Artrose is een ernstige ziekte die een tijdige, uitgebreide behandeling vereist. Het ontwikkelt zich in verschillende gewrichten van het lichaam. Zonder de juiste behandeling leidt de ziekte tot invaliditeit. Een vergelijkbare ziekte kan ook voorkomen in het temporomandibulair gewricht (TMJ). Deze pathologie heeft een aantal symptomen, kenmerken. Wat is de ziekte, hoe is de behandeling van artrose van de TMJ - dit alles wordt gedetailleerd beschreven in het artikel.
Kenmerken van de ziekte
TMJ-artrose is een ziekte die zich ontwikkelt in het gebied van het kaakgewricht. Pathologie wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de weefsels van dit gebied. Dit is een chronische ziekte die gepaard gaat met een aantal onaangename symptomen.
Het kaakgewricht bevindt zich naast het oor. Het verbindt de onderkaak met de schedel. Beweging in het gewricht stelt u in staat de kaak op en neer en opzij te bewegen. Hierdoor kunt u op eten kauwen, praten enenz. In de loop van de ontwikkeling van artrose treedt verdunning van het kraakbeenweefsel op. Het doet pijn om je mond te openen en te sluiten. Geleidelijk aan neemt de mobiliteit van het gewricht af. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling. Anders zijn de degeneratieve veranderingen onomkeerbaar.
Volgens de internationale classificatie krijgt artrose van het TMJ volgens ICD-10 verschillende codes. Deze categorie ziekten omvat:
- M.19.0 - primaire artrose in andere gewrichten.
- M.19.1 - posttraumatische artrose in andere gewrichten.
- M.19.2 - secundaire ziekte van andere gewrichten.
- M.19.8 - andere gespecificeerde artrose.
Als u geen actie onderneemt wanneer tekenen van ziekte verschijnen, wordt pijn in de neus vastgesteld. Gehoorverlies is ook mogelijk.
Vroeger werd aangenomen dat deze ziekte typisch is voor ouderen. In de realiteit van de moderne wereld is dit verre van het geval. Dit is te wijten aan een aantal redenen. Ook jongeren krijgen blessures in het TMJ-gebied. Dit leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte. Volgens statistieken bevindt 50% van de patiënten bij wie een dergelijke diagnose wordt gesteld, zich in de leeftijdsgroep onder de 50 jaar. In de leeftijdsgroep boven de 70 lijdt 90% van de mensen aan artrose, die zich ook in het TMJ-gebied ontwikkelt.
Redenen
TMJ-artrose volgens ICD-10 is een multifactoriële ziekte. Het kan worden veroorzaakt door zowel lokale als algemene afwijkingen in het functioneren van het lichaam. Vaak is de belangrijkste reden voor het verschijnen van deze ziekte een genetische aanleg, infectieziekten. Ook voor de gemeenschappelijke factoren die ervoor zorgen datgepresenteerde ziekte, omvatten endocrinologische ziekten, vasculaire pathologieën. Een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van artrose bij vrouwen is de menopauze. Op dit moment neemt de synthese van geslachtshormonen af. Deze stoffen zijn betrokken bij de stofwisseling van bot- en kraakbeenweefsel. Daarom kan een vertraging van metabolische processen leiden tot nadelige gevolgen.
Vaak worden algemene en lokale factoren in de ontwikkeling van de ziekte gecombineerd. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk. De oorzaak van een lokale aard, die bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte, is dus artritis. Behandeling voor TMJ-artrose begint vaak met een ontsteking. Artritis veroorzaakt gewrichtsproblemen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich ook degeneratief-dystrofische veranderingen. Daarom begint de behandeling vaak met het onderdrukken van het ontstekingsproces.
Andere lokale oorzaken die artrose veroorzaken, kunnen malocclusie, gedeeltelijk gebit, tandslijtage, bruxisme, verkeerd geplaatste vullingen zijn. Ook leidt een verkeerde prothese vaak tot de ontwikkeling van artrose van het kaakgewricht.
Blessures, slagen in het TMJ-gebied worden een provocerende factor in de ontwikkeling van de ziekte. In sommige gevallen leiden operaties aan dit gewricht ook tot pathologie.
De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door overmatige belasting van het gewricht. Micro- en macrotrauma's, ontstekingsprocessen, neurodystrofische processen leiden tot veranderingen in de kracht van impact op de weefsels van het TMJ. Beide verbindingen (rechts en links) zouden synchroon moeten werken. Omdatvan deze factoren, verandert de verdeling van de belasting, wordt onharmonisch. Dit leidt tot disfunctie van de kauwspieren. Kraakbeenweefsel verliest zijn elasticiteit. Hierdoor is er een herstructurering van botweefsel.
Classificatie
Bij het diagnosticeren van artritis en artrose van het TMJ is het belangrijk om de mate van pathologische ontwikkeling te beoordelen. Om de juiste behandelingsmethode te kiezen, moet de arts ook nauwkeurig bepalen tot welk type ziekte de ziekte behoort. Artrose in het gebied van het gewricht van de onderkaak kan scleroserend en vervormend zijn. De eerste groep pathologieën wordt gekenmerkt door ernstige sclerose van botweefsel. Tegelijkertijd worden de voegruimten smaller.
Bij vervormende artrose zal een röntgenfoto een afvlakking van de gewrichtsfossa laten zien, evenals zijn kop en knobbeltje. Exofyten groeien tegelijkertijd. Als het stadium van de ziekte gevorderd is, zal een ernstige misvorming van de gewrichtskop worden vastgesteld.
Gezien de classificatie van artrose van het TMJ, is het vermeldenswaard dat ze in nog twee groepen zijn verdeeld. Dit zijn primaire en secundaire pathologieën. In het eerste geval treedt artrose op op oudere leeftijd zonder eerdere ziekte. Het wordt veroorzaakt door polyarticulaire laesies. Secundaire artrose is een gevolg van een andere ziekte. Het kan een ontsteking, een trauma, een onjuist metabolisme, enz. zijn.
De ziekte verloopt in vier fasen. In het beginstadium is de vernauwing in het gewricht matig, ongelijk. Het definieert instabiliteit. In de tweede fase verschijnen uitgesproken veranderingen. Symptomen zijn uitgebreid.
De derde fase wordt ook wellaat. De functionaliteit van het gewricht is beperkt. Kraakbeen degenereert volledig. De gewrichtsoppervlakken worden aangetast door massieve sclerose. Botgroei en afplatting van de TMJ fossa worden bepaald. Het vierde (gevorderde) stadium wordt gekenmerkt door complicaties zoals de ontwikkeling van ankylose van het fibreuze type.
Symptomatica
Er zijn bepaalde symptomen van TMJ artrose. Als u zelfs maar kleine dergelijke manifestaties vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Artrose is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich langzaam en geleidelijk. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger.
Ten eerste is er een disfunctie in de spieren van het gewricht. Hun werk wordt ongecoördineerd, uit de pas. Na verloop van tijd leidt dit tot verplaatsing van de schijven en de kop van het TMJ. Ze kunnen zelfs uitvallen.
In de vroege stadia kunnen de symptomen bijna onzichtbaar zijn. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte wordt een trekpijn in het gewrichtsgebied bepaald. Het kan uitstralen naar het oor of de neus. Wanneer u tijdens het kauwen uw mond probeert te openen, kan het ongemak toenemen. U hoort mogelijk een klik of knarsen wanneer u dit doet.
Ongemak verschijnt in het gebied van het gewricht. Soms is er sprake van hevige hoofdpijn. De stijfheid van de beweging neemt geleidelijk toe. Het gewricht kan worden vervormd, verplaatst. De beet wordt onregelmatig. Pijn neemt toe na inspanning. Als iemand lang praat en vast voedsel kauwt, kan dit trekkende, nogal hevige pijn veroorzaken. ze geleidelijk aanverdwijnen als het gewricht in rust is.
In zeldzame gevallen veroorzaakt de ziekte gehoorverlies. Als artrose onbehandeld blijft, zal de mobiliteit in het TMJ geleidelijk afnemen. Na verloop van tijd zal een persoon zijn mond niet meer kunnen openen, praten.
Diagnose
Als een persoon de eerste tekenen van artrose van het TMJ heeft, moet je dringend naar het ziekenhuis gaan. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn. Dit leidt op den duur tot arbeidsongeschiktheid. De enige manier om het probleem op te lossen is door middel van een operatie. Om de ziekte niet te starten, moet u uw inspanningen richten om degeneratieve veranderingen te beteugelen.
Om een behandeling voor te schrijven, stelt de arts een uitgebreide diagnose. Het zal nodig zijn om de oorzaak van de ontwikkeling van artrose te identificeren. Anders is de behandeling niet effectief. De patiënt dient contact op te nemen met een orthopedisch tandarts. Hij voert een onderzoek uit, palpatie van het gewricht. Patiënt vertelt welke symptomen hij had en voor hoe lang.
De arts bepa alt de bewegingsamplitude van de spieren van het gewricht. Hij bestelt ook röntgenfoto's. De afbeelding zal duidelijk laten zien of er veranderingen in het gewricht zijn, evenals hun ernst. Als de ziekte zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, kan dit type diagnose, zoals CT (computertomografie), dit nauwkeurig vaststellen. Deze techniek heeft echter een aantal contra-indicaties. Het is gecontra-indiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Als aanvullend onderzoek kunnen zij voorschrijven:
- arthrografie;
- orthopantomografie;
- elektromyografie;
- reografie;
- arthrophonography;
- gnathografie;
- axiografie.
In sommige gevallen moet je advies inwinnen van andere specialisten. Het kan een orthodontist, een reumatoloog, een endocrinoloog, enz. zijn. De symptomen van artrose zijn vergelijkbaar met veel andere pathologieën in het TMJ. Daarom is het zonder een correcte, uitgebreide diagnose bijna onmogelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
Klassieke behandeling
Behandeling van artrose van het TMJ wordt uitgevoerd in overeenstemming met het stadium van de ziekte, evenals de redenen die deze hebben veroorzaakt. De methode van invloed op het lichaam moet complex zijn. Het omvat medische behandeling, fysiotherapie. In sommige gevallen is orthopedische en zelfs chirurgische correctie vereist. De keuze van de therapiemethode hangt af van de kenmerken van artrose.
Naast de hoofdbehandeling worden recepten uit de traditionele geneeskunde voorgeschreven. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar. De arts moet een reeks procedures ontwikkelen en medicijnen voorschrijven. Als u traditionele geneeskunde wilt gebruiken, moet u uw arts raadplegen.
Complexe medische behandeling gericht op het verlichten van ontstekingen in het gewricht en het herstel ervan wordt als een klassieker beschouwd. Er worden twee groepen medicijnen voorgeschreven:
- Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of rechtstreeks op de huid over het gewricht worden aangebracht. De meest populaire medicijnen in deze groep zijn tabletten en zalven op basis van diclofenac, ibuprofen en paracetamol.
- Chondroprotectors. De samenstelling van deze medicijnen omvat sulfaatchondroïtine, glucosamine.
Middelen worden individueel door de arts voorgeschreven. Het houdt rekening met de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het is ook noodzakelijk om de factor die de ziekte veroorzaakt, te elimineren.
Correctoren
Gezien de kenmerken van de behandeling en de symptomen van artrose van het TMJ, is het vermeldenswaard dat medicijnen onvoldoende effect hebben op het aangetaste gewricht. Vaak, in combinatie met klassieke methoden, schrijft de arts het dragen van speciale apparaten voor. Dit zijn orthopedische correctoren. Hiermee kunt u het werk van de spieren van het gewricht coördineren. De kaken beginnen in dit geval langs het juiste traject te bewegen. Overbeet gecorrigeerd.
Proeflezers kunnen verwijderbaar en niet-verwijderbaar zijn. De keuze van dergelijke apparaten hangt af van de ernst van de ziekte.
Andere methoden
Soms komt het voor dat scleroserende of vervormende artrose van het TMJ al in een vergevorderd stadium wordt gedetecteerd. In dit geval is de ziekte niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Een operatie is geïndiceerd. Er zijn drie soorten van dergelijke invloeden:
- Verwijderen van de kop van het gewricht.
- Het hoofd vervangen door een prothese.
- Verwijderen van de gewrichtsschijf.
Na de operatie moet de patiënt een revalidatietraject ondergaan. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Het genezingsproces is sneller. Revalidatiemethoden omvatten blootstelling aan echografie, elektroforese, UHF, oefentherapie.
Traditionele geneeskunde
Tijdens de behandeling van artrose van het TMJ kunt u traditionele geneeskundige recepten gebruiken. Ze worden niet toegepast als een op zichzelf staande remedie.behandeling. Volksrecepten kunnen conservatieve methoden aanvullen.
Een populair recept is elecampane tinctuur. Het wordt in de huid gewreven over het aangetaste gewricht. Het is noodzakelijk om 50 g elecampane-wortel 0,3 liter wodka te gieten. De samenstelling wordt gedurende 12 dagen bewaard. De container moet van donker glas zijn. Elke dag wordt de tinctuur geschud. De samenstelling wordt gefilterd en gebruikt voor het slapengaan. Na de procedure wordt het gewrichtsgebied omwikkeld met een wollen sjaal.
Een effectieve remedie is een kompres met honing (15 ml) en appelciderazijn (3 eetlepels). De samenstelling wordt aangebracht op het oppervlak van het gewricht. Ze is bedekt met een koolblad en bedekt met polyethyleen. Ook is de joint omwikkeld met een warme sjaal.
Voorspelling en preventie
Als artrose van het TMJ in de vroege stadia wordt ontdekt, zal het succes van conservatieve behandeling groot zijn. Als de ziekte in een vergevorderd stadium is, wordt een operatie uitgevoerd. De herstelperiode zal lang zijn. Om de ontwikkeling van een dergelijke pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om het gewricht niet te overbelasten. U moet ook regelmatig (één keer per jaar) naar de tandarts gaan en de mondhygiëne controleren.
Na de kenmerken en variëteiten van TMJ-artrose, oorzaken en symptomen, evenals behandelingsmethoden te hebben overwogen, kan men het belang van tijdige detectie van pathologie begrijpen. Het succes van de therapie, de duur ervan hangt hiervan af.
