Ontsteking van het heupgewricht, wat leidt tot pijn en beperkte beweging van de heup, wordt bursitis genoemd. Pathologie komt vrij veel voor bij vrouwen en kan optreden tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, bijkomende ziekten of onder invloed van infectieuze pathogenen. In ons artikel zullen we nader bekijken wat heup bursitis is. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie zullen ook onder het onderwerp worden besproken.
Het concept van bursitis
Bursitis is een ontstekingsziekte die de synoviale periarticulaire slijmbeurs of slijmbeurs aantast. Synoviale zakken grenzen aan de botgewrichten - schouder, elleboog, knie, heup - en fungeren als schokdempers,het gladstrijken van de wrijving als de spieren tegen het bot glijden. Bursae bevatten vocht dat onder invloed van bepaalde factoren kan ontsteken.
Het dijbeen wordt gekenmerkt door een benig uitsteeksel dat de trochanter major wordt genoemd. Aan deze formatie zitten spieren vast die zorgen voor de werking van het heupgewricht. Een synoviale zak grenst aan de trochanter, waarin irritatie en ontsteking kunnen optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van heup bursitis.
Er zijn andere bursae naast het heupgewricht, maar ontsteking komt het vaakst voor in drie van hen:
- draaizak;
- bekkenslijmbeurs;
- ischias zakje.
Soorten bursitis
Het ontstekingsproces dat optreedt in de trochanteric bursa veroorzaakt een pathologie met dezelfde naam - trochanteric bursitis (trochanteritis). Dit type synoviale zak bevindt zich nabij de trochanter major van de dij. Bij ontsteking treedt pijn op in het gebied van de trochanter major - een benig uitsteeksel op het dijbeen (extern). Naast deze zak bevindt zich de subtrochantere synoviale zak, waarvan de ontsteking op dezelfde manier verloopt als de ontsteking van de trochanterische bursa en op dezelfde manier wordt geëlimineerd.
De iliopectineale bursa bevindt zich voor de lumbo-iliacale spier. Pathologie in deze synoviale bursa leidt tot iliopectineale bursitis. Omdat deze zak is verbonden met de gewrichtsholte, lijkt de ontsteking erin op coxitis(ontstekingsproces van het heupgewricht). Pijn treedt op in het antero-interne oppervlak van de dij (net onder de lies). Verlenging van het heupgewricht verhoogt de pijn, zwelling of zwelling kan optreden.
De ischias bursa is gelokaliseerd op het punt waar de spieren hechten aan de ischiale tuberositas. Ontsteking daarin leidt tot ischias bursitis, die wordt gekenmerkt door pijn bij het buigen van de heup.
Symptomen van heup bursitis
De belangrijkste manifestatie van bursitis is pijn in het heupgewricht, die zich voornamelijk langs het buitenoppervlak van de dij verspreidt. De vroege stadia van de pathologie worden gekenmerkt door acute en intense pijn. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte wordt de pijn minder duidelijk.
Pathologie neemt een chronische vorm aan. Tegelijkertijd treedt zwelling op in het gebied van lokalisatie van het ontstekingsproces, dat een afgeronde vorm krijgt en wordt gekenmerkt door een zachte textuur. De chronische vorm van bursitis veroorzaakt geen disfunctie van het aangetaste gewricht. Patiënten merken de afwezigheid van brandende pijn op.
In de acute fase van de pathologie neemt de hoeveelheid vocht in de holte van de aangetaste slijmbeurs toe - cysten gevuld met exsudaat worden gevormd - speciale symptomen van heup bursitis.
Als het ontstekingsproces in de synoviale zak optreedt onder invloed van een infectie, ontwikkelt zich purulente bursitis, waarbij er een scherpe pijn is, vooral wanneer het ledemaat wordt ontvoerd en de heup wordt gestrekt en gebogen. Oedeem wordt gevormd aan de buitenkant van de dij, de patiënt kan niet volledigbuig of strek de heup.
Naast pijn zijn er aanvullende symptomen van heupbursitis:
- een zwelling treedt op op de plaats van de laesie, waarvan de diameter in diameter kan oplopen tot 10 cm;
- zwelling rond de ontstoken slijmbeurs;
- hoge temperatuur;
- verslechtering in algemene toestand.
Tekenen van bursitis bij dieren
Trochanteritis is een ziekte die niet alleen bij mensen voorkomt, maar ook bij huisdieren. Vaak worden hondenbezitters geconfronteerd met een dergelijke pathologie van hun huisdieren als hygroma - dit is een zwelling die zich vormt op het oppervlak van het olecranon, in het gebied van de calcaneus, en ook op de locatie van de grotere trochanter van de dij. Als zich een dikke vezelige capsule op de poot heeft gevormd, waarvan de holte is gevuld met vloeistof, kunnen we zeggen dat er een hygroma (bursitis) van het heupgewricht is. Symptomen bij honden zijn als volgt:
- het aangetaste deel van de ledemaat (poot) is heet;
- dier met een ledemaat;
- lichaamstemperatuur van de hond overschrijdt de norm, soms tot 39,5 graden;
- mobiele zwellingen vormen zich onder de huid, die zich spontaan kan openen, en er stroomt pus uit.
Pathologie komt vaak voor bij zeer jonge of oude dieren. Grote hondenrassen zijn ook vatbaarder voor de ziekte.
Bursitis kan optreden als gevolg van:
- infectieuze ziekteverwekkers;
- verkeerde keuze van beddengoed voor het dier;
- ongelijke fysieke activiteit;
- hypothermie.
Risicofactoren bij mensen
Hip bursitis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Kortom, pathologie wordt gediagnosticeerd in het schone geslacht van middelbare of oudere leeftijd. Jonge mannen worden zelden gediagnosticeerd met heup bursitis. De oorzaken en behandeling die nodig zijn om de manifestaties van de ziekte te elimineren, kunnen zeer individueel zijn. Alles zal afhangen van het lichaam van een bepaalde persoon. Er zijn echter gemeenschappelijke factoren, waarvan de impact leidt tot de ontwikkeling van pathologie.
Hip bursitis wordt gevormd op de achtergrond van:
- Blessures van het dijbeen - vallen op de dij, iets raken, een lang verblijf van een persoon aan één kant van het lichaam in een horizontale positie.
- Af en toe overmatige belasting van het heupgewricht - traplopen, lange afstanden rennen, fietsen, lang staan.
- Pathologie kan optreden bij een fysiologische tekortkoming - verschillende beenlengtes, wat een directe invloed heeft op het lopen van een persoon. Tegelijkertijd zijn de synoviale zakken van het heupgewricht onderhevig aan ernstige irritatie.
- Bursitis kan het gevolg zijn van bijkomende ziekten zoals reumatoïde artritis, spinale pathologieën (scoliose), enz.
- Chirurgische ingreep in het gebied van het heupgewricht, evenals artroplastiek, kan een trigger worden in de ontwikkeling van pathologie.
- Aanwezigheid in het lichaam van afzettingen van calciumzouten in de pezen van de trochanter majordijbeen leidt tot irritatie en ontsteking van de synoviale zak en als gevolg daarvan tot bursitis.
- Hypothermie, lichamelijke inactiviteit (een sedentaire levensstijl), overgewicht zijn metgezellen van bursitis.
Ik moet zeggen dat pathologie soms optreedt zonder externe oorzaken.
Diagnose. Inspectie
Bij de diagnose van heupbursitis wordt een complex van methoden gebruikt. De specialist voert een gesprek met de patiënt, waardoor hij de aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten ontdekt, mogelijke eerdere chirurgische ingrepen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan een grondig onderzoek van de patiënt, rekening houdend met al zijn observaties. De specialist houdt rekening met klachten van verhoogde pijn en gevoeligheid in het gebied van de uitstekende delen van de dij.
Van alle soorten bursitis komt trochanter bursitis het meest voor. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door brandende pijn in het gebied van het heupgewricht. De pijn kan uitstralen langs het buitenoppervlak van de dij. Het is voor de patiënt moeilijk om tijdens rust of slaap lang op één kant te liggen. Het pijnsyndroom wordt intenser bij actieve beweging - bij lopen, hurken, scherpe heupbewegingen, traplopen.
Als er een kneuzing van de heup was en de pijn hevig is, wordt acute bursitis vermoed. Vaak wordt de ontwikkeling van pathologie als gevolg van een blessure voorafgegaan door een sterke klik, die wordt opgemerkt door patiënten. Soms zijn medische hulpverleners geïnteresseerd in het soort activiteit van de patiënt, omdat de beschreven ziekte veel voorkomt bij atleten.
Andere onderzoeksmethoden
Aangezien het heupgewricht is omgeven door een laag spierweefsel, wordt palpatie van het dijgebied uitgevoerd in de eerste fase van onderzoek en diagnose. Met deze manipulatie wordt het gebied waar pijn wordt gevoeld onthuld. Vervolgens wordt de positie van het gewricht bepaald, waarbij het pijnsyndroom de grootste amplitude krijgt (de arts beweegt het been van de patiënt heen en weer).
Vaak is de diagnose duidelijk in de onderzoeksfase en is aanvullende diagnostiek niet vereist, maar de patiënt kan aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen in gevallen die dubbelzinnig en controversieel zijn, of om mogelijke verwondingen en andere pathologische manifestaties.
Een röntgenfoto van trochanter bursitis onthult bijvoorbeeld calcificaties in de zachte weefsels in het gebied van de trochanter major. Magnetische resonantie beeldvorming toont duidelijk het ontstekingsproces van de trochanteric bursa en de ophoping van vocht daarin. Het uitvoeren van een echo helpt ook om de ophoping van overtollig vocht in de zak te bepalen.
Bursitisbehandeling
De methoden die worden gebruikt bij de behandeling van bursitis zijn afhankelijk van de periode van de ziekte. Dus in de beginfase van de ziekte, voor een succesvol herstel van de patiënt, moet hij fysiotherapie-oefeningen uitvoeren, ontstekingsremmende medicijnen gebruiken en zich houden aan het dagelijkse regime, waarvan het hoofdbestanddeel de volledige rest van de patiënt is en het minimaliseren van sterke fysieke inspanning en activiteit. Om de symptomen van heup bursitis te verlichten,medicamenteuze behandeling begint met het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Het kunnen zowel orale preparaten als zalven zijn, gels, bijvoorbeeld Diclofenac. Vaak wordt tijdens de therapie een 2% -oplossing van novocaïne gebruikt samen met hydrocortison (glucocorticoïde hormonen) om ernstige pijn te verlichten. De patiënt wordt geadviseerd bewegingen die pijn veroorzaken te vermijden. Nadat het pijnsyndroom is gestopt, kunt u lichte lichamelijke oefeningen doen die gericht zijn op het trainen en versterken van de bilspier.
In gevorderde gevallen (als de bovenstaande methoden niet het gewenste therapeutische effect hebben), nemen ze hun toevlucht tot fysiotherapeutische procedures - lasertherapie, magnetische therapie, elektroanalgesie, decimetergolftherapie, naftalan-toepassingen. Soms is een extracorporale schokgolfbehandeling effectief bij de behandeling van bursitis.
Het mislukken van deze procedures zal de injectie met zich meebrengen van geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten (op het gebied van de grootste pijn), en soms een operatie. Het principe van chirurgie voor trochanteric bursitis is het verlichten van spanning in het ilio-tibiale kanaal. Soms wordt excisie van de trochanterische zak van het gewricht uitgevoerd. De prognose voor herstel van dergelijke operaties is overweldigend goed.
Complicaties en revalidatie
De belangrijkste complicatie van trochanteric bursitis is de overgang van de ziekte van de acute fase naar de chronische. Bij chronische ziekten, in de meeste gevalleneen chirurgische ingreep is noodzakelijk - een operatie.
Normaal gesproken verdwijnen de symptomen van heupbursitis na hoogstens enkele weken. Er zijn echter gevallen waarin de symptomen van de ziekte enkele maanden niet verdwijnen, in welk geval we kunnen zeggen dat de pathologie in het chronische stadium is overgegaan. Tegelijkertijd blijven het pijnsyndroom en de beperking van de interne mobiliteit van de dij bestaan.
Wanneer adhesieve capsulitis wordt gevormd - ontsteking van het kapsel van het heupgewricht, heeft de patiënt het gevoel van een "bevroren" heupgewricht.
De linkerkant van de afbeelding illustreert een ontstoken gewricht. In dit geval is er een gedeeltelijke of volledige schending van de mobiliteit. De rechterkant van de afbeelding geeft de gezonde toestand van de capsule weer.
Als er een operatie heeft plaatsgevonden, is het erg belangrijk om de nodige revalidatie te ondergaan. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om hulpmiddelen te gebruiken bij het verplaatsen - krukken, wandelstokken, rollators. Dit geldt vooral voor de eerste dagen na de operatie. Het is echter noodzakelijk om te beginnen met bewegen en uit bed te komen op de dag van de manipulatie zelf. Dit draagt bij aan het juiste herstel van weefsels. Een paar dagen na de operatie verdwijnt het pijnsyndroom dat gepaard gaat met bursitis van de heup meestal.
Behandeling met folkremedies
Behandeling van bursitis met behulp van traditionele medicijnrecepten is voornamelijk gericht op het stoppen van het ontstekingsproces. In de meeste gevallen worden deze gebruiktabsorbeerbare kompressen.
Bij bursitis van het heupgewricht wrijf je bijvoorbeeld 1 eetl. een lepel wasmiddel, een lepel honing, geraspte ui (1 eetlepel). De resulterende massa wordt grondig gemengd en op een katoenen doek gelegd. Het kompres wordt op het ontstoken gebied aangebracht, omwikkeld met een wollen doek en 2-4 uur bewaard. De behandeling wordt meestal binnen zeven dagen uitgevoerd.
Er is nog een effectief kompresrecept dat de manifestatie van de ziekte (heupbursitis), symptomen helpt elimineren. Medicijnen worden gemaakt op basis van twee glazen alcohol gemengd met een fles apotheekgal, twee glazen paardenkastanje en aloë. Het resulterende mengsel wordt anderhalve week bewaard. Vervolgens wordt een in het product gedrenkte linnen doek op de zere plek aangebracht. Houd het kompres moet van 3 tot 4 uur zijn. De behandeling duurt tien dagen.
Gebruik klisblad, koolblad om van bursitis af te komen. Deze kruidengeneesmiddelen hebben een antitumor (vertragend) effect. Vaak suggereert de traditionele geneeskunde het gebruik van plantaardige kompressen van bieten, aardappelen, kool. De groente wordt op een fijne rasp gewreven en uitgespreid op een natuurlijke stof met een laag van ongeveer 0,5-1 cm Het therapeutische kompres moet het gebied van oedeem (gezwollen gebied) volledig bedekken. De behandeling wordt uitgevoerd van 2 tot 4 uur, gedurende de week.
Als we al het bovenstaande samenvatten, kunnen we concluderen dat bursitis een ziekte is waarvan het optreden te wijten is aan een aantal factoren, namelijk:overmatige fysieke activiteit, eerdere chirurgische procedures, infectieuze agentia. Pathologie is behandelbaar, maar het is belangrijk om de ziekte niet te starten, en wanneer de eerste manifestaties van de ziekte verschijnen, neem dan contact op met een specialist en start therapeutische procedures.
Het artikel beschrijft in detail wat heup bursitis is. Symptomen, foto's die de manifestatie van de ziekte illustreren, behandelingsmethoden worden ook behandeld in de materialen van dit onderwerp.
