Welke soorten spinale hernia zijn er en hoe worden ze geclassificeerd? Waarschijnlijk interesseert deze vraag veel mensen die met dit probleem worden geconfronteerd. Alleen een specialist kan het type hernia en de aanwezigheid ervan diagnosticeren.
Classificatie van spinale hernia's
Systematisering van spinale hernia's is erg belangrijk bij het opbouwen van een individueel systeem van therapeutische effecten en manuele therapie voor de patiënt. Afhankelijk van de mate en ernst van degeneratieve aandoeningen, wordt de volgende classificatie van spinale hernia's onderscheiden.
Onderwijsbedrag
Door opleiding:
- Uitsteeksel - de diameter van het uitsteeksel van de schijf is van één tot drie millimeter, terwijl het fibreuze weefsel niet is beschadigd. De beginfasen van de ontwikkeling van veranderingen in de kraakbeenmembranen worden gekenmerkt door het verschijnen van ongemak en het optreden van pijn.
- Prolaps - uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf met een schending van de integriteit van de fibreuze membranen. Het pijnsyndroom neemt toe tijdens beweging, de gevoeligheid van de huid van de bovenste en onderste ledematen verandert.
- Hernia - het vezelachtige lichaam is volledig vernietigd, wat leidt tot verplaatsing van de wervels. De persoon begint te voelengevoelloosheid van lichaamsdelen en ondraaglijke pijn. De grootte van de hernia kan van drie tot achttien millimeter zijn. Met de ontwikkeling van destructieve aandoeningen wordt het fibreuze membraan beschadigd, wat resulteert in verplaatsing en compressie van de wervels.
Op lokalisatie:
- Cervicaal - gevormd in het cervicale segment van de wervelkolom.
- Thorax - gevormd in het thoracale gebied.
- Lumbaal - verschijnen in de lumbale regio.
Classificatie op richting
En volgens de richting van het neoplasma:
- Anterior - zijn het gunstigst, aangezien er geen nadelige complicaties en pathologische symptomen zijn die andere organen aantasten.
- Lateraal - gelokaliseerd op de laterale weefsels van de aangetaste wervelverbinding.
- Posterior - Een hernia hernia comprimeert het wervelkanaal, waardoor het de meest ernstige aandoening voor de patiënt wordt.
- Schmorl's knoop - dit type pathologie wordt gekenmerkt door de extrusie van kraakbeenachtige membranen in de sponsachtige botweefsels van de wervelkolom.
Lumbaal hernia
Een hernia wordt meestal gevormd in de lumbale regio. Geen enkele persoon is er veilig voor, van een gewichtheffer tot een kantoormedewerker. Op zichzelf vertegenwoordigt het type hernia van de lumbale wervelkolom een breuk van de fibreuze ring in de tussenwervelschijf. Dergelijke schade groeit snel over met bindweefsel, en dan wordt het al door de wervels erachter uitgeperst, dieleidt tot druk op de zenuwuiteinden. Symptomen van een hernia in de onderrug kunnen optreden. De lumbale regio is het drukste deel van de wervelkolom en de vorming van een hernia komt daar vaak voor. De pijn is scherp, niet dof. Alle pijnverschijnselen zijn acuut, dit komt door druk op de zenuwwortels. De meeste mensen ervaren hevige pijn en ongemak, maar soms is het met tussenpozen en draaglijk.
Symptomen van lumbale hernia
Er zijn verschillende symptomen van dit type spinale hernia, maar er zijn de belangrijkste waardoor deze ziekte wordt gediagnosticeerd:
- Pijn in de onderste lumbale regio met pijn in het been.
- Pijn in slechts één bil of slechts één been (zeldzaam aan beide kanten).
- De pijn is gelokaliseerd in de lumbale regio, gaat dan naar het bekken en gaat dan langs de heupzenuw omhoog via het been naar de voeten.
- Symptomen van gevoelloosheid en tintelingen in de benen verschijnen.
- Onderste ledematen voelen zwak en gevoelloos aan tijdens het bewegen.
- Moeite met lopen "schietende" pijn.
Tijdens het bewegen of staan en zitten, neemt de pijn in de onderrug toe, en als het lichaam in rugligging ligt, is het aanzienlijk verzwakt. De symptomen van verschillende intervertebrale hernia's van de wervelkolom kunnen voor een groot deel afhangen van de wervel die beschadigd is. Symptomen van de ziekte beginnen met doffe pijn, die is gelokaliseerd in de lumbale regio. Naarmate de ziekte vordert, neemt de pijn toe en verspreidt deze zich vanterug naar het bekken en de onderste ledematen.
Cervicale hernia
Symptomen van het type hernia van de cervicale wervelkolom zijn pijnen van verschillende gradaties van intensiteit, lokalisatie en etiologie. Hieronder beschouwen we de klassieke symptomen van de manifestatie van dergelijke hernia's, afhankelijk van welke wervel is beschadigd:
- Hernia tussen de C1- en C2-wervels wordt gekenmerkt door hoofdpijn, met name pijn in de helft van het hoofd, frequente duizeligheid, slaapstoornissen, oorsuizen, verminderde coördinatie en algemene permanente zenuwaandoening.
- Hernia tussen C2 en C3 wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar de ogen, tong en voorhoofd, vandaar hoofdpijn, slechtziendheid, zweten van het hoofdgebied, verminderde smaaksensaties, paniekerige zenuwtoestanden.
- Een hernia tussen C3 en C4 wordt gekenmerkt door hevige pijn in de nek- en schoudergordel, ademhalingsstoornissen als gevolg van diafragmaparese, veranderingen in smaaksensaties en verstoring van de nervus trigeminus.
- Een hernia tussen C4 en C5 wordt gekenmerkt door langdurige doffe pijn bij het draaien van het hoofd en het optillen van de armen tot gevoelloosheid van de ledematen, frequente KNO-aandoeningen, verzwakking van de gezichtsspieren, tot aan hun verlamming.
- Hernia tussen C5 en C6 wordt gekenmerkt door hevige pijn in de spieren van de armen en ellebooggewrichten met gevoelloosheid van de vingers aan beide handen, piepende ademhaling, gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, chronische ziekten van de ogen en mond, trillen en gevoelloosheid van de handen, pijn in de schouders, moeilijk buigen/strekkenpolsen.
- Hernia tussen C6 en C7 wordt gekenmerkt door hevige pijn in de triceps, gevoelloosheid van de middelvingers van beide handen of de onderarm als geheel, chronische hoest en hese stem, ernstige kortademigheid, ongemak in de middelvingers. Er kan ook een beknelling zijn tussen de 7e cervicale en 1e thoracale wervel, wat onvermijdelijk leidt tot schildklieraandoeningen, artrose, verminderde motoriek en het 'zwakke handen'-syndroom.
Thorax hernia
De aanwezigheid van een type hernia van de thoracale wervelkolom is een zeer ernstig probleem dat een nauwkeurige diagnose en zorgvuldige behandeling vereist. Om anamnese te verzamelen en te verwerken, is het noodzakelijk om factoren te registreren zoals de aanwezigheid van verwondingen in de vorige periode, het gebied van lokalisatie van pijn, de zone met verminderde tactiele gevoeligheid, koorts, spierzwakte, gewichtsverlies, de frequentie van ontlasting en plassen.
De leidende rol bij het diagnosticeren van het type spinale hernia in het thoracale gebied wordt tegenwoordig ingenomen door MRI. Daarnaast worden computertomografie (CT), myelografie en radiografie ook gebruikt - deze methoden bieden helaas geen volledig diagnostisch beeld, maar helpen bij het identificeren van degeneratieve veranderingen in botweefsel.
Elektromyografie is nodig om schade aan zenuwvezels vast te stellen. Symptomen van een wervelhernia van het thoracale gebied worden gekenmerkt door lokalisatie in de onderste ledematen (een of beide benen tegelijk), namelijk:
- pijn in de gordel;
- paresthesie ofwelzintuiglijke stoornis;
- spierzwakte;
- spasme of reflexactiviteit.
Behandeling van thoracale hernia
Thoraxhernia kan zowel conservatief als operatief worden behandeld. Conservatieve (zachte) methoden zijn onder meer:
- regelmatige controle en overleg met de behandelend arts om verdere progressie van de ziekte te voorkomen;
- tijdelijke afname van motorische activiteit (rust) met hevige pijn;
- pijnverlichting met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen en analogen), verdovende middelen (opioïden) worden voorgeschreven wanneer andere pijnverlichting niet werkt;
- een steroïde epidurale injectie (of, eenvoudiger, een blokkade) die tijdelijk pijn verlicht;
Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij uitblijven van verbetering (pijnverlichting) na conservatieve medische behandeling. Bij de diagnose van een hernia in de thoracale wervelkolom wordt een discectomie of laminotomie uitgevoerd.
Als we het bovenstaande samenvatten, moet worden opgemerkt dat alleen een arts een nauwkeurige diagnose kan stellen en de noodzakelijke behandelingskuur kan voorschrijven die bij u past.
Wat voor sport is mogelijk met een hernia van de wervelkolom?
Om erachter te komen of het echt mogelijk is om te sporten met de ontwikkeling van formaties op de wervelkolom, is het allereerst nodigoverleg met uw arts over acceptabele vormen van lichaamsbeweging voor deze aandoening.
Aanbevolen sporten voor degeneratieve spinale aandoeningen:
- Pilates is een systeem van fysieke oefeningen uitgevoerd in statische houdingen die de ontwikkeling van het gespierde korset bevorderen. Alle taken worden in een langzaam tempo uitgevoerd, het bewegingsapparaat wordt niet belast.
- Zwemmen is de meest effectieve manier om je motoriek te vernieuwen. Water vermindert door zijn eigenschappen de belasting van de wervels, terwijl spierweefsel intensief werkt en sterker wordt. Het is ook vermeldenswaard dat het ontspannen van de spieren en het strekken van de wervelkolom tijdens het zwemmen pijn en spasmen vermindert.
Therapeutische oefening
Alle soorten hernia-oefeningen zijn ontwikkeld door medische experts. De belangrijkste focus van de les is het versterken van spiervezels en het verbeteren van de motoriek van het individu. De volgende soorten fysieke activiteit zijn verboden:
- atletiek;
- voetbal;
- basketbal;
- bodybuilding.
