Bekend met alle sulfonamiden hebben zichzelf al sinds de oudheid bewezen, omdat ze zelfs vóór de komst van penicilline werden ontdekt. Op dit moment hebben deze medicijnen in de medische praktijk hun waarde enigszins verloren, omdat ze zijn vervangen door effectievere moderne medicijnen. Ze zijn echter nog steeds onmisbaar voor de behandeling van bepaalde ziekten.
Wat zijn sulfonamiden?
Sulfanilamiden zijn antimicrobiële geneesmiddelen die zijn vervaardigd met behulp van moderne technologieën en gerelateerd zijn aan sulfanilzuurderivaten.
Dit kortwerkende antibioticum is een streptocide. Het is een van de eerste vertegenwoordigers van deze groep antibacteriële middelen. Heeft een breed werkingsspectrum. Het medicijn wordt gesynthetiseerd als een wit kristallijn poeder, geur- en smaakloos, de nasmaak is zoet.
Een antibioticum kan ook worden gevonden in de vorm van natriumsulfanilamide, een wit poeder dat zeer goed oplosbaar is in water. Ookwordt uitgegeven in de vorm van tabletten. Sulfanilamide-natrium kan de vitale functies van staven en kokken remmen, malaria, proteus, nocardia, plasmodia, toxoplasma, chlamydia beïnvloeden, heeft een bacteriostatisch effect. Sulfanilamide-geneesmiddelen worden gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door antibioticaresistente pathogenen.
Classificatie van sulfonamiden
Sulfanilamiden zijn geneesmiddelen die in hun activiteit inferieur zijn aan moderne antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn zeer giftig, wat betekent dat hun bereik van indicaties zeer beperkt is. Sulfanilamidepreparaten worden, afhankelijk van de eigenschappen en farmacokinetiek, ingedeeld in 4 groepen:
Sulfanilamidepreparaten, die snel en gemakkelijk uit het maagdarmkanaal worden opgenomen. Ze worden gebruikt voor systemische antibiotische therapie van infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor sulfonamiden: sulfadimethoxine, etazol, sulfadimizin, sulfacarbamide, sulfametizol
- Sulfanilamiden, die langzaam en onvolledig worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, terwijl ze een hoge concentratie creëren in de dunne en dikke darm: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamiden, die oppervlakkig of uitwendig worden aangebracht om een lokaal effect te verkrijgen. Voor de behandeling van oogziekten hebben ze zichzelf bewezen: sulfacylnatrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), zilversulfadiazine ("Dermazin"), "Streptocid-zalf10%”, “Mafenide-acetaatzalf 10%”.
- Salazosulfonamiden, dit zijn stikstofverbindingen van sulfonamiden en salicylzuur: "Salazomethoxin", "Sulfasalazine". De lijst met sulfonamidegeneesmiddelen is vrij uitgebreid.
Belangrijkste werkingsmechanismen
De keuze van een medicijn voor de behandeling van een patiënt wordt bepaald door de eigenschappen van de ziekteverwekker, omdat het belangrijkste werkingsmechanisme van sulfonamiden is om gevoelige micro-organismen te remmen in cellen die foliumzuur synthetiseren. Daarom kunnen sommige geneesmiddelen, zoals Metionomiks of Novakon, er niet mee worden gecombineerd, omdat ze het effect van sulfonamiden kunnen verzwakken. De belangrijkste actie is de verstoring van het metabolisme van micro-organismen, evenals het blokkeren van hun groei en reproductie.
Uitgifteformulieren
Alle sulfonamidepreparaten hebben dezelfde formule, maar verschillende farmacokinetiek afhankelijk van de structuur. Er zijn afgiftevormen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Sommige zijn bedoeld voor intramusculaire injectie: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Gecombineerde doseringsvormen van sulfonamiden kunnen op beide manieren worden toegediend. Kinderen krijgen actuele sulfamedicijnen of in de vorm van tabletten voorgeschreven: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivopharm.
Indicaties
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van de sulfonamidegroep zijn:
- acne uitslag (acne vulgaris), ontsteking van de haarzakjes, erysipelasontsteking;
- 1e en 2e graads brandwonden;
- streptokokkenimpetigo;
- pyoderma, steenpuisten, karbonkels;
- geïnfecteerde wonden van verschillende aard;
- purulent-inflammatoire huidziekten;
- tonsillitis;
- oogziekten;
- bronchitis.
Lijst met sulfamedicijnen
Sulfanilamiden zijn medicijnen die, afhankelijk van de circulatieperiode, worden onderverdeeld in medicijnen: snel, middellang, langdurig (langdurig) en extra langwerkend. Het is erg moeilijk om een lijst samen te stellen van alle medicijnen in deze groep, daarom geven we hieronder een tabel met alleen langwerkende sulfonamiden:
"Argedin" - de belangrijkste werkzame stof: zilversulfadiazine. Indicaties voor gebruik zijn oppervlakkige geïnfecteerde brandwonden en wonden, huidtransplantaties, schaafwonden
- "Argosulfan" - de belangrijkste werkzame stof: zilversulfadiazine. Brandwonden van verschillende etiologieën en alle graden, etterende wonden, bevriezing, schaafwonden, snijwonden, geïnfecteerde dermatitis, doorligwonden, trofische ulcera.
- "Norsulfazol" - de belangrijkste werkzame stof: norsulfazol. Infectieziekten veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken, hemolytische streptokokken, E. coli, gonokokken, gonorroe, longontsteking, dysenterie, hersenmeningitis.
- "Oriprim" - de belangrijkste werkzame stof: sulfamethoxazol. Indicaties - infectieziekten van de urogenitale organen, KNO-organen, maagdarmkanaal, ademhalingsorganen, huid en zachtstoffen.
- "Pyrimethamine" - de belangrijkste werkzame stof: pyrimethamine. Preventieve en curatieve therapie van malaria, primaire polycytemie, toxoplasmose.
- "Prontosil" (rode streptocide) - de belangrijkste werkzame stof: sulfanilamide. Indicaties zijn kraamvrouwensepsis, streptokokkenpneumonie, erysipelas van de epidermis.
Lijst van gecombineerde sulfamedicijnen
Het gebruik van sulfonamiden is heel gewoon. Veel stammen van micro-organismen hebben geleerd te muteren en zich aan antibiotica aan te passen. En daarom hebben vertegenwoordigers van de geneeskunde gecombineerde sulfamedicijnen gemaakt, waarbij het belangrijkste actieve ingrediënt wordt gecombineerd met trimethoprim. Hier is een tabel van deze sulfomedicijnen:
-
"Bactrim" - de belangrijkste werkzame stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infectieziekten van de onderste en bovenste luchtwegen, urinewegen, nieren, maag-darmkanaal, zachte weefsels, huid en andere bacteriële infecties.
sulfonamide behandeling - "Berlocid" - de belangrijkste werkzame stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infectieziekten van de luchtwegen, keel, neus, oor, urogenitaal kanaal, nieren, nocardiose, brucellose, Zuid-Amerikaanse blastocycose, enz.
- "Duo-Septol" - de belangrijkste werkzame stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infecties van het maagdarmkanaal, de luchtwegen, weke delen en huid, urogenitale infecties, bloedvergiftiging, brucellose, meningomyelitis.
- "Ciplin" - de belangrijkste werkzame stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infectieziekten van de luchtwegen, urinewegen, maag-darmkanaal, zachte weefsels en huid, KNO-organen, urogenitale infecties.
Aanbevelingen voor gebruik
Hoe te behandelen met sulfonamiden? Deze antibacteriële middelen kunnen zowel topisch als oraal worden toegediend. De instructies voor het gebruik van sulfanilamidepreparaten stellen dat kinderen onder de leeftijd van een jaar het medicijn moeten gebruiken met 0,05 g, tussen de leeftijd van twee en vijf jaar - met 0,3 g, tussen de zes en twaalf jaar - met 0,6 g Volwassenen blijken ongeveer vijf keer per dag 0,5-1,3 g in te nemen. De algemene behandelingskuur wordt voorgeschreven door een arts en hangt af van de ernst van de ziekte. Meestal is de duur van het medicijn een week. Elk sulfanilamide-medicijn moet worden weggespoeld met alkalisch water. Het dieet van de patiënt moet ook voedingsmiddelen bevatten die zwavel bevatten om kristallisatie te voorkomen en de algehele reactie van de urine te behouden.
De werking van sulfonamiden is niet altijd positief. Er kunnen negatieve reacties van het lichaam zijn.
Bijwerkingen
Tijdens langdurig en ongecontroleerd gebruik van sulfamedicijnen kunnen bijwerkingen optreden. Deze omvatten verschillende allergische reacties van het lichaam, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken. Met systemische absorptie in het bloed kunnen sulfanilamidegeneesmiddelen door de placenta gaan en vervolgens doordringen in het bloed van het geboren kind, terwijl ze een toxisch effect uitoefenen. Daarom wordt zwangere vrouwen aangeraden heel voorzichtig te zijnbehandel de applicatie en volg strikt het behandelingsregime dat is voorgeschreven door de specialist.
Contra-indicaties voor het gebruik van sulfamedicijnen zijn:
- individuele overgevoeligheid voor het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn;
- laag hemoglobinegeh alte;
- verminderde hemoglobinesynthese;
- lever- of nierfunctiestoornis;
- ziekten van hematopoëtische organen en bloed;
- azotemie.
Het mechanisme van sulfonamiden dat we hierboven hebben besproken.
Kosten van sulfamedicijnen
Sulfanilamidepreparaten kunnen worden gekocht bij een apotheek of worden besteld via een online winkel. Het voordeel van deze laatste manier van kopen is dat bij het bestellen van meerdere medicijnen tegelijk het prijsverschil merkbaar zal zijn, omdat je extra verzendkosten moet betalen om één medicijn te kopen. Sulfanilamide-preparaten van binnenlandse productie zijn veel goedkoper. Hier is een voorbeeldprijs:
- "Sulfanilamide" (witte streptocide) met een volume van 250 g Zwitserse productie kost ongeveer 1900 roebel.
- Biseptol (verpakking van 20 tabletten van 120 mg) van Poolse productie kost ongeveer 30 roebel.
- "Sinersul" met een volume van 100 ml Kroatische productie kost 300 roebel.
- Sumetrolim (verpakking van 20 tabletten van 400 mg) Hongaarse productie kost 115 roebel.
Nu weten we datdit zijn sulfonamiden.
