CNS is de belangrijkste regulator van het hele organisme. Inderdaad, in de corticale structuren van de hersenen zijn er afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van elk systeem. Dankzij het centrale zenuwstelsel wordt de normale werking van alle interne organen, de regulatie van de hormoonsecretie en het psycho-emotionele evenwicht verzekerd. Onder invloed van ongunstige factoren treedt organische schade aan de structuur van de hersenen op. Vaak ontwikkelen pathologieën zich in het eerste levensjaar van een kind, maar kunnen ook worden gediagnosticeerd bij de volwassen populatie. Ondanks het feit dat het centrale zenuwstelsel door zenuwprocessen (axonen) rechtstreeks verbonden is met organen, is schade aan de cortex gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige gevolgen, zelfs in de normale toestand van alle functionele systemen. De behandeling van hersenziekten moet zo vroeg mogelijk worden gestart, in de meeste gevallen wordt deze voor een lange tijd uitgevoerd - gedurende meerdere maanden of jaren.
Beschrijving van resterende organische laesie van het CNS
HoeHet is bekend dat het centrale zenuwstelsel een goed gecoördineerd systeem is waarin elk van de schakels een belangrijke functie vervult. Als gevolg hiervan kan schade aan zelfs een klein deel van de hersenen leiden tot verstoring van het functioneren van het lichaam. De laatste jaren wordt bij pediatrische patiënten steeds vaker schade aan het zenuwweefsel waargenomen. Dit geldt in sterkere mate alleen voor geboren baby's. In dergelijke situaties wordt de diagnose "resterende organische laesie van het centrale zenuwstelsel bij kinderen" gesteld. Wat is het en kan deze ziekte worden behandeld? De antwoorden op deze vragen zorgen voor elke ouder. Houd er rekening mee dat een dergelijke diagnose een collectief concept is, dat veel verschillende pathologieën kan omvatten. De selectie van therapeutische maatregelen en hun effectiviteit hangen af van de omvang van de schade en de algemene toestand van de patiënt. Soms treedt bij volwassenen rest-organische schade aan het CZS op. Vaak treedt pathologie op als gevolg van trauma, ontstekingsziekten, intoxicatie. Het concept van "rest-organische laesie van het centrale zenuwstelsel" impliceert eventuele resteffecten na schade aan de zenuwstructuren. De prognose, evenals de gevolgen van een dergelijke pathologie, zijn afhankelijk van hoe ernstig de hersenfunctie is aangetast. Daarnaast wordt veel belang gehecht aan de actuele diagnose en identificatie van de plaats van het letsel. Elk van de hersenstructuren moet immers bepaalde functies vervullen.
Oorzaken van resterende organische hersenschade bij kinderen
Overblijvende organische laesieCNS bij kinderen wordt vrij vaak gediagnosticeerd. Oorzaken van zenuwaandoeningen kunnen zowel na de geboorte van een kind als tijdens de zwangerschap optreden. In sommige gevallen treedt schade aan het centrale zenuwstelsel op als gevolg van complicaties van de bevalling. De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van resterende organische schade zijn trauma en hypoxie. Er zijn veel factoren die een schending van het zenuwstelsel bij een kind veroorzaken. Onder hen:
- Genetische aanleg. Als de ouders psycho-emotionele afwijkingen hebben, neemt het risico om deze bij de baby te ontwikkelen toe. Voorbeelden zijn pathologieën zoals schizofrenie, neurose, epilepsie.
- Chromosomale afwijkingen. De reden voor hun optreden is niet bekend. Onjuiste DNA-constructie wordt geassocieerd met ongunstige omgevingsfactoren, stress. Als gevolg van chromosomale aandoeningen treden pathologieën op zoals de ziekte van Down, Shershevsky-Turner-syndroom, Patau, enz.
- De impact van fysieke en chemische factoren op de foetus. Dit verwijst naar de ongunstige ecologische situatie, ioniserende straling, het gebruik van verdovende middelen en medicijnen.
- Infectie- en ontstekingsziekten tijdens het leggen van het zenuwweefsel van het embryo.
- Toxicose van zwangerschap. Vooral gevaarlijk voor de conditie van de foetus zijn late gestosis (pre- en eclampsie).
- Verslechterde placentaire circulatie, bloedarmoede door ijzertekort. Deze aandoeningen leiden tot foetale ischemie.
- Gecompliceerde bevalling (zwakke samentrekkingen van de baarmoeder, smal bekken, placenta-abruptie).
Restant organischschade aan het centrale zenuwstelsel bij kinderen kan zich niet alleen in de perinatale periode ontwikkelen, maar ook daarna. De meest voorkomende oorzaak is een hoofdletsel op jonge leeftijd. Risicofactoren zijn ook het gebruik van teratogene geneesmiddelen en verdovende middelen tijdens het geven van borstvoeding.
Optreden van resterende organische hersenschade bij volwassenen
Op volwassen leeftijd worden tekenen van resterende organische schade minder vaak waargenomen, maar bij sommige patiënten zijn ze aanwezig. Vaak zijn de oorzaak van dergelijke episodes trauma's die in de vroege kinderjaren zijn opgelopen. Tegelijkertijd zijn neuropsychische afwijkingen gevolgen op de lange termijn. Resterende organische hersenbeschadiging treedt op om de volgende redenen:
- Posttraumatische ziekte. Ongeacht wanneer CZS-schade optreedt, blijven er resterende (rest)symptomen. Vaak omvatten deze hoofdpijn, convulsies, psychische stoornissen.
- Toestand na de operatie. Dit geldt met name voor hersentumoren, die worden verwijderd door nabijgelegen zenuwweefsel te vangen.
- Drugs gebruiken. Afhankelijk van het type stof kunnen de symptomen van resterende organische schade variëren. Meestal worden ernstige schendingen waargenomen bij langdurig gebruik van opiaten, cannabinoïden, synthetische drugs.
- Chronisch alcoholisme.
In sommige gevallen wordt resterende organische schade aan het centrale zenuwstelsel waargenomen naovergedragen ontstekingsziekten. Deze omvatten meningitis, verschillende soorten encefalitis (bacteriële, door teken overgedragen, post-vaccinatie).
CNS laesie ontwikkelingsmechanisme
Resterende schade aan het centrale zenuwstelsel wordt altijd veroorzaakt door nadelige factoren die eerder zijn voorafgegaan. In de meeste gevallen is de basis van de pathogenese van dergelijke symptomen cerebrale ischemie. Bij kinderen ontwikkelt het zich tijdens de ontwikkeling van de foetus. Door onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta krijgt de foetus weinig zuurstof. Als gevolg hiervan wordt de volledige ontwikkeling van het zenuwweefsel verstoord, fetopathie treedt op. Aanzienlijke ischemie leidt tot intra-uteriene groeivertraging, de geboorte van een kind vóór de zwangerschapsduur. Symptomen van cerebrale hypoxie kunnen al in de eerste dagen en maanden van het leven optreden. Rest-organische schade aan het centrale zenuwstelsel bij volwassenen ontwikkelt zich vaak als gevolg van traumatische en infectieuze oorzaken. Soms wordt de pathogenese van zenuwaandoeningen geassocieerd met metabole (hormonale) aandoeningen.
Syndromen met resterende organische CZS-schade
In de neurologie en psychiatrie zijn er verschillende hoofdsyndromen die zowel onafhankelijk (tegen de achtergrond van een hersenziekte) kunnen voorkomen als beschouwd worden als een resterend CZS-laesie. In sommige gevallen is er een combinatie van. De volgende tekenen van organische restschade worden onderscheiden:
- Cerebrosthenisch syndroom. zijn manifestatiesverhoogde vermoeidheid, onvoldoende beheersing van het schoolcurriculum, algemene zwakte, tranen, stemmingswisselingen worden overwogen.
- Neurose-achtig syndroom. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van fobieën, enuresis (ongecontroleerd urineren 's nachts), motorische agitatie (tics).
- Attentietekortstoornis met hyperactiviteit. Het wordt waargenomen bij kinderen in de lagere en middelbare schoolleeftijd.
- Encefalopathie. De belangrijkste manifestaties zijn slaapstoornissen, geheugenverlies, doorzettingsvermogen. In ernstige gevallen zijn er focale neurologische symptomen, convulsies.
- Psychopathieën. Gekenmerkt door ongehoorzaamheid, agressiviteit. Op volwassen leeftijd - stemmingslabiliteit, hysterische reacties, asociaal gedrag.
Meestal leidt cerebrale hypoxie tot verspreide symptomen, wanneer de vermelde syndromen met elkaar worden gecombineerd, niet erg uitgesproken. De overheersing van focale symptomen wordt zelden waargenomen.
Klinische foto in CZS-laesies
Meestal verschijnen de symptomen van resterende organische schade aan het centrale zenuwstelsel enige tijd na blootstelling aan een nadelige factor. Bij perinatale foetale hypoxie kunnen schendingen al in de eerste levensmaand merkbaar zijn. Afhankelijk van de omvang van de laesie, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:
- Lichte schade aan het zenuwweefsel: tranen, slecht slapen, geheugenverlies. Op schoolgaande leeftijd kan een kind aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit ervaren, een neiging tothysterische toestanden, fobieën.
- Gematigde schade aan het CZS heeft manifestaties zoals aanhoudend huilen, afstoting van de borst, convulsies, enuresis.
- In ernstige gevallen worden focale neurologische symptomen waargenomen. Het omvat spierzwakte, parese en verlamming van de ledematen, vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling, gegeneraliseerde convulsies, enz.
Overblijvende organische laesie van het CZS: ICD-10-code
Zoals alle pathologieën heeft een schending van de neuropsychische ontwikkeling een bepaalde code in de internationale classificatie van ziekten. Het is de moeite waard om de uitgestrektheid van het concept van "rest-organische laesie van het centrale zenuwstelsel" te begrijpen. De code (ICD-10) voor deze pathologie is G96.9. Deze code betekent de diagnose "laesie van het centrale zenuwstelsel, niet gespecificeerd". In meer specifieke gevallen wordt de ICD-10-code gewijzigd in een specifieke nosologie.
Residu-organische laesie van het CZS: behandeling van pathologie
Behandeling van resterende organische schade is gericht op versterking van het zenuwstelsel, rehabilitatie van een persoon in de samenleving. Het is belangrijk om te begrijpen dat de familieleden van de patiënt geduld moeten hebben. Met de juiste aanpak kan behandeling de prognose van de ziekte aanzienlijk verbeteren. Nootropic, kalmerende middelen, antipsychotica, kalmerende middelen en psychostimulantia worden gebruikt als medicamenteuze therapie. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, worden oplossingen "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" voorgeschreven. Fysiotherapie, massage, bioakoestiekhersencorrectie.
Wat zijn de gevolgen van organische restschade?
De gevolgen van resterende organische schade aan het centrale zenuwstelsel hangen af van de mate van de ziekte en de benadering van de behandeling. Bij milde aandoeningen kan volledig herstel worden bereikt. Ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel is gevaarlijk voor de ontwikkeling van aandoeningen zoals hersenoedeem, spasmen van de ademhalingsspieren en schade aan het cardiovasculaire centrum. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is constante monitoring van de patiënt noodzakelijk.
Handicap in resterende organische laesies
De behandeling moet worden gestart zodra de juiste diagnose is gesteld - "restorganische laesie van het CZS". Handicap bij deze ziekte wordt niet altijd toegewezen. Met ernstige schendingen en het gebrek aan effectiviteit van de behandeling, wordt een nauwkeuriger diagnose gesteld. Meestal is het "posttraumatische hersenziekte", "epilepsie", enz. Afhankelijk van de ernst van de aandoening worden 2 of 3 handicapgroepen toegewezen.
Preventie van resterende organische laesies van het CZS
Om resterende organische schade aan het centrale zenuwstelsel te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdens de zwangerschap door een arts te worden geobserveerd. Bij afwijkingen dient medische hulp te worden gezocht. Je moet ook afzien van het nemen van medicijnen, slechte gewoonten.
