Metastasen in de hersenen treden op als gevolg van de verspreiding van kankerantistoffen uit de oorspronkelijke laesie. De beweging van oncogene cellen wordt uitgevoerd door de bloedsomloop en lymfatische systemen.
Metastase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- pijn in het hoofd;
- uiterlijk van aanvallen van epileptische etiologie;
- verhoogde druk in de schedel;
- bedwelming van het lichaam, flauwvallen.
Tomografische diagnostiek wordt uitgevoerd voor differentiële diagnose van aangrenzende aandoeningen.
Symptomen
De manifestatie van de ziekte hangt af van waar het is ontstaan. Metastasen moeten worden onderverdeeld in hersenen en beenmerg.
Symptomen van hersenmetastasen zijn afhankelijk van de locatie van de focus en van de mate van verspreiding van kanker:
- Als de formatie plaatsvond in het gebied waar de zenuwuiteinden van het oog zich bevinden, heeft de patiënt een visuele beperking.
- Een van de belangrijkste symptomen is pijn in het hoofd. Aanvankelijk kan het verschijnen met een ongemakkelijke positie van het hoofd. Maar na verloop van tijd groeit de tumor, pijnlijke sensaties verschijnen meerhelder op en stoort de patiënt regelmatig.
- Motorische activiteit is verstoord.
- Het looppatroon wordt ongelijk, het intellect wordt aangetast en het gedrag van een persoon verandert.
- Kan epileptische aanvallen of tekenen van epilepsie hebben.
- Dementie ontwikkelt zich met meerdere uitzaaiingen.
- De patiënt kan braken ervaren zonder tekenen van misselijkheid. Dit gebeurt meestal 's ochtends.
- Als het frontale gebied wordt aangetast, is de activiteit van het bewegingsapparaat verstoord, de patiënt vertoont agressie.
- Als het weefsel rond de kwaadaardige tumor bij de slaap opzwelt, heeft de patiënt een verhoogde interne schedeldruk, hoofdpijn, duizeligheid, braken, dubbelzien, is de patiënt depressief.
Mechanismen van hersenmetastasen
Metastase is een zeer complex proces dat verschillende ontwikkelingsstadia doorloopt. Ten eerste moeten kankercellen zich hechten aan bindweefsel, dicht bij grote aders en slagaders, om actief te voeden en hun invloed door het lichaam te verspreiden.
De tweede fase is de onthulling van pathologische foci. Ze beginnen actief te groeien, vullen de vrije ruimte en verdringen gezonde radicalen. Een deel van de destructieve elementen vindt extra vestigings- en hechtingsplaatsen (volgens het principe van dochter- en moedercellen).
De derde fase wordt als de laatste beschouwd - het wordt gekenmerkt door een snelle, intensieve groei van het neoplasma, een schendingveel mentale functies, storing van andere interne organen.
Na het overwinnen van de derde, laatste fase, wordt de patiënt gediagnosticeerd met "4e fase van hersenkanker", waarin bijna niets kan worden gedaan. Zelfs met een gunstig resultaat van de chirurgische ingreep is de mate van CZS-schade zeer hoog. De kans dat intellectuele vermogens volledig zullen terugkeren, is nul. Het resterende effect van een diepe laesie is een aanhoudend neurologisch profiel, storingen van veel interne organen en een korte levensverwachting.
Diagnose
Om uitzaaiingen op te sporen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- Magnetic resonance imaging, therapie.
- CT van de hersenen.
- Ze doen een hersenvochttest.
- Echo-encefalografie.
- Elektro-encefalografie, die helpt bij het identificeren van afwijkingen.
- Een biopsie wordt uitgevoerd in een secundair neoplasma door cellen in weefsels te onderzoeken. Bij primaire tumoren, waarvan de uitzaaiingen zich uitbreiden naar het hoofd, helpt het ook om het proces te verkennen. Als er vermoedens zijn van metastasen in het ruggenmerg, nemen ze hun toevlucht tot osteodensitometrie en skeletscintigrafie.
- Pathologische onderzoeken die helpen analyseren of er problemen zijn met spreken, schrijven, enz.
- Neuro-oogheelkundige onderzoeken die laten zien of er veranderingen in de fundus zijn.
- Otoneurologisch onderzoek van het gehoororgaan,vestibulaire apparaat en ook op de sensoren van smaak en geur.
- Computertomografie, waarbij vloeistof in het hersenweefsel wordt geïnjecteerd.
- Laboratoriumanalyse van CSF, waar hersenvocht wordt onderzocht.
Drugstherapie
Drugbehandeling van hersenmetastasen wordt gecombineerd met klassieke therapiemethoden - chemisch, bestraling.
Afhankelijk van de vorming van pathologische focale veranderingen, kan aan de patiënt het volgende worden voorgeschreven:
- Hormoonactieve medicijnen die de productie van biologische agentia stabiliseren en het werk van hogere zenuwactiviteit ondersteunen.
- Antineoplastische antimetabolieten. Een kankergezwel is een klonter bindweefsel dat wordt gevoed door vrije, gezonde hersencellen. Om dit proces te onderbreken, worden antimetabolieten voorgeschreven, medicinale stoffen die de bloedtoevoer naar neoplasmata en hun groei stoppen. De meest voorkomende zijn Ftorafur, Methotrexaat, Hydroxyurea, Xeloda.
- Moleculaire blokkers van een nieuw type. Vrijwel elk jaar brengen farmaceutische bedrijven steeds meer nieuwe medicijnen uit om kankercellen te stoppen. En een daarvan zijn moleculaire blokkers. Deze medicijnen kunnen de groei van kleine neoplasmata gedurende een vrij lange periode van iemands leven stoppen.
Chinese drugs
Behandeling met Chinese medicijnen is aan te raden voor mensen met een enormehet aantal contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Chinese medicijnen gemaakt van natuurlijke ingrediënten helpen bij het wegwerken van meerdere symptomen van hersenkanker. De lijst met toegestane stoffen is als volgt: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping of Anticancerlin. Deze medicijnen zijn behoorlijk effectief bij uitzaaiingen van melanoom van de hersenen.
Chirurgische behandeling
Het uitstellen van de behandeling wanneer hersengebieden worden aangetast door kwaadaardige tumoren leidt tot de progressie van de ziekte en de dood. Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in combinatie met chemotherapie en bestralingstherapie.
Met behulp van radiochirurgische verwijderingstechnieken
"Gamma Mes". Chirurgische ingreep "Gamma Knife" is een moderne manier om door uitzaaiingen aangetaste gebieden te verwijderen. De grootte van de tumor met hersenmetastasen kan van vier tot vijf centimeter zijn, en het aantal laesies van drie tot zes, het gebruik van deze methode draagt bij aan de diepe en grondige verwijdering van alle formaties.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een enkele focus van lokalisatie, terwijl het hele deel van het neoplasma wordt verwijderd, wat helpt voorkomen dat de tumor terugkeert en de pathogene symptomen van de patiënt aanzienlijk zal verlichten.
Chirurgische ingreep omvat de introductie via de slagader van medicijnen die een stof bevatten die het verschijnen en de ontwikkeling voorkomtneoplasmata van kwaadaardige aard, en vervolgens de introductie van implantaten met een radionuclide in de dikte van het weefsel. Dit voorkomt trepanatie van de schedel voor manipulatie.
Bestralingstherapie voor hersenmetastasen
Bestralingstherapie in kankercentra is erg populair geworden en is een effectieve methode om te vechten voor het leven en de gezondheid van de patiënt.
Bestralingstherapie voor uitzaaiingen wordt toegepast op een klein neoplasma (tot twintig millimeter) en zo gelokaliseerd dat er kans is een lineaire versneller te brengen zonder schade aan goede weefselbestraling toe te brengen. De ioniserende bundel kan de uitgezaaide kankercel vernietigen, maar biedt ook maximale bescherming aan de gezonde cel. Bestraling van een kankergezwel met hersenmetastasen kan vijf tot vijfendertig keer duren met een duur van een half uur. Bij deze specifieke straling is het noodzakelijk om de absolute immobiliteit van de patiënt te waarborgen; hiervoor wordt een individueel bevestigingsmiddel (thermoplastisch masker en vacuümmatras) gebruikt. Bij gecombineerde behandeling worden cybermessen gebruikt voor metastase, bestraling IMRT-therapie met behulp van lineaire versnellers van Electa Synergy.
Het algemene blootstellingspercentage is dertig tot vijfendertig dimensies (er worden veertien fracties gebruikt - twee en een halve dimensie elk of drie hele dimensies elk - tien fracties). Deze methode wordt gebruikt om de kans op stralingscomplicaties te verkleinen.
Prognose voor hersenmetastasen
Een patiënt met een tumor in de hersenen en zijn familieleden maken zich zorgen over hoe lang iemand met zo'n ziekte kan leven.
Deze vraag is vrij moeilijk te beantwoorden omdat het antwoord van veel factoren afhangt, zoals:
- Leeftijd van de patiënt.
- Type tumorziekte.
- Hoeveel infectiehaarden zijn er enzovoort.
Als de hersenstam, het cerebellum is aangetast, dan is het resultaat voor zo'n patiënt teleurstellend. Als er veel foci zijn en de tumor agressief is, dan is de levensverwachting voor hersenmetastasen twee weken. Zijn de uitzaaiingen geëlimineerd, dan wordt de kans op leven veel groter dan in het eerste geval.
