In het artikel zullen we ultrakorte insulines met elkaar vergelijken.
Al bijna een eeuw is de productie van hormonale geneesmiddelen voor patiënten met diabetes de belangrijkste industrie in de farmaceutische industrie. Een kwart eeuw zijn er meer dan vijftig verschillende soorten hypoglycemische medicijnen. Waarom moet een diabetespatiënt meerdere keren per dag ultrakorte insuline in het lichaam injecteren? Hoe verschillen medicijnen van elkaar, hoe wordt de benodigde dosis berekend?
Insulines en hun werkingsduur
Er is momenteel een hele lijst met insulines bekend. Belangrijke indicatoren van het gesynthetiseerde medicijn voor diabetici zijn de categorie, het type, het productiebedrijf en de verpakkingsmethode.
De werkingstijd van ultrakorte insuline op het menselijk lichaam wordt bepaald door verschillende parameters: wanneer de insuline begint te werken na de injectie; maximumzijn concentratie; de totale looptijd van het geld van begin tot eind.
Wat betekent het allemaal? Laten we het uitzoeken.
Ultrakorte insuline is een van de categorieën van de remedie naast langdurig, gemengd en middellang. Als je de curve van het effect van het ultrasnelle hormoon op de grafiek bestudeert, kun je zien dat het sterk stijgt en sterk samentrekt langs de tijdas.
In de praktijk hangt de werkingsduur van korte en ultrakorte insuline af van verschillende factoren, niet alleen van de injectieplaats:
- penetratiegebieden van een bloedsuikerverlagend medicijn (in een bloedcapillair, onder de huid, in een spier);
- masseer de huid in het injectiegebied (knijpen en aaien verhogen de absorptiesnelheid);
- omgevings- en lichaamstemperatuur (verlaagd maakt processen langzamer, en verhoogd, integendeel, versnelt);
- lokalisatie, er kan een puntvoorraad van het medicijn zijn in de weefsels onder de huid;
- individuele lichaamsreactie op de remedie.
Bij het bepalen van de exacte dosis die nodig is om te compenseren voor de koolhydraten die in voedsel worden ingenomen, houdt de patiënt mogelijk geen rekening met blootstelling aan de zon of warme douches, voelt hij symptomen van een daling van de suikerconcentratie. Hypoglykemie heeft symptomen zoals verwardheid, duizeligheid en een gevoel van extreme zwakte door het hele lichaam.
Een paar dagen na de injectie van ultrakorte insuline verschijnt de toevoer onder de huid. Om een aanval van plotselinge hypoglykemie die een coma kan veroorzaken te voorkomen, moet een diabeticus altijd voedingsmiddelen met snelle koolhydraten die suiker bevatten, bakkerssnoepjes "bij de hand" hebben.producten op basis van meel van de hoogste kwaliteit.
De effectiviteit van een injectie met pancreashormoon wordt bepaald door de plaats van uitvoering. Tot 90% wordt geabsorbeerd uit de buik. Dus bijvoorbeeld van een been of arm - 20% minder.
De meest populaire namen van ultrakortwerkende insuline worden hieronder vermeld.
Dosering en timing
Algemene spectruminsulines van verschillende bedrijven kunnen worden uitgewisseld. Humalog ultrakorte insuline wordt geproduceerd in India en de VS. Novorapid wordt geproduceerd door het gezamenlijke Deens-Indiase bedrijf Novo Nordix. Beide geneesmiddelen zijn menselijke insulinesoorten. De eerste heeft twee verpakkingsopties: in een etui en in een flacon. Het hormoon "Apidra" wordt in Duitsland geproduceerd door het bedrijf "Sanofi-Aventis", het zit in spuitpennen. Alle apparaten in de vorm van speciale ontwerpen die eruitzien als een inktvulpen hebben onmiskenbare voordelen ten opzichte van traditionele spuiten en flacons:
- ze zijn nodig voor mensen met een slecht gezichtsvermogen, omdat de dosering wordt bepaald door hoorbare klikken;
- via hen kan het medicijn via kleding worden toegediend, op elke openbare plaats;
- naald is dunner in vergelijking met insuline.
Geïmporteerde medicijnen die Rusland binnenkomen, zijn gelabeld in het Russisch. Houdbaarheidsdata (tot twee jaar - normaal) en productiedata staan vermeld op de fles en de verpakking. Vooruitzichten van maakbedrijven spreken van tijdelijke panden. Instructies zitten in de pakkettentheoretische waarden worden aangegeven, en het is op hen dat een diabeet moet worden geleid.
Wanneer begint het?
Ultrakorte insulines beginnen onmiddellijk te werken, binnen enkele minuten nadat ze onder de huid zijn geïnjecteerd. De "korte" beginnen van 15 tot 30 minuten. De werkingsduur is iets verlengd. De patiënt zal binnen een uur het maximale effect voelen van de introductie van "supersnelle" medicijnen.
De duur van de climax duurt een paar uur. Het v alt op de periode van intensieve vertering van voedsel in de maag, de invoer van glucose in het bloed als gevolg van de afbraak van complexe koolhydraten. De stijging van de glycemie wordt gecompenseerd door volledig toegediende insuline als de dosis correct is ingesteld.
Er is een regelmaat vastgesteld, die als volgt is: een verhoging van de dosering heeft ook invloed op de periode van invloed van een bloedglucoseverlagend middel, binnen het bereik dat in de instructies is aangegeven. In werkelijkheid duren snelle hormonen tot vier uur als de dosering minder dan twaalf eenheden is.
Bij een hogere dosis neemt de duur met nog eens twee uur toe. Het wordt niet aanbevolen om meer dan twintig eenheden ultrakortwerkende insuline tegelijk toe te dienen. Er is een aanzienlijk risico op hypoglykemie. Overtollige insuline wordt niet door het lichaam opgenomen, het is nutteloos en zelfs schadelijk.
"Intermediate" en "long" soorten fondsen zijn onduidelijk, omdat ze een prolongator hebben toegevoegd. Het type ultrakorte insuline verschilt. Het is transparant en schoon, zonder vlekken, insluitsels en troebelheid. Zo eenexterne eigenschap scheidt verlengde insuline en ultrakorte.
Een ander significant verschil tussen de soorten insuline is de uitvoering van de "korte" intramusculair, intraveneus en subcutaan, en de "lange" - uitsluitend subcutaan.
Verboden activiteiten
Diabetici mogen niet:
- gebruik een sterk verlopen product (meer dan 2-3 maanden);
- koop het medicijn op niet-geverifieerde plaatsen;
- freeze.
Je moet voorzichtig zijn met een onbekende, nieuwe fabrikant. Het is raadzaam om het medicijn in de koelkast te bewaren bij een temperatuur van +2 tot +8. Insuline voor huidig gebruik moet worden bewaard op kamertemperatuur die geschikt is voor conservering, niet in de koelkast.
Drugsvergelijking
Specialisten schrijven de medicijnen Actrapid, Humuline, Homoral, Rapid, Insuman het vaakst voor.
Ze lijken qua werking absoluut op een natuurlijk hormoon. Ze hebben slechts één verschil: ze kunnen worden gebruikt voor zowel het eerste als het tweede type diabetes. Bovendien kunnen ze worden gebruikt door patiënten met ketoacytose en na een operatie, tijdens de zwangerschap.
De meest populaire ultrakorte insuline is Humalog, dat zelden bijwerkingen veroorzaakt en zeer effectief is gebleken.
Apidra en ultrakorte insuline Novorapid worden iets minder vaak voorgeschreven. Ze zijn insuline glulisine of lieproinsuline oplossing. In hun actie lijken ze allemaal op biologisch. Direct na toediening da alt de bloedglucosespiegel en voelt de patiënt zich beter.
Speciale toepassingen
Sommige mensen met een specifiek circadiaans ritme produceren bij zonsopgang veel hormonen: cortisol, glucagon, adrenaline. Het zijn antagonisten van de insulinesubstantie. Hormonale afscheiding door individuele kenmerken kan snel en heftig plaatsvinden. Een diabetespatiënt heeft 's ochtends hyperglykemie. Dit syndroom komt vaak voor. Het is bijna onmogelijk om het te elimineren. De enige uitweg uit de situatie is een injectie met ultrakorte insuline van maximaal zes eenheden, vroeg in de ochtend.
Meestal worden ultrasnelle remedies vóór de ma altijd gemaakt. Door de hoge efficiëntie kunt u zowel tijdens de ma altijden als direct erna injecteren. De korte duur van het effect van insuline dwingt de patiënt om gedurende de dag veel injecties te doen, waarbij de natuurlijke productie van de alvleesklier voor de inname van koolhydraatproducten wordt nagebootst. Door het aantal ma altijden, tot 5-6 keer.
Om significante metabole stoornissen in coma of pre-coma toestanden, met infecties en verwondingen, snel te elimineren, worden ultrakorte preparaten gebruikt zonder te combineren met langdurige. Door middel van een glucometer, dat wil zeggen een apparaat om het suikergeh alte te bepalen, bewaken ze de glycemie en herstellen ze de decompensatie van de ziekte.
Niet iedereen kent de namen van ultrakorte insulines. Ze worden besproken in het artikel.
Kenmerken voor het berekenen van de dosering van ultrasnelle insuline
De bepaling van de dosis hangt af van de functie van de alvleesklier om zijn eigen insuline te produceren. De mogelijkheden zijn eenvoudig te testen. Er wordt aangenomen dat het endocriene orgaan in een gezonde toestand zo'n hoeveelheid hormoon per dag produceert dat het 0,5 eenheden per kilogram gewicht nodig heeft. Dat wil zeggen, indien nodig, voor een diabeticus met een gewicht van 70 kg ter compensatie van 35 eenheden of meer, kunnen we spreken van een volledige stopzetting van de alvleeskliercellen.
Ultrakorte insuline is in dit geval nodig, in combinatie met langdurige insuline, in de volgende verhoudingen: 40 tot 60 of 50 tot 50.
De acceptabele optie wordt bepaald door de endocrinoloog. Als de alvleesklier gedeeltelijk niet meer in staat is om met een dergelijke functie om te gaan, is een correcte berekening vereist.
De behoefte van het lichaam aan 'supersnel' gedurende de dag varieert ook. Voor het ontbijt 's ochtends heb je twee keer zoveel nodig als de verbruikte broodeenheden, 's middags - anderhalf,' s avonds - dezelfde hoeveelheid. Het is noodzakelijk om rekening te houden met sportactiviteiten en fysiek werk van de patiënt. Als de belasting klein is, blijft de insulinedosering meestal ongewijzigd.
Bij bodybuilding is het bijvoorbeeld raadzaam om maximaal vier extra broodeenheden te eten tegen de achtergrond van een normale glycemie.
Toepassing in bodybuilding
Op het gebied van bodybuilding wordt actief gebruik gemaakt van een eigenschap als een significant anabool effect, namelijk als volgt: cellen nemen aminozuren actiever op; eiwitbiosynthese neemt dramatisch toe.
Bij bodybuilding, ultrakortwerkende insulineook gebruikt. De stof begint 5-10 minuten na toediening te werken. Dat wil zeggen, de injectie moet vóór of direct na de ma altijd worden uitgevoerd. De maximale insulineconcentratie wordt 120 minuten na toediening waargenomen. De beste medicijnen zijn Actrapid NM en Humuline Regular.
Ultrakorte insuline bij bodybuilding heeft geen invloed op de werking van de lever en de nieren, evenals op de potentie.
Preventie van lipodystrofie
Een diabeticus moet ook zorgen voor de preventie van lipodystrofie. Het is gebaseerd op het falen van immuunprocessen, wat leidt tot de vernietiging van vezels onder de huid. Het verschijnen van geatrofieerde gebieden als gevolg van frequente injecties wordt niet geassocieerd met een hoge dosis van het medicijn of een slechte compensatie voor diabetes.
Insuline-oedeem daarentegen is een zeldzame complicatie van endocriene ziekten. Om de injectieplaats niet te vergeten, kunt u het schema gebruiken waarbij de buik (armen, benen) per dag van de week in sectoren is verdeeld. Na een paar dagen is de huidbedekking van het geperforeerde gebied vrij veilig hersteld.
Wat is goed of slecht aan ultrakorte insuline voor diabetes?
Voors en tegens
In vergelijking met de korte humane soorten insuline, kunnen de ultrakorte nieuwere tegenhangers nadelen en voordelen opmerken. Ze hebben een eerder climax van actie, maar dan dalen hun bloedspiegels meer dan wanneer je een simpele injectie met korte insuline toedient. Omdat ultrakorte insuline een meer abrupte climax heeft, is het moeilijk om te weten hoeveel koolhydraten je moet eten om te kunnennormalisatie van de bloedsuikerspiegel. Het soepele effect van kortwerkende insuline is meer in overeenstemming met de opname van voedsel door het lichaam dan het volgen van een koolhydraatarm dieet om diabetes onder controle te houden.
Maar er is een andere kant. Injectie van korte insuline wordt 40-45 minuten voor een ma altijd gedaan. Als je sneller gaat eten, heeft dit type insuline geen tijd om in te grijpen en zal de bloedsuikerspiegel sterk stijgen. Ultrakorte nieuwste soorten insuline werken veel sneller, binnen 10-15 minuten na de injectie, en dit is erg handig, omdat een persoon van tevoren niet precies weet hoe laat hij moet eten. Bijvoorbeeld tijdens het eten in een restaurant. Bij het volgen van een koolhydraatarm dieet wordt gewoonlijk aanbevolen om kort voor de ma altijd humane insuline te gebruiken. U moet ook ultrakorte insuline bij de hand houden als dat nodig is. De praktijk leert dat ultrakorte insuline een minder stabiel effect heeft op de bloedsuikerspiegel dan korte insuline. Hun werking is minder voorspelbaar, zelfs wanneer ze in lage doses worden geïnjecteerd, zoals bij diabetespatiënten die een koolhydraatarm dieet volgen, en vooral bij standaard hoge doses. Bovendien moet u onthouden dat ultrakorte soorten insuline veel krachtiger zijn dan korte. Eén eenheid Humalog zal suiker ongeveer 2,5 keer actiever verminderen in vergelijking met één eenheid insuline kort. Apidra en Novorapid zijn 1,5 keer sterker dan korte insuline. De hoeveelheid "Humalog" moet dus gelijk zijn aan een kwart van de dosering van korte insuline, "Apidra" of "NovoRapida" - tweederde. Dit is indicatieve informatieexperimenteel verfijnd.
Nu weten we welke insulines ultrakort zijn.
Het belangrijkste doel is om een suikersprong na een ma altijd te minimaliseren of volledig te voorkomen. Om dit te doen, wordt de injectie vóór de ma altijd gegeven met een tijdsmarge die voldoende is voor het begin van de insulinewerking. Aan de ene kant willen mensen de bloedsuikerspiegel verlagen op het moment dat verteerd voedsel deze begint te verhogen. Als de injectie echter te vroeg is, zal de suiker sneller dalen dan door voedsel wordt verhoogd. De praktijk leert dat het wenselijk is om ongeveer 40-45 minuten voor een koolhydraatarme ma altijd korte insuline te injecteren. De enige uitzondering zijn patiënten met de ontwikkeling van diabetische gastroparese - verminderde maaglediging na het eten. Zelden komen diabetici voor bij wie kortwerkende insuline om de een of andere reden bijzonder langzaam in de bloedbaan wordt opgenomen. Ze worden gedwongen om het anderhalf uur voor de ma altijd te injecteren. Het is erg ongemakkelijk. In dit geval moet u de nieuwste ultrakorte voorbereidingen gebruiken, waaronder Humalog de snelste is.
Ultrakorte insulineprijs
De kosten van dergelijke insuline zijn vanaf 1700 roebel. voor inpakken. Het is vrij duur. De prijs is afhankelijk van de regio en de apotheekketen.
