Knieblessure is misschien wel een van de meest voorkomende problemen waarmee mensen te maken krijgen. Het kniegewricht wordt immers zwaar belast en is niet alleen verantwoordelijk voor lopen, rennen en springen, maar ook voor vele andere bewegingen.
Meest voorkomende knieblessures
Vanwege het feit dat het kniegewricht een nogal complexe structuur heeft, kunnen veel componenten erin gewond raken - ligamenten, spieren, kraakbeen en botten. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten schade verdeeld:
- het gemakkelijkst is een blauwe plek die ontstaat na een klap of een val;
- een knieblessure veroorzaakt door verstuikingen of pezen die de knieschijf ondersteunen en verbinden;
- ruptuur van de meniscus (het is een elastische scheidingswand tussen de bovenste en onderste gewrichtsbotten);
- ligamentblessures;
- fracturen of breuken in de patella, in het onderste deel van het dijbeen of in het bovenste deel van de fibula en tibia, als gevolg van een val of impact;
- dislocaties in de patella (komt zelden voor).
Knieblessures door overmatige belasting
Elk van de hierboven genoemde knieblessures treedt op als een acute aandoening als gevolg van fysieke impact op het gewricht. Maar sommige kunnen ook het gevolg zijn van langdurige stress of repetitieve handelingen. Fietsen, traplopen, springen en hardlopen kunnen bijvoorbeeld een deel van het kniegewricht irriteren of ontsteken.
In de geneeskunde zijn er verschillende verwondingen die verband houden met dit type:
- bursitis - ontsteking van de synoviale zakken die de wrijving tussen de koppen van de botten in het kniegewricht verzachten;
- Tendinitis (ontsteking) of tendinose (ruptuur) van pezen;
- Plick-syndroom - verdraaiing of verdikking van de ligamenten in de knie;
- patellofemoraal pijnsyndroom - treedt op na overmatige inspanning, overgewicht, verwondingen of aangeboren afwijkingen van de patella.
Welke schade aan het kniegewricht kan ontstaan na een val?
Maar de meest voorkomende is een knieblessure tijdens een val, uitgedrukt als een blauwe plek, en een barst of breuk van de botten.
Een blauwe plek kan trouwens van verschillende ernst zijn - van een eenvoudig hematoom of schaafwonden op de huid tot een aandoening waarbij bloed zich ophoopt in het gewricht uit de bloedvaten die na de impact barsten. Deze aandoening in de geneeskunde wordt hemartrose genoemd.
En in dit geval klaagt het slachtoffer in de regel over pijn in de knie en moeite met lopen, en het gewricht neemt merkbaar in volume toe en er zijn soms blauwe plekken onder de huid zichtbaar. Door de opgehoopte inhoud in het gewricht kan de patiënt de knie vaak niet volledig strekken.
Meestal verdwijnen de symptomen van een gekneusd gewricht geleidelijk, zelfs als ze niet worden behandeld. Als er, zelfs na lange tijd, sprake is van een disfunctie van de knie en aanhoudende pijn, dan heeft het slachtoffer een volledig onderzoek nodig om de gevolgen van de verwonding te bepalen.
Knieblessure: meniscus
Een directe kniestoot tegen iets hards of een sprong op de voeten van grote hoogte kan een andere verwonding veroorzaken - het verpletteren van de meniscus tussen de gewrichtsvlakken. En als ze abrupt bewegen (tijdens ongecoördineerde flexie of extensie van het been), kan de meniscus volledig loskomen van het gewrichtskapsel en scheuren.
Trouwens, schade aan de laterale meniscus (aan de binnenkant van het oppervlak van de tibia) komt 10 keer minder vaak voor dan de mediale (aan de buitenkant). In dit geval ervaart het slachtoffer ernstige pijn in het gewricht, het is onmogelijk om het been te strekken. Hemartrose zal hier later bij komen, zoals bij een ernstige kneuzing.
Knieblessure: ligamenten
Blessures aan de voorste kruisband en/of tibiale collaterale ligamenten worden vaak geassocieerd met schade aan een of beide menisci.
De reden hiervoor kan een klap tegen het gewricht zijn en een scherpe ongecoördineerde abductie van het onderbeen, gecombineerd met de buitenwaartse beweging. Uiterlijk manifesteren verstuikingen of breuken van de ligamenten zich door ernstige diffuse pijn in de ledematen, beperkte mobiliteit van het been, reflexspanning van de spieren, zwelling rondgewricht, effusie en hemartrose.
Na een knieblessure, die beschadiging van de ligamenten impliceert, moet het zere been in een verhoogde positie op een kussen of een kledingrol worden gehouden, een fixerend (maar niet strak!) verband wordt op de knie aangebracht en voor 15-20 minuten. koud kompres (overdag kan het tot 3 keer worden aangebracht). De patiënt moet onmiddellijk naar een traumatoloog of orthopedist worden gebracht.
Gebroken kniebotten
Fractuur van de patella, het onderste dijbeen of het bovenste kuitbeen en het scheenbeen kunnen optreden na een harde klap op de knie of een val van grote hoogte.
De genoemde knieblessure wordt uitgedrukt door hevige pijn, verergerd door de geringste beweging van het been, oedeem vormt zich snel rond het gewricht, het wordt bewegingloos en merkbaar vervormd. De patiënt kan koorts en ernstige blauwe plekken krijgen.
Als een botbreuk wordt vermoed, zorg er dan voor dat u het been met een lang recht voorwerp in één positie fixeert om verplaatsing van botfragmenten te voorkomen. Het been wordt verbonden met een zelfgemaakte spalk en bestaande wonden worden behandeld met een antiseptische oplossing. Om zwelling en pijn te verminderen, kan een ijskompres op de knie worden aangebracht, die overigens langer dan 20 minuten moet worden bewaard. niet aanbevolen.
De patiënt moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht voor verdere zorg.
Behandeling van verschillende knieblessures
Als een patiënt heefter een knieblessure is, zal de behandeling afhangen van wat voor soort diagnose de specialisten stellen - het kan zowel poliklinisch als intramuraal zijn. De patiënt moet een röntgenfoto van het beschadigde gewricht of de echo ervan krijgen.
Als een scheur of beknelling van de meniscus wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt een procedure om deze los te maken. In het geval dat dit om de een of andere reden niet mogelijk is, wordt het gewricht uitgerekt met behulp van een speciaal apparaat. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt Indomethacine-tabletten, Diclofenac-zalf, Promedol intramusculair of in tabletten voorgeschreven.
In ernstige gevallen, met een gescheurde meniscus, wordt de patiënt chirurgisch behandeld.
Wanneer verstuikingen worden gebruikt ontstekingsremmende medicijnen (zalf "Diclofenac" of "Voltaren"), zalven die anticoagulantia bevatten ("Lioton"). Dimexide-zalf wordt ook aan deze fondsen toegevoegd, wat de afgifte van de belangrijkste werkzame stof aan de weefsels verbetert.
Fractures worden behandeld door een speciaal verband aan te brengen dat de immobiliteit van het gewricht garandeert, en in het geval van meerdere fragmenten wordt een operatie uitgevoerd om ze in anatomische volgorde te vergelijken. Als het kraakbeenweefsel beschadigd is, wordt de patiënt getoond met het nemen van chondroprotectors die bijdragen aan het herstel ("Chondroïtine", "Rumalon", enz.).
