Het minuutvolume van bloed, de formule waarmee deze indicator wordt berekend, evenals andere belangrijke punten zouden zeker in de kennisbank moeten staan van elke medische student, en vooral van degenen die al betrokken zijn bij de medische praktijk. Wat is deze indicator, hoe beïnvloedt het de menselijke gezondheid, waarom is het belangrijk voor artsen en wat hangt ervan af - elke jonge man of meisje die naar een medische school wil gaan, is op zoek naar antwoorden op deze vragen. Dit zijn de problemen die in dit artikel worden behandeld.
Hartfunctie
Vervulling van de hoofdfunctie van het hart - afgifte aan organen en weefsels van een bepaald volume bloed per tijdseenheid (bloedvolume per minuut), vanwege de toestand van het hart zelf en de werkomstandigheden in de bloedsomloop. Deze belangrijkste missie van het hart wordt bestudeerd in schooljaren. In de meeste anatomische leerboeken wordt helaas niet veel over deze functie gesproken. Cardiale output - afgeleide van shockhartslag en volume.
MO(SV)=HR x SV
Hartindex
Slagvolume - een indicator die de grootte en hoeveelheid bloed bepa alt die door de ventrikels in één samentrekking wordt verdreven, de waarde is ongeveer gelijk aan 70 ml. Hartindex - de grootte van een volume van 60 seconden, omgezet naar het oppervlak van het menselijk lichaam. In rust is de normale waarde ongeveer 3 l/min/m2.
Normaal gesproken hangt het minuutvolume van iemands bloed af van de grootte van het lichaam. Het hartminuutvolume van een vrouw van 53 kg zou bijvoorbeeld aanzienlijk lager zijn dan die van een man van 93 kg.
Normaal gesproken is het minuutvolume van het hart dat per minuut wordt gepompt bij een man die 72 kg weegt 5 l / min., Onder belasting kan dit cijfer oplopen tot 25 l / min.
Wat beïnvloedt het hartminuutvolume?
Dit zijn verschillende indicatoren:
- systolisch bloedvolume dat het rechter atrium en ventrikel binnenkomt ("rechter hart") en de druk die het creëert - preload.
- weerstand ervaren door de hartspier op het moment van ejectie van het volgende volume bloed uit de linker hartkamer - afterload.
- menstruatie en hartslag en myocardiale contractiliteit, die veranderen onder invloed van het gevoelige en parasympathische zenuwstelsel.
Contractiliteit - het vermogen om kracht te genereren door de hartspier op elke lengte van de spiervezel. De totaliteit van al het bovenstaandekenmerken zijn natuurlijk van invloed op het minuutvolume van het bloed, de snelheid en het ritme, evenals andere cardiale indicatoren.
Hoe wordt dit proces in het myocardium gereguleerd?
De samentrekking van de hartspier treedt op als de calciumconcentratie in de cel meer dan 100 mmol wordt, de gevoeligheid van het contractiele apparaat voor calcium is minder belangrijk.
In de rustperiode van de cel vinden calciumionen hun weg naar de cardiomyocyt via de L-kanalen van het membraan, en worden ook in de cel afgegeven in het cytoplasma van het sarcoplasmatisch reticulum. Vanwege de dubbele opnameroute van dit micro-element neemt de concentratie snel toe, en dit is het begin van de samentrekking van de cardiale myocyt. Zo'n dubbel pad van "ontsteking" is alleen kenmerkend voor het hart. Als er geen toevoer van extracellulair calcium is, zal de hartspier niet samentrekken.
Het hormoon noradrenaline, dat vrijkomt uit de sympathische zenuwuiteinden, verhoogt de snelheid en contractiliteit van het hart, waardoor het hartminuutvolume toeneemt. Deze stof behoort tot fysiologische inotrope middelen. Digoxine is een inotroop medicijn dat in bepaalde gevallen wordt gebruikt om hartfalen te behandelen.
Slagvolume en bandenspanning
Het minieme bloedvolume in de linker hartkamer, dat wordt gevormd aan het einde van de diastole en de basis van de systole, hangt af van de elasticiteit van spierweefsel en de einddiastolische druk. De bloeddruk aan de rechterkant van het hart is gerelateerd aan de druk van het veneuze systeem.
Als het eindige groeitdiastolische druk, de sterkte van de volgende contracties en het slagvolume nemen toe. Dat wil zeggen, de kracht van de contractie is gerelateerd aan de mate van rek van de spier.
Het systolische bloedvolume van beide ventrikels is vermoedelijk gelijk. Als de output van het rechter ventrikel de output van de linker enige tijd overschrijdt, kan longoedeem ontstaan. Er zijn echter beschermende mechanismen waarbij, reflexmatig, als gevolg van een toename van het uitrekken van spiervezels in de linker hartkamer, de hoeveelheid bloed die eruit wordt verdreven toeneemt. Deze toename van het hartminuutvolume voorkomt drukopbouw in de longcirculatie en herstelt het evenwicht.
Door hetzelfde mechanisme is er een toename van het vrijkomen van bloedvolume tijdens inspanning.
Dit mechanisme - een toename van hartcontractie wanneer een spiervezel wordt uitgerekt - wordt de wet van Frank-Starling genoemd. Het is een belangrijk compensatiemechanisme voor hartfalen.
Afterload-actie
Als de bloeddruk stijgt of de afterload toeneemt, kan het volume van het uitgestoten bloed ook toenemen. Deze eigenschap is vele jaren geleden gedocumenteerd en experimenteel bevestigd, waardoor het mogelijk was om de berekeningen en formules op de juiste manier te corrigeren.
Als het bloed uit de linker hartkamer wordt uitgestoten onder omstandigheden van verhoogde weerstand, dan zal gedurende enige tijd het volume van het resterende bloed in de linker hartkamer toenemen, de rekbaarheid van de myofibrillen neemt toe, dit vergroot het slagvolume, en naarmate een resultaat - neemt toeminuutvolume bloed volgens de Frank-Starling-regel. Na een aantal van dergelijke cycli keert het bloedvolume terug naar zijn oorspronkelijke waarde. Het autonome zenuwstelsel is de externe regulator van het hartminuutvolume.
Ventriculaire vullingsdruk, veranderingen in hartslag en contractiliteit kunnen het slagvolume veranderen. Centrale veneuze druk en het autonome zenuwstelsel zijn factoren die het hartminuutvolume beheersen.
Dus we hebben de concepten en definities overwogen die in de preambule van dit artikel worden genoemd. We hopen dat de hierboven gepresenteerde informatie nuttig zal zijn voor alle mensen die geïnteresseerd zijn in het geuite onderwerp.
