Tandkanaalbehandeling is een van de meest complexe procedures in de tandheelkunde, die in de geneeskunde wordt behandeld door een speciale tak - endodontie. Het doel van deze procedure is om het binnenste gebied van de tand en wortelkanalen te behandelen die voor het oog verborgen zijn, bezet door de pulp, dat wil zeggen zacht weefsel dat zenuwvezels omvat, samen met bloed- en lymfevaten, evenals bindweefsels.
Hoe worden ze behandeld?
Tandheelkundige wortelkanaalbehandeling omvat het verwijderen van pulp uit de wortelkanalen en een grondige vulling. Bovendien kan de noodzaak om de tandkanalen binnen te dringen worden bepaald door de aanwezigheid van parodontitis (het is een ontstekingsproces dat het botweefsel nabij het bovenste deel van de tandwortels aantast). De aandoening wordt gekenmerkt wanneer het tandkanaal ontstoken is, met een scherpe pijn die vanzelf optreedt en niet als reactie op een of andere stimulus.
Onderzoek
Inspectie van het tandkanaal is gebaseerd op hetzelfdeuitgevoerd ter voorbereiding op de prothese. De levensduur van een inheemse tand na therapie hangt grotendeels af van de basiskwaliteit van kanaalvulling. In het geval dat bijvoorbeeld de kroon wordt vervangen en zo nodig opnieuw wordt geplaatst, kan een onvoldoende uitgehard kanaal leiden tot tandverlies.
Behandelingsregime
Moderne wortelkanaalbehandeling omvat een keuze uit verschillende methoden. Toegegeven, elk van hen is niet compleet zonder het gebruik van een rubberdam door een arts, die perfecte veiligheid en steriliteit garandeert. En om de vulling onder controle te houden nadat het tandkanaal is behandeld, wordt een röntgenfoto gemaakt. Een typisch schema voor wortelkanaalbehandeling ziet er ongeveer zo uit:
- Reiniging van de tandkanalen.
- Vorming en uitbreiding van kanalen.
- Tandwortelkanaalbehandeling.
- Een vulling uitvoeren.
Laten we het nu in detail hebben over de stadia van de behandeling.
Behandelingsstappen
Alle stadia van een wortelkanaalbehandeling gaan meestal gepaard met anesthesie. Na het reinigen van de pulpakamer wordt deze gevuld met medicijnen met kanalen. Daarna wordt de tand hersteld (er wordt een composiet gebruikt samen met een keramische overlay) of wordt er een kroon geplaatst. De procedure van behandeling en vulling kan met recht worden vergeleken met de prestaties van microchirurgie. De operatie wordt immers op een klein gebied uitgevoerd en tegelijkertijd wordt alles gedaan met een nogal slecht zicht voor de arts, wat een hoge professionaliteit en precisie van de tandarts vereist.
Maar goed uitgevoerdendodontische behandeling (d.w.z. wortelkana altherapie) helpt om zelfs ernstig beschadigde tanden te behouden en te redden, en voorkomt bovendien bot- en weke delenziekten. Een wortelkanaalbehandeling kan primair of secundair zijn. Secundair wordt uitgevoerd in moeilijke gevallen van endodontie of onmiddellijk na een mislukte eerste interventie.
Planningstherapie
Na onderzoek van de staat van het tandkanaal, moet de arts een basisbehandelingsplan opstellen en beslissen over de keuze van de methoden. Om bij de probleemkanalen te komen, moet de arts de pulpakamer openen om de weg vrij te maken voor de instrumenten. Vervolgens worden pulp met vervalproducten verwijderd. De volgende stap is om de lengte van het kanaal te bepalen, samen met de voorbereiding voor de vulling. Een röntgenfoto of het gebruik van een speciaal apparaat, een apexlocator genaamd, helpt om deze taak het hoofd te bieden.
Nadat de pulp is verwijderd, kan het lichaam niet langer omgaan met de microscopisch kleine organismen die in de zakken van de kanalen leven. In dit opzicht is het belangrijk dat er geen holtes achterblijven om een nieuw ontstekingsproces te voorkomen. Het is immers simpelweg onmogelijk om alle organismen volledig uit de kanalen te verwijderen, maar je kunt wel voorkomen dat ze nieuwe problemen veroorzaken.
Bekwame vulling is dus een bijzonder cruciaal moment. Hiervoor worden verhardende materialen gebruikt samen met niet-uithardende en vaste elementen. De vuller heeft in de regel een complexe reeks taken. Hij moet blokkerenkanaal, wees duurzaam en veroorzaak geen irritatie. Bovendien moet het doorlaatbaar zijn voor röntgenstralen.
Materialen
Materiaal voor het vullen wordt in de regel door een arts geselecteerd. Want alleen een specialist weet wat in een bepaalde situatie het beste past. Elke variant van de therapeutische vuller heeft zijn eigen kenmerken, dus als verschillende materialen geschikt zijn, zal de arts de voor- en nadelen van elk uitleggen en deze aan zijn patiënt aanbieden om uit te kiezen. Vervolgens gaan we verder met het onderwerp behandeling en bespreken we de vulmethoden.
Vultechnieken
De klassieke manier om tandkanalen van hoge kwaliteit te vullen, houdt in dat ze worden gevuld met een speciaal latexachtig materiaal dat guttapercha wordt genoemd. Er zijn maar een paar vulmethoden die dit materiaal gebruiken. We hebben het over thermafil, laterale condensatie en thermoguttapercha.
Thermafil, samen met laterale laterale condensatie, wordt uitsluitend gebruikt op wortels die toegankelijk zijn voor tandheelkundig werk. Maar hete thermoguttapercha, een warme bewegende massa, kan het hoofdkanaal ook vullen met microkanalen waar de instrumenten niet bij kunnen. Wanneer gestold, blokkeert dit materiaal alle microscheurtjes met poriën, zodat micro-organismen zich er gegarandeerd niet meer in vermenigvuldigen. Eigenlijk is het vullen van de tandkanalen met hete thermoguttapercha de modernste en meest vooruitstrevende methode. De vultijd van het wortelkanaal is in de regel in de orde van grootte van tweeuur.
De indicator van het succes van de therapie van het tandkanaal is het herstel van de werkcapaciteit van de wortel. Is de wortel in orde, dan kun je verder aan de tand werken, bijvoorbeeld een restauratie uitvoeren.
Misschien een tand uittrekken?
Vaak rijst de vraag of het niet makkelijker zou zijn om niet met de behandeling bezig te zijn, maar meteen een tand eruit te trekken en daarna een prothese te plaatsen? Ik moet zeggen dat het helemaal niet makkelijker is. De wortel is immers de basis van de tand, die als basis kan dienen voor protheses. Daarom moet wortel- en kana altherapie serieus worden genomen. De wortel is een complexe behandelingssector (het is zelfs moeilijk om het te zien). Bovendien verschillen de wortelkanalen van de tanden in hun individuele structuur, ze vertakken, dus het is helemaal niet eenvoudig om ze te verwerken. Daarom mag de procedure voor pulpitistherapie alleen worden uitgevoerd in professionele klinieken, waar gekwalificeerde en opgeleide tandartsen werken.
Laten we vervolgens eens nader bekijken hoe de kanalen worden opgeschoond en wat de volgorde van acties is bij het uitvoeren van deze procedure.
Kanaalreiniging
Het hele proces van het reinigen van de tandkanalen bestaat uit de volgende stappen:
- Een controle bij een arts doorstaan en een röntgenfoto van de tand maken. Tandkanalen zijn er in verschillende lengtes en hebben verschillende richtingen. In dit opzicht zijn röntgenfoto's een verplicht onderdeel van de procedure. Door de afbeelding kan de arts zien waar en hoe de kanalen zich bevinden, waardoor hij effectief kan uitvoerenschoonmaken.
- Anesthesie uitvoeren. Anesthetica worden meestal lokaal toegediend door middel van injectie. Door pijnverlichting kan de patiënt de procedure gemakkelijk verdragen.
- Tandisolatie. Met behulp van een speciale rubberen voering wordt de ongezonde tand geïsoleerd. Dit is nodig om te voorkomen dat de desinfecterende oplossing de mondholte binnendringt, omdat het de slijmvliezen sterk kan irriteren en brandwonden kan veroorzaken. Daarnaast is een rubberen pad nodig om te voorkomen dat speeksel in het gereinigde kanaal komt. Speeksel kan een groot aantal van allerlei bacteriën bevatten, waarvan het binnendringen in de kanalen ontstekingen kan veroorzaken. Het reinigen van de tandkanalen is voor velen interessant.
- Opening toegang. De tandarts ruimt de tand op om de toegang tot de kanalen te openen. Dit gebeurt meestal op een plaats die is aangetast door cariës. Met behulp van speciaal gereedschap reinigt de arts de kanaalholte. De dokter lijkt de vijl in het zieke kanaal te schroeven en verwijdert hem dan voorzichtig. Dit maakt het mogelijk om de aangetaste pulp uit het kanaal te verwijderen. Bij elke volgende keer neemt de tandarts instrumenten met een nog grotere diameter. Er wordt schoongemaakt totdat het kanaal vrij is van zachte weefsels.
- Stomerij uitvoeren. Na machinale reiniging met behulp van vijlen blijven pulpdeeltjes met bacteriën in het kanaal achter, daarom wordt voor volledige reiniging de zogenaamde stomerij gebruikt. Een speciale samenstelling, die wordt gebruikt om de tandholte te behandelen, neutraliseert de organismen en lost de overblijfselen van de pulp op. BIJmoderne klinieken gebruiken ultrasone instrumenten als onderdeel van desinfectie. Ze creëren vortextrillingen in de tandholte, waardoor de oplossing tot in de meest afgelegen plaatsen doordringt.
- Vullen uitvoeren. Na chemisch reinigen worden de kanalen van de tand verzegeld. Voor vullingen worden moderne materialen gebruikt die geen allergische reacties veroorzaken en bovendien zijn ze duurzaam. De materiaalkeuze wordt gemaakt door de tandarts, op basis van de kenmerken van de patiënt. Soms worden pinnen geïnstalleerd in plaats van een zegel.
- Re-röntgenfoto. Dit is nodig zodat de arts ervoor kan zorgen dat de kanaalholte volledig wordt afgesloten. Anders neemt het risico op complicaties toe.
- Een tandvulling uitvoeren. Als onderdeel van de laatste fase wordt de tandholte afgesloten met een vulling.
Complicaties
Soms is er kiespijn na een wortelkanaalbehandeling, is dit normaal?
Tanden kunnen gevoelig worden nadat de wortelkanaalbehandeling is voltooid. Vooral als de pijn al was voordat je naar de dokter en de procedure ging. Het is niet eng. Feit is dat het lichaam op deze manier reageert op een vreemd lichaam. Maar na verloop van tijd zal hij er veilig aan wennen, waarna de pijn zeker zal verdwijnen. Het is alleen nodig om hoogwaardige mondhygiëne uit te voeren, deze tijdelijk niet te laden en de instructies van de arts op te volgen. Anders zijn er, afgezien van overmatige gevoeligheid, meestal geen ernstige complicaties meer.
Het belangrijkste is om niet te vergeten dat een kanaalbehandeling helpt om familieleden te reddenmenselijke tanden, wat hun levensduur aanzienlijk verlengt. En in de toekomst, indien nodig, zal een tijdig behandeld kanaal het mogelijk maken om behoorlijk succesvolle protheses uit te voeren op deze hoogwaardige fundering.
We hebben gekeken hoe wortelkanalen worden behandeld.
