Behandeling en dieet voor diabetes mellitus - deze vraag is elk jaar voor een toenemend aantal Russen van belang. Dit is tenslotte een van de meest voorkomende ziekten bij mensen in de werkende leeftijd. Volgens statistieken lijden momenteel ongeveer 285 miljoen mensen op de planeet aan diabetes. Als je de tegenvallende voorspellingen mag geloven, dan zou dit cijfer in de komende anderhalf jaar met 150 miljoen mensen kunnen groeien. Onder de leiders in deze lijst zijn de landen van Noord-Amerika. Rusland staat op de vierde plaats wat betreft de prevalentie van de ziekte. Elk jaar nemen ongeveer 750.000 mensen insuline.
Soorten ziekte
Tijdige behandeling en dieet voor diabetes kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. Anders zou hij bang moeten zijn voor vrij ernstige complicaties. Bijvoorbeeld hersenbeschadiging of vaatziekten. Daarom is het zo belangrijkeen competente behandeling in een vroeg stadium uitvoeren.
Er zijn verschillende soorten ziekten, die zich onderscheiden door de soorten complicaties die optreden, de oorzaken van het optreden en de complexiteit van de behandeling van de ziekte zelf. Laten we elk van de classificaties afzonderlijk bekijken. Etiologisch onderscheidt diabetes door de redenen die tot het ontstaan ervan hebben geleid:
- Type DM1 treft vooral mensen onder de 30 jaar. Dit is diabetes type 1, ook wel insulineafhankelijk genoemd. De belangrijkste symptomen die het kenmerken zijn: overmatige eetlust, dorst, gewichtsverlies, vaak plassen. De ziekte verschijnt als gevolg van een storing in het koolhydraatmetabolisme als gevolg van de vernietiging van bètacellen in de pancreas. Tegelijkertijd stopt de laatste met het leveren van de insuline die nodig is voor het lichaam. Als het onbehandeld blijft, kan het coma of zelfs de dood veroorzaken.
- Type 2-diabetes wordt als niet-insulineafhankelijk beschouwd. In de regel lijden ze aan een genetische aanleg, evenals op hoge leeftijd. Tegelijkertijd wordt insuline alleen in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd als een persoon een actieve levensstijl leidt, goed eet en het suikergeh alte in het lichaam controleert. In dit geval kunnen patiënten last hebben van hypertensie, obesitas, hyperkaliëmie. Ze hebben mogelijk een verminderde nierfunctie, hart- en vaatziekten.
- Zwangerschapsdiabetes wordt ook wel zwangerschapsdiabetes genoemd. Het is geïsoleerd in een aparte groep, omdat zwangerschap niet kan worden toegeschreven aan een ziekte - het is een natuurlijke toestand van het lichaam. Deze vorm verschijnt eerst, maar na de bevalling ingaat in de meeste gevallen over. Wetenschappers beschouwen dit type ziekte als symptomatisch. Het moet worden gevreesd omdat het het risico op geboorteafwijkingen bij de baby en zelfs foetale sterfte verhoogt. Bovendien kan diabetes jaren na de bevalling verergeren.
- In sommige gevallen is het niet mogelijk om de ziekte vast te stellen, daarom stellen artsen over de hele wereld voor om een type diabetes van onbepaald type te classificeren.
Er zijn ook soorten diabetes die kunnen worden veroorzaakt door infecties, endocrinopathieën, vernietiging van de alvleesklier, genetische factoren. Er zijn verschillende soorten diabetes, afhankelijk van de soorten complicaties. In dit geval kunnen bloedvaten, zenuwen en het gezichtsvermogen worden aangetast, evenals het diabetisch voetsyndroom.
Bij het classificeren van diabetes volgens de ernst van de behandeling, onderscheiden ze:
- Een milde vorm van diabetes type 2 die in de vroege stadia van de ziekte moet worden behandeld. Tegelijkertijd voelt de patiënt spierzwakte, een droge mond en behoudt hij zijn vermogen om te werken. In dit stadium is geen insuline nodig.
- Matige diabetes wordt gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. De patiënt moet systematisch medicijnen gebruiken die de bloedsuikerspiegel verlagen, of insuline. Tegelijkertijd mag hij bijna al het voedsel dat aan zijn behoeften voldoet.
- Een ernstige vorm vereist dagelijkse insuline-inname, aangezien er verwaarloosbare koolhydraten in het lichaam zijn: ze worden allemaal uitgescheiden in de urine. Met een zorgvuldige en juiste behandeling kan een ernstige graad van de ziekte worden vertaald in matige ernst.
Moderne methoden
In Rusland lijden de meeste patiënten aan diabetes type 2. Een groot aantal mensen bevindt zich in een pre-diabetische toestand, wanneer de ziekte nog niet kan worden gediagnosticeerd, maar hun suikerspiegels zijn steevast verhoogd. Momenteel zijn er verschillende manieren om met deze ziekte om te gaan.
Een van de meest effectieve diëten wordt beschouwd. Bij de behandeling van diabetes weigert een persoon alcohol volledig, gebruikt zoetstoffen. Er zijn veel diëten die worden gebruikt voor een of andere vorm van de ziekte. Het belangrijkste is om niet zelf te beslissen welke je moet volgen, maar zorg ervoor dat je een arts raadpleegt.
Diabetesverlagende medicijnen worden ook wel antidiabetica genoemd. Deze medicijnen helpen de bloedsuikerspiegel op een bepaald niveau te houden. Ze zijn geschikt voor patiënten die zelf insuline produceren, maar het is niet genoeg. Dergelijke medicijnen worden aanbevolen in combinatie met lichamelijke activiteit en een dieet.
De meest populaire behandeling voor diabetes is insuline. Het wordt meestal voorgeschreven samen met hypoglykemische medicijnen. Deze methode voor de behandeling van diabetes mellitus wordt gebruikt voor ketose, gewichtsverlies, vóór de operatie en voor eventuele complicaties bij patiënten met type 2-diabetes. Insuline is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding, zwangerschap, in coma en bij hemorragische aandoeningen.
Een van de belangrijkste principes van de behandeling van diabetes is dat de patiënt regelmatigbloedsuikerspiegel beoordelen. Hiervoor wordt glucose in het bloedserum gemeten. De controle wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. Dit helpt bij het kiezen van de meest effectieve behandeling. Het grensbereik van glucosewaarden voor elke patiënt wordt door de arts bepaald. In dit geval laten ze zich in de meeste gevallen leiden door gemiddelde cijfers. Op een lege maag mag het niet hoger zijn dan 6 mmol per liter, en na enige tijd na het eten mag de indicator niet hoger zijn dan 8.
Specifieke behandeling van verschillende soorten diabetes
De meest voorkomende overtredingen zijn de eerste en tweede soort. Bij de behandeling van deze variëteiten heeft de ziekte zijn eigen bijzonderheden. Bij het eerste type ziekte heeft de patiënt gedurende zijn hele leven insulinetherapie nodig. Tegelijkertijd moet hij het glucosegeh alte in het lichaam evalueren, lichamelijke opvoeding volgen en worden geobserveerd door een endocrinoloog. Volledige eliminatie van diabetes is in dit geval alleen mogelijk met transplantatie van de pancreas, evenals insulaire cellen. Dit is echter een dure en uiterst pijnlijke methode. Bovendien moet u na de transplantatie voortdurend immunosuppressiva gebruiken.
Type 1 diabetici moeten zeker een streng dieet volgen. Het belangrijkste is om moeilijk verteerbare vetten op te geven. 30% van de dagelijkse voeding moet uit vetten, eiwitten bestaan - minimaal 20% van de dagelijkse norm. De rest van de hoeveelheid stoffen die het lichaam ontvangt, moet worden ingenomen door koolhydraten. Zorg ervoor dat u het gebruik van alcohol beperkt. De dagelijkse calorie-inname is onderworpen aan strikte controle.
Er zijn verschillende soorten management in de internationale praktijkdiabetes type II. Patiënten worden geadviseerd om te sporten, een koolhydraatarm dieet, hormonale injecties en bepaalde medicijnen, evenals een goed dieet om hun suikerniveaus te reguleren en stabiel te houden. Lichamelijke opvoeding draagt trouwens bij aan het verwijderen van overtollige koolhydraten uit het lichaam.
De dagelijkse voeding moet een grote hoeveelheid vitamines en mineralen bevatten, de zoutinname verminderen. Wandelen, zwemmen, fietsen zijn welkom.
Kenmerken van voedsel
Dieet speelt een speciale rol in de normen voor diabetesmanagement. De meeste experts zijn van mening dat het grootste resultaat wordt bereikt met fractionele voeding, dat wil zeggen vijf tot zes keer per dag. Elke dag - drie hoofdma altijden van twee tot drie ma altijden. Het wordt ook aanbevolen dat de patiënt twee of drie snacks van één gerecht maakt. In het ideale geval moet je elke dag op hetzelfde tijdstip eten, waardoor je de gewoonte van het regime ontwikkelt.
Elke ma altijd moet het lichaam een bepaald aantal calorieën ontvangen. Hun verdeling over de dag is als volgt:
- ontbijt - 25%;
- tweede ontbijt - 10-15%;
- lunch - 25-30%;
- snack - 5-10%;
- diner - 20-25%;
- tweede diner - 5-10%.
Er zijn ook nog een paar regels voor dieet en diabetesbehandeling die het therapeutische effect aanzienlijk kunnen vergroten:
- De laatste ma altijd moet minstens drie uur voor het slapengaan zijn.
- Tijdens de ma altijd, gerechten metvezelrijk moet eerst worden gegeten.
- Als er snoep in het dieet van de patiënt zit, moet dit bij de hoofdma altijd worden gegeten.
- Het is verboden om te eten na stress of lichamelijke inspanning.
- Het is belangrijk om met mate te eten. Gulzigheid moet worden vermeden en de tafel verlaten met een licht hongergevoel.
Koken
Bij diabetes zijn er bepaalde regels bij het koken die moeten worden gevolgd. Een langdurige warmtebehandeling van producten wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen. Eten kan het beste gestoomd of gekookt worden. Onthoud dat warmtebehandeling de glycemische index verhoogt. Het is slecht voor een diabetespatiënt. Het wordt niet aanbevolen om gefrituurde, gegrilde gerechten te eten, evenals halffabrikaten, fastfood. Het is verboden om ketchup, mayonaise, saus aan voedsel toe te voegen.
Producten met een hoog zetmeelgeh alte mogen niet fijngemalen of gekookt worden, zodat de stof minder wordt opgenomen. Zorg er daarom voor dat granen niet worden verteerd en kook aardappelen in het algemeen in de schil. Het wordt aanbevolen om gerechten niet te warm en niet te koud te serveren. De optimale temperatuur is van 15 tot 70 graden.
Productindex
Glycemische index is het vermogen van bepaalde voedingsmiddelen om glucose te verhogen. Deze indicator moet gelijk zijn aan het caloriegeh alte en het koolhydraatgeh alte. Bij het opstellen van verschillende diëten moet er rekening mee worden gehouden.
Merk op dat hoe hogerglycemische index van producten in de tabel voor diabetici, hoe sneller we een stijging van de glucosespiegels mogen verwachten. Bij een gelijke hoeveelheid koolhydraten mag een hogere index worden verwacht in die producten die minder plantaardige vezels en meer enkelvoudige koolhydraten bevatten.
Laag wordt beschouwd als een glycemische index van minder dan 40, gemiddeld - van 40 tot 70, hoog - meer dan 70. De waarde ervan is belangrijk voor patiënten met ernstige diabetes type 2 en voor insulineafhankelijke patiënten. Een tabel met producten met een glycemische index helpt diabetici bij het navigeren.
| Product | Glycemische index |
| Basilicum, peterselie, vanilline, oregano, kaneel | 5 |
| Bladsla | 9 |
| Avocado | 10 |
| Sojabonen, spinazie, rabarber, tofu, pinda's, augurken, augurken, prei, olijven, uien, pesto, courgette, gember, champignons, asperges, pijnboompitten, walnoten, pistachenoten, hazelnoten, chilipepers, verse komkommers, brussels en bloemkool, selderij, zemelen, broccoli, cashewnoten, amandelen | 15 |
| Aubergine, sojayoghurt, pindakaas, artisjok | 20 |
| Pompoenpitten, kruisbessen, sojameel, aardbeien, mungbonen, aardbeien, verse frambozen, rode aalbessen, groene linzen, kersen | 25 |
| Passievrucht, verse mandarijnen, melk, pure chocolade, gele linzen, bosbessen, bosbessen, bosbessen, vetvrije kwark, tomaten, peren, jam,bieten, knoflook, wortelen, sperziebonen, grapefruit, abrikozen, bruine linzen, sojamelk | 30 |
| Gist | 31 |
| Tomatensap | 33 |
| Perzik, compote, nectarine, granaatappel, bonen | 34 |
| Vetvrije natuurlijke yoghurt, fructose-ijs, pruim, kweepeer, sesam, sinaasappel, Chinese noedels, doperwtjes, appel, kikkererwten, zwarte rijst | 35 |
Voedingsmiddelen met een gemiddelde glycemische index zijn ook acceptabel, maar minder vaak.
| Product | Glycemische index |
| Abrikozen, pruimen, pasta, wortelsap, boekweit, gedroogde vijgen | 40 |
| Volkoren ontbijt | 43 |
| Druiven, sinaasappelsap, bruine rijst, kokos, grapefruitsap | 45 |
| Venbessen | 47 |
| Appelsap, kaki, bruine rijst, lychee, mango, ananassap, cranberrysap, kiwi, basmati | 50 |
| Perziken in blik, zandkoekjes, sushi, bulgur, mosterd, spaghetti, druivensap, ketchup | 55 |
| Arabische pita, suikermaïs | 57 |
| Papaya | 59 |
| Havermout, cacaopoeder, mayonaise, meloen, langkorrelige rijst, lasagne, suikerijs, banaan, kastanje | 60 |
| Pizza op een dunne bodem met kaas en tomaten | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macaroni en kaas | 64 |
| Volkoren- en roggebrood, ingeblikte groenten, sorbet, zoete aardappel, gekookte aardappelen, ahornsiroop, rozijnen, gesuikerde muesli, jam, marmelade | 65 |
| Tarwemeel | 69 |
Voedingsmiddelen met een hoge glycemische index worden niet aanbevolen voor diabetici en zijn voor sommige patiënten verboden.
| Product | Glycemische index |
| Couscous, griesmeel, bruine en witte suiker, risotto, gerst, chips, croissant, noedels, frisdrank, chocoladerepen | 70 |
| gierst | 71 |
| Rijstpap, Frans stokbrood, pompoen, watermeloen | 75 |
| Donuts | 76 |
| Kraker | 80 |
| Aardappelpuree | 83 |
| Popcorn, rijstpudding, hamburgerbroodjes, gestoofde of gekookte wortelen | 85 |
| Witte Rijst | 90 |
| Abrikozen uit blik | 91 |
| Rijstnoedels | 92 |
| Gefrituurde en gebakken aardappelen, aardappelschotel, broodjes | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Gemodificeerd zetmeel, toast, glucose | 100 |
| Data | 103 |
| Bier | 110 |
Dieet voor diabetes type 1
Help bij het begrijpen van de inhoud van nuttige en schadelijkestoffen in bepaalde producten zullen u helpen in winkels voor diabetici. De diëten zelf verschillen afhankelijk van het type ziekte dat de patiënt heeft.
Kenmerken van het dieet voor diabetes type 1 zijn dat de inname van koolhydraten niet strikt mag worden beperkt. Men denkt dat dit leidt tot glucose-intolerantie of hypoglykemisch coma.
In dit geval is het belangrijk dat de patiënt rekening houdt met de geconsumeerde koolhydraten. Het dieetmenu voor diabetes type 1 moet een verscheidenheid aan groenten bevatten. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de consumptie van bewerkte voedingsmiddelen, fastfood, de hoeveelheid vloeistof met een hoog suikergeh alte, vruchtensappen te verminderen. Je moet koolhydraten niet vergeten: als ze schaars zijn, kan het suikergeh alte tot een minimum worden teruggebracht.
Tabel 9
Maar wat voor soort dieet er nodig is voor diabetes type 2, er is geen consensus. Er zijn verschillende voedingsprincipes die in details verschillen. In de Sovjetpraktijk werd een benadering gebruikt, waarvan de auteur de gastro-enteroloog Pevzner was. Hij stelde verschillende diëten samen voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder een schending van het metabolisme van koolhydraten.
De antidiabetische methode was nummer negen op de lijst, vandaar dat het bekend staat als tabel nummer 9. Het type 1 diabetesdieet is in dit geval voor patiënten met de ernstigste stadia van de ziekte.
Het belangrijkste dieet is vetarm voedsel en groenten. De hoeveelheid koolhydraten mag in dit geval niet hoger zijn dan 300 g voordagen moeten eiwitten voldoen aan de fysiologische norm (80 g per dag), groente en dier worden ongeveer gehalveerd. De optimale hoeveelheid vet is 90 g. Overdag moet u minstens anderhalve liter vloeistof drinken.
Voorbeeldmenu
Wat mag je eten tijdens een dieet met diabetes? De dagelijkse calorie-inname van tabel 9 voor patiënten met een normaal gewicht is 2500 kcal.
In dit geval wordt de consumptie van pasta en pastaproducten, brood, bieten, wortelen en aardappelen geminimaliseerd. Het verbod omvat jam, marmelade, geraffineerde suiker, ijs, zoetwaren, gedroogd fruit en zoet fruit.
Als de patiënt overgewicht heeft, moet de dagelijkse calorie-inname worden teruggebracht tot 1.500-1.700 kcal. De maximale hoeveelheid koolhydraten per dag is 120 g Worsten, reuzel, worstjes, groente en boter, spreads, margarine, mayonaise, zure room, kwark, room, vette kaas, zaden, noten, vet vlees zijn uitgesloten van het dieet.
Richtlijnen van de Amerikaanse Diabetesvereniging
Tijdens het dieet voor diabetes zijn de voedingsmiddelen die zijn toegestaan en verboden voor patiënten in de meeste aanbevelingen hetzelfde. De American Diabetes Association verbiedt bijvoorbeeld de consumptie van snelle koolhydraten en beperkt ook de totale hoeveelheid koolhydraten in het dieet aanzienlijk.
Een voorbeeldig dieet voor diabetes is erop gericht ervoor te zorgen dat suiker niet stijgt:
- Ontbijt: havermoutpap of boekweitpap, kwark, roerei.
- Lunch: eerst - gepureerde groentesura, koolsoep zonder vlees; voor de tweede -rundergoulash, viskoekjes, gekookt vlees; garnering - groentesalades, stoofpot, gestoofde kool.
- Snack: gekookt ei, groenteschotel, kefir.
- Diner: voorgerecht en bijgerecht, dat is toegestaan tijdens de lunch.
In de diabeteswinkel vind je gemakkelijk alles wat je nodig hebt. In veel opzichten zijn deze aanbevelingen vergelijkbaar met de vereisten van tabel nummer 9, maar tegelijkertijd zijn er niet zulke strikte beperkingen op vetten. De nadruk ligt vooral op het behouden van een evenwicht tussen vetten van verschillende klassen.
