Het normale functioneren van het menselijk lichaam hangt rechtstreeks af van de toestand van het skelet. Een verminderde botdichtheid zorgt ervoor dat ze verzwakken, wat kan leiden tot fracturen. Meestal wordt een dergelijke pathologie gediagnosticeerd bij vrouwen die zich in de postmenopauzale periode bevinden. Maar soms komt de ziekte op jongere leeftijd voor, zowel bij vrouwen als bij mannen. Een afname van de botdichtheid is de belangrijkste manifestatie van een ziekte zoals osteopenie. Wat het is? Waarom komt het voor? Wat zijn de symptomen en behandeling? Osteopenie gaat vooraf aan zo'n ernstige ziekte als osteoporose, dus pathologie kan niet worden genegeerd.
Redenen
Waarom de ziekte osteopenie zich ontwikkelt, is tegenwoordig niet helemaal bekend. Botten worden dunner met de leeftijd. Dit is een volledig natuurlijk proces. Wanneer een persoon een bepaalde periode bereikt, worden oude botweefselcellen veel sneller vernietigd dan nieuwe worden gevormd. De piek van botgroei vindt plaats op de leeftijd van dertig, daarna neemt dit proces af. Met de maximaal mogelijke botdikte wordt de kans op het ontwikkelen van osteopenie aanzienlijk verminderd.
Ook osteopenie van de botten kan optreden alsals een persoon aanvankelijk zijn dichtheid heeft verminderd.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie
Osteopenie ontwikkelt zich het vaakst:
- vrouwen;
- met een dunne lichaamsbouw;
- voor Europeanen;
- op oudere leeftijd;
-
langdurig gebruik van corticosteroïden, maag- en anticonvulsiva;
- met alcoholmisbruik en roken;
- door een onevenwichtige voeding (vitamine D-tekort);
- met een zittende levensstijl;
- als gevolg van het drinken van koolzuurhoudende dranken;
- in strijd met de opname van voedingsstoffen in de darm;
- na chemotherapie voor kwaadaardige tumoren;
- na blootstelling aan ioniserende straling.
Bovendien kan de pathologie erfelijk zijn.
Osteopenie: symptomen van de ziekte
Met de ontwikkeling van deze ziekte verschijnt er geen pijn en weet de patiënt vaak niet van het probleem dat zich heeft voorgedaan. Zelfs als er een scheur is verschenen, voelt een persoon mogelijk niets totdat het botweefsel is beschadigd. Nadat hij naar het ziekenhuis is gegaan, zal hij worden doorgestuurd voor diagnostiek.
Oorzaken van osteopenie van de femurhals
Osteopenie van de femurhals wordt meestal op oudere leeftijd gediagnosticeerd. Draagt bij aan de ontwikkeling van de ziekte schending van botmineralisatie. Deze aandoening is de belangrijkste uitlokkende factor van een femurfractuur. Osteopenie van de femurhals wordt vrij moeilijk gediagnosticeerd, dus de pathologie wordt niet behandeld. Bovendien kunnen zich op oudere leeftijd secundaire ziekten ontwikkelen, die zich met verschillende symptomen manifesteren. Een dergelijk teken als een kortdurend verlies van gevoeligheid van de huid in het dijgebied wordt vaak niet geassocieerd met osteopenie. Een lage botdichtheid wordt alleen gedetecteerd in het geval van een fractuur van de femurhals. Maar helaas wordt het pathologische proces tegen die tijd systemisch en wordt het gedetecteerd in het hele skeletsysteem van het lichaam.
Een gediplomeerde radioloog zal op een röntgenfoto osteoporose duidelijk onderscheiden van een normale structuur. Maar osteopenie wordt niet gekenmerkt door een significante afname van de calciumconcentratie in de botten, om deze reden wordt de pathologie niet op de foto gedetecteerd.
Osteopenie van de lumbale wervelkolom
Deze aandoening ontwikkelt zich meestal als gevolg van longpathologie, transplantatie van inwendige organen, het gebruik van anticonvulsiva en antidepressiva, langdurig vasten. Ook kan osteopenie van de wervelkolom (behandeling van de pathologie zal hieronder worden beschreven) het gevolg zijn van intense botresorptie en imperfecte osteogenese. Het dunner worden van botweefsel in het algemeen en de lumbale wervelkolom in het bijzonder is een fysiologisch verouderingsproces. Osteopenie van de wervelkolom, evenals osteopenie van andere gebieden, manifesteert zich op geen enkele manier.
Osteopenie bij kinderen
Deze pathologie wordt waargenomen bij ongeveer 50% van de zeer premature baby's. De ziekte ontwikkelt zich door een onvoldoende geh alte aan mineralen (fosfor en calcium) in het lichaam tijdens de zwangerschap. De foetus ontvangt de meeste van deze stoffen in het laatste trimester en zijn botten groeien sneller. Een te vroeg geboren baby is dus praktisch verstoken van deze essentiële elementen. Zo'n baby zou vanaf de geboorte aanzienlijk meer fosfor en calcium moeten krijgen.
De groei van het ondersteunende apparaat hangt ook af van de actieve bewegingen van de foetus in het derde trimester. Een te vroeg geboren baby is vrij zwak, beweegt heel weinig en als gevolg daarvan neemt de botsterkte af.
Moedermelk bevat niet genoeg stoffen die nodig zijn voor intensieve botgroei. Daarom moeten mineralen aan de moedermelk of aan een speciale formule voor melk worden toegevoegd totdat de baby 3,5 kg weegt. De benodigde dagelijkse dosis vitamine D wordt bepaald door de arts, in de regel is dit 800 eenheden. Daarnaast bevordert fysieke activiteit (massage) de botversterking en groei.
Diagnose
We hebben het gehad over een ziekte als osteopenie, wat het is en waarom het zich ontwikkelt, ontdekten. En hoe deze pathologie te diagnosticeren? Botmineraaldichtheid (BMD) wordt gemeten in de wervelkolom, dijbenen en soms de handen om osteopenie te bepalen. Z-score als resultaat van de testshowshet verschil tussen de BMD van de patiënt en het gemiddelde van mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Tot op heden is de meest informatieve en nauwkeurige methode densitometrie of dual-energy X-ray absorptiometry (DERA). Met deze procedure kan botverlies worden gedetecteerd vanaf 2% per jaar. Een standaard röntgenonderzoek is in dit geval niet informatief genoeg om het verlies van een dergelijke hoeveelheid botmassa of kleine veranderingen in botdichtheid te detecteren, dus deze methode bevestigt of weerlegt de diagnose osteopenie niet.
Symptomen van pathologie komen het vaakst voor bij oudere mensen, wanneer de botdichtheidsindex hoger is dan 2. In dit geval heeft de patiënt veranderingen in de lumbale wervelkolom. Een röntgenfoto zal helpen de misvorming te identificeren. Op de foto's zal er, naast specifieke aandoeningen van de wervels, een merkbare afname van hun dichtheid zijn.
Densitometrische diagnostiek heeft de volgende criteria:
- norm wanneer de dichtheidsindex kleiner is dan 1;
- osteopenie met een dichtheidsindex van 1 tot 2,5;
- osteoporose boven 2,5.
Wie moet worden gescreend op osteopenie
BMD-test wordt sterk aanbevolen voor de volgende personen:
- Vrouwen boven de 50 (menopauze) en mannen boven de 70.
- Mensen van beide geslachten vanaf 50 jaar, als er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van osteoporose.
- Als er gevallen warengebroken botten na 50 jaar.
- Beide geslachten bij langdurig gebruik van botverminderende medicijnen.
- Als osteopenie al is gediagnosticeerd, ongeacht geslacht en leeftijd, moeten regelmatig onderzoeken worden uitgevoerd.
Methode om slechte botmineralisatie te behandelen
Therapie voor een dergelijke pathologie als osteopenie (wat het is, werd hierboven beschreven), is om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Om botten te versterken, raden experts aan om uw levensstijl te heroverwegen en slechte gewoonten op te geven. Bovendien moet u het gebruik van voedsel van lage kwaliteit uitsluiten en het lichaam volledige fysieke activiteit bieden.
Dieet voor osteopenie
Als osteopenie wordt gediagnosticeerd, is de behandeling voornamelijk gebaseerd op een uitgebalanceerd dieet. Elke dag moet je fruit, kruiden, groenten eten. Het is erg belangrijk om melk en zuivelproducten (kefir, kwark, gefermenteerde gebakken melk, yoghurt) in het menu op te nemen. Magnesium, dat bonen, groenten en granen bevat, helpt ook de botdichtheid te verhogen.
Houd er rekening mee dat cafeïne en zout calciumverlies bevorderen. Om de gezondheid van de botten te verbeteren, wordt aanbevolen om cafeïnevrije dranken te consumeren en de hoeveelheid zout in bewerkte voedingsmiddelen te beperken.
We mogen het belang van de aanwezigheid van vitamine D in het lichaam niet vergeten. In de huid wordt het gevormd onder invloed van ultraviolette straling, dus bij zonnig weer moet je langer lopen.
Medischbehandeling
Voor osteopenie kan de behandeling medicatie omvatten.
Meest voorkomende medicijnen:
- Calcitriol.
- "Calcitonine".
- Teriparatide.
- Raloxifene.
- bisfosfonaten.
Betekent "Calcitriol" is een preparaat van vitamine D. Deze stof in het medicijn zit in een hoge concentratie, dus het medicijn wordt op recept verstrekt. De calciumspiegels moeten onder controle worden gehouden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
Calcitomin is een schildklierhormoon dat het calciummetabolisme in het lichaam regelt. Bij een tekort aan dit hormoon begint resorptie te overheersen over osteogenese. In dit geval wordt het medicijn "Calcitonine", verkregen uit zeezalm, gebruikt. De structuur van deze stof is vergelijkbaar met het menselijke hormoon.
Het gebruik van het medicijn "Teriparatide" wordt voorgeschreven door een endocrinoloog. Dit medicijn behoort tot de stimulerende middelen van het anabole metabolisme. De overmaat ervan kan een resorptief effect veroorzaken.
Het medicijn "Raloxifene" heeft een oestrogene werking die botresorptie remt. Onder invloed van het medicijn neemt de botmassa toe en neemt het calciumverlies via de urinewegen af.
Bisfosfonaten zijn ook gericht op het voorkomen van botresorptie. Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, bevorderen de osteogenese niet, ze voorkomen alleen botafbraak. Bij regelmatig gebruik van bisfosfonaten, osteoclasten (cellen die afbreken)botweefsel) hun functie niet kunnen uitoefenen. Daarom kunnen dergelijke medicijnen slechts voor een korte tijd worden gebruikt. In de loop van experimentele studies werd gevonden dat bij langdurige blokkering van botresorptie, kankerachtige transformaties van botcellen zich ontwikkelen, die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.
Fysieke activiteit
Een effectieve strijd tegen osteopenie omvat verplichte sporten. Een uitstekende keuze is zwemmen of stevig wandelen. Ook is het aan te raden om naar de sportschool te gaan. Op oudere leeftijd zijn wandelingen in de frisse lucht nuttig, dagelijks en gedurende enkele uren. Jongeren worden aangemoedigd om 's ochtends te rennen en regelmatig te sporten.
Preventieve maatregelen
Preventie van osteopenie is vergelijkbaar met therapeutische maatregelen. Allereerst is het een gezonde levensstijl. Het is erg belangrijk om te zorgen voor voldoende inname van vitamine D en calcium in het lichaam, de voeding moet evenwichtig en gevarieerd zijn. Het is zeer wenselijk om te stoppen met roken en de consumptie van alcoholische dranken tot een minimum te beperken. Houd vanaf je jeugd je gezondheid in de gaten en neem maatregelen om het botweefsel te versterken.
Het is nooit te laat om veranderingen in je levensstijl aan te brengen om je welzijn te verbeteren. Als u de bovenstaande aanbevelingen opvolgt, zullen kwalen u omzeilen.
Conclusie
Na het lezen van dit artikel heb je geleerd over de oorzaken van een ziekte als osteopenie, wat het is en welke behandelingsmethoden er zijn. We hopen dat u de informatie nuttig vindt. Pas goed op jezelf enblijf gezond!
