Herpes simplex-virus (HSV) type 1 en 2 zijn de meest voorkomende vormen van herpesinfectie. De eigenaardigheid van herpes simplex is dat het lange tijd in het lichaam kan worden verborgen. De infectie begint zich te manifesteren wanneer het immuunsysteem niet goed werkt.
Hoe ontstaat infectie?
De bron van herpesvirus zijn mensen die besmet zijn met HSV. Bij een geïnfecteerde persoon kunnen urine, blaasinhoud, afscheiding van erosies, zweren, nasofaryngeaal slijm, conjunctivale afscheidingen, tranen, menstruatiebloed, vruchtwater, vaginale en cervicale afscheidingen en sperma het virus bevatten. De lokalisatie hangt af van de infectieroute.
HSV-transmissiemechanismen:
• de infectie wordt overgedragen door huishoudelijk contact (via besmette vaat, speelgoed, linnengoed, enz.);
• het virus wordt overgedragen via seksueel contact en via speeksel (zoenen);
• Tijdens de bevalling wordt het virus van moeder op kind overgedragen.
Type 1 virus
HSV type 1 - orale (orale) of labiale herpes. Infectie treedt meestal op in de eerste levensjaren. Type 1 treft voornamelijk de lippen en de nasolabiale driehoek. Maar afhankelijk van de werking van het immuunsysteem en het contactgebied van het virus met het lichaam, kan herpes verschijnen op:
• dermaalomhulsels van de vingers en tenen (voornamelijk de nagelroller van de vingers);
• slijmvlies van de geslachtsdelen, mond, neusholte en ogen;
• weefsels van het zenuwstelsel.
Herpes type 2
HSV type 2 - anogenitaal (beïnvloedt de anus en geslachtsdelen) of genitaal. Meestal vindt infectie plaats door seksueel contact. Kenmerkende symptomen van de ziekte:
• Volgens statistieken komt infectie het vaakst voor tijdens de puberteit;
• vrouwen hebben veel meer kans om herpes type 2 te krijgen dan mannen;
• bestaande antilichamen tegen het herpesvirus type 1 in het lichaam voorkomen geen infectie met het type 2 virus;
• tekenen van huidlaesies van het genitale gebied (perineum, anus, onderste ledematen, billen);
• asymptomatisch of atypisch type 2-virus komt in 70% van de gevallen voor;
• voor type 2-virus zijn recidieven van manifestaties kenmerkend;
• HSV - een infectie die het proces van kwaadaardige degeneratie veroorzaakt: bij vrouwen - de weefsels van de baarmoederhals, bij mannen - de prostaatklier;
• herpes gaat gepaard met gynaecologische aandoeningen en leidt tot verminderde reproductieve functie.
Herpesvirus: symptomen en soorten ziekten
1. Herpetische infectie van de mond:
• er treden ontstekingsprocessen op (gingivitis, stomatitis, faryngitis);
• de ziekte gaat gepaard met hoge koorts en gezwollen lymfeklieren in de nek;
• de patiënt wordt gekweld door malaise en pijn inspieren;
• pijn bij het doorslikken van voedsel;
• huiduitslag kan zich vormen op het tandvlees, de tong, de lippen en het gezicht;
• in sommige gevallen ontwikkelt zich amandelbeschadiging;
• Duur van de ziekte - van 3 tot 14 dagen.
De ernst van het verloop van de ziekte is direct afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem.
2. Infectie van het genitaal kanaal met het herpesvirus. Symptomen:
• koorts;
• hoofdpijn;
• morbide toestand;
• spierpijn;
• jeuk;
• Moeite met plassen;
• vaginale en urethrale afscheiding;
• vergrote en pijnlijke lymfeklieren in de liesstreek;
• karakteristieke huiduitslag in het vulvagebied.
In sommige gevallen verschijnt de uitslag in de anus. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over constipatie, pijn in de anus, impotentie.
3. Herpetische panaritium is een laesie van de zachte weefsels van de vinger, in de meeste gevallen komt het voor bij medisch personeel. Symptomen:
• vinger zwelt op, wordt rood;
• voelt pijn bij palpatie;
• karakteristieke uitslag verschijnt;
• soms gaat de ziekte gepaard met een hoge lichaamstemperatuur;
• lymfeklieren raken ontstoken.
4. Soms tast het herpesvirus ook de inwendige organen aan. Symptomen van inwendige organen:
• slikproblemen;
• pijn op de borst;
• longontsteking: ernstig indien bacterieel enschimmelinfectie;
• hepatitis wordt gecompliceerd door een verhoging van de lichaamstemperatuur, het niveau van bilirubine en transaminasen in het bloed neemt toe, DIC (disseminated intravascular coagulation) kan optreden;
• artritis;
• bijniernecrose, enz.
Infecties van inwendige organen met herpesinfectie komen het meest voor bij immuungecompromitteerde personen.
5. Herpes ooginfectie:
• zere ogen verschijnen;
• Conjunctivaal oedeem;
• visuele beperkingen.
Als het herpesvirus de ogen aantast, kan een visuele beperking of volledige blindheid optreden.
6. Herpetische aanval van het zenuwstelsel:
• herpetische encefalitis: koorts, ontwikkeling van mentale en neurologische aandoeningen;
• herpetische meningitis kan een complicatie zijn van genitale herpes, de symptomen zijn uitgesproken: hoofdpijn, koorts, fotofobie;
• laesies van het autonome zenuwstelsel: de patiënt voelt gevoelloosheid en tintelingen in de billen, heeft moeite met urineren, constipatie, impotentie verschijnt.
De ziekte tast het zenuwstelsel aan bij immuungecompromitteerde mensen.
7. Herpesvirus bij pasgeborenen tast de inwendige organen, het centrale zenuwstelsel en de ogen aan. In de meeste gevallen verschijnen huiduitslag al in de latere stadia van de ziekte. Daarom, als een kind geen herpesuitslag heeft, betekent dit niet dat hij geen herpes heeft.
Herpes simplex tijdens de zwangerschap
Herpes is erg gevaarlijk voor een zwangere vrouw. Tijdens deze periode is het lichaam het meest vatbaar voor verschillende infecties als gevolg van toxicose, hormonale veranderingen, enz. Tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van een herpesinfectie onomkeerbare processen veroorzaken die extreem gevaarlijk zijn voor de foetus.
HSV tijdens zwangerschap (type 1):
• Als een vrouw tijdens een zwangerschapsplanningsperiode geen beschermende antistoffen tegen herpes heeft, is zwangerschap ongewenst.
• Zelfs als een vrouw antistoffen tegen herpes type 1 in haar bloed heeft, kunnen ze infectie met herpes type 2 niet voorkomen.
• De infectie passeert de placenta en tast het zenuwweefsel van de foetus aan.
• Als herpesinfectie optreedt in de eerste helft van de zwangerschap, neemt de kans op foetale misvorming, zowel verenigbaar als onverenigbaar met het leven, toe.
• Als het virus in de laatste stadia het lichaam is binnengekomen, zal de infectie van het kind plaatsvinden tijdens de bevalling, via de doorgang door het geboortekanaal.
Herpesvirus type 2:
• verhoogt het risico op een miskraam;
• veroorzaakt polyhydramnion;
• verhoogt het risico op een miskraam.
Complicaties van het herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap
• Gemiste zwangerschap.
• Spontane miskraam.
• Vroeggeboorte.
• Doodgeboorte.
• Een ongeboren baby kan een hartafwijking krijgen.
• Leidt tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
• Congenitale virale pneumonie.
• HSVeen pasgeboren baby kan epilepsie veroorzaken.
• Baby ontwikkelt hersenverlamming.
• Het kind kan ook doofheid en blindheid ontwikkelen.
Het is belangrijk op te merken dat HSV tijdens de zwangerschap op elk moment moet worden behandeld. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder schade het virus aan het ongeboren kind toebrengt.
Wanneer moet een herpes-antilichaamtest worden gedaan?
• Wanneer er kleine belletjes op de slijmvliezen of de huid verschijnen.
• Voor HIV-infectie of immunodeficiëntie van onbekende oorsprong.
• Wanneer er een branderig gevoel, zwelling en een karakteristieke uitslag in het genitale gebied is.
• Bij de voorbereiding op de zwangerschap moeten beide partners worden getest.
• In aanwezigheid van intra-uteriene infectie van het kind of foetoplacentale insufficiëntie, enz.
HSV-diagnose
De diagnose van het virus bestaat uit de bepaling van antilichamen tegen HSV-types 1 en 2 - LgG en LgM. Voor het onderzoek is het noodzakelijk om veneus of capillair bloed te doneren. Volgens statistieken hebben de meeste mensen over de hele wereld antilichamen tegen HSV. Maar de studie van de antilichaamtiter over een bepaalde periode geeft veel meer informatie over de aanwezigheid van een herpesinfectie in het lichaam.
LgM-antilichamen tegen het herpesvirus blijven ongeveer 1-2 maanden in het bloed, terwijl LgG-antilichamen een leven lang meegaan. LgM-antilichamen zijn dus indicatoren van primaire infectie. Als de LgM-titers op het moment van de test niet waren overschat, maar de LgG-antilichamen hoog zijn, duidt dit op een chronische vorm van het beloopherpesinfectie in het lichaam. LgM-markers stijgen alleen tijdens een verergering van de ziekte.
De aanwezigheid van LgG-antilichamen in het bloed geeft aan dat een persoon drager is van het HSV-virus.
HSV-behandeling
Herpestherapie heeft enkele kenmerken:
• Volledige uitroeiing van het virus is niet mogelijk.
• Er zijn geen medicijnen die kunnen worden gebruikt om infectie te voorkomen.
• HSV type 1 en 2 zijn niet gevoelig voor antibacteriële middelen.
• Voor een kortdurend verloop van het type 1-virus heeft medicamenteuze behandeling geen zin.
Tot op heden is het enige middel voor directe actie op het herpesvirus het medicijn "Acyclovir". Het product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen. Het gebruik ervan in overeenstemming met de instructies vermindert de duur van de ziekte en vermindert het aantal recidieven. Behandeling van een type 2-virus, naast het voorschrijven van het medicijn "Acyclovir", kan immunocorrectors en zoutoplossingen omvatten die de concentratie van het virus in het bloed verlagen.
HSV-complicaties
• Type 2-virus speelt een grote rol bij de ontwikkeling van tumoren zoals baarmoederhalskanker en prostaatkanker.
• HSV type 1 en 2 hebben een zeer negatieve invloed op het verloop van zwangerschap en bevalling. Het risico op foetale misvorming, verenigbaar en onverenigbaar met het leven, spontane miskramen, overlijden van een pasgeborene door een gegeneraliseerde herpesinfectie neemt toe.
• HSV samen met cytomegalovirus draagt bij aan de ontwikkelingatherosclerose.
• Herpes kan het humaan immunodeficiëntievirus activeren als het zich in de inactieve fase bevindt.
Herpetische infectie is geen zin. Met tijdige diagnose en juiste behandeling zal de ziekte de gezondheid niet schaden.
