Expiratoire dyspneu treedt op wanneer bronchospasme optreedt. In dit geval is de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën verstoord. Bronchiolen vernauwen zich, secretie hoopt zich daarin op en het slijmvlies zwelt op.
Soorten kortademigheid
Ademhalingsproblemen noemen artsen vaak dyspnoe. Dit is een aandoening van de ademhalingsfunctie die optreedt bij een aantal ziekten. Kortademigheid kan inspirerend zijn. Het wordt gekenmerkt door moeite met ademhalen. Dit type kortademigheid kan optreden bij hartfalen of bij schade aan de bovenste luchtwegen. Het kan verschijnen als gevolg van bronchospasme, ophoping van pathologische afscheidingen, tumoren die de luchtwegen samendrukken, slijmvliesoedeem.
Langzame uitademing, waarbij een lichte fluittoon te horen is, is een teken dat de expiratoire kortademigheid is begonnen. Het treedt op wanneer het slijmvlies opzwelt, secreties zich ophopen in de bronchiolen of wanneer er obstructies verschijnen die de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën aantasten.
Er is ook gemengde kortademigheid. Het is kenmerkend voor acute respiratoire insufficiëntie.
Je moet die kortademigheid begrijpen -inspiratoir en expiratoir - veroorzaakt door verschillende redenen. Daarom verschillen ook de benaderingen van de behandeling van deze aandoeningen.
Oorzaken van expiratoire kortademigheid
Mensen die lijden aan bronchiale astma of frequente obstructieve bronchitis weten welke symptomen deze ziekten vergezellen. Een van hun belangrijkste symptomen is het optreden van kortademigheid. Het wordt gekenmerkt door een langzame uitademing, die gepaard gaat met een fluitje. De borst is praktisch niet betrokken bij de ademhaling. Ze bevindt zich constant in een houding die kenmerkend is voor inademing.
Aspiratoire dyspneu is kenmerkend voor ziekten zoals:
- bronchiale astma;
- bronchiolitis of obstructieve bronchitis;
- chronisch efyseem van de longen, gekenmerkt door verlies van weefselelasticiteit;
- bronchiale tumoren;
- COPD;
- pneumosclerose van de longen.
Het kan ook verschijnen wanneer een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt. Maar wanneer een obstructie in de luchtpijp en het strottenhoofd verschijnt, treedt inspiratoire dyspneu op. Maar met de vernauwing van de grote bronchus en de luchtpijp is zowel in- als uitademing moeilijk.
Kenmerken
Als de longfunctie is aangetast, kan expiratoire kortademigheid optreden. In dit geval wordt de inademing normaal uitgevoerd en is de uitademing moeilijk. Om lucht uit de longen te laten ontsnappen, wordt de patiënt gedwongen zich in te spannen. De ademhalingsspieren beginnen actiever te werken.
Velen klagen over pijn op de borst. Kan ookcyanose van de lippen ontwikkelen, wordt de huid merkbaar bleek. Mensen met dit type kortademigheid ervaren vaak overmatig zweten. Naarmate de situatie verergert, kan de huid een grijze tint krijgen, de zwakte neemt merkbaar toe.
Ondanks het feit dat uitademen moeilijk is tijdens expiratoire kortademigheid, kan de patiënt een astma-aanval krijgen. Maar dyspneu kan subtiel zijn. De intensiteit van de manifestaties van kortademigheid hangt af van de redenen waarom het verscheen, in het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van sputum.
Met de ontwikkeling van dit type kortademigheid kan lucht de longen binnendringen, maar door zwelling en spasmen van de wanden van de bronchiën gaat deze niet volledig naar buiten. Vaak wordt de situatie gecompliceerd door de ophoping van stroperig slijm.
Klinische tekenen
Het is niet altijd mogelijk om te begrijpen dat de patiënt moeite heeft met ademhalen. Om op tijd op te letten en het begin van een aanval op te merken voordat er complicaties optreden, moet u de tekenen van expiratoire kortademigheid kennen.
Een van de belangrijkste dingen om op te letten, is de lengte van de uitgang. Het neemt merkbaar toe. In sommige gevallen kan de duur ervan de duur van de ademhaling 2 keer overschrijden. Uitademing gaat gepaard met aanzienlijke spierspanning. Er zijn ook symptomen van veranderingen in de intrathoracale druk. Dit blijkt uit het uitpuilen en instorten van de intercostale ruimten. Tegelijkertijd worden bij het uitademen de nekaders zichtbaar.
Expiratoire dyspneu is kenmerkend voor bronchiale astma. Bij een lang beloop van deze ziekte kunt u een karakteristiek boxgeluid opmerken, dat optreedt als gevolg van overmatige ophoping van lucht. Omdat het de beweging beperkt.diafragma. Als je op bepaalde delen van de borstkas tikt, kun je merken dat de randen van de longen worden verlaagd.
Maar er zijn andere tekenen van expiratoire kortademigheid die mensen zonder medische achtergrond kunnen opmerken. Wanneer u uitademt, kunt u een lichte fluittoon of een karakteristiek knettergeluid (crepitus) horen. In sommige gevallen is het zelfs van een afstand te horen.
Symptomen van ziekten
Aangezien expiratoire kortademigheid een teken is van de ontwikkeling van sommige aandoeningen van de luchtwegen, moet men begrijpen hoe de ziekte moet worden vastgesteld.
Als een patiënt bijvoorbeeld obstructieve bronchitis heeft, is het kenmerkende kenmerk niet alleen de ontwikkeling van ademhalingsfalen, maar ook een verhoging van de temperatuur. Bovendien heeft de patiënt verhoogde zwakte, bleekheid van de huid, acrocyanose. De cyanotische kleur van de huid verschijnt op delen van het lichaam ver van het hart: vingers en tenen, oorschelpen, lippen, neuspunt.
Maar vaak is zo'n symptoom een teken dat astma is begonnen. Expiratoire dyspneu treedt op bij een verergering van deze ziekte. In de meeste gevallen begint het bij contact met het allergeen. De ziekte is seizoensgebonden. Maar verslechtering kan optreden bij het inademen van tabaksrook of andere stoffen met een sterke geur. Soms wordt exacerbatie van astma geassocieerd met verhoogde fysieke activiteit. Vaak beginnen aanvallen in de ochtend- of avonduren.
Diagnose van problemen
In sommigegevallen is het noodzakelijk om speciale onderzoeken uit te voeren om de aard van de dyspneu die is opgetreden te begrijpen. Vooral gevaarlijk is het optreden ervan in de kindertijd. Bij kinderen wordt expiratoire dyspneu vaak waargenomen met obstructieve bronchitis. In dit geval moet u hulp zoeken bij het ziekenhuis. In een medische instelling kunnen ze niet alleen nauwkeurig een diagnose stellen, maar ook de nodige gekwalificeerde hulp bieden.
U kunt de aard van kortademigheid achterhalen met behulp van röntgenfoto's, ECG, ECHOCG. Het toont ook een onderzoek naar de gassamenstelling van het bloed. De mate van bronchiale obstructie kan worden bepaald door het vitale volume van de longen te meten of door pneumotachometrie uit te voeren.
Eerste hulp
Als jij of een persoon in je omgeving last heeft van astma-aanvallen, dan moet je weten wat er gedaan kan worden voordat de dokters arriveren. Allereerst moet zo'n patiënt gaan zitten en proberen hem te kalmeren. Stress leidt tot een toename van de intensiteit van hartcontracties en een toename van het verbruik van zuurstof en een aantal voedingsstoffen. Hierdoor kan expiratoire dyspneu zich sterker beginnen te ontwikkelen.
De kamer waarin de patiënt met een aanval van dyspnoe zich bevindt, moet goed worden geventileerd. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan de luchtvochtigheid. Als het te droog is, is het raadzaam een pan of ketel water op het vuur te zetten en de deksel te openen. Je kunt ook natte handdoeken of lakens ophangen.
Noodzakelijke behandeling
Als een spasme de oorzaak is van kortademigheid, kunnen luchtwegverwijders helpen. Bijmensen die aan astma lijden, moeten altijd inhalatoren bij de hand hebben. Dergelijke patiënten moeten tijdens aanvallen leukothyreenreceptorantagonisten, monoklonale antilichamen, cromonen gebruiken. Als de patiënt geen geschikte therapie wordt voorgeschreven, kan hij na verloop van tijd minder gevoelig worden voor bronchiale dilatatoren (stoffen die gladde spieren ontspannen en hun lumen helpen vergroten). Hierdoor kan de patiënt ongecontroleerde aanvallen van kortademigheid ervaren.
Om spasmen te verlichten, kunnen medicijnen zoals Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline worden gebruikt. Maar elk van deze geneesmiddelen heeft bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom moet de selectie van het juiste medicijn samen met de arts worden uitgevoerd.
Bij obstructieve bronchitis worden ook inhalaties voorgeschreven, omdat deze ziekte wordt gekenmerkt door expiratoire dyspneu. Het plan van verpleegkundige interventies in dit geval is om de patiënt bedrust te bieden, fysieke activiteit te beperken en het behandelproces te organiseren. De verpleegster moet ervoor zorgen dat alle instructies van de arts worden opgevolgd.
Preventieve maatregelen
In sommige gevallen, met aandoeningen van de luchtwegen, is het mogelijk om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen. Om dit te doen, moet u de aanbevelingen van artsen volgen. Ze komen neer op wat nodig is:
- stop met roken en andere slechte gewoonten, vermijd plaatsen te bezoeken waar tabaksrook kan zijn;
- minimaliserenblootstelling aan mogelijke allergenen, waaronder huishoudelijke chemicaliën;
- verharding, vitaminetherapie uitvoeren;
- heroverweeg de manier van leven, besteed voldoende tijd aan goede voeding en rust;
- bij de ontwikkeling van bronchitis, slijmoplossend middel gebruiken;
- gebruik antibiotica als je een bacteriële infectie vastmaakt.
Naleving van de aanbevolen preventieve maatregelen en de snelle start van de behandeling in het geval van een aanval helpt de patiënt om dyspneu onder controle te houden. Het is ook belangrijk om te onthouden dat expiratoire dyspneu optreedt bij aandoeningen van de luchtwegen als gevolg van vernauwing van de kleine bronchiën. Symptomatische therapie moet gericht zijn op het ontspannen van de gladde spieren.
