Elke ontstekingsziekte kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm en zal een persoon lange tijd storen. Chronische bronchitis is geen uitzondering, waarvan de verergering de afscheiding van slijm tijdens het hoesten veroorzaakt. Er is catarrale ontsteking van het bronchiale slijmvlies. Tegelijkertijd verandert de structuur van weefsels in de longen. Exacerbatie komt 2-3 keer per jaar voor. Waarom komt de pathologie terug, hoe te behandelen en hoe?
Waarom wordt bronchitis chronisch?
Bij chronische bronchitis raken de bronchiën ontstoken. Pathologie veroorzaakt hoestbuien en overvloedige sputumproductie, algemene zwakte wordt waargenomen. Een terugval kan twee jaar of langer duren.
Zoals elke chronische ziekte kent bronchitis twee fasen: exacerbatie en remissie. Pathologie kan zich tientallen jaren uitstrekken. Tegelijkertijd introduceert elke exacerbatie onomkeerbaarveranderingen in de structuur en eigenschappen van de bronchiale mucosa en spieren.
Er kan obstructie optreden - vernauwing van de bronchiale holte, dit is typisch voor chronische bronchitis. Een exacerbatie (de medische geschiedenis getuigt hiervan) veroorzaakt kortademigheid, zuurstofgebrek en bedwelming van het lichaam.
Waarom wordt bronchitis chronisch? Aanvankelijk lijdt de patiënt aan een acute vorm van bronchitis. Onder invloed van infecties (bacterieel, schimmelachtig, viraal), in het verleden luchtwegaandoeningen, hypothermie, is het verloop van de ziekte gecompliceerd.
Hoesten kan worden veroorzaakt door een allergische reactie. Bijvoorbeeld voor een bepaald medicijn.
Negatieve factoren
Exacerbatie van chronische bronchitis treedt op in dergelijke gevallen:
- onderbehandelde ziekte of werd gedragen op de benen;
- negatieve externe factoren: roken, werken in een stoffige of koude ruimte, in gevaarlijke productie;
- slechte immuniteit;
- erfelijke aanleg voor aandoeningen van de luchtwegen;
- bronchiale overgevoeligheid;
- SARS frequent;
- infectieuze brandpunten van ontsteking in het lichaam.
Terugval komt het vaakst voor bij patiënten die in gebieden met een vochtig en koud klimaat wonen.
Aandoeningen die vatbaar zijn voor exacerbatie
Het opwekken van chronische ontstekingen in de bronchiën is best moeilijk. Het is onmogelijk om een specifieke factor aan te wijzen.
Dus, de voorwaarden die implicerenverergering van bronchitis:
- pathologie van de bovenste luchtwegen;
- brandpunten van infectie in het lichaam (bijvoorbeeld chronische pyelonefritis);
- gestoorde neusademhaling (door een gebroken neustussenschot, neuspoliepen);
- congestie in de longen (reden: hartfalen);
- alcoholisme;
chronisch nierfalen
Chronische bronchitis komt het vaakst voor bij langdurige rokers.
Manifestatie van exacerbatie: symptomen
Het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis is hoesten. Met zijn versterking kunnen we praten over een terugval van de ziekte. Soms wordt het hoesten ondraaglijk en veroorzaakt het ernstige hoofdpijn.
Tijdens de remissie van bronchitis wordt de hoest droog, slijm scheidt zich enigszins af. De hoest kan gepaard gaan met piepende ademhaling. Als chronische bronchitis zich in de acute fase bevindt, neemt het sputumvolume dramatisch toe.
Chronische bronchitis is een pathologie tijdens de ontwikkeling waarvan het bronchiale slijmvlies functioneel verandert:
- beschadigd bronchiaal slijmafscheidingsmechanisme;
- misvormd mechanisme voor het verwijderen van slijm in de bronchiën;
- bronchiale immuniteit verzwakt;
- bronchiale wanden raken ontstoken, verdikken.
Chronische bronchitis ontwikkelt zich vrij snel, omdat het bronchiale slijmvlies constant wordt aangetast door virussen die in de lucht zijn.
Belangrijkste symptomen van verergering van chronische bronchitis:
- kortademigheid, zelfs metwandelen;
- misselijkheid;
- zweten;
- zwakte van het lichaam;
- piepen tijdens ademhalen;
- blauw puntje van neus en oren, vingers en tenen;
- slaap is verstoord;
- verlaging van het prestatieniveau;
- duizelig;
- snelle hartslag, zelfs in rust;
- ernstige hoofdpijn.
Hoesten bij chronische bronchitis kan droog of nat zijn. Het volume sputum dat per dag wordt uitgescheiden, is minder dan 150 gram. Sputum heeft een ander karakter: waterig, transparant, slijmerig, met bloed of etterende onzuiverheden.
Bij verergering wordt pus met een groenachtige tint gevormd in het slijmvlies. Wanneer dergelijk sputum verschijnt, wordt de microbiële flora geactiveerd. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zodat hij de behandeling kan aanpassen.
Piepende ademhaling komt bijna altijd voor tijdens een exacerbatie, vanwege het feit dat de openingen in de bronchiën verstopt zijn met sputum.
Tijdens een exacerbatie lijdt de patiënt meestal aan een virale of bacteriële infectie. Hij is de drager ervan. De arts beoordeelt de ernst van de ziekte aan de hand van de uitgedrukte symptomen en indicatoren van externe ademhaling.
Classificatie
De oorzaken van chronische bronchitis "dicteren" hun classificatie. Chronische bronchitis is dus onderverdeeld in "causale" typen:
- een onafhankelijk type bronchitis - verschijnt zonder de invloed van het ontstekingsproces in het lichaam;
- secundair type - een complicatie van andere ziekten. Vaak: longontsteking, tuberculose. Deze pathologie manifesteert zich als een complicatiein de vorm van bronchitis.
Er is een andere classificatie - volgens de mate van betrokkenheid van bronchopulmonaal weefsel bij het pathologische ontstekingsproces:
- obstructieve bronchitis - het lumen van de bronchiën vernauwt;
- niet-obstructieve bronchitis - bronchiale breedte blijft hetzelfde.
Op basis van de aard van sputum wordt bronchitis onderverdeeld in:
- catarrale bronchitis is slijmerig, maar er zit geen pus in de heldere afscheiding van slijm;
- catarrale-etterende en etterende bronchitis - ondoorzichtige etterende insluitsels in het sputum.
Exacerbatie van chronische obstructieve bronchitis wordt meestal veroorzaakt door luchtweginfectie, aritmie, spontane pneumothorax en intense fysieke activiteit.
Stadia van exacerbatie
Het stadium van exacerbatie kan duidelijk worden vastgesteld door het slijmoplossend slijm. Dergelijke tekens spelen dus een belangrijke rol: kleur, volume, consistentie. Deze tekens "dicteren" de geschiedenis van de ziekte. Chronische bronchitis in de acute fase wordt uitgedrukt door ademhalingsfalen.
Laten we de stadia van exacerbatie analyseren:
- Het begin van een terugval. Tijdens deze periode is het uitgescheiden sputum vrij stroperig, dik en moeilijk te scheiden. De kleur van de consistentie is groenachtig. Meestal vindt slijm 's ochtends plaats. En gedurende de dag wordt het slijm vloeibaar en komt het in een kleine hoeveelheid vrij.
- Late deadline. Sputum purulent bruin. Gescheiden in grote hoeveelheden.
Er worden verschillende soorten recidieven onderscheiden op basis van het klinische beeld van de pathologie:
- 1e type: terugval verhoogt het volumeslijmoplossend sputum. Ze kan etterig zijn. Kortademigheid verergert.
- 2e type: bij het tweede type terugval wordt chronische bronchitis gekenmerkt door purulente sputumproductie.
- 3e type: aan alle symptomen van de eerste twee typen moeten de volgende symptomatische symptomen worden toegevoegd:
- febriele toestand van de patiënt;
- verhoogd en frequenter hoesten;
- ORZ (doordeweeks);
- droog piepen tijdens ademhalen;
- ademhaling neemt met 25% toe (in vergelijking met ademhalen in een gezonde toestand);
- verhoogt de hartslag en hartslag (vergeleken met een gezonde toestand).
Terugval van de ziekte kan leiden tot hypoxie en verergering van andere chronische ziekten bij de patiënt.
ICD-code voor verergering van chronische bronchitis
Opgemerkt moet worden dat de ICD een internationale classificatie van ziekten is. Dit is een specifiek regelgevend document dat de eenheid van de methodologische benadering waarborgt.
Volgens de ICD worden bij een verergering van chronische bronchitis, afhankelijk van de vorm van ontwikkeling van de ziekte, subcodes onderscheiden, namelijk:
- J40 - code voor catarrale bronchitis (vormen: acuut en chronisch);
- J42 - Chronische bronchitis, niet gespecificeerd.
Purulent-obstructieve vorm (gemengde) bronchitis heeft de volgende codes: J41 of J44. De specifieke code hangt af van de aanwezigheid van een etterende formatie of spasmen in de bronchiën.
Deze ziekte is ook onderverdeeld in andere codes, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de exacerbatie. Dus codeer J41 volgens ICD-10 - verergering van chronische bronchitis, tracheitis, tracheobronchitis metetterig sputum.
Diagnose
De diagnose van chronische bronchitis is het identificeren van klinische symptomen en het interviewen van de patiënt. Als resultaat van het onderzoek ontdekt de arts de suggestieve negatieve factoren die de pathologie hebben veroorzaakt.
Diagnose is moeilijk. De patiënt moet slagen voor de volgende tests:
- bloedtest (algemeen en biochemisch) om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen te detecteren;
- uranalyse;
- laboratoriumonderzoek van slijmoplossend sputum;
- thoraxfoto om laesies op te sporen;
- spirografie om de functie van externe ademhaling te bepalen;
- FBS (fibrobronchoscopie) is de meest informatieve diagnostische laboratoriummethode. Dankzij hem kun je objectief het klinische beeld van de ziekte zien en mogelijke oncologische of tuberculose-pathologieën tijdig identificeren.
Verplichte röntgen- en CT-scan.
Behandeling
In het geval van verergering van chronische bronchitis, moet de behandeling alomvattend zijn. Doel van de effectieve behandelingen:
- om exacerbatie te verminderen;
- om de kwaliteit van leven te verbeteren;
- om de inspanningstolerantie te verbeteren;
- om remissie te verlengen.
Als een exacerbatiefase is begonnen, is de primaire taak van de therapie om het ontstekingsproces in de bronchiën te elimineren en de bronchiale doorgankelijkheid te verbeteren.
Als de oorzaak een virale etiologie heeft, moet de behandeling met antivirale middelen zijndrugs.
- Slijmoplossers: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Het wordt aanbevolen om mucolytica in te nemen: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteïne.
- Luchtwegverwijders: Eufillin, Theofylline, Salbutamol.
Complexe behandeling omvat het gebruik van antibacteriële, slijmoplossend, luchtwegverwijders, ontstekingsremmende, antihistaminica. Aanbevolen inhalatie, fysiotherapie.
Antibiotica
Het is noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken in gevallen waarin zich een purulente exacerbatie van chronische bronchitis ontwikkelt. De behandeling, waarvoor medicijnen semi-synthetische samenstelling worden voorgeschreven, moet complex zijn.
Dus, als zich acute longontsteking ontwikkelt (als complicatie) tegen de achtergrond van chronische bronchitis, schrijft de arts de volgende medicijnen voor:
- penicillines ("Amoxicilline", "Augmentin"),
- cefalosporines ("Ceftriaxon"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolonen ("Ciprofloxacine").
Antibiotica doden gunstige darmmicroflora. Om het te herstellen, wordt aanbevolen om probiotica te nemen ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complicaties
Exacerbatie van chronische bronchitis kan tot een aantal complicaties leiden. Artsen verdelen ze in twee groepen:
- besmettelijke groep (pneumonie, bronchiëctasie, astmatische en bronchospastische componenten);
- tweede groep: progressie van de onderliggende ziekte.
Misschienhet optreden van complicaties zoals emfyseem, pulmonale hypertensie, cor pulmonale, cardiopulmonaal falen, longontsteking, bronchiale astma.
Traditionele geneeskunde
Behandeling van exacerbatie van chronische bronchitis kan worden uitgevoerd met behulp van folkremedies. Overweeg de meest voorkomende recepten:
- Afkooksel van abrikozenpitten. Van 20 g zaden is het noodzakelijk om de nucleoli te extraheren. Giet er 1 kop kokend water over. Breng aan de kook en laat 5 minuten op laag vuur sudderen. Haal van het vuur en zeef na 2 uur. Drink 3-4 keer per dag een afkooksel van ¼ kopje. Kernels kunnen worden gegeten.
- Gush van mierikswortel en citroen. Er zijn 150 g mierikswortel en 3 stukjes citroen nodig. Blader door de ingrediënten in een vleesmolen en meng grondig. De resulterende suspensie moet 's ochtends en voor het slapengaan op een lege maag worden ingenomen. Dit middel heeft een ontstekingsremmende werking en bevordert een goede slijmophoping.
- Medicinale kruiden. Het is noodzakelijk om van dergelijke kruiden een medicinale verzameling te maken: klein hoefblad, weegbree, zoethout, tijm. 1 st. Giet een lepel van het mengsel met 0,5 liter kokend water. Laat het 3 uur trekken. Consumeer 1/3 kopje gedurende 10 dagen.
- Hete melk met honing en frisdrank. Het is noodzakelijk om de melk op te warmen, in een glas te gieten. Voeg er 1 theelepel aan toe. honing, een snufje zout en een klein stukje boter (letterlijk op de punt van een mes). Meng grondig en consumeer in kleine slokjes. Je moet het hele glas opdrinken en jezelf dan bedekken met een warme deken. Het is een effectieve ontstekingsremmende, verwarmende enslijmoplossend.
Kool en honingkompres. Je hebt een groot koolblad nodig. Honing moet er met een dunne laag op worden aangebracht. Breng een kompres aan op het bronchiale gebied en fixeer. Zorg ervoor dat u de bovenkant isoleert. Houd het kompres de hele nacht vast
Wat te doen bij een exacerbatie?
Als chronische bronchitis voelbaar is geworden, waarvan de verergering wordt behandeld met medicijnen, wordt aanbevolen om de medicamenteuze behandeling toe te voegen:
- fysiotherapie - bijdragen aan een spoedig herstel;
- fysiotherapie-oefeningen (toegestaan tijdens de behandeling van exacerbatie van niet-obstructieve bronchitis);
- het nemen van vitamine A, B, C en biostimulanten (aloë-sap, propolis).
Je kunt een massage doen. Het bevordert het slijm en heeft een luchtwegverwijdend effect.
Chronische bronchitis is een ziekte die ernstige gevolgen kan hebben. Het is niet nodig om de therapie uit te stellen. U kunt zelfmedicatie niet uitvoeren. Vertrouw uw gezondheid toe aan een ervaren gekwalificeerde arts. Alleen hij kan een effectieve behandelmethode voorschrijven. Blijf gezond!
