Een van de varianten van het zeldzame Guillain-Barré-syndroom, dat een uitloper is van een duidelijk beeld van de processen die plaatsvinden in het lichaam van een zieke, is het Miller-Fischer-syndroom. Het wordt gekenmerkt door een drietal tekens die bij alle patiënten hetzelfde lijken.
Definitie
Guillain-Barré-syndroom is vrij zeldzaam. In de medische praktijk zijn de indicatoren 1-2 mensen per honderdduizend van de bevolking. Het komt vaker voor bij mannen en heeft twee pieken in zijn activiteit:
- jonge leeftijd - 20-24;
- ouder – 70-74 jaar oud.
Hij is goed bekend bij neurologen en heeft een aantal karakteristieke kenmerken, bevestigd door de afgifte van hersenvochttesten. Naast het klassieke verloop van deze ziekte is er het Fisher Miller-syndroom, beschreven door deze Amerikaanse neuroloog in 1956.
Symptomen
De ziekte is uiterst zeldzaam en verwijst naar acute inflammatoire auto-immuunziekten waarbij de myeline-zenuwscheden worden aangetast. Aan het begin en bijverdere ontwikkeling van het Miller-Fisher-syndroom manifesteert zich altijd op dezelfde manier en bestaat uit de volgende reeks symptomen die daarvoor kenmerkend zijn:
- areflexie - er is een scherpe vervaging en later een volledige afwezigheid van ledemaatreflexen;
- ataxie - cerebellaire aandoeningen;
- oftalmoplegie - verlamming van de oogspieren, vaak uitwendig en in moeilijke gevallen inwendig;
- tarapez en verlamming van de ademhalingsspieren - ontwikkelen zich in ernstige, verwaarloosde gevallen.
Met de juiste identificatie van symptomen en tijdige start van de behandeling, verloopt de ziekte goedaardig, veroorzaakt geen complicaties en eindigt vaak in spontaan herstel.
Redenen
Met tijdige behandeling naar een arts voor een paar weken of maanden, kan het Miller-Fisher-syndroom worden genezen. Hoe lang ze met zo'n ziekte leven, is niet precies duidelijk, noch zijn de redenen voor het verschijnen ervan duidelijk. Maar voor de meeste mensen met een dergelijke diagnose beloven experts de gunstigste prognose. Volledig herstel van alle functies in het lichaam met de juiste en passende behandeling duurt maximaal tien weken. En slechts een klein aantal patiënten met gevorderde gevallen heeft een aantal aanvullende medische maatregelen nodig.
Sommige medische cijfers zeggen dat vaak de oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie de gebruikelijke vaccinatie is. In sommige gevallen werd het ontdekt na ernstige virale ziekten, soms verschenen symptomen na langdurige behandeling van een aantal complexe infecties. Familie gevallen van ontwikkeling zijn ook bekendziekten die wijzen op een genetische aanleg van het lichaam voor deze pathologie.
Klinische indicatoren
De belangrijkste klachten van de patiënt komen voornamelijk tot uiting in de volgende aspecten:
- zwakte, verlies van kracht, gebrek aan energie, mogelijke duizeligheid;
- problemen met kauwen, en even later met spraak;
- moeite met lopen en zelfzorg;
- frequente gevoelloosheid van handen en voeten, golvende pijn in de ledematen.
Het is neergaande verlamming - een schending van de beweging van de ogen en vervolgens van andere ledematen (het gevoel van de aanwezigheid van handschoenen aan de handen) die het Miller-Fisher-syndroom manifesteert. De symptomen lijken erg op het syndroom van Hein-Barré, maar dit type pathologie heeft oplopende verlamming - van het onderlichaam naar het bovenlichaam.
Naast zwakte van de oculomotorische spieren, verminderde coördinatie en volledig verlies van reflexen, kan de patiënt ook een aantal secundaire symptomen hebben die bijdragen aan een nauwkeurigere diagnose.
- Temperatuurgevoeligheid van de huid is merkbaar lager.
- De patiënt is bijna ongevoelig voor pijn.
- Speeksel wordt moeilijk te slikken.
- Spraak is verbroken, woorden zijn moeilijk uit te spreken.
- Geen kokhalsreflex.
- Klachten van blaasproblemen.
Sommige symptomen, zoals spierzwakte en moeite met spreken, kunnen vrij spontaan optreden. Ze duiden duidelijk op een ernstige complicatie van de situatie en vereisen:onmiddellijk specialistisch advies.
Diagnose
Om het Miller-Fischer-syndroom nauwkeurig te identificeren, zijn een aantal noodzakelijke onderzoeken vereist.
- Een verplicht bezoek aan een neuroloog die alle mogelijke neurologische aandoeningen onderzoekt en identificeert.
- Spinale punctie getoond. In de meeste gevallen onthult het hoge eiwitwaarden die kenmerkend zijn voor deze ziekte.
- PCR-analyse - hiermee kunt u de mogelijke ziekteverwekker bepalen. Het kan het herpesvirus, het Epstein-Barr-virus, het cytomegalovirus en andere zijn.
- Vaak schrijft een specialist bovendien computertomografie voor, wat helpt bij het identificeren van mogelijke comorbiditeiten van neurologische aard.
- Er wordt een verplicht bloedonderzoek gedaan, waaruit de aanwezigheid van anti-ganglioside-antilichamen blijkt. Dit is een duidelijke indicatie van de aanwezigheid van een ontstekingsproces, een positief resultaat van deze analyse wordt een nauwkeurige bevestiging van de diagnose.
Miller-Fischer-syndroom vereist een uitgebreide en meest nauwkeurige diagnose, elektroneuromyrografie, een differentiële analyse die symptomen vergelijkt met een aantal vergelijkbare ziekten.
Therapie
De behandeling van deze ziekte omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het onderdrukken van de immuunrespons en het zuiveren van antilichamen in het bloed. Met de juiste ondersteunende en symptomatische therapie kunt u het Miller-Fisher-syndroom in korte tijd volledig elimineren. Behandeling onder begeleiding van een ervarenspecialist leidt tot de meest positieve resultaten en volledig herstel. In uiterst zeldzame gevallen (slechts drie procent van het totaal) zijn recidieven mogelijk, wat een aanvullende kuur van complexe therapie suggereert.
- Het ademhalingssysteem wordt beoordeeld, in gevallen waarin het voor de patiënt moeilijk is om zelfstandig te bewegen, wordt een ziekenhuis met constant medisch toezicht toegewezen.
- Tijdens de eerste vijf dagen (uiterlijk twee weken na de eerste detectie van symptomen) worden plasmaferese en immunoglobuline voorgeschreven.
- Anticoagulantia worden gebruikt om mogelijke veneuze trombose te voorkomen.
- Vereist constante controle van de bloeddruk, omdat de plotselinge veranderingen kunnen leiden tot ernstige complicaties.
- Bovendien worden de lessen gegeven met een logopedist.
