Spinale hernia is een vrij ernstige pathologie, wat een aangeboren afwijking is, waardoor de wervels niet sluiten, maar een opening vormen. Hierdoor komen delen van het ruggenmerg en zijn vliezen onder de huid uit. Meestal wordt deze pathologie gevormd in het onderste deel van de wervelkolom, maar kan ook op andere plaatsen voorkomen. Dit is een zeer ernstige ziekte, waarvan de ernst afhangt van de mate waarin de zenuwweefsels geen bescherming meer hebben.
Hoe ernstig is deze ziekte?
Vandaag de dag wordt zelfs in de prenatale periode een hernia gediagnosticeerd, waardoor u al vóór de geboorte van een kind preventieve maatregelen kunt nemen. Spina bifida is vrijwel altijd een indicatie voor zwangerschapsafbreking, aangezien een hernia van de wervelkolom bij pasgeborenen als een zeer ernstige misvorming wordt beschouwd. Maar als een vrouw het nog steeds accepteertbeslissing om te bevallen, waarna het kind na de geboorte een radicale behandeling krijgt om de ontwikkeling van een ernstige handicap te voorkomen.
Spinale hernia bij volwassenen gaat ook gepaard met ernstige invaliditeit, omdat het geen beweging van de onderste ledematen toelaat en leidt tot urine- en fecale incontinentie. Een persoon zonder hulp van buitenaf kan gewoon niet bestaan.
Wat veroorzaakt een hernia?
De oorzaken van spina bifida zijn nog steeds niet volledig begrepen. De foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus kan door verschillende factoren worden beïnvloed: chemisch, biologisch, fysiek. De meeste wetenschappers waren het erover eens dat een gebrek aan vitamines in het lichaam van de moeder, met name foliumzuur, kan leiden tot het optreden van een hernia.
Hoewel spina bifida een aangeboren aandoening is, wordt het niet als genetisch beschouwd. Als er echter al een kind met een dergelijke afwijking is verwekt, is het risico dat het zich voordoet bij een volgende zwangerschap groot.
Om de conceptie van nog een kind met spina bifida te voorkomen, moet een vrouw een voorbereidende voorbereiding ondergaan vóór het begin van de zwangerschap, waarbij ze een complex van alle noodzakelijke vitamines en mineralen consumeert.
Bij een volwassene treedt een hernia van de wervelkolom op als gevolg van een val van een hoogte, het tillen van gewichten, als gevolg van een botsing of impact.
Soorten spinale hernia
Een dergelijke pathologie is van de volgende typen:
- Verborgen, die wordt gekenmerkt door een milde vorm en een schending van de structuur van slechts één wervel. De meeste mensen met dit type hernia hebben geen andere symptomen dan een lichte inkeping in het getroffen gebied van de wervelkolom.
- Hernia, waarbij er een ernstig defect in de botten is. Pathologie heeft een externe manifestatie, uitgedrukt in een hernia-uitsteeksel met daarin het ruggenmerg, samen met de membranen en hersenvocht. Meestal zijn de zenuwwortels en -stammen niet beschadigd en blijven ze normaal functioneren. In meer ernstige gevallen kan het ruggenmerg worden geschonden in de herniale zak, samen met de membranen, stammen en zenuwwortels. In dit geval gaat de pathologie gepaard met ernstige verslechtering van de motoriek en gevoeligheid.
Symptomen van pathologie bij pasgeborenen
Congenitale spinale hernia manifesteert zich als volgt:
- beenverlamming;
- schending van de darmmotiliteit;
- verlies van gevoel onder de hernia;
- schending van de functies van de blaas, nieren en endeldarm.
Een ander symptoom dat kenmerkend is voor spinale hernia bij kinderen is een zeer grote schedel, veroorzaakt door waterzucht in de hersenen (hydrocephalus), dat wil zeggen dat vocht zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen. Dit wordt vergemakkelijkt door een schending van de circulatie van het hersenvocht, die wordt veroorzaakt door een hernia van de wervelkolom.
Hydrocephalus leidt vaak totconvulsies, vertraagde ontwikkeling, epilepsie, neurotische aandoeningen, ernstige hoofdpijn, scheelzien, slecht gezichtsvermogen, rollende pupillen, zwakte van de ledematen. Bij zeer sterke vloeistofdruk op de hersenen treedt de dood in.
Symptomen van de ziekte bij volwassenen
Spinale hernia bij een volwassene wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Verdoofd gevoel van de huid van de voet, dij of onderbeen, gevoel van gevoelloosheid of tintelingen.
- Pijn bij bukken.
- Moeite met het beheersen van het werk van de spieren van de voet, dij, onderbeen.
- Ernstige pijn die optreedt in de lumbale wervelkolom, uitstralend naar de benen, buik, liesstreek.
- Verhoogd zweten.
Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?
De diagnose van een hernia begint met het verzamelen van een medische geschiedenis: de leeftijd waarop zwakte in de onderste ledematen optrad en dunner worden van de beenspieren, evenals wanneer het erg moeilijk werd om te bewegen.
De patiënt moet zeker contact opnemen met een neuroloog die de kracht van de motorische activiteit van de onderste ledematen beoordeelt, controleert in hoeverre de spiertonus in de benen is verminderd en ook de wervelkolom onderzoekt om een uitwendig hernia-uitsteeksel te identificeren.
De diagnose van een hernia omvat:
- Transilluminatie, die de inhoud van de herniale zak evalueert.
- Contrast myelografie. In dit geval wordt geschat hoe erg het ruggenmerg is beschadigd door intraveneuze toedieningcontrastmiddel dat zich begint op te hopen in het gebied van de hernia;
- Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, gebruikt in het gebied van de wervelkolom, om het ruggenmerg in lagen te onderzoeken. De verkregen gegevens maken het mogelijk om het pathologische gebied in de structuur van de wervelkanalen en de plaats waar de hernia en de inhoud zich bevinden te identificeren.
Overleg met chirurg en geneticus ook vereist.
Identificatie van afwijkingen bij de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus wordt als volgt uitgevoerd:
- door middel van een routine-echo tijdens de zwangerschap;
- bloedonderzoek voor alfa-fetoproteïne door een vrouw tijdens de vruchtbare periode;
- onderzoek van vruchtwater door de vliezen te doorboren.
De beslissing om de zwangerschap al dan niet te beëindigen wordt genomen door een raad van artsen, op basis van de ernst van de pathologie en de wens van de vrouw zelf.
Conservatieve behandeling van wervelafwijkingen
Spinale hernia is een zeer ernstige ziekte, daarom zijn alle volksbehandelingsmethoden, sauna's en baden bezoeken, alcoholtincturen, warme kompressen en hete baden met geneeskrachtige kruiden ten strengste verboden. Dit alles kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren.
Behandeling van een spinale hernia wordt alleen op een radicale manier uitgevoerd - door de pathologie te verwijderen. Een conservatieve behandelmethode is noodzakelijk om de progressie van de anomalie te voorkomen. Hiervoor worden neurotrofen en noötropica gebruikt, die de werking van het zenuwweefsel normaliseren. Nodigu moet vitamine A, B, C, E nemen, die de stofwisselingsprocessen in de door de ziekte aangetaste delen van het ruggenmerg helpen verbeteren.
Fysiotherapieprocedures (laser, magneet) worden ook aanbevolen om de motorische activiteit te helpen herstellen. Met behulp van fysiotherapie-oefeningen in de getroffen gebieden worden de neuromusculaire verbindingen hersteld. Dankzij dieetvoeding wordt de darmfunctie genormaliseerd. Zorg ervoor dat u meer grove vezels (granen, groenten) in het dieet opneemt.
Chirurgische verwijdering van een spinale hernia
Veel patiënten zijn bang voor de operatie, maar in de meeste gevallen is het deze behandelmethode die helpt om van de hernia af te komen, totdat de zenuwcentra zijn aangetast. Chirurgische ingreep is absoluut noodzakelijk als ondraaglijke pijn optreedt, fecale en urine-incontinentie optreedt, een persoon moeilijk begint te bewegen en alleen pijnstillers hem redden.
Chirurgie (chirurgische verwijdering van een hernia van de wervelkolom) bestaat uit de reconstructie van het defect van de wervelkolom, waarbij de opening van het botweefsel wordt gesloten. Als de herniale zak niet-levensvatbare weefsels heeft, worden deze verwijderd en worden gezonde structuren van het ruggenmerg in het wervelkanaal geplaatst. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met hydrocephalus, wat na enige tijd bijdraagt aan onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Om de schadelijke effecten van sterke intracraniale druk te voorkomen, wordt een shunt gevormd, die nodig is om het hersenvocht in de borst af te voerenlymfekanaal.
Preventie van herhaling van de ziekte
Helaas is de kans groot dat er opnieuw een hernia ontstaat, op dezelfde plaats of ergens anders. Daarom is het bij het uitvoeren van therapeutische oefeningen noodzakelijk om te luisteren naar uw gevoelens die optreden tijdens spinale tractie. Pijn tijdens inspanning mag in geen geval toenemen, maar juist afnemen.
Pasgeborenen en volwassenen krijgen een kuur met medicijnen die de weefsels van het ruggenmerg beter voeden. Kinderen moeten regelmatig een neuroloog bezoeken voor preventief onderzoek. Als het spierkorset begint te verzwakken en er een onjuiste houding optreedt, kan dit na een tijdje ertoe leiden dat de belasting van de wervelkolom niet correct wordt verdeeld, waardoor de vorming van een hernia ontstaat. Daarom is het erg belangrijk om op verantwoorde wijze met uw behandeling om te gaan en zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
Conclusie
Herniatie van het ruggenmerg is een ernstige misvorming van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, die vaak blijvende invaliditeit veroorzaakt en het optreden van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven. Het wordt alleen operatief behandeld, maar zelfs deze methode geeft geen enkele garantie dat de hernia zich niet opnieuw zal vormen. Daarom moet een vrouw, voordat ze een zwangerschap plant, een arts raadplegen om alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren en de nodige aanbevelingen op te volgen.
