Het onderzoeken van het traankanaal bij pasgeborenen is een grote oogheelkundige operatie waarbij de gelatinefilm wordt verwijderd. Ze laat de tranen die in haar ogen verschijnen niet in de neusholte komen. Meestal gaat dit kanaal vanzelf open bij de eerste ademhaling en het huilen van het kind. 5% van de pasgeborenen heeft echter een pathologie.
Medisch attest
Elke baby tijdens zijn intra-uteriene leven, zijn de ogen, luchtwegen en neus bedekt met een gelatineuze film. Het voorkomt dat vruchtwater binnendringt en barst meestal bij de geboorte. Als dit proces niet plaatsvindt, vormt zich een plug in het traankanaal. Het verstoort het proces van scheuren. Het vrijgekomen geheim komt niet in het neuskanaal en hoopt zich op in de traanzak. Als gevolg hiervan kan de laatste ontstoken en vervormd raken. Voortplanting in dit gebied van bacteriën leidt tot de vorming van etterende massa's en een zwelling vormt zich in de buurt van het oog zelf. Deze verschijnselen staan in de geneeskunde bekend als de ziekte dacryocystitis.
Pathologie kan worden veroorzaakt door een aangeboren kromming van het neustussenschot. Dit is de belangrijkste, maar niet de enige reden voor blokkering van het traankanaal door uitgescheiden secreties en dode epitheelcellen. Dacryocystitis manifesteert zich door de volgende symptomen:
- stroom van tranen uit het oog;
- aanwezigheid van etterende afscheiding;
- wallen van de oogleden;
- zwelling rond de ogen.
Na bevestiging van de diagnose schrijft de arts een behandeling voor. In de vroege stadia van pathologie komt het neer op massage en het gebruik van ontstekingsremmende druppels. Bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt sonderen van het traankanaal aanbevolen. De operatie is gepland op de leeftijd van 6 maanden. Vroegtijdige behandeling heeft in 85-95% van de gevallen een positief effect. Na een jaar begint de film uit te harden, wat de therapie aanzienlijk bemoeilijkt. Bij oudere kinderen komt herhaling vaak voor en moet opnieuw worden ingegrepen.
Oorzaken van obstructie van het traankanaal
Dacryocystitis is niet de enige reden voor de ontwikkeling van de aandoening. Onder de belangrijkste factoren die verstopping van de traanzak veroorzaken, identificeren artsen:
- erfelijke aandoeningen overgedragen op genniveau;
- letsel en mechanische schade;
- sinusitis, blefaritis, tuberculose;
- obstructie door syfilis.
Als u niet tijdig naar een arts gaat, kan etterende afscheiding zich uitbreiden naar het tweede oog en het oor infecteren. Bovendien resulteert het weigeren van een operatie vaak in verminderd of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Voorbereiding van de procedure
Chirurgie is meestal voorbehouden aan baby's van 1 tot 4 maanden. Het onderzoeken van het traankanaal bij pasgeborenen verschilt niet van die procedure voor schoolkinderen of adolescenten. Vóór de interventie is het noodzakelijk om het kind aan een KNO-arts te laten zien. De specialist moet de kromming van het neustussenschot uitsluiten. Anders zal het effect van de procedure niet aan de verwachtingen voldoen.
Bovendien omvatten voorbereidende activiteiten:
- Bloed controleren op stolling.
- analyse van traanzakafscheiding.
- Onderzoek door een kinderarts voor bijbehorende gezondheidsproblemen.
- Een consult bij een allergoloog om het risico op een allergische reactie op de gebruikte anesthesie te minimaliseren.
- Vest-test. Tijdens de procedure wordt een gekleurde vloeistof in het oog van het kind gedruppeld en wordt een wattenstaafje in de neusholte ingebracht. Hoe ernstig het kana altje verstopt is, laat de hoeveelheid vloeistof op de tampon zien.
Een pasgeborene mag een paar uur voor de operatie niet worden gevoed. Het wordt ook aanbevolen om de baby stevig in te wikkelen om beweging tijdens de procedure te voorkomen. Alvorens te onderzoeken, is het ten strengste verboden om medicijnen te nemen die onverenigbaar zijn met de medicijnen die artsen zullen gebruiken.
Stappen van de operatie
Het onderzoeken van het traankanaal bij pasgeborenen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De procedure zelf duurt niet langer dan 10 minuten, ziekenhuisopname daarna is niet vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. als een verdovingsmiddelgebruik meestal "Alkain". De operatie bestaat uit de volgende stappen:
- De patiënt wordt op de bank gelegd en er wordt een verdovingsmiddel in de ogen gedruppeld.
- Fix de positie, de verpleegster houdt het hoofd vast.
- Een speciale sonde wordt in het traankanaal van een pasgeborene ingebracht om de kanalen te helpen uitzetten.
- Extra hulp van een dunnere sonde kan nodig zijn om door de gelatinefilm te breken.
- De kanalen worden gespoeld met ontsmettingsmiddel.
- In de laatste fase wordt de West-test herhaald.
Een paar uur na het einde van de procedure kunnen ouders de kleine patiënt mee naar huis nemen. Als een ernstige infectieuze laesie wordt ontdekt, wordt de baby enkele dagen in het ziekenhuis gelaten tot het definitieve herstel.
Herstelperiode
Om complicaties na het sonderen te voorkomen, is het noodzakelijk om enige tijd antibiotische druppels te gebruiken. De naam, dosering en duur van het gebruik wordt bepaald door de arts. Binnen een week na de operatie is het ook aan te raden om het traankanaal te masseren. De stadia van de implementatie moeten door de arts worden verteld tijdens het consult.
De hele week na de ingreep kan er een lichte bloeding uit de neus zijn, de congestie ervan. Dit zijn heel normale verschijnselen en geen reden tot paniek. Ontsteking en tranen zouden binnen ongeveer 10-15 dagen vanzelf moeten verdwijnen. Het kind mag dagelijks in bad en je moet hem niet verbieden in zijn ogen te wrijven. Als oogongemak aanhoudtmeer dan twee weken verschijnen aanvullende symptomen van malaise, het is noodzakelijk om een arts te raadplegen. Alleen in dit geval kan de ontwikkeling van gerelateerde gezondheidsproblemen worden voorkomen.
Mogelijke complicaties
Het aftasten van het traankanaal is een vrij eenvoudige procedure. Het impliceert echter een interventie, dus soms is het niet mogelijk om complicaties te voorkomen. Bovendien is elk organisme individueel en kan het op zijn eigen manier op de operatie reageren.
In de regel treden complicaties op als gevolg van een overtreding van de meettechniek. Er kan zich een litteken vormen op de plaats waar het traankanaal oorspronkelijk werd doorboord. Onder andere complicaties noemen artsen het volgende:
- lacrimatie;
- irritatie van het slijmvlies van het ooglid en de ontwikkeling van conjunctivitis;
- roodheid van de oogbol;
- afscheiding van etterende of troebele afscheiding onder de oogleden;
- koorts, koude rillingen;
- uiterlijk van adhesief proces in het traankanaal;
- het kind wordt lethargisch en humeurig, kan weigeren te eten.
Hoe reageren kinderen op anesthesie? Volgens statistieken heeft elke tiende patiënt misselijkheid en braken binnen 10 dagen na de operatie. Slechts 1% van de kinderen heeft een allergische reactie op anesthesie.
Risico's en voorspellingen
Veel ouders verwarren de obstructie van het traankanaal vaak met conjunctivitis. Beide pathologieën hebben een vergelijkbaar klinisch beeld. Tegelijkertijd begint een onjuiste behandelingconjunctivitis, die de symptomen slechts voor een korte tijd verlicht. De oorzaak van de onderliggende ziekte wordt niet geëlimineerd.
De gevolgen van dit soort therapie komen tot uiting in de ophoping van etterende massa's, de verslechtering van het welzijn van het kind. Dan wordt het klinische beeld aangevuld met ernstige zwelling en het verschijnen van een zeehond. Bij een kleine patiënt stijgt de temperatuur, hij wordt rusteloos en wispelturig. Alleen een beroep op een oogarts kan de situatie corrigeren, de noodzaak van een chirurgische ingreep bepalen.
Een onderscheidend kenmerk van dacryocystitis is de afscheiding van pus uit één of beide ogen tegelijk. Wanneer massage van het traankanaal geen verlichting brengt, is een operatie noodzakelijk. Een indicatie voor sonderen wordt ook beschouwd als een vernauwing van het traankanaal, de aanwezigheid van chronische ontsteking in dit gebied en overvloedige tranenvloed. In de regel heeft de procedure een gunstige prognose, kleine patiënten herstellen snel.
Herinterventie nodig
Om de doorgankelijkheid van de traankanalen bij pasgeborenen te herstellen, is één sondeprocedure voldoende. Het negeren van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode kan echter een terugval veroorzaken. Dit fenomeen gaat vaak gepaard met verklevingen. Ook wordt een tweede interventie aanbevolen als er na de eerste binnen 30 dagen geen verbetering is in de toestand van een kleine patiënt.
De tweede procedure voor het onderzoeken van het traankanaal bij kinderen is praktisch hetzelfde als de eerste. Het wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe. BIJIn sommige gevallen besluit de arts om speciale siliconenslangen in de kanalen te plaatsen. Ze voorkomen verstopping van de traanbuisjes. De buizen worden na ongeveer zes maanden verwijderd. De zorg voor het kind wordt al die tijd uitgevoerd volgens hetzelfde schema als na de standaardoperatie.
Alternatief klinkende opties
Kan een operatie worden vermeden? De enige alternatieve sondeeroptie is om de traankanalen bij pasgeborenen te masseren. Het doel van deze procedure is om de gelatineuze film te breken, die verstopping veroorzaakt. Een kinderarts zou je er meer over moeten vertellen. Voordat u manipulaties uitvoert, moet u uw handen grondig wassen om de ogen van het kind niet te infecteren.
De techniek van traankanaalmassage bij pasgeborenen komt neer op de volgende regels:
- Eerst moet je de ogen van de baby afvegen met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van "Furacilin". Hiervoor moet één tablet van het product worden opgelost in 100 ml warm water. Het is belangrijk om voor elk oog een nieuw wattenstaafje te gebruiken en het is beter om van de buitenrand naar de binnenkant te vegen.
- Druk zachtjes op het gebied boven het traankanaal en schuif uw vingers naar de basis van de neus.
- Herhaal ongeveer 10 keer.
- Loszingen die tijdens de procedure verschijnen, moeten voorzichtig worden verwijderd met een schoon wattenstaafje.
- In de laatste fase wordt aanbevolen om ontstekingsremmende medicijnen in de ogen van het kind te laten vallen.
Deze massage wordt aanbevolen door artsen tijdens het voeden. Procedure per dag wordt aanbevolenherhaal tot 6 keer gedurende twee weken. Als na deze periode de symptomen van dacryocystitis niet verdwijnen, moet u de traankanalen onderzoeken.
Het is vermeldenswaard dat het niet de moeite waard is om toevlucht te nemen tot folkmethoden voor de behandeling van pathologie. Het visuele apparaat van het kind is nog niet goed ontwikkeld en de huid rond de ogen is erg gevoelig. Het gebruik van recepten voor alternatieve geneeswijzen kan de situatie alleen maar verergeren en het welzijn van de pasgeborene negatief beïnvloeden.
Recensies van ouders
Helaas proberen veel ouders dacryocystitis alleen te behandelen, op advies van familieleden of vrienden. Deze benadering is hoogst onwenselijk. De progressie van de ziekte en het gebrek aan competente therapie kunnen de situatie alleen maar verergeren. Als het in de beginfase mogelijk is om de manifestaties van de pathologie door massage te stoppen, dan kan men met geavanceerde vormen niet langer zonder de hulp van het onderzoeken van de traankanalen.
Volwassenen hebben hun eigen mening over deze procedure. De meesten zijn er positief over. Inderdaad, peilen is een vrij eenvoudige procedure waarmee u de verstopping van de traanzakjes het hoofd kunt bieden. Het duurt slechts enkele minuten voor een ervaren specialist om het uit te voeren en het resultaat rechtvaardigt de tijdsbesteding. Na een paar dagen wordt het positieve effect van de interventie merkbaar.
Negatieve meningen gaan niet voorbij aan het onderzoeken van de traankanalen van de ogen. Voor het grootste deel worden ze echter geassocieerd met het proces van het voorbereiden van een pasgeborene op de procedure. Een paar uur voordat het nodig is om de baby niet te voeden. Als een ouder kindeen dergelijke maatregel kan verklaren, dan is het veel erger met borstvoeding.
Het tweede negatieve punt betreft het inbakeren. Het is geen geheim dat moderne ouders deze gebeurtenissen weigeren. Direct na de kraamkliniek kleden ze hun kinderen in hun gebruikelijke kleding en gebruiken ze geen luiers. Daarom beginnen veel baby's, die "verbonden" zijn, bang te worden en nog meer te schreeuwen. Kinderartsen bieden echter hun eigen oplossing voor het huidige probleem - het gebruik van een "slaapzak". Dit product is nu verkrijgbaar in alle kinderwinkels. Als het kind erin zit, voelt het zich absoluut op zijn gemak en zijn handen interfereren niet met de manipulaties van de dokter.
Tot slot
Sondering is een effectieve procedure. Bij een juiste implementatie wordt het risico op complicaties tot nul gereduceerd. Tegelijkertijd is de kans op een gunstige uitkomst maximaal. Vóór de procedure adviseren artsen echter om de doorgankelijkheid van het traankanaal op conservatieve manieren te herstellen, zoals massage. Als, ondanks al het lijden, de ogen van de baby blijven tranen, etterende afscheiding verschijnt, kan men niet zonder chirurgische ingreep. In de handen van een ervaren specialist veroorzaakt de procedure geen significant ongemak en wordt zelfs door zeer jonge kinderen goed verdragen.
