Vrouwen ervaren vaak ziekten vanwege de structurele kenmerken van hun lichaam. Pathologische processen kunnen een ander karakter hebben. Sommigen van hen zijn vrij moeilijk te vinden. Om later niet in uw ellebogen te bijten, moet u tijdig een arts bezoeken. De gynaecoloog doet onderzoek, luistert naar uw klachten en verwijst u zo nodig door voor aanvullende diagnostiek.
Ongeveer de helft van het eerlijkere geslacht in de menopauze en nadat endometriumhyperplasie is gevonden. Zonder curettage van de baarmoeder kan pathologie alleen onder speciale omstandigheden worden verslagen. Het artikel van vandaag zal u vertellen over de oorsprong van deze ziekte en u kennis laten maken met de soorten ervan. U zult ook ontdekken of het nodig is om een curettage te doen voor endometriumhyperplasie en wat het allemaal met zich meebrengt.
Wat is dit?
Niet elke vrouw hoeft zo'n manipulatie te ondergaan alsgynaecologische curettage. Bij endometriumhyperplasie wordt het vaak voorgeschreven, maar niet altijd. Voordat u meer te weten komt over de kenmerken van manipulatie, moet u de ziekte zelf begrijpen. Hyperplasie van het endometrium ontwikkelt zich door de groei van het binnenoppervlak van het gespierde voortplantingsorgaan. Elke cyclus in het lichaam van een vrouw is er een verandering in de hormonale achtergrond. Tijdens de menstruatie wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten en komt het naar buiten met het bloed. Daarna is het tijd voor oestrogeen. Ze dragen bij aan de groei van follikels en het herstel van de slijmlaag van de baarmoeder. Verder draagt progesteron na de eisprong bij tot de juiste afscheiding van het endometrium, het bereidt het voortplantingsorgaan voor op zwangerschap (aanhechting van het foetale ei). Als er geen conceptie plaatsvindt, neemt het niveau van progesteron af, wat een nieuwe bloeding veroorzaakt. Alles is uiterst eenvoudig.
Maar als een vrouw om de een of andere reden een hormonaal falen heeft, wordt het endometrium niet afgestoten of wordt het helemaal niet blootgesteld aan de werking van progesteron. Hierdoor begint de ongecontroleerde celdeling, hun groei. Dat is wanneer artsen de diagnose 'endometriumhyperplasie' stellen.
Soorten hyperplasie en kenmerken van de correctie ervan
Er zijn verschillende varianten van deze pathologie. Sommigen van hen zijn niet zo gevaarlijk en kunnen vatbaar zijn voor hormonale correctie. Anderen vragen om chirurgische ingrepen. In sommige situaties is het verwijderen van de baarmoeder aangewezen. Wat kan endometriumhyperplasie zijn?
- Glandrous. telteen van de gemakkelijkste, vaak vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Het slijmvlies groeit gelijkmatig, zonder stromacellen ertussen te vormen.
- Cystic. Deze vorm is vergelijkbaar met de glandulaire vorm, maar daarmee groeit het oppervlak van de binnenschaal op een klonterige manier en vormt het blaasjes die op cysten lijken. Het wordt behandeld met hormonale middelen.
- Focaal of diffuus. Het slijmvlies groeit gelijkmatig (met diffuus) of klonterig (met focaal). In de opkomende gebieden worden cysten en poliepen gevormd. Er zijn gevallen waarin dergelijke hyperplasie zich ontwikkelt tot een oncologische ziekte.
- Atypisch. Deze vorm wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Hiermee vindt de groei van het slijmvlies niet alleen plaats op het oppervlak van de binnenste laag. Cellen zijn actief aan het delen en dringen de basale laag binnen. Curettage met endometriumhyperplasie van deze aard is vaak niet effectief. Volgens bepaalde indicaties moet de baarmoeder worden verwijderd.
Symptomen van de ziekte, die de noodzaak van curettage aangeven
De belangrijkste tekenen van deze ziekte zijn verschillende menstruele onregelmatigheden. Een vrouw kan klagen over vertraging, hevig bloeden, spotting voor en na de menstruatie. Ook tijdens deze periode zijn er symptomen van malaise: buikpijn, indigestie, slechte gezondheid, koorts, enzovoort. Vaak gaat hypertrofie gepaard met onvruchtbaarheid. In welke gevallen wordt een curettage voorgeschreven? Bij endometriumhyperplasie moeten de indicaties als volgt zijn:
- pijn in de onderbuik;
- langdurig bloeden;
- cyclusduur meer dan 40 dagen;
- onvruchtbaarheid die langer dan zes maanden aanhoudt;
- bloeding gedurende de cyclus;
- laboratoriumbevestiging van hyperplasie.
Voorbereiding voor manipulatie: kenmerken
Baarmoedercurettage met endometriumhyperplasie wordt pas na voorbereiding uitgevoerd. Eerder moest de patiënt worden onderzocht door artsen als een neuroloog, cardioloog, therapeut. Experts komen tot de conclusie dat er geen contra-indicaties zijn voor manipulatie. Tegelijkertijd worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd als een algemene en biochemische bloedtest, de bepaling van antilichamen tegen hepatitis, HIV en syfilis. Zorg ervoor dat u het hart door middel van een ECG onderzoekt.
Daarna moet de patiënt een gynaecoloog bezoeken. De arts schrijft aanvullende onderzoeken voor, waaronder echografische diagnostiek, een uitstrijkje om de zuiverheid van de vagina te bepalen. Het is verboden om manipulatie uit te voeren met slechte resultaten. Als er een ontstekingsproces is, moet dit eerst worden geëlimineerd.
Uitvoeren van de procedure: handelwijze
Een curettage van de baarmoederholte met endometriumhyperplasie wordt alleen uitgevoerd binnen de muren van een medische instelling. De procedure zelf duurt niet langer dan 20 minuten. Manipulatie vereist intraveneuze anesthesie. Tijdens de curettage slaapt of slaapt de patiënte half: ze voelt geen ongemak. Met behulp van dilatatoren opent de arts het cervicale kanaal, waardoorin de holte van het voortplantingsorgaan. De curette verwijdert de overgroeide laag, die later zal worden onderzocht.
Tijdens het schrapen worden twee positieve acties tegelijk uitgevoerd: de arts reinigt de opgehoopte laag en kan later de samenstelling en het gevaar bepalen (met behulp van histologie). Na het reinigen staat de patiënt nog 2-4 uur onder toezicht van medisch personeel. Als er geen complicaties zijn, kan de vrouw naar huis.
Na het schrapen
Als u een reiniging heeft gehad omdat er endometriumhyperplasie is vastgesteld, wordt een behandeling na een curettage voorgeschreven. Artsen raden altijd een antibioticakuur aan. Ook worden, indien nodig, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Verdere acties worden pas ondernomen na ontvangst van een histologisch transcript.
Als de ontvangen gegevens aangeven dat er geen kwaadaardige bevindingen in het testmateriaal zijn, wordt de patiënt standaard hormonale therapie voorgeschreven. Wanneer de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren wordt bevestigd, is het noodzakelijk om deze door een afzonderlijke operatie te verwijderen. Overweeg de gevolgen van schrapen.
Ontstekingsproces
Als u endometriumhyperplasie heeft (behandeling na curettage werd niet uitgevoerd), dan is er een grote kans op een ontstekingsproces. Het manifesteert zich met de volgende symptomen: buikpijn, ongewone afscheiding met een onaangename geur,verhoging van de lichaamstemperatuur. In alle situaties is een dringende correctie aangewezen. Gewoonlijk schrijven artsen een lange kuur met orale, intraveneuze en vaginale antibiotica voor.
Als de ontsteking die is ontstaan als gevolg van curettage niet wordt behandeld, kan de pathologie zich uitbreiden naar aangrenzende organen: eierstokken, eileiders, enzovoort. Dit alles heeft consequenties.
Perforatie van de baarmoeder of dunner worden van de wanden van het orgel
Behandeling van endometriumhyperplasie zonder curettage is zeldzaam. Als er binnen een maand na hormonale therapie geen verbetering is, is het noodzakelijk om te reinigen. Tijdens manipulatie kan een complicatie zoals perforatie van de baarmoederwand optreden. Deze pathologie vereist een dringende chirurgische ingreep.
Het gevolg van manipulatie kan ook zijn dat de wanden van het voortplantingsorgaan dunner worden. In de toekomst leidt dit tot zijn eigen complicatie. Een baarmoederruptuur kan bijvoorbeeld optreden tijdens de zwangerschap. Bij dunne wanden wordt vaak een geplande keizersnede voorgeschreven.
Endometriumhyperplasie: curettage. Feedback over de gevolgen van de procedure
Wat is de mening van patiënten over deze procedure? Velen zeggen dat endometriumhyperplasie niet verdwijnt na het schrapen. Na een paar cycli begint het slijmvlies weer te verdikken en vormt het cysten, poliepen. Inderdaad, als de patiënt geen geschikte therapie wordt voorgeschreven, zal de chirurgische ingreep zelf haar niet van de ziekte redden. schrapenelimineert de oorzaak van hyperplasie niet, maar corrigeert alleen de gevolgen ervan. Daarom is het zo belangrijk om naar de voorschriften van de arts te luisteren en de voorgeschreven therapie na de operatie te volgen.
Samenvatten
Uit het artikel kon je opmaken dat de behandeling van endometriumhyperplasie zonder curettage mogelijk is, maar alleen in uitzonderlijke gevallen. Om de toestand van de patiënt echt te beoordelen, is het noodzakelijk om een biopsie of curettage uit te voeren. Dit is de enige manier om een effectieve behandeling te vinden die u van het bestaande probleem zal redden.
