Zonder wat is het onmogelijk om een kunstgebit te maken in de moderne wereld? Ja, zonder hoogwaardige afdrukken (functioneel en anatomisch, die we verder zullen analyseren). Om een passend ontwerp te maken, is een afdruk van de weefsels van het toekomstige prothesebed nodig. Het beheersen van de technieken voor het verkrijgen van hoogwaardige afdrukken is een noodzakelijke fase in de carrière van elke orthodontist. We zullen de belangrijkste classificaties van deze afgietsels analyseren, de methoden om ze te verkrijgen, evenals de materialen die zijn gebruikt om ze te maken.
Wat is dit?
Wat zijn anatomische en functionele afdrukken in de tandheelkundige orthopedie (orthodontie)? Dit is de naam van de omgekeerde (of negatieve) reflectie van de tanden van de patiënt, verschillende zachte en harde materialen van de mondholte - het gehemelte, het alveolaire proces, de overgangsplooien van de slijmvliezen, enz. De afdruk is gemaakt met behulp van speciale materialen.
De geschiedenis van anatomische en functionele afdrukken in de tandheelkunde begon in 1756! dan DuitsDr. Pfaff was de eerste die zo'n afdruk maakte met gewone was als afdrukmateriaal.
Waarom zijn vertoningen nodig?
Waarom is een afdruk nodig in de orthodontie? Op basis hiervan wordt een positief model gemaakt, dat een exacte kopie is van de harde en zachte weefsels van de mondholte.
Verschillende impressies worden gebruikt voor diagnostische, therapeutische, educatieve, controle- en werkdoeleinden. Sommige modellen zijn waardevol omdat ze de diagnose van de patiënt helpen verduidelijken of weerleggen. Sommige zijn nodig om een prothese te maken. En met sommige kunt u de effectiviteit van orthopedische therapie evalueren (impressie ervoor en erna).
De zogenaamde functionele functionele afdrukken zijn nodig voor de verdere productie van prothesen door specialisten. Hulp bij het bestuderen van de "relatie" van het antagonistische gebit.
Classificatie volgens Gavrilov
De fundamentele gradatie in de orthodontie is de indeling in functionele en anatomische afdrukken. Wat is het verschil? De eerste worden gecreëerd rekening houdend met de functionele compliantie, de mobiliteit van de materie die het prothetische bed bedekt. De tweede, respectievelijk, zonder een dergelijke overweging.
Laten we eens kijken naar de classificatie van vertoningen:
- Functioneel. Meestal worden ze verwijderd uit de tandeloze kaak. Minder vaak - met degene waar enkele tanden bewaard zijn gebleven. Het belangrijkste doel is de basis voor de vervaardiging van prothesen voor tandeloze patiënten. Het zijn deze afdrukken die helpen bij het bepalen van de optimale verhouding van de weefsels van de mondholte en de randen van de prothese ernaast. Dit is belangrijk voor het bestehet fixeren van het apparaat, evenals voor de juiste verdeling van de zogenaamde kauwdruk tussen de fundamentele delen van het prothetische bed. Het is belangrijk op te merken dat functionele indrukken worden verkregen door functionele tests. Deze laatste helpen om de randen van de afdrukken correct te vormen in relatie tot de positie van de beweegbare weefsels, die later op de grens met de prothese zullen komen.
- Anatomische. Bovendien zijn ze onderverdeeld in hoofd- en hulpstoffen. Het eerste type wordt uit de kaak verwijderd, waarop de prothese in de toekomst zal worden geïnstalleerd. De tweede - van de antagonistische kaak (boven of onder), waarop geen prothese zal zijn. Het anatomische type wordt veel gebruikt in de orthodontie om de positie van weefsels (zacht en hard) in de mondholte weer te geven. Het is handig voor het maken van inlays, kronen, bruggen en gedeeltelijke kunstgebitten.
Vanuit de kenmerken v alt een belangrijk verschil tussen deze rassen op. Het verkrijgen van functionele afdrukken is belangrijk voor het maken van een volledige prothese voor een tandeloze kaak. Anatomisch is waarschijnlijk nuttiger voor gedeeltelijke prothesen, brugapparaten en andere kleinere structuren.
Nog een belangrijk verschil tussen anatomische en functionele prints. Voor de eerste worden standaard afdruklepels gebruikt. En voor de tweede worden deze instrumenten voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt. Om beter te begrijpen hoe afdrukken worden gemaakt, functioneel en anatomisch, laten we eens kijken naar wat telt als een afdruklepel.
Afdruklade - watdit?
Afdruktrays zijn in de fabriek gemaakt van plastic of roestvrij staal. Hun vorm en volume worden door veel factoren tegelijk bepaald:
- Kaak van de patiënt.
- Type, breedte van het gebit.
- Locatie van defect.
- Hoogte van de kronen van de resterende tanden.
- De expressiviteit van de alveolaire processen van de kaak.
Zelfs standaard afdruklepels variëren in vorm en grootte. Allereerst zijn ze onderverdeeld in die bedoeld voor de bovenkaak en voor de onderkaak. Het verwijderen van functionele afdrukken, zoals we al zeiden, gebeurt met individuele lepels.
Elk van deze instrumenten heeft een lichaam en handvatten. Het lichaam van de lepel zal bestaan uit een alveolaire holte, een buitenrand en rondingen voor het gehemelte. Standaard afdruklepels hebben bijvoorbeeld tien maten voor de bovenkaak, negen voor de onderkaak.
Verschillende soorten lepels gebruiken
Bij het werken met elastische materialen voor afdrukken worden speciale lepels met gaten gebruikt. Dit komt doordat de basis niet goed hecht aan het metaal waarvan de standaard lepel is gemaakt. Sommige specialisten komen met hun eigen vindingrijkheid uit deze situatie: ze plakken een pleister aan de binnenkant van een gewoon metalen stuk gereedschap. De elastische basis hecht beter aan het ruwe stofoppervlak.
Ook het knippen van de handvatten van dergelijke lepels met een speciale metalen schaar in het geval van hun buitensporige lengte wordt beschouwd als medisch vernuft en amateurprestaties. Als het handvatintegendeel, het is kort, dan wordt het verlengd met een wasplaat. Maar in de collectie van een gekwalificeerde specialist zijn er meestal standaardlepels voor elke gelegenheid, wat hem van zulke extreme maatregelen behoedt.
De zogenaamde deellepels worden veel minder vaak gebruikt. Ze worden gebruikt in verband met kaken met verspreide enkele tanden. De afdruk is nodig voor de vervaardiging van kronen. Gedeeltelijke lepels worden ook gebruikt voor tanden die geen antagonisten voor zich hebben.
Individuele lepels
Functionele afdruk met een individuele lepel wordt uitgevoerd voor tandeloze kaken. Dergelijke instrumenten verschillen in de hoogte van de zijkanten, de expressiviteit van de nis voor de alveolaire processen en iets kleinere afmetingen. De reden is dat de afdruk de specialist nauwkeurigere gegevens over het prothesebed moet geven.
Waarom hebben we individuele lepels nodig? In de regel is het moeilijk om twee tandeloze kaken te vinden die absoluut vergelijkbaar zijn in uiterlijke kenmerken. Voor een nauwkeurige fixatie van de prothese is hier functionele zuigkracht nodig, die wordt gecreëerd door het creëren van een onderdruk. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het oppervlak van de te maken prothese perfect af te stemmen op de weefsels van het prothesebed dat ermee in contact zal komen. Zonder een precieze pasvorm van de randen van de lepel op de randen van het valvulaire gebied, is dit resultaat moeilijk te bereiken.
Hoe wordt een op maat gemaakte lepel gemaakt? Om te beginnen wordt met een standaard gereedschap in de orthodontische kliniek een volledige anatomische afgietsel van de kaak gemaakt. Dan al in het laboratorium op basis daarvanmaak een individueel model van plastic.
Oxman vertoningsbasisclassificatie
We hebben de afdruklepels bedacht. Het tweede belangrijke onderdeel zijn de materialen voor de functionele indruk. Volgens deze classificatie kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende typen:
- Kristaliserende massa's. Dit type omvat "Dentol" (huishoudelijke zinkoxidepasta), gips, eugenol.
- Thermoplastische massa's. Dit zijn wax, stens, stomatopast, lijm, Kerr en Weinstein massa's.
- Elastische massa's. Deze categorie omvat stomalgin en algelast.
- Polymeriserende massa's. Siliconen afdrukbasis, ACT-100, styracryl.
Classificatie van de afdrukbasis volgens Doinikov en Sinitsyn
Laten we ons een andere classificatie voorstellen die gebruikelijk is in de orthodontie, die de materialen scheidt die worden gebruikt om functionele en anatomische afgietsels van de kaken te maken.
In het begin vallen twee groepen op. De eerste - volgens de fysieke staat van het materiaal:
- Elastiek.
- Polymeriseren.
- Thermoplast.
- Vast kristallijn.
De tweede gradatie verdeelt materialen in categorieën op basis van chemische aard:
- Alginaat.
- Gips.
- Siliconen.
- Zincoxideeugenol.
- Epoxy.
- Thiokol.
Kristaliserende materialen
Laten we stoffen die vaker voorkomen in meer detail karakteriserenworden in de orthodontie gebruikt voor anatomische en functionele afdrukken. Het is belangrijk om de medische pleister te benadrukken. De andere naam is halfwaterig sulfaatzout. Het wordt verkregen uit gewoon natuurlijk gips, onderworpen aan een speciale warmtebehandeling. Als resultaat van dit proces verandert het materiaal van dihydraat in halfhydraat.
Het meest geschikt voor tandheelkunde is de alfa-modificatie van medisch gips. Het wordt verkregen bij verhoogde druk en temperatuur in een autoclaaf. De stof onderscheidt zich door de beste sterkte en dichtheid.
Elastische materialen
De basisgrondstof hier is zeewier, waaruit op technische wijze alginezuur wordt gewonnen. De basis van het materiaal is het natriumzout van dit zuur, dat in water opzwelt en een gelmassa vormt. Om de elasticiteit en sterkte te vergroten, worden bovendien gips, bariumsulfaat, witte roet, enz. Aan de afdruksamenstelling toegevoegd. Het gips verandert de oplosbare gel in een onoplosbare. De overige componenten zorgen ervoor dat het geleringsproces soepeler verloopt.
Vereisten voor functionele vertoningen
De vereisten voor het resulterende model zijn geworteld in de vereisten voor de materialen die worden gebruikt om het gietstuk te maken:
- Verzachten bij een temperatuur die het mondslijmvlies niet beschadigt.
- Gemakkelijk in- en uitstappen uit de mond van de patiënt.
- Snelle uitharding bij een temperatuur die de slijmvliezen niet beschadigt.
- Eis, een van de belangrijkste wensen van overgevoelige patiënten, dat het mengsel geen onaangename geur en smaak mag hebben.
- Het materiaal wordt hygiënisch geleverd, zonder verlies van de basiseigenschappen die nodig zijn voor gebruik tijdens het sterilisatieproces.
- Impressiemixen moeten betaalbaar zijn - kosten, bereik, leveringsopties.
Het maken van hoogwaardige afdrukken is een noodzakelijke voorwaarde voor het verkrijgen van een perfect passend kunstgebit. Daarom is er veel aandacht besteed aan dit gebied in de orthodontie. Tegenwoordig zijn er speciale technologieën voor het maken van afdrukken, een breed scala aan materialen en gereedschappen die nodig zijn voor dit werk.
