Het artikel bespreekt PSA-indicatoren in prostaatadenoom. Een dergelijk bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de kwaadaardige aard van de tumor uit te sluiten. Als er kankercellen aanwezig zijn in de prostaat van een man, begint deze een grote hoeveelheid van een glycoproteïne te synthetiseren, wat een prostaatspecifiek antigeen is.
PSA-waarden bij prostaatadenoom zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de resultaten van slechts één onderzoek. Afwijking van de norm geeft alleen de noodzaak aan van andere diagnostische procedures: biopsie, MRI, CT.
Het belang van PSA bij de diagnose van pathologie
Ten eerste, waarom je bloed moet doneren voor PSA met prostaatadenoom.
Kanker, ontsteking en BPH worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, dus het is onmogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen en therapie voor te schrijven zonder een grondige diagnose. met adenoomprostaat, oncologie, prostatitis bij mannen, worden de volgende klinische symptomen opgemerkt:
- Verslechtering van de algemene toestand (slapeloosheid, slechte eetlust, depressie, zwakte).
- Afscheiding uit de penis, met bloedstrepen, etterig of slijm.
- Verslechtering van de potentie (vertraagde ejaculatie, voortijdige ejaculatie, gebrek aan opwinding, verzwakt libido).
- Moeite met urineren met een constant vol gevoel.
- Pijn in de lies, onderbuik, verergerd door erectie en naar het toilet gaan.
Een vergrote prostaat kan door een uroloog worden opgespoord tijdens een rectaal onderzoek. Het is echter onmogelijk om door sonderen vast te stellen welk karakter de tumor heeft (goedaardig of kwaadaardig). Daarom wordt de patiënt aanbevolen om een bloedmonster te doneren voor het testen op PSA-waarden in prostaatadenoom.
Waarom zijn er kleine afwijkingen?
Kleine afwijkingen van normale waarden zijn geen reden tot bezorgdheid. Vaak gebeurt dit onder invloed van externe factoren: lichamelijke activiteit, opwinding, massage, recent seksueel contact. Herhaald onderzoek, als de overmaat niet wordt veroorzaakt door de ziekte, geeft een normaal resultaat.
Hyperplasie, verergering van prostatitis of kanker?
Als de afwijking groot is en 20-40% boven de norm ligt, dan kunnen we uitgaan van hyperplasie of verergering van prostatitis. Te veel eigen risico (meerdere keren) geeft de waarschijnlijkheid aankankerontwikkeling.
PSA-niveau wordt parallel geanalyseerd met andere onderzoeksgegevens: biopsie, CT, echografie, biochemische studie van urine- en bloedmonsters. De specialist kan de definitieve diagnose alleen stellen op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.
Kanker, prostatitis, adenoom in de beginfase van hun ontwikkeling zijn in de regel asymptomatisch, dus mannen wordt aangeraden om door een uroloog te worden onderzocht en elk jaar PSA-tests uit te voeren ter preventie. Als een persoon risico loopt (na bestraling, met onregelmatige seksuele activiteit, zittend werk), moet om de zes maanden een preventief onderzoek worden uitgevoerd. Nog vaker moeten mannen boven de 50 worden getest.
Voorbereiding op de studie
Om het exacte PSA-niveau voor een man te bepalen, is voorafgaande voorbereiding vereist voordat het biomateriaal wordt ingenomen. Vertekening van de resultaten kan optreden als de dag ervoor een digitaal onderzoek van de prostaat, rectale massage is uitgevoerd. Daarom moet biomateriaal ten minste een dag na deze procedures worden gedoneerd. Let ook op:
- Vóór de PSA-test mag u geen antibiotica gebruiken, hormonale geneesmiddelen tegen tumoren, geneesmiddelen die de androgeensynthese gedurende twee weken kunnen onderdrukken.
- Het is onmogelijk om een onderzoek uit te voeren als infectieuze pathologieën (met name het urogenitale kanaal) zich in de acute fase bevinden.
- Het verhoogde antigeenniveau na een biopsie houdt 20 dagen aan. Onderzoek tijdens deze periode het bloed opprostaatspecifiek antigeen slaat nergens op.
Een dag voor de levering van het biomateriaal wordt een man aangeraden om de seks- en sporttraining op te geven. Bovendien moeten angst en stress worden vermeden. Voedsel gedurende de dag vóór het nemen van een bloedmonster moet niet-pittig en vetarm worden gegeten. Het is net zo belangrijk om te stoppen met alcohol (zelfs zwak) en met roken. Gedurende de 8 uur voordat het bloedmonster wordt afgenomen, is alleen gewoon water zonder gas toegestaan.
Biomateriaal donatie
Om het PSA-niveau te bepalen, moet u veneus bloed doneren. Deze procedure duurt maximaal 5 minuten. De verpleegster brengt eerst een tourniquet aan op het gebied boven de elleboog, daarna wordt de huid op de prikplaats behandeld met alcohol.
Bloed wordt afgenomen in een hoeveelheid van 3-5 ml. Het onderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd op de dag van de biomateriaalbemonstering. De volgende ochtend kan de patiënt de resultaten van het onderzoek ontvangen. Als de kliniek privé is, kan het resultaat tegen een vergoeding binnen een paar uur worden verkregen.
Wat zouden de PSA-waarden moeten zijn voor prostaatadenoom is normaal.
Afwijkingen van de norm
Dit antigeen wordt constant geproduceerd door de prostaat. Het hoopt zich op in het bloed en de zaadvloeistof. De PSA-norm voor prostaatadenoom is afhankelijk van de leeftijd.
Als een man enige pathologie heeft, neemt de hoeveelheid gesynthetiseerd antigeen aanzienlijk toe. In laboratoria wordt het biomateriaal voor diagnosedoeleinden onderworpen aan bepaalde manipulaties, waardoor niet alleen het PSA-niveau kan worden berekend, maar ookbepalen in welke verhoudingen de fracties aanwezig zijn. Dit maakt het mogelijk om de risiconiveaus voor kanker, adenoom, prostatitis afzonderlijk te identificeren.
Een belangrijke indicator is het aandeel vrije en specifieke PSA in het bloed. Dergelijke namen hebben antigeentoestanden. Het kan worden gebonden aan alfa-1-antichymotrypsine of een ander plasma-eiwit, of het kan vrij blijven. Bij een matige overmaat wordt meestal een goedaardige tumor van de prostaat gediagnosticeerd. Als een zeer hoog PSA-niveau wordt gevonden in prostaatadenoom, neemt de kans op een kankergezwel toe. Gegeven de verhouding van fracties tot het algemene niveau, kan de diagnosticus de procentuele kans op het ontwikkelen van een adenoom of oncologie bepalen.
PSA-waarden voor BPH op leeftijd
Bij het ontcijferen van de resultaten houdt de specialist allereerst rekening met twee hoofdindicatoren: de verhouding van elke PSA-fractie tot het algemene niveau, evenals vergelijking met leeftijdsnormen. Om dit laatste te bepalen, worden de vastgestelde totale PSA-indicatoren voor mannen gebruikt:
- 19-40 jaar - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60-69 jaar - 3,5 ng/ml;
- vanaf 70 jaar - 6,5 ng/ml.
De kans op kanker en goedaardige prostaathyperplasie kan worden uitgesloten als de concentratie van vrij PSA het niveau van totaal PSA met 26% overschrijdt. Als de gespecificeerde parameter in het bereik van 10-26% ligt, is de kans op adenoom of prostatitis vrij hoog. Bijoncologische pathologieën, dit cijfer is minder dan 10%.
Verhoogde PSA in prostaatadenoom met 0, 2-1 punten van de norm kan wijzen op de kans op het ontwikkelen van prostaatpathologieën, maar deze kans is slechts 8%. Als de indicator met 3-4 punten wordt overschreden, heeft de patiënt vrijwel zeker een urologische ziekte (70% - dat dit hyperplasie of prostatitis is, 30% - oncologie). Een overschrijding van meer dan 4 punten (dit is 80%) geeft aan dat kanker het meest waarschijnlijk aanwezig is. De slechtste indicator is een PSA-resultaat van meer dan 30 ng/ml - de kans op kanker is 94% of meer.
Verhelderende studies
Om de exacte redenen voor de toename van de antigeenconcentratie in het bloed te bepalen, krijgt de patiënt verhelderende onderzoeken voorgeschreven. Het is mogelijk om kanker en adenoom te onderscheiden met behulp van TRUS, CT, MRI, biopsie van prostaatweefsel. Na ontvangst van de resultaten van alle diagnostische procedures, analyseert de arts de afhankelijkheid van PSA van de grootte en toestand van de prostaat, bepa alt de exacte diagnose en schrijft de nodige therapie voor: preventieve monitoring, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, chirurgie.
Na prostatectomie
Als een patiënt een prostaatoperatie heeft ondergaan (met name een prostatectomie), moeten er regelmatig bloedmonsters worden afgenomen om te testen. Dit is nodig voor de tijdige detectie van herhaling van pathologie (ongeveer 40% van de patiënten die RP-recidief ondergingen, en in 95% van de gevallen - binnen de komende 5 jaar na chirurgische therapie).
Patiënten na de operatie hebben normaalPSA-waarden verschillen aanzienlijk van PSA-waarden bij gezonde mannen. Het is noodzakelijk om ten minste anderhalve maand na de operatie een analyse uit te voeren (het heeft geen zin om eerder dan deze periode een onderzoek uit te voeren - het resultaat zal vervormd zijn). Na prostatectomie mag het optimale volume van antigeensynthese niet meer zijn dan 0,2 ng/ml als de man jonger is dan 60 jaar en 0,5-0,7 ng/ml als de patiënt ouder is dan 60 jaar.
Met volledige verwijdering van de prostaat
Als de prostaat van een man volledig is verwijderd (radicale prostatectomie), moet de PSA-waarde altijd 0 ng/ml zijn. Elke afwijking van de aangegeven concentratie geeft de kans op het ontwikkelen van kanker aan: meer dan 0,2 ng / ml - de kans is 25%, meer dan 0,5 ng / ml - 78%.
Hoe de PSA in prostaatadenoom te verlagen, wordt hieronder besproken.
Manieren om PSA-niveaus te verlagen
Er zijn verschillende manieren om de concentratie van antigeen in het bloed te verlagen. Houd er echter rekening mee dat u met deze methoden slechts een resultaat op korte termijn kunt krijgen dat enkele dagen aanhoudt. Daarna keert de PSA-concentratie terug naar de vorige waarde.
Je kunt het antigeen verlagen door overdag alleen bepaalde voedingsmiddelen te eten: groene thee, broccoli, tomaten, granaatappel. In dit geval zal de PSA-concentratie met 0,2-0,4 punten afnemen. Bovendien kunnen antigeenniveaus worden verlaagd door thiazidediuretica en cholesterolverlagende medicijnen te gebruiken.
De beschreven methoden mogen niet als therapie worden beschouwd. Dit komt door het feit dat voor een stabiele verlaging van het PSA-niveau de verwijdering van prostaatadenoom noodzakelijk is. Dit antigeen is slechts een indicator van pathologie. De eliminatie ervan leidt ook tot de normalisatie van glycoproteïneniveaus.
Dus, hoe de PSA in prostaatadenoom te verlagen? De beste manier om adenoom te behandelen is een operatie.
Medicijnen kunnen alleen de groei van de prostaat stoppen. Voor dit doel kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die 5-alpha-reductase remmen, androgene geneesmiddelen, bijvoorbeeld testosteronpropionaat, Raveron, methyltestosteron. Sommige folkremedies kunnen ook de ontwikkeling van adenoom voorkomen, waarvan het gebruik met de arts moet worden overeengekomen:
- Asperges en pompoenpitten. De kans om BPH te ontwikkelen da alt met 20% als je deze voedingsmiddelen minstens 3-4 keer per week eet.
- Infusie gemaakt met citroenschillen en knoflook. Om het product te maken, giet je een halve liter water met de schil van 1 citroen en 10 teentjes knoflook. U moet de remedie eenmaal per dag drinken voor 20 ml.
- Gush van walnoten en honing. Je moet dagelijks 2 eetlepels van het product eten.
Conclusie
Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfbehandeling van de ziekte niet alleen nutteloos kan zijn, maar ook complicaties kan veroorzaken. In dit verband moet u periodiek preventieve onderzoeken door een uroloog ondergaan en tijdig de nodige tests uitvoeren. De enige manierhet zal mogelijk zijn om het vereiste PSA-niveau te handhaven bij een man van elke leeftijd met prostaatadenoom.
