Vandaag de dag kan elk stel de geboorte van kinderen plannen en hun seksleven beheersen dankzij de verdiensten van de farmaceutische industrie. Dankzij een enorme keuze aan anticonceptiva kunt u de juiste beschermingsmethode kiezen tegen zwangerschap en/of seksueel overdraagbare aandoeningen.
Overzicht van enkele anticonceptiva
De lijst met beschermingsmiddelen en -methoden wordt geschat op een tiental posities of meer. Dit is coïtus interruptus, en de kalendermethode, en het gebruik van zaaddodende middelen (de zogenaamde niet-hormonale pillen en zetpillen), en gewone condooms, en hormonale pleisters, ringen en het spira altje, en injecties, en pleisters, en orale anticonceptiva. Lees hieronder meer over elke methode, en vooral over anticonceptiepillen.
Coïtus onderbreking
De meest onbetrouwbare opties voor anticonceptie zijn coïtus interruptus en de kalendermethode. PPA is over het algemeen moeilijk een anticonceptiemethode te noemen. De essentie van de methode is om te extraheren:penis voor ejaculatie.
Bij 60% van de paren die PAP gebruiken, vindt zwangerschap plaats in het eerste jaar van het gebruik van de methode. Ja, en volgens statistieken werd 80% van de vrouwen die 'per ongeluk' zwanger werden, juist beschermd door onderbroken geslachtsgemeenschap. Het probleem is dat niet alle mannen het begin van de ejaculatie voelen. Eén "verkeerde" beweging en de kans om zwanger te worden neemt aanzienlijk toe.
Kalendermethode
De methode is iets efficiënter dan de vorige - 65%. Per 100 vrouwen zijn er 10-15 zwangerschappen die op deze manier het risico van anticonceptie nemen. Deze methode wordt relevanter na 30 dan voor jonge meisjes. Alleen meisjes en vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus kunnen het zich veroorloven om op deze manier beschermd te worden.
De essentie van de methode is om de zogenaamde gevaarlijke dagen op de kalender te berekenen en tijdens deze periode geen seks te hebben. Over het algemeen is vanaf de 16e dag tot de verwachte start van de volgende menstruatie de kans op conceptie het grootst. De gevaarlijkste dagen vallen in het midden van de cyclus - van de 12e tot de 18e dag van de cyclus (met een cyclus van 28 dagen).
Nadelen: fouten, onregelmatige cyclus, waarbij het bijna onmogelijk is om de dag van de eisprong nauwkeurig te berekenen, hormonale verstoringen. Er zijn andere nuances - als geslachtsgemeenschap een paar dagen voor de verwachte eisprong plaatsvond, kunnen spermatozoa meerdere dagen in het genitaal kanaal leven en het ei zelfs na zo'n schijnbaar lange tijd bevruchten. Om de betrouwbaarheid van deze anticonceptiemethode te vergroten, moet u leren hoe u gevaarlijke dagen correct kunt berekenen. Naast de kalendermethode kunt u:gebruik ovulatieteststrips of volg de basale temperatuurgrafieken.
Spermiciden en niet-hormonale pillen
Een andere niet erg effectieve manier (70% betrouwbaarheid) zijn zaaddodende middelen. Dit zijn speciale stoffen die in de vagina worden gebracht en een negatief effect hebben op spermatozoa, waarna ze de vrouwelijke eicel niet meer kunnen bevruchten. Geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme worden in apotheken verkocht in de vorm van zetpillen, crèmes, capsules of tabletten, die direct voor de seks worden geïnjecteerd.
Dergelijke niet-hormonale anticonceptiepillen (welke zijn beter om te kiezen, beoordelingen van verschillende soorten - hieronder) worden gebruikt door veel vrouwen die om de een of andere reden bang zijn om conventionele OK (orale anticonceptiva) te nemen. Dergelijke niet-hormonale tabletten worden aanbevolen voor gebruik bij premenopauzale vrouwen, patiënten met endocriene systeemdisfunctie, individuele gevoeligheid en een bijwerking op conventionele OK. Belangrijk is dat deze anticonceptiepillen kunnen worden gebruikt met GW (borstvoeding).
Hoe kies je niet-hormonale anticonceptiva? De beoordeling van de beste wordt gepresenteerd door dergelijke tablets:
- "Pharmateks". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, crèmes en zetpillen. De gemiddelde prijs van een pakket van 12 tabletten is 250 roebel.
- "Gynekoteks". Dezelfde vorm van release, de prijs is 100 roebel voor dezelfde 12 tabletten.
- "Benatex". De kosten van 10 tabletten zijn 250-300 roebel.
- "Erotex". Prijs 5 st. – 110roebel.
- "Kontratex".
Hoe pillen kiezen? Het is raadzaam om een arts te raadplegen, anders is het de moeite waard om tijdens het gebruik op persoonlijke gevoelens te focussen. Sommige pillen veroorzaken bijvoorbeeld jeuk bij sommige vrouwen, die verdwijnt als ze overstappen op een ander merk medicijnen.
Barrière-anticonceptie
Barrièremethoden beschermen niet alleen tegen bevruchting en ongewenste zwangerschap, maar ook tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Maar de betrouwbaarheid van dergelijke middelen is niet 100% (bovendien is geen enkel anticonceptiemiddel 100% betrouwbaar, behalve volledige onthouding van elke vorm van seksueel contact), maar bedraagt slechts ongeveer 85%. Barrièremethoden omvatten het gebruik van condooms, maar ze kunnen ook breken, en dan zullen alle inspanningen tevergeefs zijn en de sensaties van geslachtsgemeenschap smeren.
Hormonale pleisters en ring
Andere niet-invasieve methoden zijn pleisters en een hormoonring. De effectiviteit van dergelijke fondsen bereikt 92%. De pleister hecht aan de huid, maar is merkbaar, moet regelmatig worden vervangen en is niet geschikt voor gebruik door vrouwen die meer dan 90 kg wegen. De ring wordt in de vagina ingebracht, maar heeft ook nadelen: in sommige gevallen kan het een verandering in de aard van menstruatiebloedingen veroorzaken en de regelmaat van de menstruatie verstoren. Deze methoden hebben geen contraceptieve bijwerkingen zoals het behandelen van acne, het verlichten van PMS-symptomen of het voorkomen van seborroe.
Implantaten en injecties
Hormonale implantaten en injecties zijn in wezen hetzelfde oraalanticonceptiva, d.w.z. anticonceptiepillen, alleen met een ander werkingsmechanisme. Als stoffen uit tabletten via het spijsverteringskanaal worden opgenomen, worden injecteerbare anticonceptiva intramusculair toegediend. De frequentie van injecties is eenmaal per maand of elke drie maanden. Implantaten worden in de schouder ingebracht en hoeven slechts eens in de vijf jaar te worden vervangen. De effectiviteit van methoden is 90-99%.
Dergelijke anticonceptie kan echter migraine, veranderingen in de menstruatiecyclus, hormonale verstoringen, verminderd libido of gewichtstoename veroorzaken. Injecties en implantaten worden over het algemeen niet gebruikt door jonge vrouwen die nog niet zijn bevallen. Deze anticonceptiemethode is meer geschikt voor vrouwen van in de dertig en veertig die niet van plan zijn in de nabije toekomst een kind te krijgen.
Intra-uterien apparaat
De op één na meest effectieve anticonceptiemethode na de anticonceptiepil is het spira altje. De methode verwijst ook naar de barrière, alleen de spiraal wordt in de baarmoederholte geïnstalleerd, waardoor het embryo niet kan fixeren. Maar de installatie van een spiraal kan een verandering in de aard van de menstruatie veroorzaken, veroorzaakt soms intermenstruele bloedingen, pijn, verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende ontstekingen en het begin van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva beschermen tegen ongewenste zwangerschap, maar niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. De nieuwere anticonceptiepillen hebben een bijkomend voordeel: veel medicijnen bevatten de actieve vorm van foliumzuur, waardoor ze gemakkelijkersymptomen van PMS, hebben een antidepressieve werking, helpen acne te bestrijden, verbeteren de conditie van huid en haar. De betrouwbaarheid van OK is 99,7%, maar deze anticonceptiemethode vereist voorafgaand overleg met een gynaecoloog, aandacht en organisatie van een vrouw bij het nemen ervan. Het is deze methode van geplande anticonceptie die verder zal worden besproken.
Classificatie van OK door hormoongeh alte
Alle anticonceptiepillen zijn onderverdeeld in 2 grote groepen: gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) en minipillen. COC's bevatten een oestrogeenanaloog en een progestageen. Het werkingsmechanisme van dergelijke pillen is dat ze het begin van de eisprong blokkeren (de rijping van het ei en de gereedheid voor conceptie), de implantatie van het ei in de baarmoederholte onmogelijk maken vanwege de "klierregressie" en het slijm verdikken, die de beweging van spermatozoa naar de vrouwelijke voortplantingscel verstoort.
COC's worden in groepen verdeeld op basis van de variatie van hormonen en hun inhoud. Er zijn dus monofasische, twee- en driefasige tabletten (daarover later meer), evenals microgedoseerde, laaggedoseerde en hooggedoseerde COC's. Microdosed OK is geschikt voor jonge meisjes, aangezien het geh alte aan werkzame stoffen in tabletten minimaal is. De classificatie van dit type anticonceptiepil is als volgt:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (de enige driefasige tabletten in de lijst met microdoses).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Oc's met een lage dosis zijn geschikt voor zowel jonge als oudere vrouwen en kunnen worden gebruikt door patiënten die intermenstruele bloedingen ervaren bij het gebruik van microdosistabletten. Dergelijke anticonceptiepillen zijn geschikt voor vrouwen die zijn bevallen. Bovendien voorkomen lage doses OC's haargroei op ongewenste plaatsen, elimineren ze een vette huid en acne en verminderen ze de manifestaties van seborroe.
De rangschikking van laaggedoseerde anticonceptiepillen wordt weergegeven door de volgende COC's:
- "Yarina.
- Zhanine-tabletten.
- "Silhouet".
- "Diana".
- Femoden-tabletten.
- "Drie-merci".
- "Lindinet".
- Pillen "Cilest".
- "Minisiston" en anderen.
Hoge dosis OK kan alleen worden ingenomen op advies van een gynaecoloog. Dergelijke geneesmiddelen worden in de regel voor therapeutische doeleinden gebruikt (voor de behandeling van endometriose, hormonale stoornissen en andere ziekten). In de rangschikking van anticonceptiepillen met een hoge concentratie aan hormonen zijn OK:
- "Niet-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Een ander type anticonceptiemiddel - minipil - bevat alleen progestageen. De minipil heeft alleen invloed op het voortplantingssysteem op lokaal niveau:
- verhoog de viscositeit en hoeveelheid baarmoederhalsslijm, wat de vrije beweging van spermatozoa verstoort;
- verander de biochemische en morfologische structuur van het baarmoederslijmvlies, waardoor het onmogelijk wordt om het embryo te fixeren, zelfs in geval van bevruchting.
De minipil blokkeert de eisprong volledig bij slechts de helft van de vrouwen, maar dit heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van de pillen als beschermingsmethode.
De classificatie van de minipil-type anticonceptiepil wordt weergegeven door de volgende producten:
- "Charozetta" (800 roebel per verpakking).
- "Laktinet" (530 roebel).
- "Orgametril" (1100 roebel).
- "Exluton" (1250 roebel).
Er is ook noodanticonceptie, die wordt gebruikt als er onbeschermde seks heeft plaatsgevonden, wat kan leiden tot zwangerschap. Deze anticonceptiepillen worden binnen 72 uur na de seks ingenomen. Een bekend voorbeeld van een OK van dit type is Postinor. U moet de anticonceptiepil binnen 72 uur na het vrijen innemen, anders heeft noodanticonceptie geen effect. Je kunt zulke medicijnen niet altijd gebruiken.
Monofasische, bi- en trifasische preparaten
COC's verschillen ook in de variatie in het geh alte aan hormonen, te verdelen in monofasisch, tweefasig en driefasig. In monofasische tabletten verandert het percentage stoffen niet in elke tablet, in tweefasentabletten verandert de verhouding van actieve componenten in de eerste en tweede helft van de cyclus, in driefasentabletten verandert het percentage stoffen driemaal doorverpakking.
Monofasische anticonceptiepillen:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouet";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon en anderen.
Tweefasen OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" en anderen.
Driefasenmedicijnen worden vertegenwoordigd door Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol en anderen.
Hoe u de juiste anticonceptiepil kiest
Je kunt de anticonceptiepil niet zelf kiezen of zelfs met de hulp van een apotheker in een apotheek. Om het juiste anticonceptiemiddel te vinden, moet u naar de dokter gaan. De gynaecoloog zal de patiënt interviewen, nagaan of er ziekten zijn (of deze in het verleden zijn geweest) en welke, en zal een onderzoek uitvoeren. Tijdens het onderzoek zal de gynaecoloog het gewicht en de bloeddruk van de patiënt meten, de conditie van de huid beoordelen, de borsten palperen en testen voorschrijven. Mogelijk moet u ook een oogarts bezoeken, omdat langdurig gebruik van OC's het risico op verschillende oogziekten verhoogt.
Pillen die het beste bij de patiënt passen, kiest de arts afhankelijk van het fenotype. Het fenotype houdt rekening met de groei en het uiterlijk van een vrouw, de borstklieren, de mate van beharing, de conditie van de huid, het haar, bestaande chronische ziekten, de aard en frequentie van de menstruatie,de aanwezigheid en ernst van PMS enzovoort.
Er zijn drie hoofdfenotypes:
- Vrouwen van korte of gemiddelde lengte met een droge huid en droog haar. Menstruatie is overvloedig en lang, de cyclus is meer dan 28 dagen. Dergelijke patiënten zijn geschikt voor COC's met een gemiddelde en hoge dosis, bijvoorbeeld "Milvane", "Trisiston", "Femoden" en andere.
- Vrouwen van gemiddelde lengte, met normaal vet haar en normale huid, met middelgrote borsten. Er zijn geen symptomen van PMS bij dit type vrouwen of ze veroorzaken geen negatieve, pijnlijke gevoelens. De menstruatiecyclus is standaard - 5 dagen, elke 28 dagen. Geschikte tabletten zijn Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol en andere (de meeste COC's op de markt).
- Vrouwen die lang zijn, onderontwikkelde borstklieren, vettig haar en een vettige huid. Menstruatie is frequent en pijnlijk, maar schaars, PMS-symptomen zijn vaak ernstig. Geschikte tabletten "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Beoordeling van orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva zijn te divers om een algemene ranglijst te vormen. Maar toch stellen de aanbevelingen van gynaecologen en patiëntbeoordelingen ons in staat om enkele van de beste COC's van de nieuwe generatie te benadrukken. De beoordeling van anticonceptiepillen wordt weergegeven door dergelijke medicijnen:
- "Jess". Ze vervullen niet alleen een directe functie, dat wil zeggen, ze beschermen tegen ongewenste zwangerschap, maar behandelen ook een aantal gynaecologischeziekten, hormoonafhankelijkheid, verbetering van de conditie van huid en haar, verminderen de manifestaties van PMS en verlichten pijnlijke menstruaties. Hoe anticonceptiepillen "Jess" te drinken? Volgens de instructies moet u beginnen met het innemen vanaf de eerste dag van de menstruatie, roze pillen moeten elke dag worden ingenomen en van de 25e tot de 28e dag - neem wit (placebo). Start na het einde van de cyclus het volgende pakket.
- "Jess Plus". Dezelfde "Jess", alleen de samenstelling bevat ook een actieve vorm van foliumzuur, die de psycho-emotionele toestand normaliseert en onaangename gevolgen vermijdt als zwangerschap optreedt: het lichaam zal klaar zijn om een kind te baren, ondanks het nemen van pillen. Als de patiënte besluit te stoppen met het gebruik van OC's om zwanger te worden, kan de planning al in de volgende cyclus na het stoppen beginnen. Daarnaast is Jess Plus een anticonceptiepil waar je niet dik van wordt. Dit laatste wordt bevestigd door feedback van patiënten.
- Pillen "Janine". Volgens de meisjes en vrouwen die Janine namen, vermindert dit medicijn enigszins het seksuele verlangen, maar is het betrouwbaar. Bovendien is "Janine" een anticonceptiepil waar je niet dik van wordt, wat door veel beoordelingen wordt bewezen.
- Marvelon. OK worden aanbevolen voor gebruik door vrouwen na 25-35 jaar die in de vruchtbare leeftijd zijn, maar al zijn bevallen. Het geh alte aan hormonen is minimaal, maar de tabletten zijn geschikt voor patiënten die seksueel actief zijn. Net als andere OK verbetert "Marvelon" het uiterlijk, de huidconditie enhaar, normaliseert de hormonale balans en vermindert de haargroei op ongewenste plaatsen.
- "Regulon", gebruiksaanwijzing, prijs, waarvan beoordelingen voor veel vrouwen interessant zijn, kost ongeveer 1150 roebel (63 tab.). Tabletten moeten dagelijks worden ingenomen, van de eerste tot de eenentwintigste dag van de cyclus. Daarna volgt een pauze van zeven dagen. Na een pauze moet u opnieuw beginnen met het innemen van het medicijn "Regulon", zelfs als uw menstruatie nog niet is gestopt. Instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen moeten worden bestudeerd voordat ze worden gekocht. De meningen van de patiënten zijn tegenstrijdig: sommige vrouwen werden geïrriteerd en kwamen aan, merkten een significante verslechtering van het welzijn en een mislukken van de menstruatiecyclus op, anderen waren helemaal tevreden met het medicijn, terwijl anderen niet bij hen pasten.
- "Depo-Provera". Tabletten worden aanbevolen voor vrouwen na veertig jaar en kunnen worden gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten gynaecologische aandoeningen. Er zijn injecties - artsen zeggen dat Depo-Provera veel effectiever is dan in de vorm van tabletten.
- "Pharmateks". Dit is een niet-hormonaal anticonceptiemiddel dat rechtstreeks in de vagina wordt ingebracht in de vorm van zetpillen. Het wordt aanbevolen om "Pharmatex" te gebruiken voor vrouwen ouder dan 45 jaar die een actief seksleven hebben.
- "Yarina". Het medicijn is laag gedoseerd en heeft een anti-adrogeen effect. Sommige patiënten beweren dat ze erin slaagden zwanger te worden terwijl ze Yarina strikt volgens de instructies innamen. Hoe anticonceptiepillen "Yarina" te nemen? U moet elke dag OK drinken, vanaf de 1e dag van de cyclus, in de aangegeven volgordeop blister.
- "Lactinet" is geen gecombineerd middel, maar een minipil die een aantal contra-indicaties heeft, dus u moet een arts raadplegen voordat u het inneemt. De tabletten zijn geschikt voor vrouwen ouder dan 45 jaar, patiënten met diabetes, spataderen, rokers, vrouwen die borstvoeding geven.
- Anticonceptiepillen "Silhouette". Veel patiënten merken een zichtbare verbetering van het uiterlijk van huid en haar, stabilisatie van de menstruatiecyclus, vermindering van pijn tijdens de menstruatie en symptomen van PMS. Maar de anticonceptiepillen van Silhouette kunnen gewichtstoename veroorzaken - ongeveer de helft van de vrouwen klaagt over deze bijwerking.
Bijwerkingen van het nemen van anticonceptie
Betrouwbare, veilige (als u een gynaecoloog raadpleegt voordat u begint) en handige anticonceptiemethode - anticonceptiepillen. Bijwerkingen bestaan echter ook. Onder hen:
- misselijkheid;
- gebrek aan menstruatie;
- gebrek aan eetlust;
- gewichtstoename;
- onkarakteristieke afscheiding tussen perioden;
- duizeligheid, hoofdpijn;
- afname van het libido;
- zwelling van de benen;
- pijn op de borst.
Als er bijwerkingen optreden, moet de anticonceptiepil worden stopgezet.
Contra-indicaties voor het nemen van
Contra-indicaties voor het nemen van OK kunnen zijn:
- hypertensie;
- nierpathologie;
- zwangerschap;
- ernstige ziektencardiovasculair systeem;
- Migraine van onbekende oorsprong;
- voorbereiding voor operatie;
- overgewicht (meer dan 30%);
- roken na 35 jaar (voor sommige pillen is dit geen contra-indicatie - je hebt een verplichte doktersconsultatie nodig);
- diabetes mellitus (je kunt wat OK toepassen) enzovoort.
Het al dan niet nemen van anticonceptiepillen is een persoonlijke keuze voor elke vrouw. Dit is een betrouwbare anticonceptiemethode, die handig is voor mensen met een actief seksleven. Tegelijkertijd zijn er een aantal bijwerkingen die optreden als u de verkeerde remedie kiest. Het belangrijkste bij het kiezen en nemen van anticonceptiepillen is dus het advies van een gynaecoloog.
