Weinigen van ons hebben nog nooit in ons leven een verkoudheid, loopneus, schaafwonden of schrammen gehad. Al deze, zou je kunnen zeggen, ongevaarlijke gezondheidsproblemen, om nog maar te zwijgen van meer ernstige aandoeningen, zoals longontsteking of gastritis, zijn geassocieerd met een pathologisch proces in organen of weefsels, waarvan de naam ontsteking is. Hij heeft, zoals elke ziekte, verschillende stadia - van de eerste, gemakkelijkste en snelst behandelbare, tot de laatste, meest ernstige en onomkeerbare. Hoe ontstaat een ontsteking? Wat gebeurt er op dit moment in ons lichaam? Hoe ontstekingen behandelen? Wat zijn de prognoses en wat zijn de gevolgen? We zullen proberen om elk van de vragen duidelijk en gedetailleerd te beantwoorden.
De essentie van ontsteking
Er zijn duizenden ziekten in de wereld. Ze worden allemaal veroorzaakt door ontstekingsprocessen in menselijke organen, of ze veroorzaken ontstekingen. De stadia van de laatste met verschillende aandoeningen kunnen veranderen, de oorzaken kunnen verschillen, de tekenen kunnen niet samenvallen, maar het resultaat zonder de juiste behandeling is bijna altijd ongeveer hetzelfde - onomkeerbare veranderingen ingezondheid en soms zelfs de dood. Ontsteking heeft echter ook een goede kant. Het komt in het lichaam voor om het te beschermen. Deze functie wordt gedurende miljoenen jaren gevormd tijdens de evolutie van de mens. Dat wil zeggen, ontsteking is zo'n pathologisch proces dat zich ontwikkelt met enige schade om het irriterende middel te elimineren en weefsels te herstellen. Ontsteking kan een triggerknop worden genoemd die de beschermende acties van het lichaam inschakelt en tegelijkertijd een barrière die negatieve processen niet toestaat de ontstoken focus te verlaten. Het accumuleert gifstoffen die bedwelming kunnen veroorzaken. Tijdens ontstekingen worden specifieke deeltjes geproduceerd - deze toxines zijn destructief. En een andere nuttige functie van ontsteking is dat het antilichamen produceert en het immuunsysteem versterkt.
Er is ook een negatief, en veel ervan. Dergelijke processen kunnen leiden tot verstoring van compensatiemechanismen en een bedreiging vormen voor het menselijk leven.
Classificatie
Niet alleen door de plaats van lokalisatie (keel, maag, longen, enzovoort), maar ook door vele andere tekens, classificeren artsen ontstekingen. Zijn stadia zijn als volgt:
- verandering;
- exsudatie;
- proliferatie.
Volgens de vorm van ontsteking zijn er:
- acuut (duurt van enkele minuten tot enkele uren);
- subacute (de cursusperiode wordt berekend in dagen en weken);
- chronisch (verschijnen in gevallen waarin acute of subacute vormen niet genezen, jaren aanhouden, soms levenslang).
Welke vorm dan ookeen ontstekingsproces werd gediagnosticeerd, zijn de oorzaken van het optreden als volgt:
- infectieus (virussen, bacteriën);
- toxisch (blootstelling aan ongezonde chemicaliën);
- auto-immuun (productie van onnodige antilichamen of agressieve cellen door het lichaam);
- purulent-septic;
- traumatisch;
- paraneoplastisch (ontwikkelt zich vooral bij kanker);
- posttraumatisch;
- fysiek (bijvoorbeeld temperatuureffecten die ongunstig zijn voor het lichaam).
De oorzaken van ontsteking, de stadia en vormen van het beloop zijn de belangrijkste kenmerken waarmee artsen de ziekte classificeren. Longontsteking is dus een infectieuze ontsteking van de longweefsels, die acuut en tegelijkertijd exsudatief kan zijn. Laten we onbegrijpelijke termen eens nader bekijken.
Hoe het ontstekingsproces zich ontwikkelt
Het begin van elk type ontsteking zijn dergelijke veranderingen in de structuur van cellen, en daarmee de organen als geheel, waarbij hun normale werking wordt verstoord. Dit bepa alt de tekenen van een ontsteking. In de cel beginnen onder invloed van een ongunstige factor zeer snel veranderingen in het cytoplasma, membraan en kern. Dit proces activeert de productie van zogenaamde mediatoren - speciale biologische chemicaliën die biochemische reacties activeren, dat wil zeggen, aanleiding geven tot een actiepotentiaal. Bemiddelaars omvatten histamine, bradykinine, serotonine en vele andere specifieke middelen. Ze zijn allemaal verantwoordelijk voor verschillende tekenen van ontsteking. Ja, histamineleidt tot de uitzetting van bloedvaten en een toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden. Bradykinine en kallidin zijn betrokken bij het optreden van pijn. In het gebied waar de bloedvaten verwijd zijn, verschijnt het eerste teken van ontsteking - roodheid. Omdat het totale dwarsdoorsnede-oppervlak van de verwijde bloedvaten toeneemt, neemt de volumetrische snelheid van de bloedstroom daarin toe en neemt de lineaire snelheid af. Dit veroorzaakt het tweede teken van ontsteking - een sprong in temperatuur.
In de toekomst wordt elke schakel in de kettingreactie gekenmerkt door een ernstiger manifestatie. Een daling van de lineaire snelheid activeert de productie van rode bloedcellen, die de bloedstroom verder vertragen. Dit verhoogt de trombusvorming, waarbij de bloedvaten volledig kunnen overlappen. Er is een zogenaamde stasis, die de oorzaak is van weefselnecrose. Na stagnatie van bloed in de haarvaten, begint stagnatie in de venulen. Dit leidt tot ophoping van exsudaat in de weefsels. Het volgende teken van ontsteking verschijnt - zwelling, en dan nog een teken - pijn.
Leukocyten, zouten, eiwitten beginnen door de dunnere wanden van de bloedvaten te sijpelen (exsudatie treedt op). In dit geval bewegen leukocyten zich naar de factor die ontsteking veroorzaakte, omdat hun belangrijkste rol fagocytose is. Later, in het ontstekingsinfiltraat (de plaats waar biologische elementen die er niet karakteristiek voor zijn zich ophopen), sterven sommige cellen af, de andere transformeert en verandert bijvoorbeeld in macrofagen.
Samenvattend kunnen we de volgende veelvoorkomende symptomen van ontsteking onderscheiden:
- roodheid;
- temperatuurstijging in het ontstoken gebied of in het lichaam inalgemeen;
- zwelling;
- pijn.
Bovendien zijn veelvoorkomende symptomen:
- ontwikkeling van leukocytose;
- verhoogde BSE in bloed;
- verandering in immunologische reactiviteit (de reactie van het lichaam op de introductie en werking van een ontstekingsfactor);
- tekenen van intoxicatie.
Maar elke ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen. Dus bij longontsteking is het hoesten, piepende ademhaling in de longen, met gastritis, misselijkheid, soms braken, boeren, brandend maagzuur, met blaasontsteking, pijnlijk urineren, enzovoort.
Stadium van wijziging
De term " alternatieve ontsteking" wordt in de moderne geneeskunde bijna nooit gevonden, maar bestaat nog steeds in de diergeneeskunde. Het betekent pathologische veranderingen in sommige organen (nieren, hart, lever, ruggenmerg en hersenen), waarbij necrotische en degeneratieve veranderingen in weefsels (in het parenchym) worden geregistreerd zonder exsudatie en proliferatie. Alternatieve ontsteking komt het vaakst voor in een acute vorm en kan leiden tot volledige vernietiging van het orgaan.
Alteratie is verdeeld in twee ondersoorten - primair en secundair.
Primair is in wezen het resultaat van de introductie van een ontstekingsbron in het lichaam. Secundair is de reactie van het lichaam op schade veroorzaakt door een ontstekingsmiddel. In de praktijk hebben beide geen duidelijke grenzen.
Ziekten die door een dergelijke ontsteking worden veroorzaakt, zijn onder meer buiktyfus, myocarditis, dysenterie en andere. Nu noemen de meeste artsen alternatieve ontstekingennecrose.
Exsudatiestadium
Exsudatieve ontsteking is een fase van het pathologische proces waarbij er een uitgang is van de haarvaten en andere kleine bloedvaten in de holte of in de weefsels van het lichaam van verschillende vloeistoffen (exsudaat). Afhankelijk van wat er precies uitkomt, worden de volgende soorten ontstekingsprocessen onderscheiden:
- serous;
- vezelig;
- purulent;
- rotten;
- catarrhal;
- hemorragisch;
- gemengd.
Laten we ze allemaal eens bekijken.
Serieus
Een andere naam voor de ziekte is sereuze exsudatieve ontsteking. Dit is zo'n pathologisch proces waarbij minimaal 2% en maximaal 8% bloedserumeiwit in het exsudaat wordt gedetecteerd, maar er zijn letterlijk een paar leukocyten. Het komt voor in slijmvliezen en in sereuze dunne, gladde en elastische membranen (bijvoorbeeld in het buikvlies, het borstvlies, het hartzakje). Ontstoken membranen worden dicht, troebel en ruw. Symptomen van ontsteking zijn niet uitgesproken. De patiënt kan een lichte temperatuur en milde pijn ervaren. Oorzaken van deze pathologie:
- chemicaliën (intoxicatie, vergiftiging);
- lichamelijke impact (letsel, waaronder brandwonden en bevriezing, sommige insectenbeten);
- micro-organismen (sticks van Koch, herpes, meningokokken);
- allergie.
Sereuze ontsteking kan acuut of chronisch zijn.
Vezelachtig
Dit type ontsteking wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van leukocyten, monocyten, macrofagen,dode cellen en windingen van fibrine - een bloedplasma-eiwit dat de basis vormt van bloedstolsels. In de ontstoken zone sterven weefsels af en wordt een groot aantal bloedplaatjes gevormd, een dunne vezelige film wordt gevormd, waaronder microben zich actief beginnen te vermenigvuldigen. Vezelontsteking kan croupous en difterie zijn. Met croupous film wordt gevormd op de slijmvliezen van de luchtpijp, peritoneum, longblaasjes, bronchiën. Het groeit niet in het weefsel, dus het kan gemakkelijk worden verwijderd zonder wonden achter te laten. Bij difterie wordt een film gevormd op de slijmvliezen van de darmen, slokdarm en maag. Het blijkt dicht te zijn, alsof het is versmolten met de lagen eronder, dus wanneer het wordt verwijderd, blijven de wonden achter. "Ontsteking op een vrouwelijke manier" - dit wordt soms een soortgelijk proces in de baarmoeder genoemd. Het kan om verschillende redenen voorkomen - infecties (gonorroe, syfilis), onderkoeling, mechanische schade (abortus, bevalling), slechte hygiëne. In alle gevallen, met een acute vorm, zijn er pijn in de geslachtsdelen of in de onderbuik, vaginale afscheiding, koorts. Dit kan leiden tot ziekten van de nieren, het hart, het endocriene systeem. Ontsteking op een vrouwelijke manier, die chronisch is, kan optreden zonder merkbare symptomen, maar leidt tot verklevingen van de eileiders, onvruchtbaarheid. Deze vorm ontwikkelt zich als een vrouw een acute ziekte niet tot het einde geneest, evenals bij sommige soorten infecties (bijvoorbeeld gonokokken), die in de beginfase bijna asymptomatisch zijn.
Purulent en verrot
Als pus aanwezig is in het exsudaat - een specifieke stof die bevatpurulent serum, weefseldetritus, neutrofiele leukocyten, eosonofielen - ontsteking gaat gepaard met etterende processen. Ze worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen, zoals gonokokken, stafylokokken en andere. Vormen van etterende ontsteking:
- abces (ettering);
- phlegmon;
- empyeem.
Abscess treedt op als een onafhankelijk ontstekingsproces of als een complicatie van een eerdere ziekte. Dit vormt een barrièrecapsule die de verspreiding van ziekteverwekkers naar aangrenzende weefsels voorkomt.
Phlegmon verschilt van een abces doordat het geen duidelijk gedefinieerde grenzen heeft. Er zijn veel soorten phlegmon. Dit is subcutaan, en intermusculair, en retroperitoneaal, en perirenaal, en vele andere. Als de phlegmon zich verplaatst naar aangrenzende weefselgebieden, kan sepsis beginnen.
Empyeem lijkt enigszins op een abces, maar er is een aanzienlijke ophoping van pus in de lichaamsholte en er is geen beschermend membraan.
Rotte ontsteking ontwikkelt zich van etterig als rottende microflora in de focus komt. In dit geval treedt weefselnecrose op, die bedwelming van het lichaam van de patiënt veroorzaakt en wordt gekenmerkt door een bedorven geur. Dit type ontsteking is mogelijk bij uitgebreide wonden, bijvoorbeeld tijdens vijandelijkheden, en bij vrouwen met ongeschoolde abortussen. Hoe een ontsteking in zo'n ernstige vorm te behandelen? Alleen therapie met goed geselecteerde antibiotica in combinatie met chirurgie kan de prognose gunstig maken.
Hemorragische
Dit type pathologie isvoortzetting van de bovengenoemde ontstekingsprocessen en ontwikkelt zich als de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten toeneemt, tot een schending van hun integriteit. Tegelijkertijd komt een groot aantal erytrocyten de ontstoken plaats binnen, waardoor het exsudaat donkerrood, bijna zwart van kleur wordt, en als de ontsteking het maagdarmkanaal aantast, wordt hun inhoud chocoladekleurig. Hemorragische ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, soms schimmels, sommige chemicaliën en toxines. Het wordt waargenomen bij ziekten zoals pokken, pest, miltvuur.
Catarrhal
Dit proces is niet onafhankelijk, omdat het wordt gevormd wanneer slijm wordt toegevoegd aan een bestaand exsudaat. Catarre wordt veroorzaakt door de volgende oorzaken:
- infectie (virussen, bacteriën);
- hoge of lage temperaturen (verbranding, bevriezing);
- chemicaliën;
- producten van een onjuist metabolisme.
Voorbeelden zijn allergische rhinitis (hooikoorts, of, in de volksmond, de bekende loopneus), bronchitis, die veranderde in een etterende catarrale vorm, waarbij het slijmvlies van de bronchiën en de luchtpijp ontstoken is. Is het mogelijk en hoe de ontsteking van dit formulier thuis te verwijderen? Traditionele geneeskunde adviseert het gebruik van aromatherapie (adem met oliën van spar, geranium, eucalyptus en anderen). In het geval van catarrale sinusitis, verwijder slijm uit de neus, spoel af met oplossingen van zout, kruiden of gewoon water, druppel vasoconstrictoren in de neus. Met catarrale keelpijn, gorgelen, met catarrale bronchitis, drinkenveel warme vloeistof, doe ademhalingsoefeningen, slik slijmoplossend en antitussiva. Bij elke lokalisatie van catarrale ontsteking wordt medicamenteuze antivirale therapie uitgevoerd, maar antibiotica worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en alleen als er complicaties zijn, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van etterende ontsteking.
Proliferatieve ontsteking
Deze vorm wordt waargenomen bij alle soorten ontstekingen en is het meest actief in de laatste stadia van de ziekte. De term "proliferatie" kan als volgt worden uitgelegd: het is een neoplasma, de geboorte van cellen en hele celstructuren. Dit gebeurt in principe tijdens het herstel van een orgaan of weefsel na een ontsteking, wanneer mesenchymale cellen fibroblasten produceren, die op hun beurt collageen synthetiseren, wat vaak eindigt in littekens. Soorten proliferatieve ontstekingen zijn als volgt:
- granulomatous (met knobbeltjes);
- intermediair (infiltraat wordt gevormd in de lever, myocardium, nieren, longen);
- met de vorming van wratten en poliepen;
- rond vreemde voorwerpen en parasieten.
Acute en chronische ontsteking
Acuut ontstekingsproces ontwikkelt zich snel. Het wordt gekenmerkt door de hierboven aangegeven symptomen, namelijk: roodheid van het getroffen gebied, koorts, zwelling, pijn, exsudaatvorming, verminderde bloedcirculatie in haarvaten en venulen. Chronische ontsteking wordt gekenmerkt door het feit dat met deze vorm werkzame stoffen zich op één plaats beginnen op te hopen.macrofagen. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door de volgende redenen:
1. Sommige parasieten, die door macrofagen worden opgegeten, sterven niet, maar beginnen zich te vermenigvuldigen. Dit wordt bijvoorbeeld waargenomen bij de stokken van Koch, die tuberculose veroorzaken. Macrofagen met daarin levende parasieten gaan naar de actieve productie van ontstekingsmediatoren.
2. Macrofagen eten geen parasieten, maar deeltjes die ze niet kunnen afbreken of weggooien. Deze omvatten complexe complexen, bijvoorbeeld het polysacharide zymosan in gist. Rond dergelijke fagocyten beginnen zich zeer snel granulomen te vormen.
Acute ontsteking, ondanks al zijn ernst, eindigt snel (tenzij het gaat om etterende abcessen), terwijl chronische ontsteking een persoon jarenlang kwelt. Het kan om de volgende redenen niet snel eindigen:
- macrofagen, die ontstekingen veroorzaken, leven heel lang;
- zolang macrofagen leven en actief zijn, is resorptie van granulomen onmogelijk.
Chronische ontsteking in het stadium van remissie van de patiënt stoort praktisch niet en wordt geactiveerd (het stadium van exacerbatie treedt in) wanneer verse, zeer actieve macrofagen worden toegevoegd aan de inflammatoire focus.
Welke ontsteking is gevaarlijker: acuut of chronisch
Ondanks al zijn schijnbare onschadelijkheid, is chronische ontsteking het gevaarlijkst. Ontsteking van de ligamenten van de ledematen leidt bijvoorbeeld tot ziekten zoals reumatoïde artritis, jicht, artritis en andere. De acute vorm van al deze aandoeningen manifesteert zich door pijn,roodheid van het lichaamsgebied rond het brandpunt van ontsteking, koorts. Bij de overgang naar een chronische vorm treedt pijn alleen op onder invloed van enkele externe factoren, zoals weersomstandigheden, hoge lichamelijke inspanning of mechanische belasting. De chronische vorm is echter gevaarlijk met onomkeerbare misvormingen van de ligamenten, kraakbeen, gewrichten, betrokkenheid bij het proces van aangrenzende sectoren van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis wordt de cervicale wervelkolom aangetast), volledige vernietiging van het gewricht en degeneratieve verandering in de ligamenten, wat leidt tot invaliditeit. Ontsteking van de ligamenten van de ledematen kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- blessures;
- verhoogde fysieke activiteit;
- infecties;
- stofwisselingsstoornis.
Ontsteking van de gewrichtsbanden van de keel wordt veroorzaakt door infectie in de bovenste luchtwegen, roken, onderkoeling, inademing van schadelijke gassen, sterk geschreeuw.
De acute vorm manifesteert zich door keelpijn bij praten en slikken, roodheid, koorts, kietelen, heesheid, maar met de juiste behandeling gaat de ziekte snel en spoorloos over. Als de acute vorm chronisch wordt, ontwikkelt de patiënt kortademigheid, zwelt het strottenhoofd op en kan chronische catarrale ontsteking leiden tot atrofie van het slijmvlies.
Hoe een ontsteking te verlichten
Als het lichaam sterk genoeg is en de ontstekingsfactor kan weerstaan, of als deze factor kortdurend en zwak is (bijvoorbeeld een kras op de huid), verdwijnt de ontsteking vanzelf in een paar dagen. U kunt dit proces slechts een klein beetje helpen door de plaats van schade te desinfecteren. Thuis wordt de behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de keel en mondholte (samen met medicamenteuze behandeling) uitgevoerd met behulp van afkooksels van kamille, stinkende gouwe, calendula. Spoelen met een oplossing van frisdrank met toevoeging van een paar druppels jodium helpt goed.
Tijdens een verergering van de chronische vorm van ontsteking van de ligamenten en gewrichten, worden kompressen gebruikt van alcoholtincturen van veel planten (maclura, acacia, sering en andere). Al deze methoden zijn slechts een hulpmiddel. Om de hoofdbehandeling te krijgen, moet u contact opnemen met de artsen. Sommige patiënten hebben haast met het nemen van antibiotica voor ontstekingen van welke etiologie dan ook, die een verslechtering van de aandoening kunnen veroorzaken, tot zelfs een kritieke. Feit is dat antibiotica zijn ontworpen om sommige levende parasieten te bestrijden en nutteloos zijn als de ontsteking door andere oorzaken wordt veroorzaakt. Er zijn meer dan een dozijn groepen van dergelijke medicijnen die bepaalde soorten ziekteverwekkers vernietigen en onschadelijk zijn voor anderen. Het gebruik ervan zonder recept draagt bij aan de verdere ontwikkeling van de ziekte en verergering van de toestand van de patiënt.
Bij chronische vormen van ontsteking is ondersteunende therapie geïndiceerd, die bestaat uit het creëren van bevredigende omstandigheden voor de patiënt, een dieet rijk aan vitamines en het elimineren van irriterende factoren die gevaarlijk zijn voor de gezondheid (overwerk, onderkoeling, stress, enz.). Tijdens perioden van exacerbatie worden medicatie en fysiotherapie uitgevoerd.
