Paranoïde persoonlijkheidsstoornis is een relatief zeldzame psychopathische pathologie, die zich manifesteert in een pijnlijk wantrouwen van bekende en onbekende mensen, van de rol van gebeurtenissen en objecten in het leven van de patiënt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van overgewaardeerde ideeën, waarvan de patiënt de waanvoorstelling weigert toe te geven. Ondertussen zijn de valsheid en absurditeit van zijn overtuigingen volkomen duidelijk voor iedereen om hem heen. Als de symptomen van een paranoïde persoonlijkheidsstoornis te ver gaan, heeft de persoon gekwalificeerde medische behandeling nodig. Anders vormt hij een bedreiging voor zichzelf en anderen.
Symptomen van een stoornis: waar moet je vroeg op letten
De ziekte ontwikkelt zich in de regel heel langzaam, over meerdere jaren en soms zelfs decennia. De manifestatie is duidelijk voor anderen, terwijl het chronische beloop bijna altijd isgaat onopgemerkt. Het meeste dat collega's en kennissen kunnen zeggen over hun vriend met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis in een chronisch beloop, is dat "hij een beetje vreemd is, hij dol is op ongebruikelijke ideeën." In feite is het op het moment van het chronische beloop dat speciale medicijnen moeten worden ingenomen, dan kun je een persoon redden van pijnlijke, obsessieve gedachten en verergering van de ziekte voorkomen.
In de beginfase van ontwikkeling zijn de volgende symptomen van een paranoïde persoonlijkheidsstoornis kenmerkend:
- Ongebruikelijke ideeën die worden geassocieerd met de wens van iemand om het leven van de patiënt zelf, zijn familieleden of zelfs het hele land te beïnvloeden (een typisch voorbeeld zijn ideeën over de maçonnieke samenzwering, reptielen, buitenaardse invloed en soortgelijke waanideeën).
- Het gevoel dat iemand constant in de gaten wordt gehouden en een poging om op de een of andere manier van deze observatie af te komen. Dit zijn dezelfde acties die door de samenleving belachelijk worden gemaakt: papier over een webcam plakken, een telefoon kiezen zonder camera, angst voor contextuele reclame en dergelijke. Op het eerste gezicht lijkt dit gedrag misschien grappig, maar meestal duidt het op een milde mate van geestesziekte.
- Neiging tot conflictsituaties met dierbaren, collega's. De patiënt is klaar om zijn standpunten te verdedigen voor al hun duidelijke afwijkingen. Hoe verder de ziekte vordert, hoe intenser conflictsituaties kunnen zijn.
- Binnenin slaapt de patiënt in de regel constant en van tijd tot tijd wordt een gevoel van woede, jaloezie geactiveerd. Van buitenaf lijkt het erop dat agressie ongemotiveerd is. Hij alleen weet datzette hem ertoe aan zijn eigen woede op fysiek niveau te manifesteren. Voor gewone mensen lijken dergelijke redenen voor woede volkomen zinloos.
In de latere stadia verergeren de symptomen. In sommige gevallen zelfs tot het punt dat de patiënt "buiten" de realiteit v alt. Dit is de zogenaamde paranoïde stoornis schizofrenie. Kenmerkend al in de latere stadia. Met dergelijke aanvallen wordt de patiënt volledig ontoereikend, het is onmogelijk om het met hem eens te worden, hem van iets te overtuigen. Hoe verder de ziekte gaat, hoe meer de patiënt wordt ondergedompeld in zijn wereld van illusies, hallucinaties. Met een paranoïde stoornis is deze wereld verschrikkelijk: de constante angst dat de vervolgers eindelijk de zieke zullen pakken en hem gaan martelen, martelen. Bereidheid om ofwel denkbeeldige vervolgers of jezelf te doden. Acute aanvallen (paranoïde psychopathie) kunnen alleen worden gestopt met behulp van serieuze medicijnen. Dit kunnen antipsychotica zijn van zowel de oude als de nieuwe generatie.
Sluit mensen van een zieke bij de eerste symptomen van een acute psychotische toestand en hallucinose moeten onmiddellijk een ambulance bellen. Nadat de symptomen zijn beschreven, wordt de oproep doorgestuurd naar de MHP en wordt er een medische stoet gestuurd.
Veronderstelde oorzaken van paranoïde psychische stoornis
Waardoor ontstaat een paranoïde persoonlijkheidsstoornis? De ICD-10-code voor deze ziekte is F20.0. Na de diagnose van deze ziekte wordt een persoon geregistreerd, hij moet regelmatig worden geobserveerd door de behandelend arts en nemenvoorgeschreven medicijnen.
Waarom de ziekte zich ontwikkelt, is niet precies bekend. De hersenen en het zenuwstelsel zijn de meest slecht begrepen delen van ons lichaam. Er is een aanname dat paranoïde stoornis zich ontwikkelt om de volgende redenen:
- Genetische aanleg, maar welk gen of welke reeks cellen verantwoordelijk is voor paranoïde psychopathisch gedrag is niet precies vastgesteld.
- Verwondingen van psychologische aard opgelopen in de kindertijd.
- Aangeboren karaktereigenschappen zoals achterdocht, ongeloof, vijandigheid jegens de wereld, enige matige schizoïdheid, die na verloop van tijd, onder invloed van de levensomstandigheden, evolueren tot een paranoïde stoornis.
- Chronisch alcoholisme in het stadium van ontwenningsverschijnselen leidt bijna altijd tot acute psychotische toestanden. Om deze reden is het voor mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van paranoïde psychose ten strengste verboden om alcohol, drugs en andere PAS (psychoactieve stoffen) te gebruiken.
Een ziekte diagnosticeren: waar te gaan?
Hoe is de diagnose? Sommige psychiatrische pathologieën lijken erg op elkaar, paranoïde persoonlijkheidsstoornis is heel gemakkelijk te verwarren met gewone schizofrenie. Veel manifestaties van pathologie zijn afhankelijk van het stadium, daarom is voor een nauwkeurige diagnose langdurige observatie vereist.
Als er een vermoeden is van een exacerbatie, dan is het noodzakelijk om even naar het ziekenhuis te gaan. Dergelijke voorwaarden zijn in de eerste plaats nodig om de patiënt zelf te beschermen tegenschizofrene episodes van paranoïde persoonlijkheidsstoornis. ICD-10 classificeert de ziekte als redelijk ernstig. Dit is een excuus om een tijdje met ziekteverlof te gaan.
Nauwkeurige diagnose tijdens gedwongen ziekteverlof past niet in de arbeidsongeschiktheidsverklaring. Tot op heden heeft een psychiater op geen enkele manier het recht om de diagnose van de patiënt bekend te maken. Dus als de patiënt genoodzaakt is om een tijdje met ziekteverlof te gaan, hoeft hij niet bang te zijn dat collega's te weten komen over zijn ziekte.
Om paranoïde persoonlijkheidsstoornis in een vroeg stadium te herkennen, is het noodzakelijk om speciale tests te doorstaan. Er zijn er nogal wat, en ze zijn allemaal samengesteld op basis van verschillende methoden. Volledige testen kunnen enkele weken duren. De patiënt kan op het afgesproken tijdstip naar de specialist komen: zijn psychologische toestand is belangrijk (of hij vol is, kalm, of er op het moment van testen traumatische gebeurtenissen in zijn leven zijn). Als u de ziekte in een vroeg stadium herkent, werk dan samen met een ervaren psychotherapeut, volg indien nodig een kuur met antidepressiva, neuroleptica of andere psychotrope medicijnen (alleen een psychiater kan ze voorschrijven), dan keert de patiënt terug naar het normale leven en vergeet hij zijn gekke ideeën. Als hij terugdenkt aan zijn geloof in het verleden over samenzweringen, moordenaars en levensbedreiging, dan wordt hij zelf belachelijk. Dit is een gelukkig einde aan het verhaal van de zaak.
Maar vaker in ons land gebeurt alles anders: de patiënt stapt in de IPA op een telefoontje van familieleden. In dit geval is de patiënt meestal in een krankzinnige toestand, hij heeft nodigde introductie van grote doses ernstige medicijnen om in slaap te vallen en dan, misschien, te herstellen. Als een dergelijke terugval minstens één keer heeft plaatsgevonden, is de kans groot dat het opnieuw zal gebeuren. Daarom wordt de patiënt permanent opgenomen in de PND. De ICD-code voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis staat in de patiëntenkaart. Vanaf nu tot het overlijden van de patiënt wordt deze informatie niet uit het archief gewist.
Hoe is de behandeling in een ziekenhuis
Er gaan veel geruchten over behandeling bij PND, er zijn veel films gemaakt. In feite is dit het meest gewone ziekenhuis: patiënten worden verzorgd, de dokter maakt elke dag rondes en is geïnteresseerd in de nuances van welzijn. Er zijn meestal drie of vier mensen in een kamer. Er zijn tralies op de ramen van de afdelingen, dit is een veiligheidsregel. Zodat patiënten zichzelf niet verwonden, krijgen ze geen messen en vorken in de eetkamer. Het is ook verboden om messen en scherpe, potentieel levensbedreigende voorwerpen (schaar, naalden, enz.) mee te nemen.
Niemand verbiedt patiënten om met elkaar te communiceren. Om conflicten of mogelijk lichamelijk letsel te voorkomen, bezoeken verpleegkundigen en verplegers van tijd tot tijd de afdeling. Als er een noodzaak is, is het noodzakelijk om naar het PND-ziekenhuis te gaan - vaak is dit de enige manier voor de patiënt om zich beter te gaan voelen, om een langdurige remissie in te gaan.
De geschiktheid van het nemen van antidepressiva voor paranoia
Hoe een paranoïde stoornis te behandelen? Praten met een therapeut en het nemen van antidepressiva zal in de vroege stadia helpen. Voor meerlatere stadia vereisen meer serieuze, radicale therapie.
Antdepressiva bieden aanzienlijke verlichting wanneer een paranoïde persoonlijkheidsstoornis wordt veroorzaakt door deprimerende, depressieve opdringerige gedachten. De selectie van antidepressiva is een zeer belangrijke onderneming. Soms moet de psychiater de patiënt enige tijd observeren om bepaalde pillen voor te schrijven. Meestal wordt eerst een SSRI-medicijn voorgeschreven. Als de toestand om de een of andere reden niet verbetert (en soms zelfs verergert), schrijft de arts een ander medicijn voor met een antidepressivum.
Neuroleptica voor symptomen van paranoïde persoonlijkheidsstoornis
Neuroleptica zijn psychofarmaca. Je kunt hun actie kort beschrijven: bij regelmatig gebruik wordt een persoon heel kalm, niets stoort hem. Vroegere gedachten van paranoïde aard dat iemand een complot smeedt, hem stalkt of probeert te vermoorden, lijken onbeduidend en zelfs belachelijk. Angst en zorgen verdwijnen. Het is raadzaam om antipsychotica te nemen wanneer de ziekte zich al duidelijk manifesteert en een persoon verhindert te leven en te werken, te communiceren met dierbaren.
Tegen de achtergrond van het gebruik van antidepressiva, zijn neuroleptica (evenals andere psychotrope drugs), alcohol, drugs en andere psychoactieve stoffen ten strengste verboden. Psychose, delirium kan zich ontwikkelen (afhankelijk van de hoeveelheid gedronken).
Waar is het beter om toe te passen: op budgettaire PND's of op particuliere centra
Als de patiënt en zijn familieleden (trouwens terecht) vrezen dat registratie bij de PND in de toekomst zal leiden tot problemen bij het krijgen van een prestigieuze baan bij de overheid of het verkrijgen van een rijbewijs, dan is het zinvol om contact op te nemen met een privékliniek.
Privéklinieken bieden ziekenhuisopname en diagnosediensten. Als een aanval van paranoia plaatsvond na alcoholmisbruik, zal een persoon bedwelmd zijn en geholpen worden om uit een dronken toestand te komen. De kosten van de behandeling omvatten de noodzakelijke medicijnen met een psychotroop effect, die niet zonder recept in een apotheek kunnen worden gekocht. Het grootste nadeel is dat de behandeling in zo'n kliniek behoorlijk duur zal zijn.
De staat psycho-neurologische apotheek is geregistreerd, en deze informatie wordt op verzoek aan de autoriteiten verstrekt. Na registratie is het verkrijgen van een rijbewijs of toestemming om wapens te hebben of te dragen dus erg moeilijk, bijna onmogelijk.
Mythen onder mensen zonder medische opleiding over paranoia
Veelvoorkomende mythes over paranoïde persoonlijkheidsstoornis:
- De persoon wordt gevaarlijk en moet worden vermeden.
- Hij herha alt constant domme dingen en het lijkt hem dat ze hem willen vermoorden, dat ze op hem jagen.
- Er is geen remedie voor paranoïde stoornis.
- Iemand kan anderen "infecteren" met zijn aandoening.
Helaas zijn er nog steeds veel mythes over psychiatrische aandoeningen in onze samenleving. paranoïde mensen,zijn in de regel alleen gevaarlijk in zeldzame perioden van exacerbaties. Als u uw toestand in de gaten houdt en indien nodig pillen slikt, zullen dergelijke verergeringen helemaal niet optreden.
Patiëntrelaties met vrienden en familieleden
Het v alt niet te ontkennen dat een persoon met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis erg moeilijk is om mee te communiceren. Mensen die aan psychopathie lijden, vinden zelden een gemeenschappelijke taal met anderen, in elk klein ding zien ze een belediging van hun eigen persoonlijkheid, een vernedering van hun waardigheid. Het is vermeldenswaard dat het nutteloos is om met zulke mensen in discussie te gaan, omdat ze ervan overtuigd zijn dat ze gelijk hebben en geen enkele argumentatie zal het tegendeel bewijzen. Integendeel, alle argumenten en argumenten zullen worden beschouwd als een andere belediging die een conflict uitlokt.
Bij communicatie met een arts is een van de diagnostische criteria de relatie in de familie van de patiënt. Of hij geliefd is, hoe vaak hij praat met leden van zijn familie. Als hij alleen woont, is er dan een vaste seksuele partner en wat is de relatie met hem. Hoe meer iemand in zichzelf opgaat, hoe minder vaak en harder hij communiceert met mensen om hem heen, hoe verder de ziekte kan gaan.
Het gevaar van psychiatrische afwijkingen is dat ze vaak naast elkaar bestaan, en als je de ene diagnosticeert, kun je de tweede missen. Sociale fobie 'loopt' bijvoorbeeld vaak samen met schizofrenie, depressie - naast alcoholisme, enz.
Artsenadvies: hoe een herhaling van de aandoening te voorkomen
Hoe verergering van paranoïde stoornis voorkomen? Eenvoudige hygiëneregels moeten worden gevolgdgeestelijke gezondheid:
- absoluut geen alcohol drinken (zelfs zeer kleine doses), drugs en andere psychoactieve stoffen;
- vermijd omgevingen die psychologische stress doen escaleren;
- probeer goede kennissen, vrienden en gewoon mensen te vinden in wiens gezelschap iemand zich op zijn gemak en prettig voelt;
- neem bij het eerste teken van een verslechtering van het welzijn een coupon in voor een consult bij een psychiater;
- denk niet aan je pathologie, anders kunnen deze gedachten obsessief worden;
- eet goed, vermijd fysiek overwerk en psycho-emotionele stress.
