Een pathologische aandoening waarbij lucht of andere gasmengsels zich ophopen in de pleuraholte (spleetachtige ruimte tussen de pariëtale en viscerale pleura die elke long omringen) wordt pneumothorax genoemd. Symptomen, oorzaken en behandeling van deze aandoening worden in het artikel besproken.
Algemene informatie
Negatieve druk is kenmerkend voor de pleuraholte in een normale toestand, dit zorgt voor een adequaat ademhalingsmechanisme. Als de pleurale vellen beschadigd zijn (bijvoorbeeld als gevolg van een breuk van een deel van de long of bronchus), en lucht de pleuraholte binnendringt, wordt de druk gelijk aan de atmosferische druk of overschrijdt deze. De lucht die de pleuraholte is binnengekomen, leidt tot compressie van de long, veroorzaakt de ineenstorting en uitsluiting van de ademhaling. Bij een groot luchtvolume wordt de intacte long ook aan compressie onderworpen, daarnaast is er een verplaatsing van de mediastinale organen (grote bloedvaten, hart). Dit alles verstoort het mechanisme van bloedcirculatie en ademhaling aanzienlijk.
Pneumothorax: symptomen van pathologie
Deze ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:
- Plotseling optredende pijn op de borst - acuut, verergerd tijdens inspiratie. Pijn kan uitstralen naar de schouder van de aangedane zijde.
- Plotseling ontwikkelende kortademigheid - kortademigheid, snelle oppervlakkige ademhaling.
- Droge hoest.
- Verhoogde hartslag.
- Het verschijnen van koud zweet op de huid.
- Algemene zwakte.
- Angst voelen.
-
Cyanose van de huid (als er sprake is van stoornissen in de bloedsomloop en luchtwegen).
spontane pneumothorax symptomen
Ziekteformulieren
-
Open pneumothorax. Symptomen in deze toestand zijn als volgt: de lucht die de pleuraholte is binnengedrongen via een beschadigde grote bronchus of borstwond, communiceert met de omgeving, tijdens het inademen komt lucht de pleuraholte binnen en verlaat deze tijdens het uitademen. De druk in de pleuraholte wordt vergeleken met de atmosferische druk, waardoor de long instort en het ademhalingsproces wordt uitgeschakeld.
- Pneumothorax gesloten ontwikkelt zich wanneer lucht de pleuraholte binnendringt als gevolg van een defect in de pleura. Er is geen communicatie tussen de pleuraholte en de omgeving en de ingesloten lucht neemt niet in volume toe. Gesloten pneumothorax heeft klinisch het mildste verloop. Lucht in een kleine hoeveelheid kan vanzelf oplossen. Als er een gesloten pneumothorax is opgetreden, zijn de symptomen in dit geval als volgt: pijn aan de beschadigde kant van de borst,bleke huid, kortademigheid.
-
Tension (valvulaire) pneumothorax. Dit type pathologie is het ernstigst. Een symptoom van kleppneumothorax is de vorming van een middelgrote klepstructuur met een grote wond en beschadiging van de bronchus, waardoor lucht de pleuraholte kan binnendringen tijdens het inademen en voorkomen dat deze naar de externe omgeving ontsnapt. Het luchtvolume in de pleuraholte neemt toe. Dit veroorzaakt verplaatsing en compressie van de mediastinale organen met ernstige bloedsomloop- en ademhalingsstoornissen.
pneumothorax gesloten
Pneumothorax: oorzaken van ziekte
Afhankelijk van de oorzaken worden verschillende soorten ziekten onderscheiden.
Spontane pneumothorax
Symptomen van pathologie worden veroorzaakt door een ruptuur van een deel van de long of bronchus, die niet gepaard gaat met mechanische schade aan de borstkas of long. Spontane pneumothorax kan zijn:
1. Primair (idiopathisch), ontstaan zonder duidelijke reden. Jonge mannen met een hoge gest alte van 20-40 jaar zijn vatbaarder voor deze aandoening. Meestal ontwikkelt pathologie zich als gevolg van:
- genetisch bepaalde deficiëntie van het enzym alfa-1-antitrypsine, dat pathologische veranderingen in de longen veroorzaakt;
-
aangeboren zwakte van het borstvlies, die gemakkelijk kan barsten van het lachen, hevig hoesten, intense lichamelijke inspanning, diep ademhalen;
-
drukval door diep duiken, duiken, vliegen in een vliegtuig.
pneumothorax behandeling
2. Secundair (symptomatisch), wanneer spontane pneumothorax zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een bestaande longpathologie. Symptomen van de ziekte treden op als gevolg van:
- luchtwegaandoeningen, het kan bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte zijn (een chronische ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem die zich ontwikkelt onder invloed van verschillende omgevingsfactoren, waarvan roken de belangrijkste is, wat de ontwikkeling van chronische veroorzaakt ademhalingsfalen), cystische fibrose (erfelijke ziekte, die wordt gekenmerkt door een schending van de activiteit van de klieren van externe secretie), ernstige verergering van bronchiale astma;
- infectieziekten van de longen, zoals tuberculose (een infectieziekte veroorzaakt door mycobacteriën), longabces (een beperkt brandpunt van ontsteking van het longweefsel, dat wordt gekenmerkt door smelten van het longweefsel en de vorming van een holte gevuld met etterende inhoud), ontsteking van de longen (pneumonie) op achtergrond van hiv-infectie;
- longziekten gekenmerkt door bindweefselbeschadiging: fibroserende alveolitis, lymfangioleiomyomatose, sarcoïdose, histiocytose X;
- systemische bindweefselpathologieën met longaantasting: systemische sclerodermie, reumatoïde artritis, dermatomyositis;
- tumoren (longkanker).
Traumatische pneumothorax
De oorzaken van dit fenomeen zijn borstletsel:
- stomp trauma;
- penetrerende wond.
Iatrogene pneumothorax
Deze pathologie is het resultaat van bepaalde medische manipulaties:
- pleurale of longbiopten;
- lek;
- plaatsing subclavia-katheter;
- kunstmatige longventilatie.
Diagnose
Om de diagnose pneumothorax te stellen, moeten de symptomen van de pathologie tijdens het medisch onderzoek zorgvuldig worden bestudeerd door een specialist. Diagnose omvat de volgende activiteiten:
- Onderzoek van de patiënt: auscultatie (luisteren) van de longen, onderzoek van de borstkas.
- Röntgenfoto van de borst, die lucht in het borstvliesgebied kan detecteren. De procedure is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van pneumothorax.
- Bloedgasanalyse.
- Computertomografie, waarmee u de oorzaken van de ontwikkeling van secundaire spontane pneumothorax kunt identificeren. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als radiografie niet informatief genoeg is.
- Elektrocardiografie, waarmee hartafwijkingen bij kleppneumothorax (spanningspneumothorax) kunnen worden opgespoord.
-
Overleg met longarts en thoraxchirurg.
symptomen van gesloten pneumothorax
Noodgeval
Je moet weten hoe je eerste hulp moet verlenen bij een pathologische aandoening als pneumothorax. De symptomen zouden moeten zijn:signaal voor dringende medische actie. De patiënt moet allereerst vrije toegang tot zuurstof krijgen, hem kalmeren en onmiddellijk een arts bellen.
Open pneumothorax omvat het opleggen van een occlusief verband dat het beschadigde gebied van de borstwand afdicht. Een verband dat geen lucht doorlaat, kan worden gemaakt van polyethyleen of cellofaan en een dikke laag katoengaas.
Valvulaire pneumothorax vereist een onmiddellijke pleurale punctie om de long te helpen uitzetten, vrij gas te elimineren en mediastinale verplaatsing te voorkomen.
Maatregelen om pathologie te bestrijden
Als een pneumothorax wordt gediagnosticeerd, omvat de behandeling de volgende activiteiten:
- Pleurale punctie, waarbij lucht uit de pleuraholte wordt gezogen.
- Chirurgische sluiting van gescheurde bronchiën, longen, borstwandwonden.
- Drainage van de pleuraholte met de oprichting van een drainagebuis waardoor lucht uit de pleuraholte wordt verwijderd.
- Als de pijn ernstig is bij een aandoening zoals pneumothorax, kan de behandeling het gebruik van pijnstillers omvatten.
- Zuurstoftherapie (continue toevoer van zuurstof via speciale slangsystemen).
-
Pleurodese - een procedure voor fusie van de pleura met behulp van een operatie of de introductie van speciale medicijnen in de pleuraholte (als pneumothoraxes terugkerenvaak).
pneumothorax oorzaken
Complicaties en gevolgen
Pneumothorax is een ernstige aandoening die kan leiden tot:
- Intrapleurale bloeding.
- Pleuritis - ontsteking van het borstvlies, die wordt gekenmerkt door de vorming van verklevingen die schendingen van de uitzetting van de long veroorzaken.
- Subcutaan emfyseem - een fenomeen waarbij lucht ontsnapt in het onderhuidse vet. De aandoening wordt bepaald door gebieden met zwelling, zwelling van het onderhuidse weefsel: wanneer u erop drukt, klinkt een karakteristiek geluid, vergelijkbaar met het kraken van droge sneeuw.
- Lucht die het weefsel van het mediastinum binnendringt. In dit geval wordt compressie van grote bloedvaten en het hart waargenomen.
- In bijzonder ernstige gevallen (met een grote hoeveelheid schade, een aanzienlijke doordringende wond van de borst), is een dodelijke afloop niet uitgesloten.
Preventie
Om pneumothorax te voorkomen, moet u zich aan bepaalde regels houden:
- Behandel longziekten snel.
- Stop met roken.
- Vermijd borstletsel.
-
Als pneumothoraxes vaak voorkomen, wordt een pleurodese (fusie van de pleura) aanbevolen.
open pneumothorax symptomen
Conclusie
In dit artikel hebben we een ziekte als pneumothorax besproken. Symptomen, oorzaken en principes van de behandeling van pathologie werden door ons overwogen. Voor elke pneumothoraxonmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt voor chirurgische behandeling is noodzakelijk. Met adequate moderne therapie is de prognose van spontane pneumothorax meestal gunstig. De aard van gelijktijdige borstletsels beïnvloedt het succes van de behandeling van traumatische pneumothorax. Pas goed op jezelf en blijf gezond!
