Levernecrose: symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Levernecrose: symptomen en behandeling
Levernecrose: symptomen en behandeling

Video: Levernecrose: symptomen en behandeling

Video: Levernecrose: symptomen en behandeling
Video: Hoe ziet jouw poep eruit? 🚽💦 2024, Juli-
Anonim

Wanneer er een geleidelijke dood van hepatocyten is als gevolg van de voltooiing van de bloedtoevoer onder invloed van schadelijke externe en interne factoren, wordt in dit geval levernecrose gevormd. De ziekte wordt in de regel uitgedrukt door pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, koorts, gemiddelde levergroei. Om de diagnose "levernecrose" vast te stellen, raden deskundigen aan om onverwijld tests uit te voeren, aangezien een positief resultaat van de therapie afhankelijk is van de juistheid van de behandeling.

Wat is levernecrose

Deze vorm van de ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels van het lichaam als gevolg van mechanische, chemische of thermische effecten. De necrose vindt in de regel plaatselijk plaats en heeft duidelijke randen. Als gevolg van een verwonding beginnen weefsels te etteren met geleidelijke afstoting, of ze smelten met de vorming van een nogal dicht litteken.

Levernecrose heeft twee hoofdvormen:

  1. De ziekte gaat gepaard met onomkeerbare processen die worden veroorzaakt door de directe dood van het parenchym.
  2. Levernecrose gaat gepaard met snelle necrose van de weefsels van het orgel.

Zoals opgemerkt door experts, wordt deze ziekte gekenmerkt door een vrij snelle progressie. Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, wordt in dit geval in korte tijd een afname van de lever en necrose van een aanzienlijk deel ervan waargenomen. Als gevolg van deze progressie kan de patiënt in een levercoma raken, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt.

Bestaande soorten

Levernecrose wordt meestal geclassificeerd op basis van weefselnecrose. Daarom worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • Necrose van een lokale laesie. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door laesies van afzonderlijke delen van het orgel.
  • Focale levernecrose. Deze ziekte ontwikkelt zich direct op cellulair niveau.
  • Verspreide necrose. De ontwikkeling van dit type ziekte wordt gekenmerkt door schade aan hepatocyten in verschillende delen van het orgaan.
  • Overbrugd. Dit type wordt gekenmerkt door het samensmelten tot één geheel van alle beschadigde delen van het orgel, waardoor necrotische banden worden gevormd.

Massieve necrose en levercoma

Massieve necrose van de lever moet afzonderlijk worden benadrukt, omdat het ongeneeslijk is en vaak leidt tot de dood van de patiënt. In de regel wordt dit type ziekte gevormd tegen de achtergrond van hepatitis of bedwelming van het lichaam met vergiften. Volgens deskundigen heeft massale necrose een uitzonderlijk acuut verloop, terwijl er vrij grote laesies worden gevormd.

massale necroselever
massale necroselever

Bij massale levernecrose heeft de patiënt uitgesproken geelzucht, koorts en zenuwinzinkingen. Er zijn verschillende variaties op het ontstaan van deze aandoening: spontaan en via een niercoma. In de regel onderscheiden artsen 3 varianten van coma:

  1. Spontaan. Bij een patiënt houdt de lever op zijn doel te vervullen, waardoor gifstoffen andere organen binnendringen, en de hersenen zijn geen uitzondering. Als gevolg hiervan ontstaat het belangrijkste symptoom - een aandoening van het zenuwstelsel.
  2. Exogeen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke schending van de functionaliteit van het orgaan, in het lichaam is er in de regel een ophoping van ammoniak, wat leidt tot ernstige intoxicatie.
  3. Hypokaliëmie. Bij deze vorm van ziekte wordt het functioneren van het orgaan gedeeltelijk uitgevoerd. Er moet ook worden opgemerkt dat de elektrolytenbalans aanzienlijk wordt verstoord, wat uitdroging van het lichaam veroorzaakt, en als gevolg daarvan treedt uitputting op.

Vormen van ziekte

Wat betreft het verloop van de ziekte, de ziekte kent verschillende vormen. De meest voorkomende zijn:

  • Coagulatie. Een kenmerk van deze vorm van de ziekte is in de eerste plaats de vernietiging van met eiwitten verrijkte hepatocyten. De oorzaak van celbeschadiging is de precipitatie van calciumionen daarin, evenals een significante toename van de enzymactiviteit van het orgel. Deskundigen maken onderscheid tussen ondersoorten van deze vorm van de ziekte: gedeeltelijk en volledig. Gedeeltelijk wordt gekenmerkt door het feit dat er een systematische wijziging van de celmembranen van het orgel is. Compleet wordt op zijn beurt gekenmerkt door een holistische blessurehepatocyten. Met betrekking tot uiterlijke tekens veranderen vernietigde cellen in ongelijke foci met halvemaanvormige kernen. In de regel zijn infecties provocateurs van de ziekte.
  • Collivatie. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale wijziging van hepatocyten met een laag eiwitgeh alte. Kenmerkend is dat de structuur van de cellen leeg is zonder de aanwezigheid van een kern. Experts merken op dat necrotische cellen worden gekenmerkt door aanzienlijke afmetingen met duidelijk gedefinieerde grenzen. In de regel zijn ze ver van de bronnen van bloedtoevoer naar het orgel gelokaliseerd. In de laatste periode van vorming kan zich focale collimatienecrose ontwikkelen. Met betrekking tot de sterkte van manifestatie en kenmerken van de locatie in de leverlob, kunnen de volgende ondersoorten van necrose worden onderscheiden: focaal, zonale centrilobulaire, submassieve en massieve.
  • Getrapt. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door directe necrose van hepatocyten in de buurt van de doorgangen van de poortader. De provocateur van de vorming van aandoeningen is een scherpe verslechtering in het beloop van hepatitis, cirrose.
  • Fulminante necrose van de lever is de meest ernstige vorm van de ziekte. Experts merken grootschalige schade aan hepatocyten op en onmiddellijke foci bereiken aanzienlijke afmetingen. Fulminante necrose van de lever wordt gekenmerkt door de bliksemsnelle dood van een aanzienlijk aantal elementen, wat het risico op overlijden verhoogt.
  • De brugvorm wordt gevormd tegen de achtergrond van de verzameling van de dode delen van het parenchym van het orgel. Deze vorm wordt gekenmerkt door een acuut beloop. Experts merken op dat deze vorm van de ziekte aanzienlijk isverhoogt het risico dat onbehandeld bloed de inwendige organen binnendringt.
fulminante necrose van de lever
fulminante necrose van de lever

Etiologie van ziekte

Volgens experts zijn er veel redenen die de vorming van levernecrose kunnen veroorzaken. Belangrijke oorzaken van levernecrose zijn schade aan het orgel. Schokken worden geclassificeerd als externe factoren bij de ontwikkeling van de ziekte. Het is ook mogelijk om stralingsschade te classificeren als externe basen. Experts merken op dat de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van aandoeningen virale infecties zijn. Deze ziekten omvatten hepatitis B, C, D. Meestal ervaren patiënten met een ziekte zoals hepatitis B acute levernecrose. Bij langdurig of systematisch alcoholgebruik ontwikkelt de patiënt hepatos, die later uitmondt in alcoholische cirrose van de lever, die op zijn beurt snel degenereert tot necrose.

Een essentiële reden voor de ontwikkeling van de ziekte is ook bedwelming van het lichaam. Vergiftiging kan optreden als gevolg van langdurig alcoholgebruik op het moment van medicamenteuze behandeling, drugsgebruik. Wat betreft de beoordelingen van experts, kan levernecrose zelfs natuurlijke toxicose veroorzaken bij zwangere vrouwen in de tweede helft van het moederschap.

levernecrose
levernecrose

Sepsis kan de basis zijn voor de vorming van necrose. Oncologie is van grote ernst, omdat tijdens de behandeling van deze ziekte de lever een aanzienlijke schok krijgt. Artsen zeggen dat de lever dat gewoon niet kanomgaan met de taken en stap in de ontbindingsfase.

Er is ook een risico op necrose als gevolg van een orgaantransplantatie. Aangezien het ijzer niet wortel schiet, zijn de gevolgen hiervan de processen van afstoting en verval. In dergelijke gevallen is het vrij moeilijk om de patiënt te redden, omdat er bliksemsnelle bloedvergiftiging optreedt.

De redenen voor de ontwikkeling van necrose kunnen op het eerste gezicht als een banale stofwisselingsziekte worden beschouwd.

Symptomen

Volgens artsen heeft levernecrose al geruime tijd "stille" symptomen. Daarom zijn de eerste kenmerken van de uitdrukking niet-specifiek.

Levernecrosesymptomen in het beginstadium van vorming bevatten:

  • Misselijkheid.
  • Verlies van eetlust.
  • Ontlasting van de ontlasting.
  • Overgeven.
  • Gewichtsverlies.
  • Geelzucht.

Bij het schone geslacht kan necrose zich manifesteren door een verstoring van de menstruatie, en bij mannen kunnen er op hun beurt problemen met de potentie zijn.

Naarmate de levernecrose zich ontwikkelt, worden de symptomen veel meer uitgesproken. De daaropvolgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door een toename van de buikstreek, zwelling van de enkels.

levernecrose symptomen
levernecrose symptomen

In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Zwakte, lethargie.
  • Geen eten.
  • Aanhoudend gevoel van misselijkheid.

Specifieke manifestaties van de ziekte kunnen worden geclassificeerd als:

  • Ongebruikelijke kleur van urine en ontlasting.
  • Spataderen.
  • Bevend in handen.

Als er zich behoorlijk ernstige veranderingen van een orgaan in het lichaam voordoen, is het in dit geval mogelijk om de volgende symptomen te onderscheiden:

  • Toename van de buikomvang. Meestal is de oorzaak van deze wijziging de opgehoopte vloeistof.
  • Spastische pijn in het rechter hypochondrium.
  • Passie voor de grootte van de lever en milt.
  • Apathie, hallucinaties.

Diagnose van levernecrose

Bij het minste vermoeden van de vorming van een aandoening, moet de patiënt dergelijke specialisten raadplegen:

  1. Gastro-enteroloog.
  2. Chirurg.
  3. Beademingsapparaat.

Aangezien levernecrose (symptomen en behandeling kunnen alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde specialist) een gevaarlijke ziekte is, raden artsen zelfmedicatie af. Want zonder de diagnose te kennen, kun je het verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

De belangrijkste diagnostische procedures zijn:

  1. Echografie.
  2. MRI, CT van het gewonde orgaan en de galwegen.
  3. Enkele fotonenemissie CT.

Met behulp van deze diagnose worden de directe brandpunten van trauma op het parenchym bepaald. Om nauwkeurigere informatie te verkrijgen over het directe beloop en de aard van weefselbeschadiging, wordt in de regel een punctiebiopsie gebruikt.

Behandeling van levernecrose - basismethoden

Geen enkele specialist kan "levernecrose" diagnosticeren zonder diagnostiek te ondergaan. De behandeling begint eerst meteliminatie van de oorzaak van de vorming van de ziekte. Volgens deskundigen is virale hepatitis een bijzonder frequente oorzaak van de ziekte. Daarom omvat het verloop van de therapie antivirale medicijnen. Deze reeks fondsen wordt gekenmerkt door cumulatieve kenmerken, daarom kan hun effectiviteit na een tijdje worden opgemerkt.

Het is verplicht om hepatoprotectors in therapie op te nemen, die worden gebruikt om orgaanfuncties direct te ondersteunen of te herstellen bij lichte verwondingen. Experts dringen er ook op aan dat de patiënt afziet van alle verslavingen, anders zal de therapie geen positief effect hebben.

Als de oorzaak van de vorming van de ziekte vergiftiging van het lichaam is, omvat de therapie in dit geval maatregelen met betrekking tot ontgifting.

Als levernecrose (een foto van de ziekte wordt gepresenteerd in het artikel) werd veroorzaakt door cirrose, in dit geval, is de belangrijkste manier van genezing het weigeren van alcoholgebruik, en hepatoprotectors helpen het orgel te behouden.

Intensive care

Directe zorg voor patiënten met acute levernecrose vindt plaats op de intensive care.

acute levernecrose
acute levernecrose

Intensieve zorg voor levernecrose is dringend gericht op het elimineren van, in de eerste plaats, leverfalen.

Principes:

  • Behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak die het ontstaan van pathologie veroorzaakte.
  • De behandeling moet onmiddellijk worden gestart.
  • Verplichte ziekenhuisopnamepatiënt.
  • Healing is gericht op directe ondersteuning van de stofwisseling en het lichaam als geheel.
  • Zoals blijkt uit talrijke beoordelingen van experts, treedt hepatocytregeneratie op als de oorzaak van leverfalen binnen 10 dagen wordt geëlimineerd, terwijl de levensondersteuning van de patiënt behouden blijft, wat het voor een persoon in de eerste plaats mogelijk maakt, om te overleven.

Volksremedies

Er zijn geen alternatieve geneeswijzen om deze ziekte te genezen. Maar als profylactisch middel kunnen traditionele medicijnrecepten worden toegepast. Om de functionaliteit van de lever te verbeteren, kunt u rozenbottels, de kleur van calendula en immortelle gebruiken. Je kunt je eigen helende infusie maken van deze kruiden.

levernecrose symptomen en behandeling
levernecrose symptomen en behandeling

Dieet voor levernecrose

Bij de diagnose levernecrose moet de patiënt afzien van het drinken van alcohol. De behandelend arts moet zonder mankeren een uitgebalanceerd dieetmenu ontwikkelen en opschrijven.

levernecrose testen
levernecrose testen

In de regel wordt bij een dergelijke aandoening tabel 5 gebruikt, wat de volledige uitsluiting van zout inhoudt. Het dieet van de patiënt moet gebaseerd zijn op de volgende voedingsmiddelen:

  • Groenten.
  • Fruit.
  • Pap.
  • Grijs brood.
  • Dieetvlees.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de kookmethodes. Eten kan het beste worden gekookt, gebakken of gekookt in een stoombad.

Zure melk kan in het dieet worden opgenomen, maar in kleine hoeveelheden. in het dieethet menu mag vis toevoegen, omdat het de bron is van de meeste sporenelementen.

Maar er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van elke ziekte het meest effectief is bij tijdige detectie en behandeling. Daarom is het beter om bij tekenen van ziekte een specialist te raadplegen.

Aanbevolen: