De lever is een zeer belangrijk orgaan van het hematopoëtische systeem. Metastasen zijn kenmerkend voor de meeste vormen van kanker. Meestal is het pathologische proces secundair, dat wil zeggen dat het wordt gevormd tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, maar er zijn variëteiten van tumoren die later worden gedetecteerd dan de primaire focus van het neoplasma.
Wat is metastase?
Cellen van kwaadaardige vorming zijn begiftigd met unieke functies - continue deling en het vermogen om door het lichaam te migreren. Dergelijke cellen die scheiden van de primaire focus en naar andere interne organen gaan, worden metastasen genoemd. Meestal bewegen ze mee met de bloed- en lymfestroom in het lichaam.
Metastatische leverschade kan enkelvoudig zijn, dat wil zeggen, een enkele kankercel blijft in het orgaan hangen en begint zich te ontwikkelen, of het kan meervoudig zijn - de aanwezigheid van drie of meer tumorfoci in één orgaan.
ICD-code
InternationaalDe classificatie van ziekten is een lijst met een individueel nummer dat aan elke ziekte wordt toegewezen. Gemetastaseerde leverziekte volgens ICD 10 heeft code C78.7 "Secundaire maligne neoplasma van de lever". Bovendien kunnen tumorfoci optreden zonder de primaire focus van infectie te identificeren. Een dergelijke metastatische leverlaesie zonder primaire focus volgens ICD 10 heeft de code C76 "Maligne neoplasma van andere en slecht gedefinieerde locaties" of C80 "Maligne neoplasma zonder de locatie te specificeren."
Hoe metastasen verschijnen
Enkele of meervoudige tumorfoci in inwendige organen hebben de volgende routes:
- scheiding van het primaire neoplasma en beweging samen met de bloed- of lymfestroom door het lichaam;
- kieming van tumorcellen uit organen naast de lever, bijvoorbeeld de galblaas, maag, darmen.
Statistieken hebben informatie dat ongeveer 35% van alle kankers in stadia 2-4 levermetastasen hebben. Bij neoplasmata in de maag, borstklier, darmen en longen neemt het risico op extra laesies toe tot 50%. In zeldzame gevallen kan kanker van de huid, het strottenhoofd en de hersenen uitzaaien naar de lever.
Symptomen
In de vroege stadia van ontwikkeling heeft gemetastaseerde leverziekte mogelijk geen specifieke symptomen die kunnen wijzen op nieuwe foci van tumoren. Tegelijkertijd worden de volgende manifestaties opgemerkt:
- drastisch gewichtsverlies, anorexia;
- constante zwakte in het lichaam;
- ontsteking van de lymfeklieren in de lies;
- lever kan iets groter worden;
- klein ongemak in het gebied van het aangetaste orgaan.
Wanneer een significante laesie optreedt, treden de volgende symptomen op:
- pijn in de lever, die zowel pijnlijk als scherp kan zijn;
- stoornissen in het werk van de darm - diarree, misselijkheid, braken, constipatie;
- een significante toename van de grootte van het orgaan, dit is vooral merkbaar op een zeer dun lichaam: in dergelijke gevallen wordt de maag van de patiënt convex en pijnlijk;
- met tumorlaesies van de galwegen, kan vergeling van de menselijke huid worden opgemerkt;
- ascites - ophoping van vocht in de buikholte;
- als de vergrote lever de voorwanden van de buik begint samen te drukken, kunnen er spataderen ontstaan.
Bij een ernstige mate van metastase kan schade aan het centrale zenuwstelsel worden opgemerkt. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van migraine, duizeligheid. Bot- en gewrichtspijn kunnen ook optreden.
Melanoommetastasen
Huidkankerlaesies zijn een klassiek voorbeeld van levermetastasen zonder primaire laesie. In het lichaam zien ze eruit als zwarte stippen - ophopingen van melanine. De aangetaste lever ondergaat veranderingen die het functioneren van het hele organisme negatief beïnvloeden:
- de consistentie van het orgel wordt heterogeen, hobbelig;
- zichtbare gebieden metgrote zeehonden;
- orgel wordt groter, lijkt gele huidskleur, ascites;
- pijn verschijnt in de lever (in het rechter hypochondrium);
- eetlust neemt af, wat resulteert in aanzienlijk gewichtsverlies;
- er kunnen bloedneuzen zijn zonder duidelijke reden.
Bovendien kunnen levermetastasen van melanoom andere organen aantasten, zoals vergroting van de milt.
Diagnose
Het opsporen van solitaire of bilobaire metastatische leverlaesies is vrij eenvoudig. In de meeste gevallen hebben ze het uiterlijk van een beginnende kankergezwel, die bestaat uit cellen met een veranderde structuur. Metastasen kunnen verschijnen vanaf stadium 2 van de ontwikkeling van een kankergezwel. Het onbetwistbare voordeel van deze aandoening is dat zelfs bij meerdere laesies de functies van het orgel volledig behouden blijven.
Diagnose vindt plaats met behulp van de volgende methoden:
- Een bloedtest geeft informatie over veranderingen in het aantal leukocyten, bloedarmoede, levertransaminasen. Daarnaast wordt een aparte studie van fysiologische vloeistof voor specifieke eiwitten - tumormarkers uitgevoerd.
- Echografie wordt gebruikt om de locatie van metastasen in de aangetaste lever te bepalen.
- Magnetic resonance imaging geeft een duidelijker beeld, wat belangrijk is voor het bepalen van een enkele of meervoudige laesie.
- Punctie leverbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van een instrument met een holle naald om een fragment van het orgel te nemen. Nawaarom histologisch onderzoek nodig is om kankercellen op te sporen. De procedure wordt uitgevoerd onder besturing van een ultrasone machine.
- Diagnostische laparoscopie is nodig in moeilijke gevallen. Het is een operatie met een laparoscoop - een stijve endoscoop, die is uitgerust met een verlichtingsapparaat, een elektrocoagulator, een aspirator-irrigator. De procedure helpt om de noodzakelijke delen van de lever tegelijk te onderzoeken en om de toestand van het aangetaste orgaan visueel te beoordelen.
Alle onderzoeksmethoden zijn nodig om de algehele situatie te beoordelen voordat met de behandeling wordt begonnen.
Therapeutische behandeling
Voor de behandeling van gemetastaseerde leverlaesies worden verschillende medicamenteuze methoden gebruikt. Deze omvatten meestal:
- chemotherapie;
- radiotherapie;
- hormoontherapie.
Het is mogelijk om deze methoden op zichzelf te gebruiken, evenals voor of postoperatieve behandeling met hun hulp.
Om de voorgeschreven behandeling resultaat te laten hebben, is het noodzakelijk om een deel van de tumor te diagnosticeren om de gevoeligheid van cellen voor verschillende medicijnen te bepalen. Op basis van de resultaten van de onderzoeken worden chemotherapie en hormonale behandeling voorgeschreven. De meest gevoelige voor chemicaliën zijn primaire tumoren van de eierstokken, prostaat, darmen, borsten, maag.
Helaas is het met multipele of bilobair gemetastaseerde leverziekte niet mogelijk om kanker volledig te genezen. In dit geval wordt therapie aangeboden aan de patiënt voor:verminder de intensiteit van pijn, verminder de delingssnelheid van kankercellen.
Chirurgie
Operaties om een deel van het aangetaste orgaan te verwijderen kunnen alleen worden uitgevoerd als er tijdens de diagnose niet meer dan vier metastasen zijn gevonden. Een dergelijke therapie helpt de levensduur van de patiënt met gemiddeld 5 jaar te verlengen. De beste resultaten worden waargenomen bij patiënten bij wie de primaire focus in de darm werd gevonden.
Hulpbehandeling
Naast de klassieke therapievormen worden ook aanvullende methoden gebruikt die gericht zijn op het verlichten van de toestand van een zieke:
- Het nemen van hepatoprotectors helpt de negatieve effecten van chemotherapie te verminderen. Dit zijn medicijnen zoals Karsil, Essentiale.
- Volksgeneesmiddelen hebben een kalmerend effect op het zenuwstelsel, verbeteren de immuniteit van een persoon en geven hem vitale energie.
- Vitaminecomplexen zijn nodig om andere lichaamsfuncties in stand te houden.
Helaas veroorzaakt kanker die is uitgezaaid pijn, dus worden er ook vaak sterke pijnstillers gebruikt.
Psychologische hulp
Gemetastaseerde leverziekte bij prostaatkanker of de aanwezigheid van neoplasmata in andere inwendige organen geeft geen goede prognose voor herstel. De juiste mentale houding kan het leven echter aanzienlijk verlengen. Oncologen hebben gemerkt dat de overlevingskans van patiënten die niet opgaven significant hoger is dan die van patiëntendie in stilte hun lot accepteerden.
Voor een zieke is de steun van anderen belangrijk.
Het kan zowel van familieleden als op gespecialiseerde forums worden verkregen die mensen met kanker verenigen. Bovendien kunt u met vrienden die pech hebben bepaalde behandelingsmethoden bespreken en beoordelingen over bepaalde artsen vinden.
Vaak worden kankerpatiënten aangemoedigd om een eigen blog bij te houden, waarin je, net als in een online dagboek, gedachten, foto's en ervaringen kunt delen. Deze manier van uiten van emoties heeft een positief effect op de mentale toestand.
Hoe te eten
Metastatische leverziekte bij kanker van welke lokalisatie dan ook, vereist dat patiënten een dieet volgen om de werking van het orgaan te verbeteren en om extreem gewichtsverlies te voorkomen. De volgende voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet:
- gebakken vlees;
- vette zuivel;
- geesten;
- boter en andere vetten;
- alcoholische dranken;
- frisdrank.
Bovendien moet de voeding voor levermetastasen noodzakelijkerwijs uit de volgende voeding bestaan:
- peulvruchten en granen;
- verse groenten en fruit;
- olijfolie in kleine hoeveelheden voor het stoven van gerechten en als dressing voor salades;
- magere vis;
- volkorenbrood.
Dit dieet helpt de bloedvaten te reinigen en de bloedsamenstelling te verbeteren.
Factoren die de levensverwachting beïnvloeden
Leven met kanker die is uitgezaaid naar de lever kan worden verlengd - dit is wat medische beoordelingen zeggen. Het is bekend hoe gemetastaseerde leverziekte moet worden behandeld, evenals de factoren die de levensverwachting kunnen beïnvloeden:
- stadium van kankerontwikkeling;
- locatie van de primaire tumor;
- nieuwe groeimaat;
- de toestand van het immuunsysteem van de patiënt;
- vroegtijdige opsporing van kanker;
- effectiviteit en juistheid van de gekozen therapiemethoden;
- aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten;
- psycho-emotionele toestand.
Bovendien hebben leeftijd en geslacht ook invloed op de kans op herstel of een lange levensverwachting met kanker.
Voorspelling
De levensverwachting hangt rechtstreeks af van het type kanker en de lokalisatie ervan. De prognose voor uitgezaaide leverziekte is helaas in de meeste gevallen ongunstig, omdat de foci meestal niet onmiddellijk worden gedetecteerd.
Als het onbehandeld blijft, is het gemiddelde overlevingspercentage van de mens 4 tot 6 maanden. Chemotherapie, bestralingstherapie of hormonale behandeling, op tijd gestart, kan het leven van de patiënt tot 12 maanden verlengen. Ongeveer 40% van de patiënten bij wie het aangetaste deel van de lever operatief is verwijderd, leeft 5 jaar of langer. Een levertransplantatie kan het leven van 75% van de patiënten verlengen.
Bovendien wordt opgemerkt dat tot het eerste jaar na de diagnose "metastasen in"lever" overleven ongeveer 10% van de mannen en 17% van de vrouwen, en tot 3 jaar - slechts 4% van de mannen en 10% van de vrouwen.
Preventie
Helaas is niemand immuun voor het optreden van een neoplasma in welk orgaan dan ook. Er wordt echter opgemerkt dat de risicogroep meestal mensen omvat die dergelijke ziekten hebben gehad:
- chronische gastritis;
- maagzweer;
- maagpoliepen;
- adenomateuze colonpoliepen;
- ziekte van Crohn;
- colitis ulcerosa;
- diabetes mellitus;
- pancreasfibrose;
- chronische pancreatitis;
- beenmergtransplantatie;
- glandulaire dysplasie van het baarmoederslijmvlies;
- cervicale erosie;
- verwijdering van de eierstokken, die de hormonale achtergrond van het lichaam beïnvloeden;
- blaaspoliepen;
- nierfibroom;
- goedaardige borsthyperplasie;
- prostaatadenoom.
Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, regelmatig aan lichte sporten te doen, goed te eten en geen slechte gewoonten te hebben, waaronder roken vooral schadelijk is, omdat het niet alleen een negatief effect heeft op de longen, maar ook op de maag en darmen. Dit zal helpen om de bovengenoemde ziekten te voorkomen, die kunnen leiden tot de vorming van kwaadaardige tumoren in de inwendige organen van een persoon. Het wordt ook aanbevolen om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan, dat verborgen ziekten aan het licht zal brengen en de behandeling ervan tijdig kan starten.
