Hysteroscopie met aparte diagnostische curettage (afgekort als KRW) is een methode voor het diagnosticeren van gynaecologische aandoeningen en het verwijderen van verschillende neoplasmata. Veel vrouwen ervaren deze procedure en bijna iedereen is er bang voor, omdat de term "curettage", die in eenvoudige spraak wordt gebruikt, enigszins onaangenaam klinkt. Vandaag zullen we deze methode in meer detail bekijken, ontdekken hoe deze wordt uitgevoerd, in welke gevallen deze wordt getoond en wat de gevolgen zijn.
Een beetje anatomie…
De baarmoeder is een orgaan dat is bedekt met een slijmvlies, dat verschilt van de slijmvliezen van andere organen. De belangrijkste taak is immers het behouden van de zwangerschap. Elke maand neemt de dikte van de baarmoeder geleidelijk toe. Als er geen bevruchting plaatsvindt (we hebben immers vaak andere plannen met de natuur), komt deze verdikte laag naar buiten in de vorm van menstruatiebloed. Het proces herha alt zich dan.
Wat is een hysteroscopie?
Je kunt deze procedure de 'gouden medische middenweg' noemen. Het maakt het mogelijk om de baarmoederholte te visualiseren en verschillende neoplasmata te onthullen - poliepen, verklevingen, verklevingen, submucosale knopen (baarmoederfibromen) en andere neoplasmata, waaronderkwaadaardige aard. Maar het doel van het onderzoek is niet alleen diagnostisch. Tijdens de procedure kunnen verklevingen worden ontleed, cryodestructie van poliepen (blootstelling aan lage temperatuur), een spira altje worden verwijderd of gedetecteerd.
Hysteroscopie met RFE lijkt op een abortus - alle formaties in de baarmoeder worden verwijderd samen met de bovenste laag. Als de procedure eerder echter erg pijnlijk was, wordt vandaag de dag curettage uitgevoerd met pijnstillers die de pijn helpen elimineren. Eerder werd hysteroscopie ook actief uitgevoerd, maar vanwege de onmogelijkheid om de manipulatie te visualiseren, werden frequente complicaties waargenomen, tot aan het verwijderen van de basale laag van de baarmoeder en het onvermogen om zwanger te worden. Tegenwoordig ziet de dokter dankzij hysteroscopie alles wat er binnen gebeurt. De kans op eventuele schade is in dit geval minimaal. Hoewel het in veel opzichten allemaal afhangt van de kwalificaties van de arts.
Let op! In 90% van de gevallen stelt de methode u in staat een eerder gediagnosticeerde diagnose te bevestigen.
Eerst wordt curettage uitgevoerd onder controle van hysteroscopie van de slijmlaag van de baarmoederhals en vervolgens de baarmoeder zelf.
Hysteroscopie: indicaties voor gebruik
Hysteroscopie aangegeven:
- Voor onregelmatige menstruatie waarvan de oorzaken niet door andere onderzoeken konden worden vastgesteld.
- Myoma (een goedaardige tumor op de spierlaag van de baarmoeder).
- Tumorprocessen.
- Endometriumdysplasie (overmatige groei van de binnenste baarmoederlaag).
- Saneringonvolledige abortus, die een ontsteking veroorzaakte.
- Onvruchtbaarheid.
- Spontane miskraam.
Diagnose van veel ziekten met hysteroscopie met KRW vergemakkelijkt het behandelproces aanzienlijk, omdat de arts neoplasmata onmiddellijk na detectie kan verwijderen. Of stuur het histologische materiaal uit de baarmoederholte naar het laboratorium. Daarom wordt de ingreep onder algehele narcose uitgevoerd.
Is er een risico op complicaties?
Hysteroscopie met RFE was inderdaad beladen met ernstige complicaties. Tegenwoordig is de procedure bijna volledig veilig en worden in slechts 1% van de gevallen complicaties waargenomen. Onder hen zijn de volgende veelvoorkomend:
- Verwonding aan de baarmoeder of baarmoederhals. Het gaat gepaard met een scherpe pijn in de buik, een verlaging van de bloeddruk tot flauwvallen.
- Infectie of verergering van die ziekten die vóór het onderzoek niet werden gediagnosticeerd. Vaak treedt een ontsteking op bij een onbehandelde ziekte of slechte hygiëne.
- Endometritis (ontsteking van de bovenste binnenste laag van de baarmoeder) meldt zich met pijn in de buik, koorts en bloederige afscheiding uit de vagina. Verschijnt binnen een paar dagen na de operatie.
- Zuurstof komt de bloedvaten van de baarmoeder binnen.
- Overvloedig bloeden. Bloedige afscheiding na de operatie wordt binnen 3-5 dagen waargenomen, maar als het zeer overvloedig is en meerdere dagen aanhoudt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
- Bijwerkingenals reactie op anesthesie.
- Hematometer. Ophoping van bloed in de baarmoederholte kan optreden wanneer hysteroscopie met RFE werd uitgevoerd om baarmoederkrampen te elimineren. Als de baarmoeder in een staat van kramp blijft, hoopt het bloed erin, dat enkele dagen moet worden afgegeven, zich op en veroorzaakt pijn.
Er is ook een risico op beschadiging van het baarmoederslijmvlies. De arts kan per ongeluk een diepere laag van het slijmvlies van het orgel vasthaken. Het kan niet meer worden hersteld, dus het is erg belangrijk dat dergelijke gynaecologische operaties worden uitgevoerd door een ervaren arts die gegarandeerd niets overbodigs zal opvangen.
Hoe is de procedure?
Veel vrouwen zijn vooral geïnteresseerd in deze kwestie, omdat de aanstaande operatie hen bang maakt. Maar in feite hoeft u niet bang te zijn - de operatie vindt plaats onder algemene anesthesie en veroorzaakt meestal geen ongemak voor de vrouw. De beschrijving is gebaseerd op feedback van vrouwen die eerder een gynaecologische operatie hebben ondergaan. Voor de procedure is het belangrijk om uitstrijkjes te nemen om de zuiverheid van de vagina te controleren, om de mogelijkheid van syfilis en HIV-infectie uit te sluiten.
U dient 30-40 minuten voor de operatie bij het gynaecologisch centrum aanwezig te zijn. In de ochtend is het belangrijk om niets te eten. Er wordt bloed en urine afgenomen voor analyse, er wordt een ECG gemaakt (laat de werking van het hart en de bloedvaten zien) en de bloeddruk wordt gemeten. Er vindt een consult plaats met een chirurg en een anesthesioloog. Benen zijn tot aan de knie verbonden om bloedstolsels te voorkomen.
In het heelde operatiekamer krijgt een injectie in een ader - een lichte anesthesie, waardoor de procedure voor de patiënt volledig pijnloos is. Na 20 minuten eindigt de curettage zelf, evenals het effect van de anesthesie. De patiënt wordt aan een infuus gelegd. Is er 's ochtends hysteroscopie met KRW uitgevoerd, dan kunt u 's avonds met een gerust hart naar huis. De volgende dag na haar gaan vrouwen aan het werk. Hysteroscopie (prijs wordt hieronder aangegeven) vereist geen lang herstel.
Na de operatie, zoals artsen waarschuwen, is er een kans op tekenen van pijn en spotten in een kleine hoeveelheid. Het is ongeveer 2 weken verboden om seks te hebben en te sporten. Er worden ook medicijnen voorgeschreven. Allereerst een antibioticum ("Amoxiclav", enz.) En een medicijn op basis van melkzuurbacteriën. Als er een verhoogd niveau van spotten is, benoem dan "No-shpu".
Zijn er contra-indicaties voor hysteroscopie?
Hysteroscopie (of curettage) is absoluut gecontra-indiceerd:
- Met ernstige baarmoederbloedingen.
- Zwangerschap.
- Baarmoederhalskanker.
- Ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen (vaginitis, endometritis, cervicitis, bacteriële vaginose).
Hysteroscopie voor IVF
IVF is kunstmatige inseminatie die buiten het lichaam van de vrouw plaatsvindt. Een bevruchte eicel uit een reageerbuis wordt getransplanteerd in het lichaam van een toekomstige moeder. Een van de meest voorkomende methoden om het probleem van onvruchtbaarheid op te lossen. Hysteroscopie met KRWvoordat IVF het mogelijk maakt om baarmoederpathologieën uit te sluiten en het lichaam voor te bereiden op een toekomstige zwangerschap. IVF wordt aanbevolen binnen een paar maanden na de procedure.
Prijzen voor hysteroscopie
Hysteroscopie, waarvan de prijs sterk varieert van kliniek tot kliniek, wordt in elke stad uitgevoerd. In klinieken in Moskou kunnen de kosten van de procedure 5.000 tot 40.000 roebel kosten. De prijs is afhankelijk van het niveau van de kliniek, de kwaliteit van de apparatuur, de procedure zelf en andere factoren. Voordat je een instelling kiest, moet je de recensies erover lezen.
Hysteroscopie wordt uitgevoerd in de volgende klinieken in Moskou:
- "Delta Clinic" (5000 roebel).
- Medicina OJSC (43.000 roebel).
- GMS Clinik (25.000 roebel).
- MC "Petrovsky Gates" (18.000 roebel).
- "ABC-medicine" (10.000 roebel).
Kies een gynaecologisch centrum in Rusland dat bij u past volgens beoordelingen en prijzen. Blijf gezond!
