroorzaakt een afname van de urineproductie.
